2023年广东住院医师-广东住院医师内科学考试题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师内科学考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.男性患者，15岁，水肿、少尿1周，半月前有“感冒”史，BP：140／90mmHg，Hb120g／L，尿蛋白（+++），尿隐血（+++），尿RBC15～20／HP，血肌酐180μmol／L，血G下降，最先考虑的诊断是（）

A、新月体性肾炎

B、毛细血管内增生性肾炎

C、系膜增生性肾炎

D、局灶节段性肾小球硬化

E、膜增殖性肾小球肾炎

正确答案:B2.典型的慢性肾盂肾炎患者常可出现（）

A、尿频、尿急、尿痛

B、低热或中等度发热

C、尿常规轻度异常

D、无症状性菌尿

E、肾区叩击痛或腰痛

正确答案:C,D3.此心电图诊断为（）

A、房性期前收缩

B、窦性心律不齐

C、Ⅱ度房室传导阻滞

D、室性期前收缩

E、Ⅲ度房室传导阻滞

正确答案:A4.男性，52岁，1个月前皮肤感染，2周前出现水肿。1周来尿少，血压高，化验尿蛋白（+++），沉渣镜检RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，肾穿刺病理证实为急性肾小球肾炎，其血C恢复正常的时间（）

A、＜4周

B、4～8周

C、2～4个月

D、半年

E、1年

正确答案:B5.该心电图可诊断为（）

A、心房颤动

B、窦性心动过缓

C、Ⅲ度房室传导阻滞

D、大致正常心电图

E、Ⅱ度房室传导阻滞

正确答案:B6.此心电图诊断为（）

A、窦性心律不齐

B、室上速

C、心房纤颤

D、心室纤颤

E、心动过速

正确答案:A7.关于慢性肾小球肾炎的描述，正确的是（）

A、是一组免疫性炎症性疾病

B、女性发病率大于男性

C、以儿童期发病较多

D、主要表现为浮肿、高血压、尿异常

E、有不同程度的肾损害

正确答案:A,D,E8.女性，49岁，有肺结核病史12年，出现胸痛，低热1周，腋中线下侧胸壁听诊有何异常？（）

A、湿啰音

B、干啰音

C、心包摩擦音

D、支气管呼吸音

E、胸膜摩擦音

正确答案:E9.男性，31岁，主诉下腹部肌肉痉挛.全身骨病2个月，慢性肾炎史7年，入院查血压170/90mmHg，血红蛋白75g/L，二氧化碳结合力24mmol/L，尿蛋白+，尿红细胞+，血肌酐690μmol/L，X线片示骨质疏松，该病人诊断慢性肾衰并发（）

A、尿毒症溶血

B、代谢性酸中毒

C、周围神经炎

D、尿毒症脑病

E、甲状旁腺机能亢进

正确答案:E10.请指出心尖区内听诊有何异常（）？

A、早搏

B、心房扑动

C、三联律

D、窦性心律不齐

E、心房颤动

正确答案:E11.女性，65岁，反复咳嗽20余年，近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀，两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经消炎、利尿等治疗后好转。2天后神志不清，手足搐搦。血气分析：pH7．52，PaO273mmHg，PaCO265mmHg，HCO3-44mmol／L，K+2．8mmol／L，Na+130mmol／L，Cl-68mmol／L。应诊断为（）

A、原发性代谢性酸中毒+原发性代谢性碱中毒

B、原发性呼吸性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒，失代偿

E、原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒

正确答案:D12.慢性肾小球肾炎肾功能减退具有以下特点（）

A、内生肌酐清除率在正常的50%以上

B、血肌酐、尿素氮在正常范围

C、酚红排泄率下降

D、尿比重高

E、遇有应激状态肾功能急剧恶化

正确答案:B13.此心电图诊断为（）

A、房性早醇

B、窦性早博

C、室上速

D、心房纤颤

E、室早二联律

正确答案:E14.病史：女性，65岁，摔伤40分钟。诊断（）

A、右尺骨骨折

B、左桡骨骨折

C、左肱骨骨折

D、左肱骨骨质疏松

E、左尺骨骨折

正确答案:C15.慢性肾功能衰竭出现胃肠道症状的常见原因是（）

A、尿素刺激消化道

B、代谢性酸中毒

C、严重贫血与出血

D、钙磷代谢障碍

E、继发感染

正确答案:A,B16.下述哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值（）

A、抗“0”增高

B、血沉增快

C、尿沉渣可见红细胞管型

D、C3补体下降

E、蛋白尿

正确答案:C17.肾病综合征经典的临床表现是（）

A、大量蛋白尿

B、高度水肿

C、低蛋白血症

D、高脂血症

E、肉眼血尿

正确答案:A,B,C,D18.请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区（）

A、二尖瓣区

B、三尖瓣区

C、肺动脉瓣区

D、主动脉瓣区

E、主动脉瓣第二听诊区

正确答案:D19.女性，60岁，上腹不适，恶心、呕吐5个月，大便潜血阳性3周。诊断（）

A、十二指肠球溃疡

B、胃癌

C、胃溃疡

D、胃炎

E、消化道穿孔

正确答案:B20.女性，63岁，冠心病史多年，反复浮肿、尿少10年，查Hb70g／L，血压150/90mmHg，尿蛋白（++），尿红细胞6～10个／HP，尿白细胞2～3个／HP，尿比重1.010～1.012，临床诊断为慢性肾小球肾炎，血BUN31mmol／L，Cr407μmol／L，CCr40ml／min，该患者功能分期应属于哪项（）

A、肾功能正常期

B、肾功能代偿期

C、肾功能不全衰竭期

D、尿毒症期

E、肾功能失代偿期

正确答案:E21.女，23岁。右面部肿痛21天。检查：体温38.3℃，开口度10mm。CT检查示右翼内肌、咬肌水肿，未见肿物征象：曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。如欲进一步明确诊断，应选择（）.

A、B超

B、拍摄华特位

C、拍摄下颌横断片

D、穿刺及细胞学检查

E、拍摄下颌升支切线位

正确答案:E22.该X片可诊断为（）

A、气腹

B、肠梗阻

C、正常腹平片

D、尿路结石

E、液气腹

正确答案:A23.X线片阅读，该片可诊断为（）

A、风湿性心脏病（梨型心）

B、肺源性心脏病（梨型心）

C、正常心脏

D、主动脉型心（靴型心）

E、心包积液

正确答案:A24.请指出圆圈所画部位为何听诊区？（）

A、肺动脉瓣区

B、二尖瓣区

C、三尖瓣区

D、主动脉瓣第二听诊区

E、主动脉瓣区

正确答案:A25.慢性肾小球肾炎肾功能不全患者，出现以下哪项改变即可诊断为尿毒症（）

A、血钾>6.5mmol／L

B、尿比重低于1.010，夜尿增多

C、HC0-320mmol／L

E、肌酐清除率10ml／min

正确答案:E26.请指出心尖区内听到的心律性质（）.

A、早搏

B、窦性心律不齐

C、心房颤动

D、心房扑动

E、窦性心律

正确答案:B27.肾盂肾炎属于哪一种性质的疾病（）

A、出血性疾病

B、过敏性疾病

C、感染炎症

D、浆液性炎症

E、特异性炎症

正确答案:E28.反映肾小球滤过功能的实验有（）

A、内生肌酐清除率

B、血浆肌酐测定

C、血浆尿素氮测定

D、酚红排泄率

E、浓缩稀释试验

正确答案:A,B,C29.请选择正确答案（）

A、正常胸片

B、两上肺肺不张

C、右侧气