心内科护士心得体会

Word第第页心内科护士心得体会心内科护士心得体会1

在心内科的实习即将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲，看法良好，努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高思索、解决问题、工作的力量，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作，是我从一个实习生逐步向护士过度，从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的，如今接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能渐渐积累阅历

心内科护士心得体会2

在这个春意盎然的季节很兴奋能成为大庆市人民院的一员，成为一名白衣天使，刚刚进入医院人力资源部主任跟我们新护士说的一句话让我记忆犹新，他说借用如今流行的一句话且行且珍惜，我能荣幸的成为人民医院的护士更应当努力进取跟珍惜工作的机会，也暗暗下定决心在工作上肯定要把患者的事当做自己的事情来处理，做一名合格的护士。

经过示教室金护士长严格紧急的培训，我们到了临床实践的阶段，按着意向科室的安排我来到了期盼已久的心内科，在我实习阶段就曾经在心内科实习过，对科里的人员及环境都有肯定的了解，当我以新的身份一名真正的护士回来的时候我心里还是紧急了起来，但是这种紧急的心情随即就被科里护士长护士姐姐们的热忱消除了。在心内科实习时，姜护士长就教育我们要时刻学习充实自己，那时只要有时间姜护士长就给我们讲心电图，各种心内科疾病的护理措施，虽然很严格，但是实习结束了对我受益匪浅。来科里第一天姜护士长就告知我们：心内科对你们的要求特别严格，无论你们以后去哪个科室，在心内科培训过的都是很有实力的。俗话说严师出高徒，在接下来的每一项护理实践中我也时刻记着护士长对我们说过的话严格的要求着自己。

想要做好一件事情首先就得喜爱这件事，这句话我想在心内科的老护士身上表现得淋漓尽致。带教我们的雪艳姐，总是很耐烦的给我们讲解护理操作，不厌其烦的一遍遍给我们做示范，当我们做的不好时她也会对我们说她刚上班时也会这样，多练，多操作就好了，当患者对我们产生质疑时询问我们是否是实习生时，她也会跟患者说我们是新上岗的护士，让患者给我们操作的机会，这给我增加了很多的信念。沟通也是一门艺术，她对待患者总是用一颗真诚的心尽可能地与他们沟通、沟通，每天笑容可掬的脸孔，让我有种感觉，假如我是一位病人，我会毫不迟疑选择住在这里。在如今医患紧急的局势下我想微笑服务，服务看法很重要，因此我也要求自己不把心情带到工作中，每天保持阳光绚烂的笑容，让病人感到暖和!经过在心内科见习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。

虽然我还只是新护士，我要学习的学问还有许多，但我会不断摸索，用微笑暖和病人心田，努力充实我的学问与技能。温故而知新，用实践来验证及稳固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业学问。总之，在这段短暂的见习时间里，我的收获许多许多，假如用简洁的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很精确和清楚的表达我受益匪浅。收获还有许多，只是没有将它一一列出，由于我知道见习期间的收获将在今后工作中有更好的表达，所以我用某些点线来代替面，用特别代表个别。总之在感谢心内科培育我们点点滴滴收获时，我将以更主动主动的工作看法，更扎实坚固的操作技能，更丰富深厚的理论学问，走上工作岗位，提高临床护理工作力量，对护理事业尽心尽责!

心内科护士心得体会3

在结束的这三周的临床心内科实习中，在带教老师的悉心指导下，我仔细学习，严格遵守医院各种规章制度，不迟到，不早退，勤奋学习，以身作则，主动进取。

早晨6点起床，上厕所，洗脸刷牙，吃早饭，充充跑到科室里，到了先换衣服，然后是做晨间护理，刷床，叠被子，整理病房，这是病人比较不喜爱的.事情，其实我们也不喜爱，但是没有方法。之后去随着老师输液，老年病人静脉脆，一般一个早上，我打上四五个差不多了。然后就是无止境的换瓶，跑来跑去，一个早上，都在走。到10点多我就饿了，靠喝水增加能量。

