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文档简介

2022年口腔执业医师助理资格考试题库模拟

试卷含答案

一、A1

1.乳牙中最易患酶的牙位是

A.上颌第二乳磨牙

B.下颌第二乳磨牙

C.乳下前牙

D.上颌第一乳磨牙

E.乳上前牙

【正确答案】B

【答案解析】乳牙列中下颌第二乳磨牙最易患耦,其次为上颌第二

乳磨牙、第一乳磨牙,再次为乳上前牙,乳下前牙患酶最少。

2.哪项不是乳牙睛病的治疗目的

A,维持牙列的完整性

B.保护牙周组织的健康

C.恢复牙体的外形和咀嚼功能

D.终止耦蚀的发展

E.有利于颌骨的生长发育

【正确答案】B

【答案解析】乳牙踽齿治疗的目的是终止龈蚀的发展、保护牙髓的

正常活力,避免因耦而引发的并发症;恢复牙体的外形和咀嚼功能,维

持牙列的完整性,使乳牙能够正常替换,有利于颌骨的生长发育。对保

护牙周组织的健康没有直接作用。

3.下列不属于固定保持器是

A.丝圈式保持器

B.功能性间隙保持器

C.舌弓保持器

D.远中导板保持器

E.充填式保持器

【正确答案】B

【答案解析】固定式保持器分为:带环(全冠)丝圈保持器、舌弓

保持器和Nance腭弓式间隙保持器、远中导板保持器、充填式保持器。

而功能性间隙保持器是可摘的间隙保持器。

4.关于恒牙早萌,哪一项是错误的

A.恒牙早萌多见于前磨牙

B.早萌恒牙常伴有釉质发育不全

C.早萌牙齿的牙根发育不足根长1/3

D.早萌牙的邻近位置如果出现根尖脓肿,可能导致牙根发育受损

E.4~5岁时上颌前部萌出的多生牙也属于恒牙早萌

【正确答案】E

【答案解析】恒牙早萌:前磨牙多见。下颌多于上颌。早萌牙松动

并多伴有釉质发育不全。牙根形成不足1/3,根呈开阔状。控制早萌牙

周围的严重感染促使早萌牙继续发育。应对早萌牙进行局部涂氟治疗,

预防者禹齿。必要时做阻萌器。多生牙又叫额外牙,是形成于正常牙列之

外的牙,与遗传和发育缺陷有关。多生牙不属于正常的恒牙,不属于恒

牙早萌。

5.年轻恒牙冠折露髓后首选的治疗方法

A.间接盖髓术

B.直接盖髓术

C.冠髓切断术

D.根尖诱导成形术

E.根管治疗

【正确答案】C

【答案解析】冠髓切断术或部分冠髓切断术是年轻恒牙露髓后首选

的治疗方法。答案为C。直接盖髓术在临床中不易成功,所以一般采取

牙髓切断术。

6.年轻恒牙全脱出第一疗程结束后,半年内的复查时间为

A.每1〜2周一次

B.每2〜4周一次

C.每1〜2个月一次

D.每2〜3个月一次

E.每1〜3个月一次

【正确答案】D

【答案解析】年轻恒牙全脱出后第一疗程治疗结束后半年内每2〜3

个月查一次,半年后可每3或6个月进行复查,观察牙根愈合情况。

7.对过分突出的上颌结节是否要手术,在需要考虑的因素中,不包

A.是否两侧均突出

B.是否妨碍取印模

C.是否上颌前牙区牙槽崎也向唇侧突出

D.是否有上颌结节下垂,接近下颌磨牙后垫

E.是否患者身体能耐受手术

【正确答案】B

【答案解析】取印模与上颌结节是否要手术没有直接影响。上颌结

节修整术:上颌结节较大,其颊侧骨突,形成明显的组织倒凹,同时在

上颌前部牙槽峭■的唇侧也有明显的倒凹时,可影响上颌义齿的就位。如

两侧上颌结节均较突出时,可以只选择结节较大的一侧作外科修整。上

颌结节下垂时有可能与下颌磨牙后垫接近,有时需将上颌结节的高度减

低。

8.以下因素中与修复体的固位力无关的是

A.制备牙轴面聚合度

B.制备牙的松动度

C.修复体与制备牙的密合度

D.黏结面的粗糙度

E,粘固剂的厚度

【正确答案】B

【答案解析】制备体的松动度与固位力无关与基牙支持力有关。

9.后牙临床牙冠与固定义齿功能直接有关的是

A.美观性

B.舒适度

C.连接强度

D.固位力

E.支持力

【正确答案】D

【答案解析】后牙牙冠由于侧方运动容易受侧方的力量,所以容易

侧方脱位,需要较强的固位力保证能够不脱位。相比较固位力其他如连

接强度、支持力在后牙中并不是抵抗脱位的重要力量;美观性和舒适度

对义齿行使功能没有作用。

10.全冠修复体采用龈上边缘的最主要优点是

A.不易附着菌斑

B.美观性好

C.边缘密合

D.对龈刺激小

E.不易附着牙垢

【正确答案】D

【答案解析】在修复体边缘止于龈下或平齐者,不密合的修复体龈

边缘本身就是产生龈炎的直接刺激因素,而且不密合的边缘往往形态不

良,容易积聚食物碎渣,不易自洁与洗刷。当修复体边缘置于龈下时,

边缘处更容易聚积菌斑,引起龈炎,加深盲袋。因此,龈下边缘更应十

分注重边缘的质量要求,慎重采用。一般而言,考虑修复体边缘位置时

应尽可能设计龈上边缘,这是因为龈上边缘或与龈缘平齐不仅容易制备,

不会损伤软组织,而且容易保持清洁,容易制备印模。

11.符合桩冠的适应证的是

A.根管壁侧穿

B.已作根管治疗,痿管口未闭

C.作固定义齿基牙的残冠残根

D.前牙斜折达根中1/3者

E.根管弯曲细小

【正确答案】C

【答案解析】桩核冠适应证:①牙冠大部分缺损无法充填治疗或做

全冠修复固位不良者。②牙冠缺损至龈下,牙周健康,牙根有足够的长

度,经牙冠延长术或正畸牵引术后能暴露出断面以下最少1.5mm的根面

高度,磨牙以不暴露根分叉为限。③错位牙、扭转牙而非正畸治疗适应

证者。④畸形牙直接冠修复预备固位形不良者。根管充填后选择桩核冠

修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及

根尖者,观察时间可短,根管治疗3天后无症状,可开始修复;有根尖

周炎的患牙,一般完善的根管治疗后,观察1〜2周,无临床症状后可

以开始修复;有痿管的患牙需等待痿管愈合后进行修复;根尖病变较广

泛者,需在治疗后观察较长时间,待根尖病变明显缩小,形成骨硬板后

才能修复。

12.下列哪一项不属于修复学中修复体的固位形

A,洞固位形

B,钉洞固位形

C.环抱固位形

D.沟固位形

E.倒凹固位形

【正确答案】E

【答案解析】倒凹固位是在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁

牙本质做出的潜入小凹,充填体可利用其增加固位。修复学中的修复体

若制作倒凹,则不利于修复体的戴入。

13.龈下边缘不适用于

A.金瓷冠的唇侧边缘

B.牙冠短者

C.缺损至龈下

D.牙体较小者

E.龈沟浅者

【正确答案】E

【答案解析】龈下边缘常常是牙周病的致病因素,不适于龈沟浅者。

14.在牙体预备过程中,预防性扩展的主要目的除外的是

A,消除倒凹

B.去除无基釉

C.防止继发耦

D.获得共同就位道

E.增强固位形与抗力形

【正确答案】D

【答案解析】预防性扩展的目的是去除无基釉,防止充填后发生折

断;可以消除倒凹;去除无基釉,增强了固位形和抗力形;可以防止继

发耦,但是不一定能够获得共同就位道。

15.对于牙周条件较差的固定义齿基牙,不正确的处理方法是

A.减轻桥体所受(牙合)力

B.戴用自凝树脂暂时桥观察,待牙周条件改善之后换永久性修复体

C.进行完善的牙周治疗

D.适当增加基牙

E.后牙固位体尽量设计龈上边缘

【正确答案】B

【答案解析】自凝树脂暂时桥对牙周组织刺激性较大,对牙周条件

改善没有益处。

16.固定桥发生挠曲形变主要是由于

A.基牙数选择不当

B.基牙固位力不够

C.基牙牙周条件差

D.过大的(牙合)力

E.使用死髓牙作基牙

【正确答案】D

【答案解析】桥体的强度:

