2023年广东住院医师-广东住院医师儿科学考试题库（含答案）

2023年广东住院医师-广东住院医师儿科学考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.造血首先出现的部位是（）

A、骨髓

B、肝脏

C、胸腺

D、卵黄囊

E、淋巴结

正确答案:D2.小儿最常见的贫血是（）

A、营养性缺铁性贫血

B、营养性巨幼红细胞性贫血

C、溶血性贫血

D、感染性贫血

E、生理性贫血

正确答案:A3.3岁男孩，蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃；每天喜欢饮冷鲜牛奶，常于食牛奶后诉脐周痛。近3个月面色差，易发热、咳嗽，大便1～2次／日，稍稀。体检：面色苍白，心尖部Ⅰ级收缩期杂音，双肺未见异常，腹平软，肝、脾未触及。Hb80g／L，RBC3．5×1012／L，MCV67fl，网织红细胞0．015。大便潜血试验(+)。

该患儿给予硫酸亚铁每天4mg／kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能原因是（）

A、诊断错误

B、硫酸亚铁吸收不良

C、病因未去除

D、药物剂量不够

E、硫酸亚铁剂型不好

正确答案:C4.流脑的流行病学特点哪项是正确的（）

A、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能

B、人不是惟一的传染源

C、流行期的带菌群以A群为主

D、发病常无明显的季节性

E、经消化道传播

正确答案:C5.11个月婴儿，生后曾有青紫窒息，经抢救后无不适。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。单纯母乳喂养，母亲长期素食。近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g／L，红细胞数2．0×1012／L。震颤的原因是（）

A、叶酸缺乏

B、机体缺铁

C、维生素B12缺乏

D、缺血缺氧性脑病

E、脑发育不全

正确答案:B6.在小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（）

A、4～6天，4～6岁

B、7天，1岁

C、4～6周，4～6岁

D、4～6天，4～6周

E、1岁，6岁

正确答案:A7.关于缺乏维生素B12所致营养性巨幼红细胞贫血的病因，以下哪项不正确（）

A、先天储存量过低而摄入不足

B、长期偏食动物性食物

C、慢性萎缩性胃炎

D、慢性肝炎

E、严重感染

正确答案:B8.4岁男孩，因"感冒"家长给服磺胺1片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb55g／L，WBC13．5×109／L，血小板正常，网织红细胞0．15，高铁血红蛋白还原率25％。最可能的诊断为（）

A、磺胺中毒

B、自身免疫性溶血性贫血

C、遗传性球形细胞增多症

D、地中海贫血

E、红细胞G6PD缺乏症

正确答案:E9.下列关于EBV的描述错误的是（）

A、是一种嗜淋巴细胞的病毒

B、是一种新的人类疱疹病毒

C、主要经粪-口传播

D、主要侵犯T细胞

E、是双链DNA病毒

正确答案:D10.男，32岁，10天来腹痛、腹泻，每日大便4～6次，呈暗红色果酱样。体检右下腹压痛。粪便镜检红细胞（+++），白细胞（+），白细胞为9.1×109/L．红细胞3.7×102/L。对本例诊断最有参考价值的实验室检查是（）

A、粪便涂片检菌

B、粪便培养致病菌

C、粪便镜检寄生虫卵

D、粪便镜检溶组织内阿米巴包囊

E、粪便镜检溶组织内阿米巴滋养体

正确答案:E11.肝硬化病人预防上消化道出血可用（）

A、H2受体拮抗剂

B、口服心得安

C、口服去甲肾上腺素

D、应用垂体后叶素

E、补充维生素K、C

正确答案:A,B,E12.试述糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒与低血糖昏迷的鉴别。

正确答案:鉴别要点

13.女婴10个月，生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白不喜动2个月、查体精神呆滞，面色苍黄、头发稀疏黄软，心尖SMI，肝肋下0．5cm，脾未触及。RBC2．5×10／L，Hb60g／L，MCV96fl，网织红细胞0．010，外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。解决上述方法是（）

A、增加叶酸剂量

B、改为注射叶酸

C、添加铁剂

D、改为注射铁剂

E、维生素B12注射

正确答案:E14.流脑疑诊患者，发热3天，同时伴有咳嗽、咳痰，头痛、关节痛，周身乏力，曾抽搐3次，T39℃，P100次／分，无皮肤瘀点，颈强（+），血WBC20×109/L，需要鉴别的疾病有（）

