温州医学院中药学第二十章化痰止咳平喘药分析解析

温州医学院中药学第二十章化痰止咳平喘药分析解析第一页，共40页。化痰止咳平喘药的适用证：

化痰药主治痰证。

止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。第二页，共40页。化痰止咳平喘药的使用：1、根据病证不同,选择相应的化痰药及止咳平喘药。2、喘、痰、咳嗽多同时出现,化痰、止咳、平喘常配伍同用。

第三页，共40页。3、根据不同病因病机而配伍相应的药物。1）外感而致者,当配解表散邪药。2）热而致者,应配清热泻火药。3）里寒者,配温里散寒药。4）虚劳者,配补虚药。第四页，共40页。

5）癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者,配平肝息风、开窍、安神药。6）痰核、瘰疬、瘿瘤者,配软坚散结之品。7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化痰之功。第五页，共40页。化痰止咳平喘药的注意：1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有出血倾向者宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药尤为所忌。第六页，共40页。化痰止咳平喘药的分类：

温化寒痰药

清化热痰药止咳平喘药第七页，共40页。温化寒痰药

1、特点：味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。2、功用：温肺祛寒,燥湿化痰。

第八页，共40页。3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻;由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药,不宜用于热痰、燥痰之证。第九页，共40页。温化寒痰药名称共性特点特点半夏燥湿化痰降逆止呕消痞散结天南星燥湿化痰解痉禹白附祛风痰止痛止痉解毒散结白芥子温肺化痰散结消肿皂荚祛肺顽痰通窍开闭祛风杀虫旋覆花降气化痰降逆止呕白前降气化痰猫爪草化痰散结消肿第十页，共40页。半

夏*[基源]为天南星科植物半夏Pinelliaternata的块茎。[药性]辛,温。有毒。归脾、胃、肺经。[功效]燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。外用：消肿止痛。第十一页，共40页。[应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og。[使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰慎用。第十二页，共40页。天南星*[基源]为天南星科植物天南星Artsaemaerubescens、异叶天南星A.heterophyllum或东北天南星A.amurense的块茎。[药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾经。[功效]燥湿化痰，祛风解痉;外用：散结消肿。第十三页，共40页。[应用]湿痰,寒痰证。风痰眩晕,中风，癫痫，破伤风。痈疽肿痛，蛇虫咬伤。[用法用量]煎服,3-1Og,多制用。外用适量。[使用注意]阴虚燥痰及孕妇忌用。第十四页，共40页。禹白附[基源]为天南星科草本植物独角莲Typhoniumgiganteum的块茎。[药性]辛、甘，温。有毒。归胃、肝经[功效]祛风痰,止痉,止痛,解毒散结。[应用]中风痰壅,口眼喎斜,惊风癫痫,破伤风。痰厥头痛,眩晕。瘰疬痰核,毒蛇咬伤。[用法用量]煎服,3-5g;研未服0.5-lg,宜炮制后用。[使用注意]阴虚血虚动风或热盛动风者、孕妇均不宜用。生品一般不内服。

第十五页，共40页。白芥

子[基源]为十字花科植物白芥Sinapialba的种子。[药性]辛,温。归肺、胃经。[功效]温肺化痰,利气,散结消肿。[应用]寒寒喘咳,悬饮。阴疽流注,肢体麻木,关节肿痛。[用法用量]煎服,3-6g。外用适量,研末调敷,或作发泡用。[使用注意]本品辛温走散,耗气伤阴,久咳肺虚及阴虚火旺者忌用;消化道出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。

第十六页，共40页。皂荚[基源]为豆科植物皂荚Gleditsiasinensis的果实,又名皂角。[药性]辛、咸,温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]祛顽痰,通窍开闭,祛风杀虫。[应用]顽痰阻肺,咳喘痰多。中风,痰厥,癫痫,喉痹痰盛。[用法用量]研末服,1-1.5g;亦可入汤剂,1.5-5g。外用适量。[使用注意]内服剂量不宜过大,以免引起呕吐、腹泻。非顽疾证实体壮者慎用。孕妇、气虚阴亏及有出血倾向者忌用。第十七页，共40页。旋

覆

花*

[基源]为菊科植物旋覆花Inulajaponica或欧亚旋覆花I.britannica的头状花序.[性味]苦、辛、咸，微温。归肺、胃经。[功效]降气行水化痰，降逆止呕。

第十八页，共40页。[应用]咳喘痰多，痰饮蓄结，胸膈痞满。噫气,呕吐。[用法用量]煎服，3-1O。布包。[使用注意]阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。本品有绒毛，易刺激咽喉作痒，布包入煎。第十九页，共40页。白前[基源]为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchumstauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根.[药性]辛、苦,微温。归肺经。[功效]降气化痰。应用]咳嗽痰多,气喘。[用法用量]煎服,3-1Og;或人丸、散。

第二十页，共40页。清化热痰药1、特点：药性寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。

第二十一页，共40页。2、主治：热痰证。咳嗽气喘,痰黄质稠者。痰热癫痫、中风惊厥、瘿瘤、痰火瘰疬。3、寒痰与湿痰证不宜用。第二十二页，共40页。清化热痰药名称共性特点特点川贝清热化痰润肺止咳散结消肿浙贝清热化痰散结消痈瓜蒌清化热痰宽胸散结润肠通便竹茹清热化痰除烦止呕竹沥晴热豁痰定惊利窍天竺黄清热化痰清心定惊前胡降气化痰疏散风热桔梗宣肺化痰利咽排脓第二十三页，共40页。名称共性特点特点胖大海清肺化痰利咽开音润肠通便海藻消痰软坚利水消肿昆布黄药子化痰散结消瘿清热解毒海蛤壳清肺化痰软坚散结海浮石清肺化痰软坚散结利尿通淋瓦楞子消痰软坚化瘀散结制酸止痛礞石坠气下痰平肝镇惊第二十四页，共40页。川