①材料的机械强度:以材料本身具有应力极限值来衡量。若材料的

应力极限值高,表明该材料的机械强度大,桥体不容易发生挠曲变形。

②桥体的金属层的厚度与长度:在相同条件下,桥体挠曲变形量与

桥体厚度的立方成反比,与桥体长度的立方成正比。缺牙区近远中间隙

大时,应加厚桥体金属层,抵抗桥体挠曲。

③桥体的结构形态:对挠曲变形的影响较大。若桥体截面形态近似

于"工"形、"T"形、"▽"形,抗挠曲能力明显大于平面形。桥体的形态

应能抵抗桥体受力时形成的挠曲变形。

④(牙合)力的大小:(牙合)力是导致挠曲的主要原因。过大的

(牙合)力,会损害基牙牙周组织健康,还会引起桥体挠曲变形,甚至

损坏固定桥。在缺牙间隙长时,更应注意减轻(牙合)力,即采取减小

(牙合)面颊舌径宽度,扩大(牙合)面舌外展隙和加深(牙合)面颊

舌沟等措施。

17.当双端固定桥两端基牙的支持力相差过大时会引起

A.一端基牙的松动

B.一端基牙的下沉

C.一端固位体的磨耗

D.-一端固位体的破损

E.整个固定桥的变形

【正确答案】A

【答案解析】固位体松动和基牙松动是两种概念。固定桥两端基牙

支持力应基本相等,若相差过大,支持力小的一端基牙所受(牙合)力

大于其自身的牙周储备力,会出现基牙松动。基牙两端的固位体固位力

应基本相等,若相差悬殊,固位力较弱的一端固位体容易松动。

18.关于倾斜基牙固定桥的描述,不正确的是

A.轻度倾斜的基牙可通过加大牙体预备量获得共同就位道

B.严重倾斜的基牙可通过正畸治疗、改变固位体设计、根管治疗后

改变基牙轴向等方法取得共同就位道

C.倾斜基牙固定桥难以获得共同就位道

D.基牙倾斜不可固定桥修复

E.半固定桥一般适用于倾斜度大的牙

【正确答案】D

【答案解析】基础知识掌握。

19.修复下颌64|缺失的固定义齿属于

A.半固定桥

B.单端固定桥

C.双端固定桥

D.复合固定桥

E.特殊固定桥

【正确答案】D

【答案解析】下颌64|缺失可选用下753|为基牙的复合固定桥。

20.适合采用半固定桥修复的是

A.基牙倾斜

B.牙槽崎过低

C.基牙松动

D.游离缺失

E.咬合过紧

【正确答案】A

【答案解析】半固定桥桥体一端的固位体为固定连接,另一端的固

位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体,在固位体的部分

制成栓道。半固定桥一般适用于基牙倾斜度大,采用双端固定桥修复时

难于求得共同就位道的病例。

21.下列哪一个卡环为III型卡环

A.回力卡环

B.三臂卡环

C.隙卡

D,不锈钢丝弯制卡环

E.圈形卡环

【正确答案】D

【答案解析】一型观测线适用I型铸造或锻丝卡环,亦名I型导线

卡环,该卡环固位、稳定和支持作用好。二型观测线适用II型导线卡环,

即铸造分臂卡环。分臂卡环的近缺牙区卡环臂尖端在倒凹区,另一端在

非倒凹区,起对抗平衡作用。铸造的U、C、I、L等杆形卡环臂亦适用

于二型观测线,该卡环的固位和支持作用好,但稳定作用稍差。三型观

测线适用III型导线卡环,卡环臂需用弹性大的不锈钢丝弯制而成。

22.杆形卡环主要优点是

A.弹性作用差

B.与基牙的接触面积大

C.固位作用差

D.对基牙的损伤小

E.稳定作用好

【正确答案】D

【答案解析】杆形卡环的形状和种类很多,其主要优点是:弹性好,

与基牙的接触面积小,故对基牙的损伤小,固位作用强等。其主要缺点

是稳定作用不如圆环形卡环,可能是因为杆形卡环与基牙的接触面积小,

仅有尖端接触,而圆环形卡环一直与牙面保持接触。

23.关于各型卡环使用,正确的是

A.联合卡环常用于后牙游离缺失

B.延伸卡环常用于无松动或牙冠外形好的基牙

C.对半卡环常获得固位和夹板固定作用

D.回力卡环多用于松动或牙冠外形差的基牙

E.三臂卡环,多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙

【正确答案】E

【答案解析】三臂卡环多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。回

力卡环常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或为锥

形牙。对半卡环用于前后有缺隙、孤立的前磨牙或磨牙上。联合卡环适

用于非缺隙侧,基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙之间有间隙者,联合卡

环还可用于防止食物嵌塞。延伸卡环用于松动或牙冠外形差的基牙,将

卡环臂延伸到邻近牙齿的倒凹区以获得固位和夹板固定作用。

24.RPI卡环的组成为

A.远中(牙合)支托、I杆颊臂、舌臂

B.近中(牙合)支托、邻面板、I杆颊臂

C.远中(牙合)支托、颊臂、舌臂

D.近中(牙合)支托、I杆颊臂、舌臂

E.邻面板、颊臂、舌臂

【正确答案】B

【答案解析】RPI卡环组由近中(牙合)支托、邻面板、I杆三部

分组成,常用于远中游离端义齿。

25.支架式可摘局部义齿前腭杆与黏膜的最合适关系是下列哪一项

A.离开1.5mm

B.不能无压力

C.轻较接触

D.紧密接触

E.离开0.5mm

【正确答案】C

【答案解析】支架式可摘局部义齿中的前腭杆一般情况下要求与黏

膜轻轻接触。如有间隙,唾液在前腭杆与黏膜之间流动,容易刺激黏膜,

使患者恶心,另外食物也容易滞留,不能无压力和紧密接触均会造成黏

膜受压迫。

26.半解剖式牙的牙尖斜度为

A.0°

B.20°

C.30°

D.33°

E.45°

【正确答案】B

【答案解析】与刚萌出的天然牙相似的解剖式牙的牙尖斜度为33°

和30°。也有的人工牙模拟老年人的(牙合)面磨耗,牙尖斜度略低,

约为20°,又称为半解剖式牙。

27.下列哪一项不符合可摘局部义齿基牙选择原则

A.选择近缺隙的牙作基牙

B.选用多个基牙时,彼此越平行越好

C.选择健康牙作基牙

D.虽有牙体疾病,但已经治疗

E.虽有牙周疾病,但已得到控制

【正确答案】B

【答案解析】本题考查对可摘局部义齿基牙选择原则的掌握。可摘

局部义齿选用多个基牙时,彼此应尽量分散,以利于义齿的固位和稳定。

但并不要求基牙间要尽量平行。

28.下面对于黏膜支持式义齿的叙述,正确的一项是

A.(牙合)力通过基托传导到基牙上

B.(牙合)力通过(牙合)支托传导到基牙上

C.(牙合)力通过卡环传导到基牙上

D.(牙合)力通过基托传导到黏膜和牙槽骨上

E.(牙合)力通过(牙合)支托传导到黏膜和牙槽骨上

【正确答案】D

【答案解析】黏膜支持式义齿适用于缺牙多、基牙健康差的牙列缺

损情况,余留的天然牙不能承受额外的咬合力,义齿的(牙合)力由黏

膜和牙槽骨承担。

29.灌石膏模型前,在孤立牙处插入小竹签的目的是

A,便于灌模

B.方便脱模

C.加强石膏牙强度

D.避免孤立牙产生气泡

E.有利于上下颌模型准确对(牙合)