A、肺炎链球菌脑膜炎

B、金葡菌脑膜炎

C、结核性脑膜炎

D、流行性乙型脑炎

E、以上均是

正确答案:E15.新生儿初生时网织红细胞数0.05提示（）

A、正常现象

B、生理性溶血

C、生理性贫血

D、新生儿溶血症

E、宫内胎儿失血

正确答案:A16.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）

A、AKP

B、ALT

C、AST

D、γ-谷氨酰转肽酶

E、乳酸脱氢酶

正确答案:B17.治疗维生素B缺乏所致的营养性巨幼红细胞性贫血，以下哪项不正确（）

A、肌肉震颤可用镇静药

B、肌注维生素B12至血象恢复正常为止

C、必须同时加用叶酸治疗

D、严重贫血伴心功能不全者应及时输血

E、神经症状大多恢复较慢

正确答案:C18.食物中的铁在消化道的主要吸收部位是（）

A、胃和十二指肠

B、十二指肠和空肠

C、空肠和回肠

D、回肠和升结肠

E、十二指肠和空肠上部

正确答案:E19.男性，8岁，2周前发热，T39℃，咽痛，鼻塞，流涕，全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前，晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g／L，WBC8．4×1010／L，分类正常，血小板18×109／L。该患儿最可能的诊断是（）

A、急性白血病

B、急性再生障碍性贫血

C、类白血病反应

D、过敏性紫癜

E、特发性血小板减少性紫癜

正确答案:E20.伤寒杆菌的下列特点中哪项是错的（）

A、在水中存活2～3周，在粪便中存活1个月

B、沙门菌病D族，G-带鞭毛杆菌

C、煮沸立即被杀死

D、消毒饮水余氯每升达0.2～0.4mg时，可迅速致死

E、有菌体和鞭毛两种抗原，且均产生相应的抗体

正确答案:E21.小儿造血分哪两个阶段（）

A、胚胎期造血和生后造血

B、胚胎期造血和骨髓造血期

C、骨髓造血期和肝造血期

D、骨髓造血期和骨髓外造血

E、中胚叶造血期和骨髓造血期

正确答案:A22.男，45岁。体检发现抗HIV阳性，患者无任何症状。进一步检查，CD4+T淋巴细胞0.52×10/L，淋巴细胞总数2.0×109/L，血浆HIVRNA5000拷贝/ml。目前正确的处理是（）

A、应用AZT或3TC

B、应用蛋白酶抑制剂

C、观察，定期复查

D、应用更昔洛韦

E、应用复方新诺明

正确答案:C23.18岁男性，8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振、嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白++++，每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L。哪种诊断可能性大（）

A、腮腺性脑炎

B、乙型肝炎

C、结核性脑膜炎

D、钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）

E、流行性感冒

正确答案:D24.42d婴儿，35周早产出生，出生体重2．5kg，生后人工喂养，食欲佳，两便正常。目前体重3．5kg，皮下脂肪少，口唇稍淡白，心、肺未见异常，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血红蛋白90g／L，红细胞数2．8×1012／L，白细胞数7×109／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．65，血小板150×109／L，网织红细胞0．002。最可能的诊断为（）

A、先天性纯红细胞再生障碍性贫血

B、营养性混合性贫血

C、营养性缺铁性贫血

D、生理性贫血

E、生理性溶血

正确答案:D25.维生素B12缺乏与叶酸缺乏所致的营养性巨幼红细胞贫血的区别点是（）

A、面色蜡黄，颜面水肿虚胖

B、肝、脾大

C、精神神经症状

D、血象改变

E、骨髓象改变

正确答案:C26.简述格拉斯哥昏迷分级评分方法。

正确答案:格拉斯哥昏迷分级（G1asgowComaScale，GCS）对伤者的睁眼、言语和运动三方面的反应进行记分，以总分表示意识状态的级别：最高15分，最低3分。分数越低表示意识障碍程度越严重，11分以下为昏迷。

昏迷总分＝(1)+(2)+(3)。27.患者经临床血象检查和B超检查已确定为肾综合征出血热肾破裂，不适宜采取下列什么措施。（）

A、适当止血药物

B、根据失血情况输血

C、立即送省城大医院手术

D、严密观察病情变化

E、绝对卧床减少活动

正确答案:C28.反应体内贮铁情况较敏感的指标是（）

A、血清铁蛋白（SF.0.9μmol／L

C、血清铁（SI）62.7μmol／L

E、转铁蛋白饱和度（TS）<15%

正确答案:A29.早