有时候来新病人了会去做入院评估以及入院宣教，但是有时候一上午来个两三个，评估的问题以及入院宣教都是一样，讲多了自己都觉得顺口了，十一点儿半洗手下班。坐电梯下到一楼，买份快餐。我常常吃泡面。拿去寝室里，吃好了就睡觉，两点钟上班，下午比较空，基本上是上班就去量体温，画体温单。就没什么事了，但是也快下班了。

带教老师每天会提一些，回家要记住，为了功课，我还特地去买了本除自己课本外的内科护理学。就快出科了，要写出科实习心得了。回想在心内科的三周了，我迷惑失措过很久，打针打不进的时候，病人开空调不愿意关窗户的时候，一下午都在换病人尿湿的床单的时候。慢性糖尿病病人，饿了只能在病房里啃零食，吃多了怕血糖太高，吃少了，怕低血糖。慢支的阿公成天插着鼻导管，中午吃着饭，还要人喂，看着病重的病人从我身边经过，心中真的很伤心。有些年轻的护士，我称她为老师，然而她们为人师表却是很好，面带微笑，向她们问问题时都是那么细心的讲解并描述。任何时候，都是微微嘴角向上翘着。通过这三周的仔细工作，我学到了很多在其他科室不曾懂得的东西。

在实习的日子中，我了解到收治病人的一般过程，如测量血压，血糖，心电;观看病人病容，仔细写好住院病历。在每日的查房中，同带教老师一起去询问病人的病况，同时观看病人的病容，仔细做好记录，协作老师做晨晚间护理，了解抗生素对各种消化系统病的基本应用。同时，我也了解了糖尿病病的饮食护理，以及严格的无菌操作。通过此次实习，我明白了作为一名护士身上应有得职责，无论何时，应把病人放在第一，用最好的看法和最负责的行动去关怀病人的疾苦。

另有两天就出科了，涉及我的内科生活，就记载这么多。

我要感谢我的老师，向春艳老师，及各位该科老师们，她们很耐烦的让教我做治疗，深深体会到老师们的辛苦和劳累，向老师带了两同学，但她依旧是那么的优秀，信任自己在以后的工作中能更加努力的学习。

心内科护士心得体会4

时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了，今日转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗，脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也许多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛，所以一开头不敢给他们打针，可怕没有一针见效，让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说：小范，实习就是要练，假如可怕，那就学不到什么，你如今可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉。我克服自己的恐惊去给他们打针，最终从一开头每天给周明明打针一针见血，到如今可以给他们都可以打了，不在恐惊可怕，那么的没有信念。老师说这是第一步，做一个护士假如不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手始终抖，全身出汗把护士服都打湿了。如今已经克服了给病人做护理时内心的紧急，由于知道假如我紧急，病人会更加紧急，这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲，平安的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的挨次排列依次为生理的需要、平安的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满意较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可互相影响，当基本需要被满意的程度与健康状况成正比，全部的需要被满意后就可以到达最正确的健康。在临床上很难做到满意病人全部的需要，但是作为医护工我们可以尽自己最大努力去满意他们的需要，以促进生命健康。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再布满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

心内科护士心得体会5

在心内科的??行将结束，在这一个多月的实习期间，我遵纪遵法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬重师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。

对待病人和气可亲，看法良好，努力将所学理论学问和基本技能利用于实践。在此进程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力进步思索、解决题目、工作的力量，不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。我在本科室实习期间，遵守劳动纪律，工作仔细，勤学好问，能将自己在书本中所学学问用于实际。

在老师的指导下，我基本把握了心内科一些常见疾病的护理和一些基本操纵，是我从一个实习生渐渐向护士过度，从而让我熟识到临床工作的特别性与必要性。之前在学校所学都是理论上的，如今接触临床才发觉实际工作所见并不是想象那末简洁，并不是如书上说写那末典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累，所以只有扎实投进实习，好好体会才能慢慢积累阅历。

心内科护士心得体会6

3月，作为医院其次批试点病区，心内科围绕主题夯实基础护理，供应满足服务，开展优质护理服务活动，努力去实现让患者满足、社会满足、政府满足的目标!开展前，许多护士困惑：病人多，护士少，我们能承当如此繁重的工作量吗?护理学科进展了这么多年，护士如今怎么反而倒退回去干保姆的工作?创优就是洗头、洗脚工程是场一时一阵的运动吗?给病人洗头洗脚就是夯实基础护理?就能让患者满足?社会满足?政府满足吗?

