2023年山东住院医师-山东住院医师麻醉科考试题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师麻醉科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，29岁，反复突发突止心悸伴黑蒙15年。本次再发入院。心电图示：心动过速，律齐，心率180次／分，血压110／60mmHg，心超正常。用了上述方法后，心律失常未中止，头晕伴黑蒙，血压70／30mmHg，接下来的处理是（）

A、静脉即刻注射腺苷

B、静脉使用维拉帕米

C、美托洛尔口服

D、洋地黄类药物

E、电复律

正确答案:E2.关于控制呼吸下列哪项是错误的（）

A、小儿呼吸频率20～30次／分

B、婴儿呼吸频率30～40次／分

C、潮气量＞12ml／kg通气效果佳

D、所施压力为7～15cmH2O

E、吸呼比为1：2

正确答案:C3.下列肌松作用最强的吸入麻醉药是（）

A、乙醚

B、氟烷

C、甲氧氟烷

D、恩氟烷

E、异氟烷

正确答案:A4.关于上腹部手术术后肺部并发症以下哪个错误（）

A、由于疼痛导致排痰困难

B、肺不张初期常不超过一个肺叶

C、术后半卧位易引起肺炎

D、术中控制呼吸可引起的微小肺不张

E、发病率比下腹部手术高

正确答案:B5.异氟烷用于小儿吸入全麻，哪项是对的（）

A、肝脏毒性大，必须慎用

B、对呼吸道无刺激

C、往往可单独用于麻醉诱导

D、增加心肌对儿茶酚胺的敏感性

E、以上都不是

正确答案:E6.施行鼻内镜手术麻醉时，下列哪项措施最不安全（）

A、气管内插管全麻

B、血液稀释

C、控制性低压

D、局部麻醉

E、喉罩通气下全麻

正确答案:E7.患者，男，65岁。因白内障拟行玻璃体切除术，3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的做法是（）

A、普鲁卡因局麻下手术

B、全凭静脉麻醉下手术

C、利多卡因局麻下手术

D、静吸复合麻醉下手术

E、延期手术

正确答案:E8.患儿，5岁，频发呼吸道感染来诊。平素哭吵时无口周青紫。查体：体重15kg，无口唇及肢端末梢发绀，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期心杂音，向四周广泛传导，可于该处触及收缩期震颤，双肺呼吸音粗，未及啰音。入院后检查最不可能出现的是（）

A、心超示室间隔缺损，缺损处血流左向右分流

B、胸片示"靴形心"

C、心电图示左心室、右心室肥大

D、心导管示平均血氧含量左心室高于右心室

E、以上均可能

正确答案:B9.对昏迷或颅脑外伤神志不清的患者不宜用（）

A、抗胆碱类药

B、镇静药

C、抗呕吐药

D、抗酸药

E、抗生素

正确答案:B10.临床上中度脱水，其缺水量为体重的（）

A、9％

D、2％～3％

E、7％～8％

正确答案:B11.有关高钙血症的治疗，正确的是（）

A、血钙高于2.75mmol/L为急症

B、降钙措施有限制钙的摄入，输入生理盐水和利尿

C、普卡霉素对纠正高钙血症无效

D、磷酸盐降低血钙的疗效不确实

E、糖皮质激素对所有高血钙有效

正确答案:B12.下面有关局部浸润麻醉的叙述，不正确的是（）

A、沿手术切口分层注射局麻药

B、适用于体表手术、内镜手术及介入性检查的麻醉

C、利多卡因浓度为0.25％～0.5％，一次用量不应超过400mg

D、布比卡因常用浓度为0.2％～0.25％，一次最大剂量为300mg

E、局部感染和癌肿部位不宜使用

正确答案:D13.目前临床唯一的水溶性苯二氮类药为（）

A、地西泮

B、咪达唑仑

C、氟硝安定

D、氯羟安定

E、去甲羟安定

正确答案:B14.患者，女性，65岁，BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于"心脏病"。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的（）

