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文档简介
2023年湖南住院医师-湖南住院医师外科考试题库(含答案)(图片大小可任意调节)卷I一.综合密押题库(共30题)1.男装卸工,40岁,腰扭伤,经治疗腰痛缓解,但仍有左下肢麻痛并放射,查体:腰背肌痉挛,沿坐骨神经走行有压痛,直腿抬高试验阳性最可能的诊断是()
A、腰部棘上韧带炎
B、腰椎结核
C、腰椎骨髓炎
D、单纯坐骨神经痛
E、腰间盘突出症
正确答案:E2.男,72岁,因乏力,消瘦近1年而来院就诊,查体:贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除了().
A、右半横结构
B、升结肠
C、盲肠
D、左半横结肠
E、长15~20cm的回肠末段
正确答案:D3.女性,28岁。急性阑尾炎并腹膜炎术后6天,腹部胀痛不适,呈持续性,伴发热、恶心、呕吐,排便排气消失。腹部检查见全腹膨胀,未见蠕动波。全腹均有压痛,轻度反跳痛。肠鸣音消失。腹平片见小肠及结肠均有充气及液平面。据此可诊断为()。
A、急性不完全性结肠梗阻
B、急性机械性高位小肠梗阻
C、急性机械性低位小肠梗阻
D、急性完全性机械性小肠梗阻
E、麻痹性肠梗阻
正确答案:E4.患者,女性,45岁,挤车后发现右乳房有一肿物,以往有结核史。检查右乳房较对侧为高,外上象限皮肤稍凹陷,局部可扪及2.5cm单个肿物,质硬,表面不光滑,境界不很清楚,可活动。右腋下可扪及0.5×1×1cm淋巴结,质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断()。
A、乳房结核
B、乳房的脂肪坏死
C、乳癌
D、乳房肉瘤
E、乳房囊性增生病
正确答案:C5.下列有关乳腺癌的特点,不正确的是()。
A、内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分
B、乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块
C、乳腺癌的大小决定其预后
D、乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝
E、乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系
正确答案:C6.8岁男孩,脐周阵发性腹痛伴呕吐3天,呕吐物中有蛔虫,起病后有排便排气,无畏寒发热。查体:除脐左侧可触及一可变形的无痛性肠袢样团块外,无特殊发现,粪便蛔虫卵(+)。首先考虑的诊断是()。
A、肠套叠
B、肠道先天性畸形并梗阻
C、急性胃肠炎
D、蛔虫性肠梗阻
E、粘连性肠梗阻
正确答案:D7.肋骨骨折的临床表现是()
A、局部压痛
B、畸形
C、骨擦音
D、指(挤)压试验
E、皮下气肿
正确答案:A,B,C,D8.女,34岁,肩部疼痛,结合图像,最可能的诊断是()
A、未见异常
B、类风湿关节炎
C、肩关节退行性变
D、肱骨头缺血坏死
E、痛风
正确答案:D9.左侧结肠癌合并急性肠梗阻时,最合理的手术方法应是().
A、局部肠段切除术
B、回肠直肠吻合术
C、癌近端肠管捷径术
D、先行结肠造口术,以后再行二期根治性左半结肠切除术
E、即刻行左半结肠根治性切除术
正确答案:D10.8岁男孩,因外伤后感左肘关节肿痛,活动受限半小时入院,行左肘关节正侧位摄片如图示,最佳的诊断是()
A、左肱骨髁上骨折
B、左肱骨小头骨骺Ⅰ度分离
C、左肱骨髁上细微骨折
D、软组织挫伤
E、左肱骨小头骨骺Ⅱ度分离
正确答案:C11.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因()。
A、梗阻近端肠段的膨胀
B、梗阻近端肠段的收缩
C、梗阻肠段神经受压
D、腹腔渗出液刺激
E、上述因素都不是
正确答案:B12.直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式().
A、单纯活检后关腹
B、直肠癌根治术加肝左叶切除术
C、直肠癌根治术
D、乙状结肠造口术
E、保留肛门的直肠癌根治术
正确答案:D13.类癌是指().
