2023年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-结核病学(医学高级)考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.88，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO-327.6mmol/L，BF-5mmol/L，据此结果诊断（）

A、慢性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C、代谢性碱中毒

D、代谢性酸中毒

E、呼吸性酸中毒

正确答案:A2.男性，70岁，既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢浮肿。

肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1%：50%慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为（）

A、小叶中心型

B、全小叶型

C、混合型

D、旁间隔型

E、以上均不是

正确答案:A3.男性，67岁，诊断肺心病3年，咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周，查体：双肺可闻及大量湿性啰音，心率107次/min，肝于肋缘下2横指，有触痛。白细胞及分类均高，血气分析：pH7.33，PaO245mmHg，PCO275mmHg，HCO-335mmol/L。

根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）

A、呼酸合并代碱

B、呼碱合并代酸

C、呼酸失代偿

D、呼酸代偿期

E、代谢性碱中毒

正确答案:A4.男性，31岁，因高热．咳嗽5天于8月16日住院，入院前12天曾回湖北老家，在河中游泳，体温39．6℃，球结膜充血，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大伴压痛拒按，两肺可闻少许湿啰音，胸片双肺小片状影，血WBC11．2×109／L，中性80％本病的传播途径是（）

A、粪-口传播

B、血液传播

C、母婴垂直传播

D、直接接触传播

E、呼吸道传播

正确答案:D5.浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是（）

A、结核中毒症状

B、血沉

C、痰菌检查

D、肺实变体征

E、胸部X线片改变

正确答案:E6.患者男性，岁。咳嗽．咳白痰3个月，伴间断低热，以午后为著，自服抗炎止咳药物治疗，症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛，喘憋明显，呈进行性加重，伴高热，为进一步诊疗收入院。体检：T38．6℃，P90次/分，R30次/分，BP120/80mmHg。急性病容，喘憋不能平卧。唇轻度紫绀，右侧肋间隙饱满，语颤消失，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失。左侧语颤正常，叩诊清音，左肺呼吸音粗，左下散在细小湿啰音，心界轻度左移，心腹未见异常，双下肢不肿。既往体健。提示：治疗天患者右胸腔闭式引流管中无气体逸出，胸片示右肺复张。

进一步应采取的治疗措施是（）

A、夹管观察24～36小时，肺复张良好可拔管

B、夹管观察12～24小时，肺复张良好可拔管

C、直接拔管观察

D、夹管观察2～4小时，肺复张良好可拔管

E、夹管观察8～12小时，肺复张良好可拔管

F、夹管观察4～8小时，肺复张良好可拔管

正确答案:A7.当吸入性肺脓肿为厌氧菌感染时，其敏感药物为（）

A、克林霉素

B、多西环素

C、林可霉素

D、甲硝唑

E、红霉素

正确答案:A,C,D8.女，50岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是（）

A、2HRSE／6HRE

B、2HL2AKZ／6HL2E

C、2HRZE／6HRE

D、2HRZE／4HR

E、2HRZE／3HRE

正确答案:C9.40岁，女性，肺结核涂阳患者正规抗结核治疗2周，判断该患者有无传染性应该（）

A、做结核菌素试验

B、查痰结核菌

C、询问患者有无咯血

D、检查患者有无发热

E、拍胸片检查有无空洞

正确答案:B10.某男，35岁，于11月28日因发热就诊，曾于10天前捕鼠时被鼠咬伤，并接触鼠类的排泄物，诉头痛．腰痛．眼眶痛哪种方式不会感染这种疾病（）

A、垂直传播

B、呼吸道黏膜

C、污染的水

D、蚊虫叮咬

E、污染的食物

正确答案:D11.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧（）

A、立即吸入高浓度氧

B、间歇吸入纯氧

C、呼气末立即正压人工呼吸

D、低浓度持续给氧

E、用双氧水静脉内给氧

正确答案:D12.男性，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，伴发热，体温38℃，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该患不适宜应用的止血药为（）

A、安络血

B、云南白药

C、垂体后叶素

D、立止血

E、肾上腺皮质激素

正确答案:C13.间歇化学治疗的主要理论基础是（）

A、联合用药

B、药物产生延缓生长期

C、结核分枝杆菌的延缓生长期

D、全程督导化疗

E、早期、全程、防复发

正确答案:C14.男性，69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。

【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（）

A、剖胸探查

B、全身化学治疗

C、全身PET检查

D、定期（每隔1～2个月）随访CT

E、定期（每隔1～2个月）随访MRI

正确答案:C15.男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞<0.5×109/L，3天来咳嗽、高热，X线检查示右上肺肿块有缩小，右中下肺野大片密实影。在获得病原学诊断报告前，下列经验性抗菌治疗哪项是不适合的（）

A、头孢他啶+氨基糖苷类

B、亚胺培南

C、青霉素1000万U加甲硝唑

D、头孢哌酮或头孢哌酮一舒巴坦加氨基糖苷类

E、环丙沙星加氨基糖苷类

正确答案:C16.男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml。体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平。本病例初步诊断首先考虑（）

A、真菌性肺炎伴脓肿形成

B、肺脓肿

C、肺癌伴癌性空洞

D、肺囊肿继发感染

E、肺结核

正确答案:E17.某男，15岁，HBsAg阳性，HBeAg阳性，ALT15IU／L，无自觉症状，其母亲为慢性乙型肝炎患者。患者体检及B超均无异常发现该人的HBV感染状态为（）

A、病原体被清除

B、隐性感染

C、显性感染

D、病原携带状态

E、潜伏性感染

正确答案:D18.结核病应用激素治疗的禁忌症包括（）

A、糖尿病肺结核

B、肺结核合并结核性胸膜炎

C、多耐药结核病

D、结核病合并HIV/AIDS

E、妊娠肺结核

正确答案:A,C,D,E19.男性，48岁，咳嗽，痰中带血伴右侧胸痛3周就诊，临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。

经上述治疗后下列随访项目中，最重要的是（）

A、有无残留病灶和转移

B、免疫功能

C、有无骨髓抑制

D、肝肾功能

E、临床症状、体征

正确答案:A20.男性，58岁。发热、咳嗽1周，黄脓性痰，有臭味，每日约50ml，就诊。X线胸片示：右下