A、加强围术期监测

B、麻醉诱导力求平稳

C、维护心血管功能相对稳定

D、维持接近正常的血容量

E、保持满意的通气

F、避免内环境紊乱

正确答案:A,B,C,D,E,F15.关于双腔通气道和双腔支气管导管，下面说法正确的是（）

A、双腔通气道和双腔支气管导管都是双腔导管，使用时都可双腔同时通气

B、双腔通气道使用时，双气囊充气后，前端进入气管，则外管腔通气；前端进入食管，则内管腔通气

C、卡伦斯双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管

D、怀特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管

E、罗伯特双腔管前套囊封闭左支气管，后套囊封闭总支气管

正确答案:C16.苯二氮越类化学结构都属于（）

A、2，5-苯二氮类衍生物

B、2，3-苯二氮类衍生物

C、2，5-苯二氮类衍生物

D、1，3-苯二氮类衍生物

E、1，4-苯二氮类衍生物

正确答案:E17.男性，52岁，因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备，不正确的处理是（）

A、可选择硬膜外麻醉

B、选择全麻使用肌松药时，应注意与链霉素等的协同作用

C、注意血容量及血钾的变化

D、输液必须适当限制，补充手术当天输液量已足够

E、术后可考虑肠道外高营养治疗

正确答案:D18.关于泌尿外科手术麻醉特点说法错误的是（）

A、经尿道前列腺切除术出血量不易估计，并可能发生TURP（经尿道前列腺切除术）综合征

B、尿路梗阻的病人常伴有菌血症或败血症，必须特别注意

C、慢性肾衰的病人多伴有低钾、低钠血症，故应注意补钠补钾

D、右侧肾癌手术中易发生癌栓脱落造成肺栓塞

E、病人术中易发生低体温

正确答案:C19.抑制子宫收缩最强的麻醉药是（）

A、氯胺酮

B、羟丁酸钠

C、氧化亚氮

D、七氟烷

E、异氟烷

正确答案:E20.大量出血是指失血量占全身血容量的（）

A、80％

正确答案:C21.患者，女性，43岁，误服农药后出现意识不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送当地医院。查体：病人昏迷，面色苍白，瞳孔小如针尖，肌颤明显，心率64次／分，肺部大量湿啰音，呼吸频率16次／分，血压115／70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。在该患者的救治过程中，哪项不是"阿托品化"的指征（）

A、瞳孔扩大（不小于5mm）

B、颜面潮红，皮肤干燥，肺部啰音显著减少或消失

C、病情有好转，意识障碍减轻或苏醒

D、体温上升

E、心率加快（每分钟100～120次）

正确答案:D22.下列关于急性失血时，机体的早期代偿反应的叙述，错误的是（）

A、心脏舒缩加快

B、贮血器官和皮肤血管收缩

C、抗利尿激素和醛固酮分泌增加

D、细胞内液移向血管内

E、组织间液移向血管内

正确答案:D23.对于合并有支气管哮喘的经腹行胆囊切除术病人，应首选哪一种麻醉方式（）

A、硬膜外麻醉

B、局部麻醉

C、全身麻醉

D、区域阻滞麻醉

E、以上都是

正确答案:C24.有关蛛网膜下腔阻滞常用局麻药的叙述，不正确的是（）

A、普鲁卡因起效时间1～5min，一般常用5％普鲁卡因

B、丁卡因重比重液的标准配方是1％丁卡因1ml+10％葡萄糖及3％麻黄碱各1ml

C、利多卡因的缺点是易弥散，导致麻醉平面不易控制

D、布比卡因是目前蛛网膜下腔阻滞最常用的药物

E、布比卡因常用浓度为0.5％～0.75％，起效比普鲁卡因快，可维持2～2.5h

正确答案:E25.单用一种吸入麻醉药维持麻醉时临床实用浓度为（）

A、0.3MAC

B、0.5MAC

C、1MAC

D、1.3MAC

E、2MAC

正确答案:D26.择期术前成人血红蛋白不宜低于（）

A、70g／L

B、80g／L

C、85g／L

D、90g／L

E、95g／L

正确答案:B27.洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是（）

A、维库溴铵

B、哌库溴铵

C、潘库溴铵

D、琥珀胆碱

E、阿库氯铵

正确答案:D28.成人脊椎蛛网膜下隙内CSF容量为（）

A、120～150ml

B、60～70ml

C、25～30ml

D、35～40ml

E、35～40ml

正确答案:C29.患儿男，3岁，因腭裂拟在全麻下行腭裂修补术。术前检查正常，地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利，术中吸入氟烷半小时后监测显示HR160次／分，气道阻力明显增大，术野血色变暗，患者全身肌肉强直，身体发热。提示：患者呼气末CO2分压60mmHg，体温43℃，pH值7．