岳鹿路基本表格及用表说明(C表)

道路工程

质量检验评定表

（编号C-1）

目录

1、道路质量检验评定表使用说明

2、土方路基质量检验评定表.............................C-1-1

3、石方路基质量检验评定表.............................C-1-2

4、砂垫层质量检验评定表...............................C-1-3

5、挤压碎石（砂）桩处理软土地基质量检验评定表...........C-1-4

6、垂直排水井（袋装砂井、塑料排水板）处理软基质量检验评定表

...................................................C-1-5

7、粉喷桩质量检验评定表...............................C-1-6

8、加筋工程土工合成材料质量检验评定表.................C-1-7

9、隔离工程土工合成材料质量检验评定表.................C-1-8

10、过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表............CT-9

11、防裂工程土工合成材料质量检验评定表...............C-1-10

12、水泥土基层和底基层质量检验评定表.................C-1-11

13、石灰土基层和底基层质量检验评定表.................C-1-12

14、石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表...........C-1-13

15、石灰、粉煤灰土基层和底基层质量检验评定表.........C-1-14

16、石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表……C-1-15

17、水泥稳定粒料基层底基层质量检验评定表.............C-1-16

18、沥青混凝土面层质量检验评定表.....................C-1-17

19、水泥混凝土面层质量检验评定表.....................C-1-18

20、沥青贯入式面层质量检验评定表.....................C-1-19

21、沥青表面处治面层质量检验评定表...................C-1-20

22、路肩质量检验评定表...............................C-1-21

23、路缘石铺设质量检验评定表.........................C-1-22

24、浆砌砌体质量检验评定表...........................C-1-23

25、干砌片石挡土墙质量检验评定表.....................C-1-24

26、锥、护坡质量检验评定表...........................C-1-25

27、砌体和混凝土挡土墙质量检验评定表.................C-1-26

28、导流工程质量检验评定表...........................C-1-27

29、浆砌片石挡墙基础质量检验评定表...................C-1-28

30、混凝土挡墙基础质量检验评定表.....................C-1-29

31、加筋土面板预制质量检验评定表.....................C-1-30

32、面板安装质量检验评定表...........................C-1-31

33、加筋土挡土墙总体质量检验评定表...................C-1-32

34、浆砌排水沟质量检验评定表.........................C-1-33

35、管道基础及管节安装质量检验评定表.................C-1-34

36、检查（雨水）井砌筑质量检验评定表.................C-1-35

37、土沟质量检验评定表...............................C-1-36

38、盲沟质量检验评定表...............................C-1-37

39、管涵质量检验评定表...............................C-1-38

40、倒虹吸管质量检验评定表...........................C-1-39

41、盖板涵、箱涵质量检验评定表.......................C-1-40

42、顶入法施工的桥、涵质量检验评定表.................C-1-41

43、拱涵质量检验评定表...............................C-1-42

道路工程质量检验评定表使用说明

I、本表(C-1)为道路工程质量检验评定表，是将分项工程检验结果汇

于本表内，得出分项工程的评定得分和质量等级，承包人和监理均可使用

该表。若由承包人填写，则为分项工程承包人自检评定表，若由监理填写

并盖上“监理抽检”章，则为分项工程监理验收评定表。

2、工程质量检验评定依据《公路工程质量检验评定标准》JTGF80/1

—2004执行。填表人应将实测点数、合格率、得分等逐一填写，并对质量

等级作出评定，不合格工程必须改正后再检测。

3、试验检测资料应附在工程质量检测评定表后面，并将编号填入评定

表中。

4、表中所提“附录B或C、D、E、F、G、H、I”为《公路工程质量检

测评定标准》JTGF80/1—2004中的附录内容。

5、其它的工程检验评定项目可使用通表C-4T。

太仓市沙南公路（岳鹿公路〜镇东路）改建工程

承包单位__________________________合同号____________

监理单位编号

土方路基质量检验评定表

C—1—1

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或检验资

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率

允许偏差料编号实得分

分点数（%）

零填及路堑

压0-3095

（cm）

实按附录B检查

0〜3095

1度密度法：每2000m••每30

30〜8095

（%）路堤（cm）压实层测4处

80〜15093

>15090

不大于设

2弯沉（0.01mm）按附录I检查15

计值

3纵断高程（mm）+10,-15水准仪：每200m测4断面10

经纬仪:每200m测4点,弯

45010

中线偏位（mm）道加HY、YH两点

5宽度（mm）米尺：每200m测4处10

3米直尺：每200m测4处X

6平整度（mm）1515

3尺

7横坡（%）±0.5水准仪:每200m测4个断面5

不陡于设

8边坡水准仪：每200m测4处5

计值

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

石方路基质量检验评定表

C—1—2

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允许检验资

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率实得

偏差料编号

分点数（%）分

压实度（％）层厚和碾压遍

1查施工记录30

数符合要求

2纵断高程（mm）+10,-20水准仪：每200m测4断面10

经纬仪：每200m测4点,

35010

中线偏位（mm）弯道加HY、YH两点

4宽度（mm）不小于设计值米尺:每200m测4处10

3米直尺:每200m测4处

5平整度（mm）2015

X3尺

6横坡（％）±0.5水准仪：每200m测4断血10

坡度不陡于设计值

7边坡每200m抽查4处15

平顺度符合设计

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料.