思想有负担，服务就被动!为此，科室多次组织学习创优背景和重要精神，召开座谈会沟通《护理札记》的读后感。让大家正确地熟悉夯实基础护理的实质是基础护理与专科护理的有机结合，优质护理的最终目标不仅是提升服务对象的满足度，而且要提升护士对工作的满足度、社会对护理的确定和支持、政府对护理的投入和促进。开展前的筹备工作，为优质护理服务的顺当开展打下了良好的思想基础。

从心开头，专心去做!只要专心去做，做起来也并不难!

这是开展优质护理服务活动以来，心内科护士最大的体会。

心动确定行动，我们从规范言行、落实责任、从细关心、突出内涵、监督评价五个方面作为切入点，实施优质护理服务。

规范言行是我们开展优质护理的第一步。专心去做，我们首先转变的是服务的理念和看法。制定管床护士主动自我介绍的行为规范，让病人知道自己的管床医生和护士。主动、亲切、敬重的服务看法架起了护患沟通的桥梁。换位思索，更让我们懂得去体谅、理解和包涵。我的病人我负责。为真正落实责任，我们转变工作模式执行包干责任制，让患者得到连续性护理;合理排班，让护士能有打算支配、实施护理;明确职责，一件事情由一人负责;优化流程，让护士知道怎样做，保证责任落实的可行性。在开展中不断改革和创新只为将护士的责任真正落到实处。

从细关心。刚开展时，大家不知道从何做起，如何改良?还是这句话：只要专心去做，做起来并不难。我们留意到病房门噪音大，抓紧想法去消退;担忧老年病人肩部易受凉，查房总会细察看;考虑夜间取用尿壶不便利，动脑设计床旁尿壶

放置篮。只要有心，就能不断发觉详情、关注详情!

突出内涵，就是夯实基础护理与进展专科护理的有机结合。心内科危重不能自理的病人多，我们有良好的基础护理传统。《护理札记》让我们熟悉到环境对健康的重要性，我们在传承好传统的同时，开头关注、学习和讨论如何提高基础护理的质量、促进康复，夯实基础护理。我们明白：专科护理不是被动地执行医嘱，它已渗透在护理过程的每个阶段、护理操作的每个步骤当中。护士不再是简洁的打发护士：静脉注射可达龙时，我们会主动赐予预防静脉炎护理;发口服药时，我们会认真地交待用法和留意事项;我们还有打算地给病人进行健康教育，指导用药、饮食和运动。不断用我们的专业提升护理服务的内涵。

坚持监督评价，是保证优质护理服务持续进展的基本手段。患者满足度是评价我们工作的最客观最重要指标。每天由护理组长给出院病人发放调查表，护长每周随机抽查听取在院病人的看法，做好每月满足度的统计和分析，制定和落实相应的改良措施。

优质护理的开展带来可喜的改变：心内科护理满足度明显上升，护士经受了从被动服务到主动服务再到感动服务的心境改变。

优质护理服务的持续进展势在必行，这项活动的有效性需要依靠每一名护士来保证。一个人的力气是微小的，一个群体的力气是巨大的，工作每天都在做，工作做好靠每一名护士姐妹的努力，工作做细则要靠大家的众志成城。只要我们每名护士姐妹们都在真诚的付出，都用真心为病人解除病痛的熬煎，我们的价值实现，病人、社会对我们的认可肯定都会实现。

