2023年住院医师考试-儿外科住院医师考试题库（含答案）

2023年住院医师考试-儿外科住院医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）卷I一.综合密押题库(共30题)1.新生儿惊厥如何分型？

正确答案:

（1）隐匿性惊厥：又称轻微发作，新生儿惊厥最常见的类型。在早产儿发生多，足月儿发生隐匿惊厥时许多临床现象也可与EEG惊厥活动不一致。隐匿性惊厥发生时，被同时记录的EEG惊厥放电所证实的惊厥表现有：①持续睁眼；②眼球运动；③咀嚼、踏步状；④呼吸暂停及一些自主神经表现。足月儿脑电图往往在颞叶导联出现惊厥放电。不少有经验的小儿神经科医生证实，眼部表现是新生儿隐匿性惊厥发作的主要表现，早产儿多为持续睁眼伴眼球固定，足月儿为水平斜视。

（2）强直性惊厥：主要见于早产儿。多与EEG惊厥不一致，全身性多于限局性。限局性表现为不对称性颈及躯干强直姿势（可与EEG惊厥一致）；全身性呈双上下肢强直伸展或上肢屈曲下肢伸展，常伴呼吸暂停、双眼上翻，甚似去大脑强直表现（多与EEG惊厥放电不一致）。往往提示病情严重。多见于高胆红素血症、破伤风等。去大脑强直表现为双上下肢和躯干强直伸展，而上肢内旋、瞳孔散大、两眼球向下移动。

（3）局灶性阵挛性惊厥：多见于足月儿。多与EEG惊厥一致，呈节律性、慢（1～3次／s）而逐渐减少的阵挛活动。局灶性累及面、上或下肢、颈部，均为单侧，反复规律地一个肢体或同侧的两个肢体的阵挛性运动，持续时间短，意识并不全丧失。发作期脑电图可出现局灶性单侧高幅尖波，发作间期常有局部慢波或低电压活动。

（4）多灶性阵挛性惊厥：多灶性阵挛可累及身体多部分，呈游走性阵挛性发作，由一侧肢体转到另一侧肢体，面肌也可受累，多伴有意识丧失。多灶性阵挛性发作等同于新生儿强直一阵挛性发作，常提示脑的大面积严重受损。

（5）肌阵挛性惊厥：发作时速度快，屈肌群抽动多。呈快速、反复的上下肢或所有肢体的伸展或屈曲，局灶及多灶性与EEG惊厥放电多不一致；全身性肌阵挛多与EEG一致，可有类似婴儿痉挛样不典型放电。新生儿期少见，一旦出现则表示弥漫性脑损伤。2.慢性胆囊炎的诊断依据中，不正确的是（）

A、十二指肠引流胆汁可能有大量脓球

B、多伴有胆囊结石

C、有慢性胃病史多年，消化不良

D、超声波检查胆囊增大或缩小

E、有脂肪泻

正确答案:E3.X线检查示肺血少，提示（）

A、右向左分流

B、差异性青紫

C、主动脉骑跨

D、肺动脉狭窄

E、动脉导管未闭

正确答案:D4.关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征，以下哪种情况是不恰当的（）

A、正在进行药物治疗中出现大出血

B、不久前曾发生过大出血

C、出血甚剧，短期出现休克

D、60岁以上老年人

E、十二指肠溃疡出血，上腹痛剧者

正确答案:E5.当疑有脑转移瘤时，优先的影像检查方法是（）

A、头颅平片

B、脑血管造影

C、CT

D、脑室造影

E、核素扫描

正确答案:C6.成年人最常见的睾丸肿瘤是（）

A、精原细胞瘤

B、胚胎瘤

C、恶性畸胎瘤

D、淋巴肉瘤

E、间质细胞肉瘤

正确答案:A7.出生后8个月女孩，体检时发现左侧下肢较右侧短，左侧腹股沟纹深而高，双侧大腿皮纹不对称，左侧下肢外旋幅度小。Ortolani试验阳性。复位后可能发生的最严重的并发症为（）

A、股骨骨折

B、骨性关节病

C、神经损伤

D、股骨头缺血性坏死

E、复位后再脱位

正确答案:D8.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的（）

A、病原菌由外界直接进入腹腔

B、空腔脏器穿孔

C、腹腔器官炎症蔓延扩散

D、腹壁血栓性静脉炎

E、经血运

正确答案:D9.女性，54岁，因上腹部剧痛，休克2小时入院。查体：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音（±），血糖11mmol/L，血钙1、4mmol/L，CO2结合力30mmol/L，血淀粉酶1250温氏单位，心电图示：T波倒置，ST段下降。拟诊为（）。