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路(苏昆太〜江南路)新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

砂垫层质量检验评定表

C—1—3

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允许偏检验资

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率实得

差料编号

分点数(%)分

1砂垫层厚度不小于设计每200m检查4处40

2砂垫层宽度不小于设计每200m检查4处30

符合设计每200m检查4处30

3反滤层设置

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

挤压碎石（砂）桩处理软土地基质量检验评定表

C—1—4

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允检验资

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率实得

许偏差料编号

分点数（%）分

1桩距（mm）±150抽查2%15

2桩径（mm）不小于设计抽查2%20

3桩长（mm）不小于设计查施工记录25

4竖直度（%）1.5查施工记录20

5灌石（砂虐不小于设计查施工记录20

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

垂直排水井（袋装砂井、塑料排水板）处理软基

质量检验评定表

C—1—5

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允检验方法检验资料

项次检验项目规定分实测合格率实得

许偏差和频率编号

井板点数（%）分

1井（板）距（mm）±150抽查2%2040

2井（板）长（m）不小于设计查施工记录3040

3竖直度（％）1.5%查施工记录2020

4砂井直径（mm）+10,-0挖验2%10

5灌砂量5%查施工记录20

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路(苏昆太〜江南路)新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

粉喷桩质量检验评定表

C—1—6

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允许检验资料

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率实得

偏差编号

分点数(%)分

1桩距(mm)±100抽查2%15

2桩径(mm)不小于设计抽查2%15

3桩长(mm)不小于设计查施工记录20

4竖直度(％)1.5查施工记录10

5单位喷粉量(Kg)符合设计查施工记录20

6桩身强度(Kpa)不小于设计抽查5%20

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市沙南公路(岳鹿公路〜镇东路)改建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

加筋工程土工合成材料质量检验报告单

C—1—7

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

规定值或允许施工单位自检监理抽检

项次检验项目

偏差频率结果频率结果

符合设计施工

1下承层平整度拱度每200m检查4处

要求

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%

搭接缝错开距离符合设计施工

3抽查2%

(mm)要求

符合设计施工

4锚固长度(mm)抽查2%

要求

结论：

监理工程师

承包人年月日

太仓市岳鹿公路(苏昆太〜江南路)新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

隔离工程土工合成材料质量检验评定表

C—1—8

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允许偏检验资料

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率实得

差编号

分点数(%)分

符合设计施工要

1下承层平整度拱度每200m检查4处20

求

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%25

搭接缝错开距离符合设计施工要

3抽查2%25

(mm)求

4搭接处透水点不多于1个点每条缝30

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路(苏昆太〜江南路)新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

过滤排水工程土工合成材料质量检验评定表

C—1—9

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允许偏检验方法和频检验资料

项次检验项目规定实测合格率实得

差率编号

分点数(%)分

符合设计施工要

1下承层平整度拱度每200m检查4处20

求

2搭接宽度(mm)+50,-0抽查2%40

搭接缝错开距离符合设计施工要

3抽查2%40

(mm)求

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路(苏昆太〜江南路)新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

防裂工程土工合成材料质量检验评定表

C—1—10

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

质量评定

规定值或允许检验资料

项次检验项目检验方法和频率规定实测合格率实得

偏差编号

分点数(%)分

符合设计施工

1下承层平整度拱度每200m检查4处20

要求

>50(横向)

2搭接宽度(mm)抽查2%40

2150(纵向)

3粘结力(N)220抽查2%40

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测：复核：承包人/驻地监理工程师：年月日

太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

水泥土基层和底基层质量检验评定表

C—1—11

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

规定值或允许质量评定

检验资料

项次检验项目偏差检验方法和频率规定实测合格率实得

编号

基层底基层分点数（%）分

压实度代表值-95按附录B检查

130

每200m每车道2处

（%）极值-91

3米直尺：

2平整度（mm）-1215

每200m测2处X10尺

3纵断高程（mm）-+5,-15水准仪：每200m测4断面5

4宽度（mm）不小于设计值尺量：每200m测4处5

厚度代表值--10按附录H检查

520

(mm)极值--25每200m每车道1点

6横坡（%）-±0.3水准仪：每200m测4断面5

7强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测:复核：承包人/驻地监理工程师:年月日

太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

石灰土基层和底基层质量检验评定表

C—1—12

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

规定值或允许质量评定

检验资

项次检验项目偏差检验方法和频率规定实测合格率实得

料编号

基层底基层分点数（%）分

---

压实度代表值95按附录B检查

130

（%）极值・・・91每200m每车道2处

3米直尺：

2平整度（mm）一1215

每200m测2处X10尺

3纵断高程（mm）+5,-15水准仪：每200m测4断面5

4宽度(mm)不小于设计值尺量：每200m测4处5

厚度代表值----10按附录H检查

520

(mm)极值・一-25每200m每车道1点

6横坡（%）---±0.3水准仪：每200m测4断面5

7强度（MPa）符合设计要求按附录G检查20

小计

外观

鉴定

外观鉴定扣分

质保

质保资料扣分

资料

工程质量等级评定质量等级得分

检测:复核：承包人/驻地监理工程师:年月日

太仓市岳鹿公路（苏昆太〜江南路）新建工程项目

承包单位合同号

监理单位编号

石灰稳定粒料基层和底基层质量检验评定表

C—1—13

工程名称施工时间

桩号及部位检验时间

规定值或允许质量评定

检验资料

项次检验项目偏差检验方法和频率规定实测合格率实得

编号

基层底基层分点数（%）分

一

压实度代表值96按附录B检查

1