心内科护士心得体会7

过去的一个月，我主要在心内科学习，它是临床实习的重点。需要我们了解内科常见疾病的病因及易患因素、各专业特别仪器的应用及专科检测、治疗方法，如：肺功能测定、心电监护、心脏起搏除颤器、心导管、各种内窥镜检查、腹膜透析、各种穿刺术等。熟识内科常见疾病的临床表现、治疗原则及毒副作用、临床化验正常值及临床意义、能识别常见的异样心电图，各系统疾病的功能试验及检查方法。

刚去内科时我还不适应，但我听从领导支配，不怕麻烦，向老师请教、向同事学习、自己摸索实践，在短时间内便比熟识了内科的工作，了解了各班的职责，明确了工作的程序、方向，提高了工作力量，在详细的工作中形成了一个清楚的工作思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完本钱职工作。

我本着"把工作做的更好"这样一个目标，开拓创新意识，在护士长领导下，在带教老师的耐烦指导下做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。仔细接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的伴侣，亲人，常常换位思索别人的苦处。我向老护士学习科室文件书写规范，仔细书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基(基础理论、基本学问和基本技能)三严(严厉 的看法、严格的要求、严密的方法)。护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试和培训，对于自己的工作要求严标准。端正工作看法，"医者父母心"，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。

心内科护士心得体会8

在心内的3个月总觉得学到的东西没有预期的多。

刚到心内科正赶上职业医师考试，听过张明国老师查房讲心脏电生理的图有种相遇恨晚的感觉，觉得要是早一个月来听他讲一下这几个图那么各种掌握心率失常药物的药理作用就不用背的那么苦痛了，心梗时候各个部位梗塞对应的心电图转变也可以只用推导就一目了然了。

但是很快我就被分到跟另一个刚定科的师兄了，接下来的日子就是全力考试，考完试似乎就不再有动力看书了。带我的师兄由于功力有限教我的东西也相对局限，于是我在心内科迷模糊糊的混了2个多月。出科时也就只会搞搞高血压、冠心病待诊的。真真心梗的我还没搞清晰什么时候该溶栓什么时候该保守呢！

在心内科对我熬炼最大的就是值夜班，一般晚上病人有状况护士都只会来叫轮转的医生。所以病人夜里突发急诊时必需学会推断病情轻重，知道什么状况该怎么处理，什么时候该去叫本科医生。

在心内科我也生了工作以来的第一场病??"上感"。生病生的很蹊跷，值记得上了一个夜班也没有着凉，其次天白天就觉得嗓子不舒适，第三天就开头流涕、发烧、嗓子疼了。最要命的是再过一周就要考试了，只有拼了命的立刻用上抗生素。幸好在考试的时候把感染压住了，没有发烧、鼻塞，只是嗓子不舒适。

护理平安是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡〔1〕。从广义的角度看，护理平安还应当包括护士的执行平安，即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害〔2〕。护理平安管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基矗随着我国人口老龄化的加剧，心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、冗杂性、突发性、猝死率高等特点，严峻影响其平安，所以说老年住院患者是医院风险管理的高危人群。笔者对于这一特别的高风险群体，着重分析住院期间存在的平安隐患，找出影响平安的因素，寻求规避和化解护理风险的策略，旨在促进患者康复，削减医疗纠纷的发生，提高护理工作质量。

1临床资料

20xx年12月～20xx年1月入住心内科的老年患者1432例，男761例，女671例；年龄60～94岁，平均岁。除患有冠心并高血压并高血脂症、急性心肌梗死、心律失常、主动脉夹层等专科疾病外，合并其他疾病者1201例。常合并的疾病有：糖尿并支气管哮喘、肺心并老年性便秘、泌尿系感染、前列腺增生、老年性痴呆、脑梗死、骨老化、颈腰椎骨质增生、白内障、牙列缺失、下咽部吞咽困难等。130例〔9%〕患者单纯通过口服方式给药，1002例〔70%〕患者同时接受静脉及口服2种途径给药，300例〔21%〕患者还通过第3种途径给药，如皮下注射、肠道等方式给药。401例〔28%〕患者为首次入院，1031例〔72%〕患者为再次或多次入院。

