2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试参考题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师神经外科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.下列关于小舞蹈病治疗哪一项是不正确的（）

A、可适当用镇静药

B、病症轻者，可不用青霉素或其它抗生素

C、无论病症轻重，均应给予水杨酸钠或泼尼松

D、舞蹈症状可用氯丙嗪

E、治愈后还应定期随访

正确答案:B2.男性，65岁。头痛伴渐进性右侧肢体无力1周。6周前曾有头部外伤史。目前，首先要做的检查是（）。

A、头颅X线检查

B、眼底检查

C、神经系统检查

D、头颅CT

E、腰穿

正确答案:D3.女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是（）。

A、特发性良性家族性震颤

B、甲状腺功能亢进

C、老年性震颤

D、阿尔羡海默病

E、帕金森病

正确答案:E4.男性，64岁。3个月前不慎滑倒，头部碰撞门槛，当时无明显不适。1周前出现头痛、头昏，伴记忆力减退，视力下降。近日症状加重，说话含糊不清，且出现右侧肢体麻木乏力而卧床。既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑出血或脑梗死入院。查体：P60次／分，R18次／分，BP180/98mmHg。神志呈嗜睡状态，语言吐词不清，双瞳孔等大，对光反射灵敏。双眼底视神经乳头边界模糊，A：V为1：3，右侧下肢锥体束征阳性。根据患者目前情况，最可能的诊断为（）。

A、出血性或缺血性脑血管病

B、亚急性硬膜下血肿

C、颅内肿瘤

D、迟发性脑内血肿

E、慢性硬脑膜下血肿

正确答案:E5.急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是（）。

A、新月形高密度灶

B、梭形高密度灶

C、新月形稍低密度灶

D、脑内高密度灶

E、骨板下圆形高密度灶

正确答案:A6.帕金森病患者，已服用美多巴6年，近几月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，针对这种情况最应该采用下列哪项建议（）。

A、继续增加美多巴药量

B、减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭

C、进行功能锻炼

D、立即停药换用息宁

E、以上都不对

正确答案:B7.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为（）。

A、左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B、左角膜反射存在，下颌向右偏斜

C、左角膜反射消失，下颌无偏斜

D、左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E、左角膜反射存在，下颌无偏斜

正确答案:D8.70岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是（）。

A、溴隐亭

B、金刚烷胺

C、复方左旋多巴

D、丙炔苯丙胺

E、卡马西平

正确答案:C9.男，18岁。在车上突然发生：口似咀嚼某物，双手不断搓捏衣角，10秒钟即过。过后不能回忆此事。类似发作10次。脑电图呈双侧额颞叶区阵发性慢波-棘慢波。可能的癫痫发作类型（）。

A、单纯性部分发作

B、失神发作

C、全面发作

D、复杂部分性发作

E、全身性阵挛发作

正确答案:D10.对脑积水的描述不正确的是（）。

A、出血后高压性脑积水常在2-3周出现

B、高压性脑积水坐位可缓解

C、正压性脑积水的主要症状是步态不稳、剧烈头痛、尿失禁

D、儿童脑脊液每日分泌量与成人大致相同

E、脑室-腹腔分流术最常见的并发症是堵管

正确答案:C11.外伤性脑内血肿颅内压增高，不适宜作下列哪项处理（）。

A、卧床，密切观察病情变化

B、应用利尿剂

C、脑室外引流

D、腰穿放脑脊液

E、应用脱水剂

正确答案:D12.关于静脉窦损伤的特点与处理，不正确的是（）。

A、上矢状窦损伤最常见

B、静脉窦损伤后伴有颅内血肿多需手术治疗

C、术中为减少出血，患者头位可抬高，但不宜过高

D、上矢状窦后1／3损伤，可分别结扎两断端

E、非主侧横窦断裂，可分别结扎

正确答案:D13.[复合型非选择题]患者男，56岁。1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。左侧肢体无异常。无认知障碍。目前考虑诊断为帕金森病早期。患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。首选的治疗有（）

A、单胺氧化酶B型（MAO-B.抑制药

B、多巴胺受体（DR）激动药

C、金刚烷胺

D、复方左旋多巴

E、儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药

F、复方左旋多巴＋COMT抑制药

G、手术治疗

正确答案:A,B,C14.女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示痴痴样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选（）。

A、卡马西平

B、地西泮（安定）

C、乙琥胺

D、氯硝西泮

E、扑米酮（扑痫酮）

正确答案:A15.帕金森患者的震颤（）。

A、常呈搓丸样

B、注意力集中时消失

C、无节律性

D、可伴有“齿轮样强直”

E、常从肢体近端开始发展

正确答案:A16.女性，45岁。四肢远端不自主屈伸2年，紧张时加重，容易跌倒，病后记忆力渐进下降。病理基础是（）。

A、黑色素细胞减少

B、尾状核头部及大脑皮质萎缩

C、苍白球原发变性

D、黑质细胞减少，细胞质内有路易氏（Iewy）体

E、基底节大理石样变性

正确答案:B17.慢性硬膜外血肿的临床特点中，下列不正确的是（）。

A、伤后3天至1周出现临床症状

B、青年男性多见

C、好发于额、顶、枕区

D、临床较为少见

E、对于需要手术者，绝大多数需行骨瓣开颅，血肿清除术

正确答案:A18.男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。按Glasgow昏迷评分应为（）。

A、12分

B、10分

C、8分

D、6分

E、4分

正确答案:B19.下列关于帕金森病的描述不正确的是（）

A、纹状体多巴胺乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关

B、出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上

C、多巴胺