贝

母*[基源]为百合科植物川贝母Fritillariacirrhosa、暗紫贝母F.unibracteata、甘肃贝母F.przewalskii或梭砂贝母F.delavai的鳞茎。[药性]苦、甘，微寒。归肺、心经。[功效]清热化痰，润肺止咳，散结消肿。第二十五页，共40页。[应用]虚劳咳嗽，肺热燥咳。瘰疬，乳痈，肺痈。[用法用量]煎服,3-1Og;研末服1-2g。[使用注意]反乌头。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。第二十六页，共40页。浙

贝

母*

[基源]为百合科植物浙贝母Fritillariathunbergii的鳞茎.[药性]苦,寒。归肺、心经。{功效]清热化痰，散结消痈。[应用]风热、痰热咳嗽。瘰疬，瘿瘤，乳痈疮毒，肺痈。[用法用量]煎服,3-l0g。[使用注意]同川贝母。

第二十七页，共40页。瓜

蒌*[基源]为葫芦科植物括楼Trichosantheskirilowii和双边括楼T.rosthornii的成熟果实。[药性]甘、微苦,寒。归肺、胃、大肠经。[功效]清热化痰,宽胸散结,润肠通便。[应用]痰热咳喘。胸痹,结胸。肺痈,肠痈,乳痈。肠燥便秘。第二十八页，共40页。[用法用量]煎服,全瓜萎10-2Og,瓜萎皮6-12g,瓜萎仁10-15g。打碎入煎。[使用注意]本品甘寒而滑,脾虚便清者及寒痰、湿痰证忌用。反乌头。第二十九页，共40页。竹

茹

[基源]为禾本科植物青杆竹Bambusatuldoides、大头典竹Rinocalamusbeechyanus或淡竹Phyllostachyninra的茎的中间层.[药性]甘,微寒。归肺、胃经。[功效]清热化痰,除烦止呕。[应用]肺热咳嗽,痰热心烦不寐。胃热呕吐,妊娠恶阻。[用法用量]煎服,6-1Og。生用清化痰热,姜汁炙用止呕。

第三十页，共40页。桔

梗[基源]为桔梗科植物桔梗Platycodongrandiflorum的根.[药性]苦、辛,平。归肺经。[功效]宣肺，祛痰，利咽，排脓。[应用]咳嗽痰多,胸闷不畅。咽喉肿痛,失音。肺痈吐脓。[用法用量]煎服,3-1O。或入丸、散。[使用注意]气上逆,呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用,胃、十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。第三十一页，共40页。止咳平喘药

1、特点：归肺经。2、主治：咳喘。3、使用注意：1）随证选用适宜的止咳、平喘药,并配伍相应的有关药物。2）表证、麻疹初起,不能单用止咳药,3）个别麻醉镇咳定喘药,因易成瘾,易恋邪,慎用。第三十二页，共40页。止咳平喘药名称共性特点特点苦杏仁止咳平喘润肠通便紫苏子止咳平喘润肠通便百部润肺止咳杀虫紫菀润肺化痰止咳款冬花润肺化痰止咳枇杷叶清肺止咳降逆止呕桑白皮泻肺平喘利水消肿第三十三页，共40页。名称共性特点特点葶苈子泻肺平喘利水消肿白果敛肺化痰定喘利水消肿矮地茶止咳平喘清利湿热活血化瘀洋金花平喘止咳麻醉止痛止痉华山参止咳平喘温肺祛痰罗汉果化痰止咳清肺利咽润肠通便满山红止咳祛痰平喘胡秃子叶平喘止咳止血解毒第三十四页，共40页。苦

杏

仁*[基源]为蔷薇科植物山杏prunusarmeniaca,西伯利亚杏P.sibirica,东北杏P.mandshurica或杏P.arneniaca的成熟种子。[药性]苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。[功效]止咳平喘，润肠通便。[应用]咳嗽气喘。肠燥便秘。[用法用量]煎服，3-1Og,宜打碎入煎，或入丸、散。[使用注意]阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。有小毒,用量不宜过大；婴儿慎用。第三十五页，共40页。百

部*

[基源]为百部科植物直立百部Stemonasessilifolia,蔓生百部S.japonica或对叶百部S.tuberosa的块根.[药性]甘、苦,微温。归肺经。[功效]润肺止咳,杀虫灭虱。第三十六页，共40页。[应用]咳嗽，百日咳，肺痨咳嗽。蟯虫，阴道滴虫，头虱及疥癣。[用法用量]煎服,5-15g;外用适量。久咳虚嗽宜蜜炙用。第三十七页，共40页。紫菀*[基源]为菊科植物紫菀Asterttaricus的根及根茎.[药性]苦、辛、甘,微温。归肺经。[功效]润肺化痰止咳。[应用]咳嗽有痰。[用法用量]煎服,5-1Og。外感暴咳生用,肺虚久咳蜜炙用。第三十八页，共4