【正确答案】C

【答案解析】灌石膏时需要在孤立牙处插入小竹签,能够增强石膏

模型的强度。便于脱模是需要在模型上涂抹分离剂。避免孤立牙产生气

泡要在灌注模型时充分震荡,排出气泡。插入小竹签就相当于盖房子时

打入钢筋,石膏相当于水泥。所以是增强石膏模型的强度的作用。

30.以下不符合黏膜支持式可摘局部义齿设计要求的是

A.尽量扩大鞍基伸展范围

B.采用耐磨的瓷牙

C.减小人工牙牙尖斜度

D.加深食物排溢沟

E.尽量减轻牙槽崎负担

【正确答案】B

【答案解析】采用耐磨的瓷牙,瓷牙硬度大于天然牙,易造成对颌

天然牙的磨损,且不易调改,咀嚼时侧向力大,易造成牙槽骨严重吸收,

故是错误的。尽量扩大鞍基伸展范围。由于黏膜支持式义齿的固位依赖

于基托与黏膜之间的黏附力,故为了提高固位力,在不影响功能运动的

前提下应尽量扩展鞍基边缘伸展。减小人工牙牙尖斜度,为了减少水平

侧向力,减少牙槽骨负重,是正确的做法。加深食物排溢沟,同样是为

了减小牙槽崎承受压力的正确做法。

31.关于后堤区的描述,说法不正确的是

A.后堤区能起到边缘封闭的作用

B.前后颤动线之间称后堤区

C.硬腭后1/3

D.后堤区通常呈弓形

E.后堤区根据腭穹隆的高低可分为三种

【正确答案】C

【答案解析】前后颤动线之间可稍加压力,作为上颌义齿后缘的封

闭区,称后堤区。此区有一定的弹性,能起到边缘封闭作用。后堤区可

分为三种类型:第一类,腭穹隆较高,软腭向下弯曲明显,后堤区较窄,

不利于固位;第三类,腭穹隆较平坦,后堤区较宽,有利于义齿固位;

