儿科中心静脉导管护理技术操作规程及评分标准-静脉输液港拔针_第1页
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文档简介

静脉输液港拔针【目的】治疗结束或使用期限已到后将无损伤针拔除,减少导管相关性感染的发生,保证患儿舒适.【操作步骤及评分标准】顺序操作步骤操作要点标准分(1)患儿准备:提前如厕,着宽松内衣1隔帘患儿隐私1.肝素浓度为10U/ml5续表顺序操作步骤操作要点标准分(4)护士准备:衣帽整洁,洗手、戴口罩.遵守医院感染控制要求1(1)核对患儿信息及评估患儿4(2)洗手,戴口罩2(3)将用物放置在患儿床旁并做好解释2(4)再次核对患儿信息2(5)协助患儿处仰卧位,暴露穿刺部位4(6)戴清洁手套,撕除旧敷贴,评估局部皮肤情况,脱手套,消毒手.评估局部皮肤有无泌物等感染、过敏症状,医生,并做记录4(7)更换无菌手套,消毒穿刺点及皮肤.以静脉输液港为中心由里到外消毒5(8)移去静脉输液管道4(9)酒精擦拭接口(10分),生理盐水冲(5分).脉冲冲管,正压封管.冲洗的过程中观察患儿渗的现象位,同时拔出针头(5分),检查针头完整性(5分)(11)立即压迫止血,按压3~5分钟5…………………… …………………… …………………续表操作步骤操作要点标准分(12)无菌敷料覆盖,用胶布固定.固定时间24小时5(13)观察患儿有无不适症状.要密切观察患儿的呼吸、面色等情况5分钟5(14)脱手套,再次核对5问需求,交代注意事项4(16)清理用物.按垃圾分类处理废弃物2(17)洗手,取口罩,记录.在护理记录单上记录拔管情况及导管完整性2………………………评分依据1．操作速度:10分钟内完成本项操作.操作时间超过规定时间的20％扣1分;超过30％~40％时扣2分;超过40％时则扣3分;如超时达到规定部扣除.2．仪表:要求衣帽、鞋、头发整洁并符合要求,戴口罩,指甲长短适宜,不符合标准扣2分.3．用物缺一项扣1分.4．服务态度:操作中应注意保护患儿隐私,违反扣3分.5．违反无菌原则不得分,封管不到位不得分.6．操作程序颠倒一处扣1分.7．操作目的共2分,注意事项共5分.分,评价老师可根据情况自设临床实践问题进行考核,按照考生回答情况给予附加分,题量可设1~3题.【注意事项】1．严格无菌操作.封管.3．拔针后,要密切观察患儿的呼吸、面色等情况5分钟.4．拔管后注意观察穿刺点的出血情况.【临床应用】(附加

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