2023年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）

2023年北京住院医师-北京住院医师医学检验科考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750Somogyi单位，血压80，／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为（）。

A、急性肠梗阻伴休克

B、急性出血坏死型胰腺炎并休克

C、急性心肌梗死

D、急性胃炎

E、幽门不全梗阻

正确答案:B2.下图所示的为哪一种ELISA技术的反应原理示意图（）。

A、双抗体夹心法

B、双位点一步法

C、间接法测抗体

D、竞争法

E、捕获法

正确答案:C3.肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）。

A、肉类蛋白质

B、牛乳蛋白

C、植物蛋白

D、碳水化合物

E、蛋白质在40g／d以上

正确答案:C4.肝硬化腹腔积液患者，近日发热，腹痛，腹腔积液量增加，腹腔积液常规：利凡他试验（+），比重l.019，蛋白25g／L，细胞数600×109／L，多形核细胞80％，最可能并发（）。

A、结核性腹膜炎

B、自发性腹膜炎

C、原发性肝癌

D、肝肾综合征

E、癌性腹膜炎

正确答案:B5.女性，36岁，低热，腹泻4个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm／h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是（）。

A、肠结核

B、盲肠癌

C、右侧卵巢囊肿

D、阑尾炎

E、阑尾周围脓肿

正确答案:A6.下列不是增生型肠结核的临床表现的是（）。

A、常无结核病中毒症状

B、以腹泻为主

C、可有腹绞痛

D、常并发肠梗阻

E、常在右下腹扪及包块

正确答案:B7.对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是（）。

A、发热，乏力

B、血沉快

C、消瘦，贫血

D、腹胀，腹痛

E、腹膜炎体征

正确答案:E8.关于肝硬化腹腔积液形成的因素，不正确的是（）。

A、原发性醛固酮增多

B、门静脉压力增高

C、低白蛋白血症

D、肝淋巴液生成过多

E、抗利尿激素分泌过多

正确答案:A9.肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmol／L，血钠136mmol／L，血氯化物110mmol／L，血氨158．7μmol／L，血pH7．40，宜选用的药物是（）。

A、谷氨酸钠

B、谷氨酸钾

C、盐酸精氨酸

D、乳果糖

E、左旋多巴

正确答案:B10.女性，32岁，腹胀4个月，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近3天频繁呕吐，考虑诊断可能是（）。

A、结核性腹膜炎粘连型

B、结核性腹膜炎并肠梗阻

C、结核性腹膜炎并胃炎

D、结核性腹膜炎并神经性呕吐

E、结核性腹膜炎并消化性溃疡

正确答案:B11.肠结核出现腹部肿块最常见于（）。

A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎

B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连

C、增生型肠结核

D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核

E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结核

正确答案:C12.女性，54岁，4个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗2周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是（）。

A、腹腔积液常规

B、血沉

C、腹腔镜+活检

D、全胃肠钡餐

E、剖腹探查

正确答案:C13.男性，43岁，近2个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞6．5×10／L，空腹血糖2．8mmol／L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是（）。

A、阿米巴肝脓肿

B、原发性肝癌

C、肝硬化

D、肝结核

E、慢性胆囊炎

正确答案:B14.我国肝硬化最常见的病因是（）。

A、中毒性肝炎

B、酒精性肝炎

C、病毒性肝炎

D、营养不良性肝炎

E、血吸虫性肝炎

正确答案:C15.女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0．60，癌细胞未查到，最可能的疾病是（）。

A、腹膜癌

B、结核性腹膜炎渗出型

C、结核性腹膜炎粘连型

D、结核性腹膜炎混合型

E、卵巢癌并腹膜转移

正确答案:D16.急性出血坏死型胰腺炎实验室检查特点是（）。

A、血清淀粉酶显著增高

B、高胆红素血症

C、血清正铁血自蛋白升高

D、淀粉酶、内生肌酐清除率比值升高

E、血钙显著降低

正确答案:E17.肠结核的预防重点是（）。

A、有关结核病的卫生宣传

B、加强卫生监督

C、提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒

D、肠外结核特别是肺结核的早期诊治

E、保持排便通畅

正确答案:D18.结核性腹膜炎最主要的感染途径是（）。

A、血行播散

B、淋巴播散

C、腹腔内结核病灶直接蔓延

D、呼吸道播散

E、泌尿道播散

正确答案:C19.女性，25岁，低热，腹胀3个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+），腹腔积液检查：比重1．018，蛋白37g／L，细胞数580×106／L，淋巴细胞0．80，最可能的疾病是（）。

A、肝炎后肝硬化

B、肝硬化并自发性腹膜炎

C、肝癌并