第二类,腭部形态介于第一类和第三类之间,亦有利于义齿固位。

32.上颌全口义齿基托后缘位置是

A.翼上颌切迹与腭小凹后2mm连线

B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线

C.翼上颌切迹与腭小凹连线

D.上颌结节与腭小凹后2mm连线

E.上颌结节与腭小凹连线

【正确答案】A

【答案解析】上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处。其他

选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位。上颌结节是牙槽峭■两侧远端

的圆形骨突。翼上颌切迹在上颌结节之后,为蝶骨翼突和上颌结节后缘

之间的骨间隙,表面有黏膜覆盖。其后缘2mm是基托后缘伸展的部位。

33.全口义齿重衬的目的是

A.取压力印模

B.升高垂直距离

C.使义齿组织面与组织更贴合

D.增加基托强度

E.增加义齿丰满度

【正确答案】C

【答案解析】重衬是全口义齿基托组织面上添加一层树脂衬层。当

牙槽骨吸收和软组织形态改变,导致基托组织面与承托区黏膜不密合时,

通过重衬的方法,使重衬的树脂充满不密合的间隙,使基托组织面与承

托区黏膜组织恢复紧密贴合,可增加义齿的固位力。

34.下列哪一项是与吸附力中“内聚力”关系最密切的因素

A.唾液与黏膜之间的作用力

B.唾液层中的相互作用力

C.黏膜和基托之间的作用力

D.唾液与基托之间的作用力

E.基托材料内部的相互分子作用力

【正确答案】B

【答案解析】吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力,包括附着

力和内聚力。附着力是指不同种分子之间的吸引力。内聚力是指同种分

子之间的内聚力。唾液本身分子之间产生内聚力,所以最佳选项为B项。

35.全口义齿的磨光面形成浅凹斜面的主要目的是有利于

A.美观

B.稳定

C.摘戴

D.支持

E.感觉舒适

【正确答案】B

【答案解析】磨光面外形:上下颌前部基托相当于牙根的位置,形

成隐约可见的牙根长度和突度。后部的颊、腭和舌侧由牙至基托边缘应

形成浅凹面,有利于义齿的稳定。

36.全口义齿初戴时黏膜出现疼痛的原因不包括

A,组织面有塑料小瘤

B.垂直距离过低

C.骨突处缓冲不够

D.基托边缘过长

E.咬合不平衡

【正确答案】B

【答案解析】垂直距离过低导致咬合用力,关节疼痛,而黏膜不会

出现压痛等症状。

37.全口义齿解剖式人工牙常规排列时,与(牙合)平面不接触的

A.5|5颊尖

B.6|6舌尖

C.1|1上切缘

D.3|3牙尖

E.4|4舌尖

【正确答案】E

【答案解析】全口义齿解剖式人工牙排列时,上颌中切牙的切缘,

尖牙牙尖,前磨牙颊尖和第一磨牙的舌尖在(牙合)平面上。第一前磨

牙舌尖在(牙合)平面上方1mm,故第一前磨牙的舌尖不与(牙合)平

面接触。

38.悬空式桥体与黏膜留有的间隙至少为

A.0.5iron以上

B.1mm以上

C.2mm以上

D.3mm以上

E.4mm以上

【正确答案】D

【答案解析】悬空式桥体:桥体与黏膜不接触,留有至少3mm以上

的间隙,此间隙便于食物通过而不积聚,有较好的自洁作用,又称为卫

生桥。但悬空式桥体与天然牙的形态差异大,仅适用于后牙缺失且缺牙

区牙槽嘴吸收明显的修复病例。

39.侧腭杆距离龈缘为

A.4mm

B.2〜4mm

C.4〜6mm

D.6〜8mm

E.8〜9mm

【正确答案】C

【答案解析】侧腭杆:位于上颌硬区的两侧,离开龈缘应有4〜6mm,

并且与牙弓平行。

40.以下哪种情况需将人工牙作不同程度的扭转、倾斜排列

A.单侧多数牙游离缺失

B.(牙合)龈距离小者

C.前牙反(牙合)

