2023年住院医师考试-精神科住院医师考试参考题库（含答案）

2023年住院医师考试-精神科住院医师考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）

A、B超

B、放射性核素扫描

C、CT

D、131I摄取率

E、MRI

正确答案:B2.急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应（）

A、口对口人工呼吸

B、气管插管

C、心外按压

D、非同步直流电除颤

E、同步直流电除颤

正确答案:D3.焦虑症治疗时最常用的药物是（）

A、地西泮

B、奋乃静

C、多塞平

D、阿米替林

正确答案:A4.Alzheimer病的早期主要表现为（）

A、定向力障碍

B、近记忆力减退

C、远记忆力减退

D、语言障碍

E、运动障碍

正确答案:B5.认知过程是客观现实世界与情绪、行为反应的中介，当知觉由于某种原因得不到充分的信息，或由于感觉作出错误的评价与解释时，就会对思维的准确性或范围产生影响，使思维受到限制或歪曲，从而导致适应不良的情绪和行为。因此，要想改变不良的情绪和行为就必须首先对原来的认识过程，以及这一过程中产生的错误的认知观念加以改变。这种心理治疗方法最有效的适应证是（）

A、适应不良行为

B、抑郁障碍

C、神经性厌食和贪食

D、性心理障碍

E、人格障碍

正确答案:B6.哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状（）

A、注意缺陷和多动障碍

B、冲动、易激惹

C、强迫症状

D、情绪恐惧、紧张

E、刻板症状

正确答案:A7.关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是（）

A、多数在30～35岁后发病

B、自知力丧失

C、情感、意志、言语、行为障碍突出

D、偏执型是最常见类型

E、病程多迁延，预后不佳

正确答案:C8.患者，男性，75岁，因"行动迟缓、肢体震颤半年"入院，确诊为"帕金森病"，既往有"青光眼"病史2年，该患者不能使用下列的药物治疗是（）

A、苯海索

B、金刚烷胺

C、息宁

D、美多巴

E、吡贝地尔

正确答案:A9.男性患者，24岁，农民。近4～5天来因为天气炎热晚上害怕蚊虫叮咬、睡觉前常常把一瓶农药打开后放在自己的床边驱蚊，次日早晨突然感到头昏、头痛，未引起注意，继之恶心、呕吐、腹泻、出汗等，到当地乡卫生院就诊，诊断为"急性肠胃炎"，给予抗生素等治疗。输液过程中患者逐渐烦躁、兴奋，胡言乱语，诉看到有人拿刀要杀他，墙壁上有鬼等，害怕、恐惧、不安，拒绝继续输液治疗，无法管理，而强制送到精神病医院治疗。既往健康。体检：口鼻等处分泌物多，双瞳孔缩小。精神检查：意识不清，无法进行有效的交谈，害怕、恐惧、不安，无自知力。该患者首先应考虑的诊断是（）

A、急性菌痢所致的精神障碍

B、农药中毒所致的精神障碍

C、脑炎所致的精神障碍

D、惊恐发作

E、癫痫所致的精神障碍

正确答案:B10.关于三环类抗抑郁药的临床应用，不正确的描述是（）

A、米帕明镇静作用弱，适用于迟滞性抑郁以及儿童遗尿

B、氯米帕明既能改善抑郁也是治疗强迫症的有效药物

C、阿米替林镇静和抗焦虑作用较强，适用于激越性抑郁

D、多塞平常用于治疗神经症性抑郁和慢性疼痛

E、多数患者抑郁症状在服药后2周内缓解

正确答案:E11.女性患者，35岁。3天来不吃饭，只喝水，说有人一直在告诉她饭里有毒；要求家人陪同前往派出所报案。叙述中不时做倾听状。该患者症状属（）

A、感觉障碍

B、知觉障碍

C、思维奔逸

D、强制性思维

E、被控制感

正确答案:B12.18岁男性胰岛素依赖型糖尿病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg／dl（23mmoVL），经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是（）

A、并发脑水肿

B、并发低血糖

C、并发脑血管意外

D、并发乳酸酸中毒

E、并发肾功能衰竭

正确答案:A13.何谓运动障碍性疾病？

正确答案:

运动障碍性疾病是一组以随意运动迟缓、不自主运动、肌张力异常和姿势、步态障碍等运动症状为主要表现的神经系统疾病，大多与基底节病变有关。14.急性心肌梗死并发室性心动过速（）

A、异搏定

B、洋地黄

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为

正确答案:D15.列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因（）

A、碘的缺乏

B、甲状腺素合成障碍

C、甲状腺素分泌障碍

D、甲状腺素需求增多

E、长效甲状腺刺激素浓度增高

正确答案:E16.女，37岁，甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节，无触痛实验室检查：FT20.8pmol／L（正常值2.1~5.4pmol／L），FT79pmol／L（正常值9～25pmol／L），甲状腺Ⅰ摄取率3h为45％，24h为73％。首选的治疗方法是（）

A、丙硫氧嘧啶

B、放射性碘治疗

C、手术切除

D、泼尼松治疗

E、普萘洛尔+丙硫氧嘧啶

正确答案:C17.女，60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体：神清，颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是（）

A、MRA

B、MRI

C、脑电图

D、脑血管造影

E、经颅多普勒

正确答案:D18.二十七岁，男性，病程5年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，时有自言自语，经常呼唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，常无故发笑，接触不合作，交谈无法深入。自语，内容无法理解，如"不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向"。躯体及神经系统检查无异常。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是（）

A、被害妄想

B、疑病妄想

C、夸大妄想

D、钟情妄想

E、物理影响妄想

正确答案:E19.男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平常体健，近被疑似糖尿病。此患者首选（）

A、复查血糖及尿糖

B、OGT检查

C、尿酮

D、饮食控制后复查血糖及尿糖