2023年安徽住院医师-安徽住院医师内科考试参考题库（含答案）

2023年安徽住院医师-安徽住院医师内科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.关于霍乱诊断，下列哪项是错误的（）

A、腹泻病人大便培养阳性，可以确诊

B、腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊

C、腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊

D、腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断

E、腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊

正确答案:D2.女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）

A、宫外孕破裂

B、阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎

C、溃疡病穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、急性出血性胰腺炎

正确答案:C3.临床上肝性脑病分为（）

A、2期

B、3期

C、4期

D、5期

E、6期

正确答案:C4.男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）

A、急性黄疸型肝炎

B、慢性肝炎重度

C、急性重症肝炎

D、亚急性重症肝炎

E、慢性重症肝炎

正确答案:E5.对高危人群开展普查，是为了提高小肝癌的检出率，其主要手段是：（）

A、以AFP和超声显像做监测

B、查体

C、肝动脉造影

D、CT检查

E、详细询问病史

正确答案:A6.男性，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心、呕吐，吐物为胃内容物，量少，并发热，体温约38.2℃，脉搏98次／分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC为1.2×109／L，中性90%，尿常规WBC8～10/HP，红细胞2~3/HP。该患手术后最常出现的并发症为（）

A、肠瘘

B、肠粘连梗阻

C、腹腔残余脓肿

D、腹腔出血

E、切口感染

正确答案:E7.女性，20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次已发作1天，症状仍持续加重，体检：双肺满布哮鸣音，心率88次/分，律齐，无杂音。给予足量特布他林和氨茶碱治疗一天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取（）

A、原有药物加大剂量再用一天

B、大剂量二丙酸倍氯米松吸入

C、静脉滴注头孢菌素

D、静脉滴注5%碳酸氢钠

E、静脉滴注琥珀酸氢化可的松

正确答案:E8.年青女性患者，高热伴咽痛和全身关节酸痛半个月，颈部颌下可扪及数枚肿大的淋巴结，两肺呼吸音粗，肝肋下2cm，脾肋下3cm。血常规：血红蛋白90g/L，白细胞2×109/L，血小板80×109/L。除下列哪种疾病外，均需考虑（）

A、再生障碍性贫血

B、急性白血病

C、恶性组织细胞病

D、病毒感染

E、结缔组织病

正确答案:A9.治疗亚急性感染性心内膜炎，首选的抗生素是（）

A、庆大霉素

B、青霉素

C、红霉素

D、链霉素

E、阿米卡星

正确答案:B10.男性，38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP100/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音，胸骨左缘第3～4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是（）

A、床旁超声心动图检查

B、胸部CT检查

C、冠状动脉造影

D、心肌酶检查

E、以上都不是

正确答案:A11.男性，30岁，半年来反复出现口腔及舌部白斑，涂片及培养均发现白色念珠菌。既往体健，有吸毒史。体检：体温不高，血WBC3．8×109／L。为了查找反复真菌感染的原因，下列各项检查中最有帮助的是（）

A、检查血清免疫球蛋白水平

B、骨髓穿刺检查造血情况

C、查血糖

D、抗HIV

E、检查血清补体C3水平

正确答案:D12.原发性肝癌的主要临床体征是：（）

A、肝肿大

B、黄疸

C、腹水

D、脾肿大

E、以上均不是

正确答案:E13.男，35岁，反复上腹痛3年，近两个月加重，常夜间痛，曾有黑便史。为明确诊断，应选择下列哪项检查（）

A、胃镜

B、13C呼气试验

C、上消化道造影

D、腹部CT

E、血清胃泌素测定

正确答案:A14.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：（）

A、生长抑素

B、胃蛋白酶

C、胃泌素

D、组胺

E、前列腺素

正确答案:B15.男性，67岁，有冠心病，因门脉高压、上消化道急性大出血入院。查体：巩膜黄染，有明显腹水。如该患者需行分流术，分流指征（）

A、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无消退者

B、无腹水，血清胆红素17μmol/L以下，胃底曲张静脉破裂大出血

C、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲张者

D、有食管静脉曲张，但无出血史者

E、以上都是

正确答案:B16.男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠黏膜血管纹理模糊，黏膜细颗粒状Hb110g/L，下面哪项治疗是适当的（）

A、静脉高营养

B、禁食

C、输血

D、肾上腺糖皮质激素

E、水杨酸制剂

正确答案:E17.女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选（）

A、经皮穿刺肺活检

B、磁共振检查

C、纤维支气管镜检查

D、CT扫描

E、核素扫描

正确答案:C18.弥散性血管内凝血实验室检查有意义的阳性结果是（）

A、血小板呈动态减少

B、凝血酶原时间延长

C、纤维蛋白原动态降低

D、3P试验阳性

E、以上四项常同时出现

正确答案:E19.患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛，给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛，持续1小时，含服硝酸甘油无效遂来医院，急查心电图无心肌梗死表现。首选的升压