D.缺牙间隙过窄

E.咬合关系不正常者

【正确答案】D

【答案解析】若缺隙过窄,人工牙不能按正常位置和数目排列在缺

隙中,可将人工牙作不同程度的扭转、倾斜或与邻牙重叠,或将人工牙

减径或减数排列。

41.以下情况不会加大基牙负担的是

A.牙槽崎丰满

B.义齿欠稳定,咬合不平衡

C.缺牙数目多,缺牙间隙长

D.基托下黏膜松软,移动度大

E.卡环与基牙牙冠表面接触面积大,卡环刚性大

【正确答案】A

【答案解析】牙槽崎丰满,缺牙区软硬组织可以提供足够的支持,

可以减少基牙的负担。

二、A2

1.男,7岁。右下6深耦,探痛,叩(+),不松动,影像学显示牙

根尖硬骨板不连续,围绕根尖区出现透射影,温度测敏感。临床治疗首

A.安抚治疗

B.盖髓术

C.活髓切断术

D.根管治疗术

E.根尖诱导成形术

【正确答案】E

【答案解析】患牙检查指标与影像学表现提示牙髓感染,且已波及

根髓,再行安抚治疗、盖髓术、活髓切断术均无意义。由于年轻恒牙,

根尖尚未发育完全,需行根尖诱导成形术,待根尖发育完毕后,再行完

善的根管充填。

2.患儿9岁,上中切牙间有2mm间隙,上颌侧切牙萌出2/3,首要

的处理是

A,不做任何处理观察

B.固定矫治器矫治关闭间隙

C.活动矫治器关闭间隙

D.橡皮圈矫治关闭间隙

E.拍X线片查看有无多生牙

【正确答案】E

【答案解析】首先应先判断是否有多生牙,如有应及时拔除多生牙

后,再行关闭间隙。

3.某患儿男,4岁,全口大而浅的髓损,医生考虑使用药物治疗,

鉴于患儿哭闹不配合,选择药物时注意下列药物中有腐蚀性的是

A.氟化钠

B.氟化亚锡

C.酸性氟磷酸盐

D.氨硝酸银

E.以上均是

【正确答案】D

【答案解析】除氨硝酸银,氟化氨银外,其余均无腐蚀性,可用于

不合作的患儿。

4.某患儿8岁,因上颌中切牙形状异常赴医院就诊,检查发现左上

中切牙弯曲,弯曲牙形成最常见的原因是

A.遗传

B.营养不良

C.乳牙外伤

D.乳牙慢性根尖周炎伤及恒牙胚

E.多生牙

【正确答案】C

【答案解析】弯曲牙常由乳牙外伤导致,乳牙慢性根尖周炎伤及恒

牙胚时常见特纳牙。特纳牙:个别恒牙的釉质发育不全,常与其先行乳

牙有关。因前磨牙的牙胚处在乳磨牙牙根分歧下方,难以避免乳磨牙根

尖周炎症的影响,故个别牙的釉质发育不全,多见于前磨牙。

5.患儿6岁,因右下牙食物嵌塞痛就诊求治。检查:右下第一恒磨

牙萌出1/2,(牙合)面深耦洞,耦损边缘位于龈下,下列治疗计划合理

的是

A.安抚治疗

B.去腐齐龈,玻璃离子暂封

C.推压或切除牙龈后备洞充填

D.去除部分腐质充填,待完全萌出再做处理

E.去腐齐龈,玻璃离子暂封,完成冠延长术后,永久充填

【正确答案】C

【答案解析】萌出过程中的恒牙,有时尚有部分龈瓣覆盖在牙面上。

若含离洞部分被牙龈覆盖,亦应按洞形制备原则扩展达龈下。必要时于扩

洞前推压或切除牙龈,便于制备好洞形。若踽洞洞缘与龈缘在同一水平,

可仅去除耦蚀而修复,待全部萌出后再按预防扩大的原则做永久充填。

6.患儿5岁,因牙齿变色,饮食敏感求治。患儿父亲主诉,由于患

儿母亲常年出差,患儿一直奶粉喂养。一年前开始发现牙齿变黑,近三

个月患儿自述冷热酸甜食物刺激牙痛,拒绝吃饭仅喝奶,有睡前喝奶习

惯。诊断为环状耦,检查中最可能出现的是

A.环状耦多发生于牙冠切1/3,累及切缘

B.环状踽多发生于牙冠切1/3,不累及切缘

C.环状耦多发生于牙冠切1/3至中1/3处

D.环状踽多发生于牙冠中1/3至颈1/3处

E.环状耦多发生于牙冠切1/3至颈1/3处,不累及切缘

【正确答案】D

【答案解析】环状耦:乳前牙唇面、邻面耦快速发展可形成围绕牙

颈部,环绕牙冠的耦齿。环状耦多发生于牙冠中1/3至颈1/3处,有时

切缘残留少许正常的牙釉质、牙本质。

7.患儿4岁,因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊,患儿不能确定具体疼