A、急性水肿性胰腺炎

B、心肌梗死，心源性休克

C、急性坏死性胰腺炎

D、胃穿孔伴弥漫性腹膜炎，感染性休克

E、急性梗阻性化脓性胆管炎

正确答案:C10.胰源性溃疡的治疗，首选（）

A、高选择性迷走神经切除术

B、胃大部切除

C、全胃切除

D、选择性迷走神经切除加胃窦部切除

E、切除原发肿瘤

正确答案:E11.患者来院急诊时，对于腹痛必须考虑的问题中哪项除外（）。

A、患者所指的腹痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位的内脏疾患

B、虽然让患者做充分的深呼吸，但腹部却丝毫不随呼吸而起伏运动时，多是弥漫性腹膜炎

C、急性胰腺炎时腹肌紧张可不明显，至少不足腹肌板样强直

D、让患者咳嗽而感觉上腹部疼痛时，均可认为是上腹部的炎症性病变

E、急性阑尾炎的早期症状中可诉中上腹或剑突下疼痛

正确答案:D12.肠套叠腹部检查，对诊断肠套叠有意义的是（）

A、腹部固定压痛

B、板样腹

C、腹胀明显

D、肠型

E、腊肠样包块

正确答案:E13.什么叫新生儿出血症？

正确答案:

新生儿出血症是因维生素K的缺乏，出生后0～7天可出现颅内、胃肠道、脐、皮肤、鼻等出血，一般为少量和中等量，多为自限性。14.水痘最常见的并发症是（）

A、肺炎

B、心肌炎

C、脑炎

D、血小板减少

E、皮肤感染

正确答案:E15.试述产伤性臂丛神经麻痹的分类。

正确答案:

产伤性臂丛神经麻痹的分类：①上臂型麻痹：主要是颈神经第5、6及其分支受损。②前臂型麻痹：为第8颈神经根和第1胸神经根受累。③全臂型麻痹：全臂丛受损。16.先天性髋关节脱位是（）

A、股骨头和颈部发育正常

B、髋关节关节囊和韧带紧张

C、夏天多见

D、与胎儿体位无关

E、髋臼先天发育不良和关节囊松弛而引起股骨头脱位

正确答案:E17.锁骨上臂丛阻滞法易同时阻滞的神经为（）

A、喉返神经

B、迷走神经

C、膈神经

D、枕下神经

E、颈前神经

正确答案:A,B,C18.多普勒能量图的主要特点有（）

A、显示的信号不受探测角度的影响

B、可显示平均速度极低的灌注区

C、能显示低流量、低速度的血流

D、不受现象的影响

E、以上均是

正确答案:E19.异位妊娠最常见的部位在何处（）

A、卵巢

B、腹腔内

C、输卵管

D、圆韧带

E、宫颈

正确答案:C20.癌症的三级预防是指（）

A、病因预防，消除或减少可能致癌的因素，降低发病率

B、对有工业污染的区域，尽早对居民进行迁移

C、早期发现，早期治疗，提高生存率，降低死亡率

D、为能早期发现癌症，强调每6个月作一次全面查体

E、诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命

正确答案:E21.急性弥漫性腹膜炎的手术原则？

正确答案:

（1）处理原发病灶

（2）彻底清理腹腔

（3）腹腔放置引流22.外伤性血胸胸腔内积血不凝固，这是因为（）

A、胸腔内有抗凝物质

B、胸腔内渗出液体的稀释作用

C、肺、膈肌运动的去纤维化作用

D、凝血因子减少

正确答案:C23.下述哪项是错误的（）。

A、单个热结节常提示为高功能腺瘤

B、甲状腺瘤可表现为温结节

C、甲状腺癌均为冷结节

D、凡冷结节均提示为甲状腺癌

E、甲状腺瘤可表现为冷结节

正确答案:D24.男，42岁。活动多时常出现右腰部钝痛。尿常规检查：红细胞15～20个／HP，白细胞3～5个／HP。B超：肾盂内可见3cm×2cm不规则形弱强回声，其后不伴声影。为明确诊断首先选择的检查是（）

A、KUB及IVP

B、CT和尿培养

C、MRI

D、肾动脉造影

E、膀胱镜检查

正确答案:A25.下列哪项是决定肺部气体交换方向的主要因素（）

A、气体分子量大小

B、气体的溶解度

C、肺泡膜的通透性

D、气体和血红蛋白的亲和力

E、气体的分压差

正确答案:E26.平卧时，病人麻醉后肺泡通气是（）

A、控制呼吸时两肺相等

B、自主呼吸时下肺好于上肺

C、控制呼吸时下肺好于上肺

D、自主呼吸时两肺相等

E、不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

正确答案:E27.在国内下列化学制剂中，最常用于超声引导下肝癌介入治疗的是（）

A、蒸馏水

B、热生理盐水

C、热蒸馏水

D、冰醋酸

E、无水乙醇

正确答案:E28.儿童股骨远端化脓性骨髓炎的脓肿不易进入膝关节腔的原因是（）

A、儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干骺端的骺板起屏障作用

正确答案:E29.星状神经节阻滞后出现的症状中，哪个是错的（）

A、瞳孔缩小

B、眼睑下垂

C、眼球凹陷