A、一种与癌相类似的恶性肿瘤
B、起源于胚胎神经嵴的嗜铬细胞瘤
C、一种生长快的恶性肿瘤,介于瘤与癌之间的肿瘤
D、以瘤细胞大小不一为特征的肿瘤
E、一种与肉瘤相类似的恶性肿瘤
正确答案:B14.单纯性机械性肠梗阻可以引起()。
A、腹胀
B、脱水
C、电解质紊乱
D、呕吐
E、上述都有
正确答案:E15.有关图示骨折,下列哪项说法是错误的()
A、多见于壮年及老年人
B、可由直接暴力或间接暴力造成
C、肱骨外科颈位于解剖颈以下1~2cm
D、可分为三种类型
E、骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤
正确答案:C16.有关直肠癌的扩散与转移,下列不正确的是().
A、直肠癌很少直接种植在腹膜上
B、血行转移的概率与癌肿的恶性程度有关
C、直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移
D、癌肿绕肠管1周约需6个月
E、直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移
正确答案:D17.女性,34岁。因突发腹痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内容物。起病后曾解黏液血便3次。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软,右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。最有可能的诊断是()。
A、克罗恩病
B、肠套叠
C、右半结肠癌
D、卵巢囊肿蒂扭转
E、直肠癌伴梗阻
正确答案:B18.判断肠管无生机的根据以下哪项不对()。
A、肠管无弹性及张力
B、相应的肠系膜终末小动脉无搏动
C、肠管的颜色变黑
D、肠管对刺激有反应,能收缩
E、肠管无蠕动能力
正确答案:D19.胸部损伤后的主要症状是:()
A、胸闷不行适
B、咳嗽、咳痰
C、胸痛
D、呼吸困难
E、咯血
正确答案:C20.乳腺癌最常见的病理类型为()。
A、导管癌
B、髓样癌
C、乳头状癌
D、小叶癌
E、硬癌
正确答案:A21.女性,70岁,行右乳癌改良根治术,肿物直径3cm,右腋下淋巴结可见癌转移1/15,雌激素、孕激素受体均为阳性,胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常患者TNM分期为()
A、T1N1M0
B、T1N2M0
C、T2N1M0
D、T3N1M0
E、T2N2M0
正确答案:C22.关于直肠癌的静脉、淋巴回流,下列错误的是().
A、淋巴转移只有当肿瘤侵犯到黏膜下层时才可能发生
B、淋巴转移是直肠癌最主要的扩散途径
C、向上转移是淋巴转移的主要方向
D、癌可通过神经鞘扩展
E、癌栓通过肠系膜下静脉、门静脉转移到肝及肺
正确答案:E23.有关乳腺疾病,下列错误的是()。
A、慢性囊性乳腺病常为多发性病变
B、乳管内乳头状瘤极少恶变
C、乳房纤维腺瘤虽属良性,也有恶变可能
D、急性乳腺炎患者几乎都是产妇
E、乳房内间质也可以发生恶性肿瘤
正确答案:B24.右心衰竭心功能变化为下列哪项()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:C25.男性,50岁。近1周间断性便血,伴肛门坠胀感。首先应进行().
A、直肠指检
B、乙状结肠镜检查
C、大便潜血试验
D、纤维结肠镜检查
E、肛门镜检查
正确答案:A26.男性,31岁。转移性右下腹痛24小时,伴恶心、呕吐、发热。查体:T38.5℃,P88次/分。右下腹压痛、反跳痛、肌紧张。血白细胞13×109/L,中性比86%。尿常规白细胞1~2/HP,红细胞2~3/HP。其最常见的并发症是()。
A、肠瘘
B、腹腔残余脓肿
C、腹腔出血
D、切口感染
E、肠粘连
正确答案:D27.女性,40岁,1个月前发现甲状腺上结节,结节无疼痛,测定血清甲状腺素在正常范围内。如果这位病人有甲状腺肿大,检查中最可能的发现是()。
A、淋巴性甲状腺肿
B、亚急性甲状腺炎
C、甲状腺功能亢进
D、多发性甲状腺瘤
E、结节性甲状腺肿
正确答案:E28.男性,63岁。右下肺癌侵及胸壁。胸部CT显示肺门、纵隔无肿大淋巴结,未发现远处转移。该病例TNM分期为()
A、Ⅰb
B、Ⅱa
C、Ⅱb
D、Ⅲa
E、Ⅲb
正确答案:C29.男性,46岁。右肾区疼痛,间歇性肾绞痛1个月。尿检:红细胞10~15个/HP,B超检查:左肾积水轻-中度,IVU检查:左输尿管上段有一1.0cm的结石,结石以上输尿管扩张1.2cm,双侧肾盂肾盏显影好。最佳的治疗方案是()
A、输尿管切
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