2023年山东住院医师-山东住院医师内分泌科考试参考题库（含答案）

2023年山东住院医师-山东住院医师内分泌科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.女，64岁，双甲状腺占位40余天。如图所示甲状腺病灶应诊断为（）

A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺腺瘤

C、甲状腺癌并淋巴结转移

D、甲状腺转移瘤

E、甲状腺结核

正确答案:C2.治疗甲亢症的特效药为（）。

A、泼尼松（强的松）

B、甲巯咪唑（他巴唑）

C、地巴唑

D、普萘洛尔（心得安）

E、安定

正确答案:B3.试述抗甲状腺药物的常见副作用及处理。

正确答案:副作用主要有粒细胞减少，严重时可致粒细胞缺乏。前者可发生在初用药后2～3个月内，也可见于任何时间。如白细胞低于3×10/L及中性粒细胞低于l.5×10/L，则考虑停药。另外有药物性肝脏损害，药疹也常见。4.双胍类降糖药物最常见的不良反应为（）。

A、乳酸性酸中毒

B、低血糖

C、胃肠道反应

D、过敏性皮疹

E、肝功能异常

正确答案:C5.女，34岁，2型糖尿病，刚怀孕，则其最佳治疗方案为（）。

A、饮食控制

B、继续观察

C、胰岛素

D、继续磺脲类药物

E、胰岛素+磺脲类药物

正确答案:C6.高钙危像处理。

正确答案:①根据失水量静滴大量生理盐水，纠正失水同时又因大量排钠而促使钙从尿中排出；②呋噻米40～60mg静注，促使尿钙排出的同时可导致镁与钾丢失，应适当补充；③透析疗法降低血钙；④降钙素可抑制骨吸收也可用于治疗高钙血症，2～8U/(kg·d)皮下注射或肌注。当血清钙降至3.25mmol/L以下时，则相对较安全。7.关于糖尿病酮症酸中毒时钾代谢紊乱的叙述错误的是（）。

A、糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾

B、胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

C、酸中毒，使钾向细胞内转移

D、如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾

E、酮症后可因进食减少、呕吐致低钾

正确答案:C8.体重指数

正确答案:BMI＝体重(kg)/身高(m2)，单位是kg/m29.甲亢心血管系统体征有哪些表现?

正确答案:甲亢心血管系统体征可有：①心动过速；②心尖区第一心音亢进；③心律失常；④心脏增大；⑤收缩压上升，脉压增大。10.糖尿病的现代综合疗法包括（）。

A、糖尿病教育

B、饮食疗法

C、运动疗法

D、药物疗法

E、自我监测

正确答案:A,B,C,D,E11.一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是（）。

A、大量饮酒

B、糖尿病酮症酸中毒

C、有机磷农药中毒

D、肝性脑病

E、尿毒症

正确答案:B12.老年人最常见的代谢性骨病是（）

A、佝偻病

B、骨软化症

C、痛风性关节炎

D、骨质疏松症

E、性腺功能减退

正确答案:D13.甲亢患者使用β受体阻滞剂的目的。

正确答案:治疗开始阶段可配合应用，除阻滞β受体以减慢心率，改善震颤外，大剂量可抑制T4转为T3。亦可与碘剂合用于术前准备，或用于（131）I治疗前后及甲状腺危象时。有哮喘、房室传导阻滞及明显心力衰竭时不用转为T3。14.甲状腺肿

正确答案:甲状腺肿是指良性甲状腺上皮细胞过度增生形成的甲状腺肿大，可为地方性或者散发性；可为结节性或者弥漫性；甲状腺功能亢进可以亢进，也可正常。15.肥胖与肥胖病的关系是什么?

正确答案:肥胖是指体内脂肪过多的表现，包括单纯性肥胖和症状性肥胖两大类。单纯性肥胖指无明确病因，仅仅因为脂肪蓄积过多超过正常比例，造成对人体损害的一种疾病，亦称之肥胖病。症状性肥胖则是指有明确病因所致的肥胖症状，如肾上腺糖皮质激素分泌过多引起的向心性肥胖，下丘脑饱食中枢损坏引起的中枢性肥胖，多囊卵巢综合征引起的肥胖、多毛等。16.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（）。

A、手颤

B、水冲脉

C、多汗

D、月经过多

E、易怒

正确答案:D17.一名58岁女病人肥胖，空腹血糖6．8mmol／L（122mg／dl），来住院检查。作OGTT，餐后2小时血糖8．4mmol／L（150mg／L），关于诊断正确的是（）。

A、糖尿病

B、非糖尿病

C、糖耐量异常

D、空腹血糖过高

E、须长期随访

正确答案:C18.女，38岁，患糖尿病，停经，因胃轻瘫服用灭吐灵，催乳素276ng／ml（276μg／L），妊娠实验（？）。高催乳素血症的病因最可能是（）。

A、灭吐灵治疗

B、颅咽管瘤

C、非功能性垂体腺瘤

D、分泌催乳素垂体微腺瘤

E、慢性肾炎

正确答案:D19.下列哪一个降糖药不是刺激胰岛B细胞分泌增加的药物（）。

A、格列吡嗪