院内发生急性卒中的应急预案和处理流程_第1页
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文档简介

1信阳市第三人医院院内急性脑卒的应急案一、总则1院卒候过发事2、发血出。3当述，工须间进4神主件涉及、的药器向主报动。二、人员备1在科及全的科通时突2神即小为高。3、科部科室射科门任《》科师护，行三、报告度1第接旦发，必实医，容发基初2、间及院.

四、应急案1主科科、室室室B射科等、部。2各室全行、训并量品材设3“击助如诊报告急救组内电话告即处织的五、神经科主任作为协调员者应神师开作、不借加，医工医士门切救.

院内急性脑卒处置流EMS接诊医师根据病情检诊、分诊、登记分类、分级

评估和反应：呼立刻一般评估：生命体征血标本：血常规、血型、凝血功能、血糖、电解质、肾功能心电图一般神经功能评估开放静脉通道

吸心跳停止、休克、昏迷者先按相应程序抢救、处置立即神经功能评估：回顾病史确定发病时间大体检查神经系统检查：确定昏迷程度确定卒中严重程度（NIHSS评分）急诊CT检查CT是否显示脑内出血或SAH可能急性缺血性卒中：重读CT：是否有病灶重复神经系统检查否症状异常或是否

腰穿血性脑脊液

出血性卒中神经外科会诊：动脉瘤症状迅速恢复溶栓方案：是否有溶栓禁忌

AVM瘤卒中小脑出血脑室出血

神经外科酌情）

如果高度怀疑SAH腰穿（腰穿后禁忌溶栓治疗）

巨大血肿对急性出血的最初处理：停用任何抗凝剂病人是否符合溶栓条件是是否接受溶栓治疗进入监护室或溶栓室神经系统监测：如果恶化，即刻行CT检查监测生命体征溶栓24小时内不进行抗凝剂及抗血小板治疗24小时后复查.

逆转任何出血性紊乱监测、降颅压及支持治疗对急性缺血的最初处理：监测：降颅压及支持治疗

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