痛位置,哭闹明显,伴低烧。右侧眶下区肿胀明显,未扪及波动感,皮

肤红肿局部温度较正常组织稍高,下颌下淋巴正常,口腔检查应重点检

查的牙齿是

A.下颌第一乳磨牙

B.上颌乳中切牙

C.上颌乳侧切牙

D.上颌乳尖牙

E.下颌乳尖牙

【正确答案】D

【答案解析】口外肿胀主要表现是颌面部蜂窝织炎,上颌尖牙和第

一乳磨牙的根尖周炎症可扩散到眶下,下颌乳磨牙和第一恒磨牙的根尖

周炎症可扩散到下颌下,有的下颌下淋巴结肿大、压痛,全身症状明显。

8.男,74岁。全口牙缺失60天影响功能。查:上下颌牙槽崎吸收

中等。双侧上颌结节明显突向颊侧、倒凹大。在修复前对上颌结节正确

的处理方法是

A.患者自行按摩,使骨质吸收

B.手术去除倒凹较大一侧的骨突

C.基托组织面缓冲

D.使义齿旋转就位

E.缩小此处基托伸展范围

【正确答案】B

【答案解析】在进行全口义齿修复前,对于妨碍义齿就位的倒凹,

例如明显的骨刺、骨隆突等,需要进行手术去除。因为上颌结节明显凸

起,所以基托组织面缓冲仍然影响就位,所以C错误。双侧倒凹大则旋

转就位也不能实现,所以D错误。缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而

影响固位,E错误。患者自行按摩时间缓慢,A项也错误。

9.某患者,某牙缺失,行双端固定桥修复。由于基牙较敏感,先试

戴一周。采用的粘固剂最好是

A.磷酸锌粘固剂

B.才冲脂粘固剂

C.玻璃离子粘固剂

D.丁香油氧化锌粘固剂

E.牙胶尖

【正确答案】D

【答案解析】丁香油氧化锌粘固剂具有安抚作用,适合做临时冠粘

结。

10.患者,男,60岁,无牙颌患者,牙槽崎低平,戴义齿后主诉咬

合痛,检查时未发现黏膜有明显改变。合适的处理方法是

A.选磨调(牙合)

B.检查戴用,逐渐适应

C.基托组织面缓冲

D.基托边缘磨短

E.加大后牙牙尖斜度

【正确答案】A

【答案解析】咀嚼压力大导致咬合痛,检查时未发现黏膜有明显改

变,产生的原因可能是由于正中关系不正确等咬合因素使义齿摩擦造成

的,而不是由于义齿基托组织面局部压迫造成的,因此需要进行适当的

选磨调(牙合),而不能用局部缓冲的方法解决。

11.一男性无牙颌患者,全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼

无力,要求重新修复。检查发现:牙槽崎低平,黏膜红肿,旧义齿固位

差,人工牙磨耗严重。最好的处理方法是

A.基托组织面缓冲

B.停戴旧义齿,待黏膜长好后重新修复

C.取印模,重新修复

D.调(牙合)

E.重衬

【正确答案】B

【答案解析】患者全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力

垂直距离过低,需重新修复,最佳处理为停戴旧义齿,待黏膜长好后重

新修复。

12.戴全口义齿数天,主诉上前牙与下前牙之间距离较大,后牙对

颌不好前来诊。查:上下前牙水平开(牙合),后牙呈尖对尖关系,垂

直距离过高。造成这种临床表现的原因是

A.记录颌位关系时,下颌处于前伸位

B.排牙所致

C.患者咬合不恒定

D.装盒不慎造成

E.患者有后退咬合的不良习惯

【正确答案】E

【答案解析】患者有后退咬合的不良习惯,下颌全口义齿可随着下

颌骨往后错位,从而使得前牙覆盖加大,呈水平开(牙合),后牙呈尖

对尖关系,从而造成垂直距离过高。如果记录颌位关系时,下颌处于前

伸位,那么戴义齿时下颌回到正中咬合位置,就会出现下颌义齿后退现

象,表现为下前牙水平开(牙合),垂直距离过高,但是不会出现后牙

呈尖对尖关系。

13.男,60岁。初戴全口义齿时,发现补偿曲线曲度过小,该患者

使用义齿时最容易出现的问题是

A.义齿后缘压痛

B.义齿后缘翘动

C.前牙开(牙合)

