2023年北京住院医师-北京住院医师外科考试题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师外科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.女性，33岁。左上肢外展位跌倒，手掌着地，当即左肩肿痛。查体：左肩部包满，局部稍下方凹陷有明显压痛，患肩活动障碍。最可能的诊断是（）

A、左肩关节前脱位

B、左肩关节后脱位

C、左肩软组织损伤

D、肱骨外科颈骨折

E、肱骨外科颈骨折合并关节脱位

正确答案:D2.男性，28岁。大面积烧伤。用广谱抗生素治疗10天后，骤起寒战、高热（39．5～40℃），病情恶化，神志淡漠、嗜睡、血压下降。白细胞计数3．2×10/L，分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑（）

A、革兰阳性细菌全身性感染

B、革兰阴性细菌全身性感染

C、真菌性全身性感染

D、脓毒症

E、毒血症

正确答案:C3.关于黑色素瘤的描述，下列哪项是不正确的（）

A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节

B、常由皮内痣转化而来

C、为恶性肿瘤

D、可转移至肺、脑

E、应早期广泛切除

正确答案:B4.图示骨折，以下那种情况最少见（）

A、骨折畸形愈合

B、骨折不愈合

C、合并尺骨茎突骨折

D、合并腕三角软骨盘破裂

E、合并下尺桡关节脱位

正确答案:B5.男性少、弱精症的常见原因是（）

A、肾囊肿

B、肾肿瘤

C、附睾结核

D、附睾囊肿

E、精索静脉曲张

正确答案:E6.男性，3岁。头颈部烧伤按新九分法计算烧伤面积为（）

A、6％

B、9％

C、12％

D、15％

E、16％

正确答案:C7.女，30岁，背痛1个月，劳累后加重，有消瘦、乏力和盗汗，检查7~8胸椎有压痛及叩痛，为明确诊断下列哪项检查不需要（）

A、血常规及血沉

B、胸椎正侧位X线片

C、核素骨扫描

D、结核菌素试验

E、胸部正位片

正确答案:C8.冠状缝和矢状缝等多条颅缝同时出现早闭（）

A、舟状头畸形

B、斜头畸形

C、短头畸形

D、尖头畸形

E、三角头畸形

正确答案:D9.显微外科手术器械有以下要求，除外（）

A、小型轻巧

B、纤细

C、不反光

D、无磁性

E、弹性大

正确答案:E10.眉缺损（）

A、头皮全厚皮片移植法

B、“Z”成形术

C、复合组织移植法

D、额肌悬吊术

E、上睑提肌缩短术

正确答案:A11.女性，30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体：四肢完全瘫痪，感觉、运动、反射完全消失，肩峰上感觉正常。损伤部位可能在（）

A、颈椎2-3之间

B、颈椎3-4之间

C、颈椎4-5之间

D、颈椎5-6之间

E、颈椎6-7之间

正确答案:C12.患者，男性，43岁，头痛头晕半年，2小时前突然头晕加重并出现猝倒，检查：肱二头肌反射亢进，颈椎斜位片示：钩椎关节增生。最可能的诊断是（）

A、体位性眩晕

B、脊髓肿瘤

C、椎动脉型颈椎病

D、冠心病

E、低血糖

正确答案:C13.29岁男性，半小时前跌伤。查体：右肘关节肿胀，半伸位畸形，肢端血运好，无感觉障碍。X线片如图所示，未见骨折。首选的治疗是（）

A、皮肤牵引复位

B、骨牵引复位

C、切开复位

D、手法复位

E、功能锻炼后切开复位

正确答案:D14.观察重度烧伤患者休克期补液量是否有效，最可靠并易观察的指标是（）

A、血压

B、脉搏

C、中心静脉压

D、每小时尿量

E、末梢循环

正确答案:D15.皮肤活力鉴定方法中，哪项不恰当（）

A、亚甲蓝染色

B、皮肤耗氧量法

C、琥珀酸脱氢酶法

D、胎蓝染色

E、皮块培养法

正确答案:A16.下列哪一项不是用于治疗烧伤休克的胶体液（）

A、全血

B、7.4％氯化钠溶液

C、血浆

D、人血白蛋白

E、血浆代用品

正确答案:B17.自发性脑蛛网膜下腔出血后急性期的常规治疗不包括（）

A、卧床休息

B、抗纤溶治疗

C、镇静

D、腰椎穿刺

E、脱水治疗

正确答案:D18.狭窄性腱鞘炎最常发生的部位是（）

A、小指

B、环指

C、中指

D、食指

E、拇指

正确答案:E19.根据桡骨缺损的程度，桡侧棒球手被分为4型，以下哪项为Ⅰ型（）

A、桡骨远端短缩

B、桡骨发育不良

C、桡骨部分缺损

D、桡骨完全缺失

E、桡骨偏曲

正确答案:A20.上睑下垂的诊断标准是（）

A、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘

B、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm

C、上睑缘位于瞳孔中央

D、坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

E、坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平

正确答案:E21.下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点（）

A、午后发作

B、间歇性发作，进行性加重

C、腹内压增高可加重发作

D、疼痛常位于枕部

E、发作时常伴呕吐

正确答案:A22.原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是（）

A、通过小静脉

B、通过小动脉

C、通过淋巴管

D、沿神经干传播

E、直接局部蔓延

正确答案:A23.有软组织缺损、骨外露的创面，治疗方案是（）

A、吻合血管的皮瓣移植

B、吻合血管的骨移植

C、游离植皮

D、吻合神经血管的肌肉移植

E、吻合血管的神经移植

正确答案:A24.一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于（）

A、对侧颈内动脉为闭塞

B、颅内血管变异

C、同侧颈外动脉未闭塞

D、双侧椎动脉未闭塞

E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环

正确答案:E25.烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液和给利尿药的同时，应采用（）

A、抗菌药物

B、输入高渗盐水

C、输入低分子右旋糖酐

D、白蛋白注射剂

E、碱化尿液

正确答案:E26.防治烧伤感染哪一种观点是恰当的（）

A、只要烧伤创面存在，就应使用抗生素

B、因为烧伤创面位于体表，应提倡将全身应用的抗生素用于创面局部，以减轻副作用

C、应用抗生素是控制感染的唯一办法

D、创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素

E、所有患者均需经验用药

正确答案:D27.下列哪种直肠息肉不癌变（）

A、息肉病

B、炎症性息肉

C、绒毛状腺瘤

D、直肠腺瘤

E、儿童型息肉

正确答案:E28.精索静脉曲张多发生于左侧，下列不是其病因的是（）

A、左侧精索静脉受到乙状结肠的压迫

B、左侧精索静脉走行距离长

C、左侧精索静脉呈直角注入左肾静脉

D、左侧精索静脉注入下腔静脉

E、左侧精索静脉缺乏瓣膜使静脉血液逆流

正确答案:D29.面颊部被锐器切割造成裂伤的早期诊治关键是（）

A、清创缝合

B、判断