2平安隐患表现及缘由分析

跌倒老年人跌倒危急因素包括：①平衡失调及步态紊乱；②疾病因素；③药物因素；④感觉功能因素；⑤环境因素。本组老年患者中1例发生过起床时因体位转变过快，下床站立消失头晕，险些跌倒；1例住单间患者洗澡完毕，出卫生间时家人未搀扶而跌倒。

患者不合理干预治疗本组5例心肌梗死患者、3例急性心衰患者因不习惯吸氧，自行取下吸氧管导致氧疗中断，缺氧，呼吸困难加重，经护士劝说后重新吸上。13例患者因自行调整扩血管药物滴速，消失胸闷、心慌症状，经吸氧、使用利尿剂后症状缓解。某些重要用药，有医嘱但属自备药，患者遗忘服用，本组有5例患者消失漏服降压药物，护士发觉血压波动，经询问后补服。

健康教育不到位入院时反复告知患者便秘、用力排便简单诱发心衰、心肌梗死、心脏裂开、脑卒中等，但是有些老年患者仍不留意；有的给药时间不合理；有的饮食管理及活动度指导跟不上。本组有2例患者床上、床旁排便后消失大汗、气憋、呼吸困难，经紧急处置后症状缓解。1例便后心脏骤停死亡。

诊疗中运输方式不当、等候时间过长本组2例心脏介入手术后返回病房的过程中，手术部位出血。l例主动脉夹层患者出科检查前未与有关科室协调好，等候时间过长，患者病情发生改变，引起家属不满。

药物不良反应有报道60岁以上者消失药物不良反应为其他年龄组的倍。心内科老年患者常见的药物反应有体位性低血压、精神症状、尿潴留、肾毒性以及使用抗心律失常药物刺激血管等。本组5例患者使用静脉给药胺碘酮消失静脉炎。

3对策

精确评估患者状况老年人跌倒与体位性低血压、饭后低血压、药物相关性低血压有关。我们发觉，老年患者沐浴后简单消失头晕，加上地面湿滑，简单滑倒。因此，结合科室特点，我们规定对全部新入院70岁以上患者进行入院评估时，护士要留意既往史及陪伴代诉状况，尤其是伴随症状和自护力量，有无视力障碍，蹲起能否自如，有无跌倒危急因素包括平衡失调、步态紊乱等，赐予记录并根据风险程度挂出警示牌。关节炎、脑卒中、老年痴呆、贫血、体位性低血压等患者列为高危人群。入院时询问并检查老年患者的鞋袜，尤其是带入的拖鞋应防滑。针对老人夜间起床多的特点，规定护士熄灯时预留地灯。行动不便者建议家人陪伴，家人无法陪护者，具体说明病情，并签字为证，以免发生不必要的纠纷，同时夜班护士要准时帮助患者入厕。

重视药物护理老年人往往消失"服药力量下降"，如漏服、多服等。心内科老年患者常用药物有抗高血压药、强心药、抗心律失常药、安眠药、降糖药、抗凝血药、泻药等。使用冷静催眠药易引起头晕、思睡、精神萎靡不振，影响推断力，服药后支配患者卧床休息，避开走动；服用降压药易发生体位性低血压，指导患者起床及转变体位时动作宜缓慢；降糖药按要求餐前、进餐时正确服用并催促检查按时进食，以免引起低血糖。根据患者排便规律，合理支配服用泻药时间，尽量避开晚上排便，以防患者受凉及夜间病情改变。老年患者使专心得安、利多卡因、洋地黄类、安定、抗凝血药，存在代谢减慢、血药浓度增高、半衰期延长等特点，用药时留意观看用药后反应。对有医嘱但属患者自备的重要用药，如抗血小板聚集的硫酸氯吡格雷片、降压药、降糖药等，肯定监督患者准时用药。

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