D.发音不清

E.面容苍老

【正确答案】B

【答案解析】全口义齿出现补偿曲度过小时,会造成后牙过平,前

牙覆(牙合)覆盖深。发音与义齿补偿曲线大小无关。面容苍老是垂直

距离过低造成,而不是补偿曲线过小造成。义齿后缘压痛是义齿基托缓

冲不够。补偿曲线曲度过小,会导致前伸(牙合)时,后牙离开较晚,

引起后缘的翘动。

14.患者男,58岁,牙列缺损多年,吃饭咀嚼无力,只能吃松软食

物,现要求修复。检查:左下6〜8缺失,右下1和右下4缺失,其余

牙体健康,此患者设计为

A.第一类

B.第二类的第二亚类

C.第二类

D.第四类

E.第一类的第一亚类

【正确答案】B

【答案解析】第二类:单侧缺隙位于一侧余留牙的远中,即单侧远

中游离缺失。决定分类的主要缺隙以外的其他缺隙以其数目命名为亚类。

15.患者女,38岁,上颌左侧1467缺失,8萌出位置良好,考虑8

的存在,右侧13缺失,设计可摘局部义齿应为

A.第一类的第二亚类

B.第二类的第三亚类

C.第三类的第三亚类

D.第四类的第二亚类

E.第一类的第一亚类

【正确答案】C

【答案解析】第三类:缺隙位于牙弓一侧,缺隙前后均有余留牙,

即单侧非游离缺失。

16.患者女,左上6缺失,相邻牙体健康,行可摘局部义齿修复最

好使用

A.圈形卡环

B.三臂卡环

C.对半卡环

D.延伸卡环

E.回力卡环

【正确答案】B

【答案解析】三臂卡环:多用于牙冠外形好,无明显倾斜的基牙。

卡环由颊、舌两个卡环臂和(牙合)支托组成,包绕基牙的3个或4个

轴面角,小连接体和(牙合)支托连接,属于标准的圆环卡环,应用最

为广泛,卡环的固位、支持和稳定作用均好。

17.某患者上颌后牙游离缺失,可摘局部义齿修复一周,出现游离

端基托向(牙合)向转动脱位,但不脱落,说明义齿发生的不稳定现象

A.摆动

B.下沉

C.翘起

D.旋转

E.水平移动

【正确答案】C

【答案解析】翘起:游离端义齿受食物黏着力、义齿的重力作用,

游离端基托向(牙合)向转动脱位,但不脱落。

18.患者下颌后牙游离缺失,在进行可摘局部义齿时,当患者口腔

前庭的深度不足、或基牙下存在软组织倒凹时不宜使用RPI卡环组,应

选用

A.圈形卡环

B.联合卡环

C.单臂卡环

D.锻丝卡环

E.RPA卡环组

【正确答案】E

【答案解析】RPA卡环组:RPA卡环组与RPI卡环组不同点是以圆

环形卡环的固位臂代替I杆,目的是为克服RPI卡环组的某些不足之处。

例如:当患者口腔前庭的深度不足时或基牙下存在软组织倒凹时不宜使

用RPI卡环组,可应用RPA卡环组。

19.某患者,男,45岁,主诉吃饭咀嚼无力,要求修复,检查:下

颌双侧567缺失,双侧8萌出正位阻生,不考虑8,此患者下颌属于肯

氏分类的

A.第一类的第一亚类

B.第三类

C.第二类

D.第四类

E.第一类

【正确答案】E

【答案解析】第一类:双侧缺隙位于余留牙的远中,即双侧远中游

离缺失。

20.患者,女性,23岁,左上1缺失,患者要求美观和舒适感高,

经济状态好,要求种植牙修复。X线片显示牙槽骨丰满。种植义齿包括

A.基台

B,螺丝

C.修复体

D.种植体

E.以上均包括

【正确答案】E

【答案解析】种植义齿主要由种植体、基台、螺丝和修复体组成。

21.某患者行可搞局部义齿修复后,医师应告知患者戴牙须知中,

不必要的是

A.初戴义齿,一般不宜吃硬食

B.戴义齿时不要用牙咬合就位

C.切忌将义齿放在开水或乙醇溶液中

D.黏膜压痛可不用理会,慢慢适应即可

E.不要自己动手修改,应及时到医院复查或修改

【正确答案】D

【答案解析】初戴义齿后,可能有黏膜压痛。压痛严重者,常有黏

膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中,复诊前几小时戴上义齿,以便能

准确地找到痛点,以利修改。

22.患者女,可摘局部义齿修复半年,现因疼痛来院就诊。患者主

诉义齿不戴后就能缓解或消失,产生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力过大

C.牙周疾病

D.咬合过高

E.基牙的磨除过多

【正确答案】B

【答案解析】基牙疼痛:基牙疼痛可以是基牙本身的疾病产生疼痛,

也可能是义齿的设计或制作不良产生疼痛。通常应询问患者义齿戴或不

戴是否都有疼痛现象。如果戴与不戴都有疼痛,则应仔细检查基牙有无

牙体牙髓疾病。如患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失,通常可能因基

