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2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师烧伤整形科考试参考题库(含答案)(图片大小可任意调节)第I卷一.全考点试题库(共20题)1.患者女,21岁,未婚,因“双手变凉,接触冷水后双手变白、变紫、继而潮红,伴有疼痛2年”来诊。应该给该患者做的检查是()

A、自身抗体检测

B、皮肤组织病理学

C、心脏彩超

D、皮肤CT

E、结核菌素试验

正确答案:A2.鸡眼的临床表现不包括()

A、圆锥形角质栓

B、皮损界限清楚

C、皮损可多发

D、行走时压痛

E、皮损表面粗糙不平

正确答案:E3.患者男,40岁,因“肛周皮疹3月余”来诊。患者近3个月来发现肛周散在数个米粒大小淡褐色扁平丘疹,无明显自觉症状。组织病理学:表皮不同程度的不典型增生,细胞结构紊乱、核大深染和个别角化不良细胞。诊断首先考虑()

A、尖锐湿疣

B、扁平疣

C、鲍温样丘疹病

D、疣状表皮发育不良

E、扁平湿疣

正确答案:C4.强碱烧伤的特点()

A、创面进行性加深

B、大蒜气味,主要引起肝肾功能损害

C、迟发性深部组织剧痛

D、创面多为凝固性坏死

E、渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味

正确答案:A5.最能有效证明贝尔面瘫时是否累及膝状神经节的检查方法是()

A、泪液检查(Schirmer试验)

B、味觉检查

C、角膜反射检查

D、咀嚼运动功能检查

E、听觉检查

正确答案:A6.患者,男性,27岁,施工时从高处坠落,致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛,口张不大,无昏迷对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为()

A、切除口腔内挛缩疤痕

B、高位关节成形术采用颞部耳屏前切口

C、低位关节成形术采用颞部耳屏前切口

D、高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开

E、假关节形成的位置应尽可能低

F、关节成形术仅截断骨球即可

G、关节成形术截骨后应去除5~10mm骨质H.假关节形成的位置应尽可能高

正确答案:B,D,G,H7.呼吸纯氧时,HbCO的半衰期约为()

A、1.5小时

B、1小时

C、0.5小时

D、2小时

E、2.5小时

正确答案:B8.急性化脓性中耳炎病人鼓膜穿孔后立即停用2%石炭酸甘油滴耳,是因为石炭酸甘油()

A、仅有止痛作用

B、没有抗生素水溶液效果佳

C、对鼓室黏膜及鼓膜有腐蚀作用

D、油剂不易经穿孔进入中耳

E、上述都不是

正确答案:C9.患者,男性,19岁,4小时前被他人用拳头击伤左眼,伤后左眼疼痛,少许流血、流泪。视力显著下降。查体:患者生命体征平稳,Vod:1.0,Vos:HM/30cm,光定位准确.眼压:NCT测量右眼15mmHg,OS:T-1;左眼上、下眼睑充血肿胀,少许皮肤破损.球结膜混合充血,颞上方角巩膜缘后6mm处可见5mm×4mm紫黑色不规则隆起球结膜下出血。角膜透明.前房较右眼明显加深.Tyn(+),Cell(+),瞳孔6mm×6mm,直接对光反射迟钝,间接对光反射正常。晶状体透明,玻璃体血性混浊。视网膜窥不见。右眼前后段检查正常。患者是否需要急诊手术,最应该采取何种术式()

A、不需要,待病情好转后再考虑手术

B、需要,拟采取巩膜破裂伤探查修补术

C、不需要,待眼科B超、UBM等检查结果出来后再决定是否手术

D、需要,拟采取巩膜破裂伤探查术联合巩膜外冷冻术

E、需要,拟采取巩膜外探查术、玻璃体切割术联合眼内填充术

正确答案:D10.患者男,30岁,农民,因“不规则发热45d,全身泛发水疱伴疼痛5d”来诊。3年前因外伤曾输血。查体:口唇发红,干裂,急性病容,全身浅表淋巴结肿大,全身泛发潮红斑,上有簇状分布的水疱、大疱,部分疱液内容物呈血性或形成血痂,部分皮疹中心坏死,形成黑褐色痂皮。实验室检查:Hb108g/L,RBC4.2×109/L,WBC3.5×109/L,N0.78,L0.09,PLT102×10/9L;尿、粪常规正常;肝、肾功能正常;HIV抗体(+)。需要进一步进行的检查是()

A、胸部X线片

B、血细菌培养

C、肝、胆B超

D、血CD4细胞计数

E、血免疫学检查

正确答案:D11.患者男,40岁,因“尿道口脓性分泌物1周”来诊。半个月前不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿,淡黄色黏液分泌物。尿道分泌物涂片(革兰染色):可见多形核白细胞,在100倍油镜下平均每视野10个,细胞内未见革兰阴性双球菌。为确定病原菌,最好采用的检查是()

A、细胞培养

B、PCR

C、直接免疫荧光

D、暗视野显微镜检查

E、组织病理学

正确答案:A12.患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()

A、升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束

B、内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。

C、宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口

D、劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力

E、升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰

F、劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束

G、下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨

正确答案:B,G13.磷烧伤的特点()

A、创面进行性加深

B、大蒜气味,主要引起肝肾功能损害

C、迟发性深部组织剧痛

D、创面多为凝固性坏死

E、渗液为黄绿色,有特殊的甜腥味

正确答案:B14.接触性皮炎依致病原因不同分为()

A、原发性刺激物

B、继发性刺激物

C、无反应性刺激物

D、接触性刺激物

E、变态反应性刺激物

正确答案:A,D15.按临床分类,轻度吸入性损伤指()

A、伤及细支气管

B、伤及咽部以上

C、伤及肺泡

D、伤及气管以上

E、伤及喉部以上

正确答案:B16.鉴别中枢性面神经瘫痪与周围性面神经瘫痪的主要依据是()

A、额纹是否消失,能否皱眉

B、眼睑能否闭合

C、鼻唇沟是否变浅或消失

D、能否鼓腮

E、有无口角歪斜

正确答案:A17.手指带神经血管蒂的岛状皮瓣()

A、皮瓣可以提供良好的感觉,常用于拇指和食指桡侧

B、最好用于拇指指端缺损的修复,如用于其他手指则可能造成指蹼的畸形

C、可用于不同大小的指端缺损的修复,均需两期手术完成

D、两侧可以同时切取修复多处缺损

E、皮瓣切取只能顺血流方向否则影响血运

正确答案:A18.男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体:双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析:pH7.33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO3-35mmol/L根据上述结果最首要的治疗是()

A、氧疗

B、呼吸兴奋剂

C、人工通气

D、控制感染

E、静滴利尿剂

正确答案:C19.腹壁成形术术后应注意()

A、观察皮瓣血运

B、观察引流量,适时拔除引流管

C、减少腹压升高因素

D、间断

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