2023年医学高级职称-外科学总论考试题库（含答案）

2023年医学高级职称-外科学总论考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.高血钾时心电图的改变有（）

A、T波高尖

B、PR间期延长

C、QRS增宽

D、QT间期延长

E、U波

正确答案:A,B,C,D2.多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发三个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。（）

正确答案:错误3.男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。

下一步治疗措施首先应（）

A、臀部肿块择期手术切除

B、对臀部肿块进行频谱照射使其吸收

C、臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素

D、加强营养，增加抵抗力

E、综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退

正确答案:C4.醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素，其主要作用部位是（）

A、肾小球囊

B、近曲小管

C、远曲小管

D、髓襻

E、以上都不是

正确答案:C5.低血容量性休克常因大量出血或体液丢失，或体液积存于____，导致____降低引起。

正确答案:第三间隙、有效循环血量6.男，30岁，3天前鼻部左侧毛囊炎，自行挑破脓头，今日患处明显红肿，左侧面部肿胀伴有寒战，体温39.5℃，体格检查发现病变位于“危险三角区”。

病灶已作局部引流并全身应用抗生素，但仍有寒战、高热，最合适的诊疗措施是（）

A、联合应用抗生素，并加大剂量

B、尽快明确细菌种类和药敏试验

C、寻找有无其他感染病灶

D、使用抗真菌药物治疗

E、加用糖皮质激素

正确答案:C7.男性，42岁，近来感头昏，四肢无力。检查发现血压高，查腹部B超发现右侧肾上腺占位性病变。

患者诊断为原发性醛固酮增多症，术前应予以（）

A、补钠，口服排钾利尿剂

B、补钾，口服保钾利尿剂

C、补钙，口服排钾利尿剂

D、补镁，口服保钾利尿剂

E、补钾，口服排钾利尿剂

正确答案:B8.预防切口感染应注意哪些问题?

正确答案:

①严格遵守无菌技术；②手术操作轻柔仔细；③严格止血，避免切口渗血、血肿；①加强手术前后处理，增强病人抗感染能力。9.关于急性肝衰竭的病因，下列哪项不正确（）

A、严重的病毒性肝炎

B、某些化学物中毒

C、妊娠反应

D、在阻塞性黄疸、胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发

E、肝囊肿

正确答案:E10.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（）

A、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠

B、若有休克宜用去甲肾上腺素升压

C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴

D、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式

E、及时补充血容量不足

正确答案:A,C,D,E11.替尼泊苷(VM-26)属于下列哪类抗肿瘤药物（）

A、细胞毒素类

B、抗代谢类

C、生物碱类

D、抗生素类

E、激素类

正确答案:C12.非腹部手术蛛网膜下隙阻滞和硬脊膜外腔阻滞者，如无其他不适，术后几小时可进食（）

A、0～1

B、1～2

C、2～3

D、3～6

E、6～12

正确答案:D13.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是（）

A、脓液稀薄，淡红色

B、脓液稠厚，黄色，不臭

C、脓液稠厚，恶臭

D、脓液淡绿色，甜，腥臭

E、脓液特殊的恶臭

正确答案:B14.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据（）

A、口渴

B、皮肤弹性差，眼窝凹陷

C、尿量减少，尿比重大于1.030

D、血清Na＞150mmol/L

E、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽

正确答案:E15.疑为输血引起的溶血反应时，以下处理措施中哪项不恰当（）

A、立即停止输血

B、静脉注射糖皮质激素

C、输代血浆扩容

D、血液透析

E、静脉滴注碳酸氢钠

正确答案:D16.非特异性感染占外科感染的大多数，称为化脓性感染。（）

正确答案:正确17.清创的原则中，下列哪项是错误的（）

A、彻底止血

B、去除失活组织

C、清除异物

D、清创后严密缝合伤口

E、根据情况决定是否放引流

正确答案:D18.关于良性肿瘤的描述哪项是不正确的（）

A、细胞分化程度较高

B、多呈膨胀性生长

C、表面光滑，活动

D、均不危及生命

E、不发生转移

正确答案:C19.下列哪种手术不属择期手术（）

A、胃、十二指肠溃疡的胃大部分切除术

B、甲状腺功能亢进的甲状腺次全切除术

C、下肢静脉曲张高位结扎术

D、先心病室间隔缺损修补术

E、贲门癌根治术

正确答案:E20.高血钾典型的心电图改变为早期T波____，QT间期____，随后出现QRS_____，PR间期____。

正确答案:高而尖、延长、增宽、延长21.输血后的非溶血性发热反应主要出现在（）

A、反复输血

B、经产妇

C、儿童

D、低蛋白血症

E、肝炎病人

正确答案:A,B22.关于破伤风病人发生痉挛的机制，下列哪项是错误的（）

A、痉挛毒素作用于脊髓前角细胞或神经肌肉终板

B、痉挛毒素由血液循环和淋巴系统到达神经中枢

C、痉挛毒素在到达神经中枢前是结合在白蛋白上

D、引起全身横纹肌阵发性痉挛

E、外毒素是痉挛毒素

正确答案:C23.男性，35岁，既往有溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁，吐出棕褐色胃内容物，潜血(+)，检查上腹膨隆、压痛，最可能的诊断为（）

A、溃疡所致幽门梗阻

B、粘连性肠梗阻

C、膈下感染

D、急性胃扩张

E、继发穿孔

正确答案:D24.患者，男性，68岁，65kg，一周前因胃体癌而行全胃切除术。病人感到疲乏、无力，站立时头晕，心律110次/分，脉细。尿比重1.010，血钠浓度为125mmol/L，血钾浓度为3.6mmol/L。病人目前存在什么问题?应如何处理?

正确答案:

答案要点依据临床表现及血钠和尿比重的测定结果，病人存在中度低渗性缺水。治疗方面，首先积极处理原发病，根据病人血液低渗的特点应静脉输注含钠溶液或高渗盐水。公式计算补钠的剂量，仅供参考。先补充所需量的1/2和当日生理需要量，余量次日补足。25.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的（）

A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤

B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤

C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤

D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤

E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”

正确答案:A26.预防性应用抗生素的指征不包括（）

A、涉及感染病灶或切口接近感染区的手术

B、操作时间长的手术

C、老年病人

D、植入人工制品的手术

E、严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

正确答案:C27.外科病人最易发生哪种体液代谢失调（）

A、等渗性缺水

B、高渗性缺水

C、低渗性缺水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正确答案:A28.A.溶血性链球菌

B.金黄葡萄球菌

C.破伤风杆菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

丹毒致病菌是（）

正确答案:A

痈致病菌是（）

正确答案:B29.24小时内输右旋糖酐2000ml