2023年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师考试参考题库（含答案）

2023年卫生资格(中初级)-普通外科主治医师考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者，男性，35岁。阑尾切除术后6天，体温38.9℃。切口红肿，有脓性液渗出。处理选择（）

A、大剂量抗生素治疗

B、拆除切口缝线，敞开伤口

C、B超检查

D、物理治疗

E、切口换药

正确答案:B2.胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是（）.

A、患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液

B、经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息

C、一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12～24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出

D、放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟

E、持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血

正确答案:D3.肠梗阻3天，呕吐频繁，小便少，头晕、疲乏，心率120次/分，血压70/45mmHg（）

A、休克代偿期

B、无休克

C、重度休克

D、中度休克

E、轻度休克

正确答案:D4.男性，18岁。因左侧脓胸行胸腔闭式引流术3个月，现已无引流液。查体：左胸廓塌陷，肋间隙变窄。X线胸片：肺内未见明显病变。根据患者情况，下一步的治疗，不考虑的是（）。

A、全身应用抗生素

B、少量多次输血

C、胸腔内注射抗菌药物

D、改善脓胸引流

E、手术治疗

正确答案:C5.急性胰腺炎诊断中，不正确的是（）

A、血清淀粉酶在发病后3～12小时开始升高

B、血清淀粉酶在发病后24～48小时达到最高

C、血清淀粉酶值高于128Winslow单位

D、血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比

E、尿淀粉酶在发病后12～24小时后上升

正确答案:D6.破伤风患者典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是（）

A、面部表情肌

B、咀嚼肌

C、颈部肌群

D、背部肌群

E、四肢肌

正确答案:B7.一小儿，女患者。11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术，按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命，故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式，既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术，尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定。手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好。下面说法，哪一点是错误的（）

A、病人应该在医师指导下对治疗做出负责的决定并与医师合作执行

B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效

C、医生不可以强求病人做不同意做的手术

D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式的做法是不可取的

E、医生为病人着想、承担风险是值得赞扬的

正确答案:D8.关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是（）。

A、以药物治疗为主

B、抗结核治疗多数有效

C、前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术

D、切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处

E、前列腺结核一般不考虑手术治疗

正确答案:C9.可引起下肢感觉运动障碍（）

A、脾动脉瘤

B、肝动脉瘤

C、肠系膜上动脉瘤

D、肾动脉瘤

E、腘动脉瘤

正确答案:E10.患者，女性，28岁。心慌、消瘦2年。查体：心率每分钟126次，血压115/60mmHg。双眼稍突，双侧甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，听诊有血管杂音。为明确诊断，检查方法选择（）

A、颈部CT

B、颈部MRI

C、双甲状腺核素扫描

D、颈部多普勒超声

E、选择性血管造影

正确答案:C11.骨折的专有体征是（）

A、畸形、功能障碍和反常活动

B、畸形、功能障碍和肿胀

C、畸形、反常活动和骨擦感

D、疼痛、功能障碍和畸形

E、疼痛、畸形和骨擦感

正确答案:C12.女性，20岁。右小腿酸痛2个月，进行性加重伴发热近1周。现疼痛难忍，夜间尤其明显。查体：体温38.O℃。右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线检查显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈"葱皮"样改变。目前的治疗宜采取（）。

A、化疗

B、放疗

C、截肢+化疗

D、截肢+放疗

E、病段切除，灭活再植

正确答案:D13.女性，生后1周出现腹胀、嗜睡，轻度黄疸，伴呕吐胆汁样物，腹泻解黏液血便。查体：腹胀明显，肠鸣音弱。临床诊断：新生儿急性坏死性小肠炎。

首先应做的检查是（）

A、X线腹部平片

B、血常规化验

C、腹部B超

D、腹腔穿刺

E、腹部CT

正确答案:A14.耻骨联合部相当于（）

A、T10

B、T4

C、T12

D、C7～T5

E、T2～6

正确答案:C15.直疝三角是指（）

A、腹壁下动脉、腹直肌内侧缘与腹股沟韧带的三角

B、腹壁下动脉、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角

C、弓状下缘、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角

D、腹横肌、腹股沟韧带与腹壁下动脉的三角

E、髂前上棘至腹直肌连线、腹直肌外侧缘与腹股沟韧带的三角

正确答案:B16.患者，男性，55岁。因结肠癌行手术治疗。术中探查见肿瘤位于降结肠，有环行狭窄，周围淋巴结肿大，肝左外叶可触及2.5cm的转移灶。此时最适宜的手术方式为（）

A、左半结肠切除

B、左半结肠切除+肝动脉插管栓塞化疗

C、左半结肠切除+左肝外叶切除

D、横结肠造口术

E、放弃手术关腹

正确答案:C17.腹股沟斜疝的特点是（）

A、回纳后压迫内环口，病人站立包块不再突出

B、挤压肿块有胀痛感，同侧阴囊内睾丸缺如

C、好发于中年经产妇，且易嵌顿

D、肿块较小，牵拉同侧睾丸肿块移动

E、起床数小时后肿块缓慢出现并增大

正确答案:A18.患者，男性，60岁。门静脉高压上消化道大出血，2天前急诊行脾切除+贲门周围血管离断术，再次呕血行三腔管压迫血止。拔除三腔管后又有呕血，且患者有嗜睡，轻度黄疸。为控制出血，进一步处理应该是（）

A、内镜下硬化剂注射或套扎治疗

B、近端脾-肾静脉分流术

C、限制性门-腔静脉分流术

D、肠系膜上静脉，下腔静脉分流术

E、DSA血管栓塞

正确答案:A19.患者，男性，45岁。阵发性全腹疼痛3天，加剧1天。呕吐数次，未排便排气。2年前曾行阑尾切除术。查体：血压100/60mmHg，体温37.6℃，腹稍胀，未见蠕动波，未触及包块，肠鸣音亢进，可闻及气过水声，血红蛋白160g/L，白细胞10.6×109/L。心率加快，血红蛋白升高的原因可能是（）

A、发作性腹绞痛

B、发热引起

C、腹腔感染

D、中度脱水

E、饥