牙受力过大而导致疼痛,如卡环、基托与基牙接触过紧,或者卡环的位

置制作不当对基牙产生扭力。

23.患者男,可摘局部义齿修复三天,现不适来院就诊。患者主诉

咬合时疼痛,产生疼痛的原因最有可能的是

A.牙髓疾病

B.基牙受力过大

C.牙周疾病

D.咬合过高

E.基牙的磨除过多

【正确答案】D

【答案解析】可摘局部义齿修复后短时间内主诉咬合时疼痛,可能

由于咬合过高或卡环过紧引起,需要调(牙合)或放松卡环。

24.患者发“啊”音时,位于软腭腱膜与软腭肌的结合部位发生颤

动,此区为一个弓形的区域,比硬腭黏膜有较大的弹性,此区域为上颌

总义齿基托的

A.腭小凹

B.后缘封闭区

C.腭隆突

D.翼上颌切迹

E.翼下颌韧带

【正确答案】B

【答案解析】当患者发“啊”音时,软腭发生颤动,颤动线是用来

标记软腭可动部分前缘的一条假想线,又称“啊”线,从一侧的翼上颌

切迹延伸至对侧的翼上颌切迹。”啊"线又可称为后颤动线,大致位于

软腭腱膜与软腭肌的结合部位。硬腭与软腭腱膜结合的部位,称为前颤

动线。在前、后颤动线之间形成一个弓形的区域,用钝性器械按压此处

的黏膜组织,会发现它既不像软腭后部那样活动,又比硬腭黏膜有较大

的弹性。此区域为上颌总义齿基托的后缘封闭区,义齿基托组织面在此

区域向黏膜突起成后堤,义齿在口内就位时,利用黏膜的弹性,突起的

后堤压向黏膜组织,使基托后缘与黏膜紧密贴合。软腭的形态和长度决

定后缘封闭区的前后向宽度。

25.某患者,上颌6|缺失,上颌7|近中倾斜移位,余牙正常。其固

定义齿设计应采用

A.特殊固定桥

B,复合固定桥

C.半固定桥

D.单端固定桥

E.双端固定桥

【正确答案】C

【答案解析】半固定桥:半固定桥桥体一端的固位体为固定连接,

另一端的固位体为活动连接。活动连接体在桥体的部分制成栓体,在固

位体的部分制成栓道。6|缺失:设计以75|为基牙的双端固定桥。如果

7|近中倾斜移位,可设计半固定桥。

26.患者,男,35岁,右下第二前磨牙为金属烤瓷冠修复,颊面及

(牙合)面部分瓷脱落,要求重新修复。下列说法中错误的是

A.(牙合)面需磨除2mm的厚度

B,唇颊侧颈部不作肩台制备

C.各轴壁预备出金属厚度的间隙约0.5mm,以及瓷的厚度0.85〜1.2mm

D.各轴壁无倒凹,(牙合)方聚合度2°〜5°

E.保证切端瓷的厚度,保证金-瓷衔接处瓷层不折断

【正确答案】B

【答案解析】唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。若预备不足,要么颈

部瓷层太薄,出现金属色或透明度降低,冠边缘的强度下降;要么为了

保证强度而增加冠边缘突度,致使颈部外形与牙颈部不一致,冠颈部形

成肿胀外观。

27.患者,男,30岁。右上第一磨牙金属全冠粘固1周后脱落,患

者咬合紧,牙冠短,脱落的全冠完整。全冠脱落最可能的原因是

A.牙体预备聚合度过大

B.修复体不密合

C.牙体预备聚合度过小

D,粘固面积过小

E.修复体粘结面未清洁干净

【正确答案】D

【答案解析】全冠脱落是由于牙冠短小,粘固的面积小。

28.患者,女,15岁。上颌中切牙见存在缝隙,要求修复。检查上

颌侧切牙为过小牙,两中切牙之间有大于1.5mm的间隙,最好的治疗方

法是

A.行全瓷冠修复

B.行烤瓷冠修复

C.行瓷贴面修复

D.正畸治疗

E.正畸后再行烤瓷冠修复过小牙

【正确答案】E

【答案解析】当牙列畸形伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再

修复。

29.患者,女,38岁。左下第一磨牙牙冠缺损3/4,大面积银汞合

金充填,近中食物嵌塞,根管治疗完善,牙根稳固,余牙正常,则最佳

的治疗方案为

A.全冠修复

B.铸造桩核+全冠修复

C.银汞充填+全冠修复

D.嵌体修复

E.3/4冠修复

【正确答案】B

【答案解析】铸造桩核+全冠修复适用于牙根粗大,牙周健康的残

根、残冠修复,能有效地利用天然牙根,支持形式合理,恢复咀嚼功能

好,全冠修复后固位较好。

30.患者,男,67岁。全口义齿修复后1周,固位良好,检查见牙

尖有干扰,使义齿翘动,咀嚼食物时,义齿容易脱位,最可能的原因为

A.唇系带附丽过高

B.硬区无缓冲

C.基托边缘过长

D.垂直距离恢复过小

E.(牙合)不平衡

【正确答案】E

【答案

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