2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸拔高历年高频考点真题含答案

2023年医疗招聘临床类-普外科考试上岸拔高历年高频考点真题含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.胆汁中的三种主要成分是A、胆固醇、胆盐、胆色素B、胆固醇、胆盐、钙盐C、胆色素、胆盐、磷脂D、胆固醇、胆盐、磷脂E、胆盐、钙盐、磷脂2.患者，男，50岁。胃镜发现胃窦部溃疡，直径1cm，病理活检结果为慢性炎症。内科系统治疗3个月无效，考虑手术治疗，首选的术式是A、胃大部切除术（毕Ⅰ式吻合）B、高选择性迷走神经切断术C、全胃切除术D、胃空肠吻合术E、迷走神经干切断术3.下列选项中，哪项不是急性胰腺炎的诱发因素A、胆道疾病B、过量饮酒C、十二指肠液反流D、创伤E、低脂血症、低钙血症4.关于原发性肝癌超声介入治疗的适应证，下列不符合的是A、肝功能基本正常，无重要脏器器质性病变者B、无明显黄疸、大量腹水、发热及远处转移者C、巨大肝癌合并肝硬化，不能手术切除者D、无严重凝血障碍或出血倾向者E、肿瘤直径小于5cm，结节数不超过3个者5.男性，38岁。右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。吸烟史10年。患者初次门诊时，下列哪项对稳定患者的病情尤为重要A、使用扩张血管剂B、使用激素C、使用免疫抑制剂D、肢体保暖防寒E、嘱患者戒烟6.壶腹癌与胰头癌鉴别诊断最重要的检查是A、B超B、CT检查C、X线钡餐造影D、MRIE、ERCP7.腹腔镜肠粘连松解术的禁忌证是A、反复发作的慢性腹痛持续半年以上者B、经各种检查除外其他病因者C、既往有腹部手术史者D、有腹膜炎体征者E、腹痛部位相对固定者8.患者男，45岁。上腹痛，伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛，肌卫，轻度反跳痛。实验室检查：白细胞15×10/L，N86%，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位。最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、急性胃炎D、急性肠系膜淋巴结炎E、溃疡穿孔9.下列对乳腺癌全乳房切除术的描述中，不正确的是A、适用于原位癌、微小癌，病变在乳头部位及年迈体弱不宜作根治术者B、切除整个乳腺C、清除腋下、腋中、腋上淋巴结D、包括切除胸大肌筋膜E、包括切除腋尾部10.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为（）A、腹腔结核B、绞窄性肠梗阻C、急性出血坏死性胰腺炎D、十二指肠溃疡穿孔E、胆囊穿孔11.下列选项中，哪项不是溃疡性结肠炎外科治疗的指征A、经非手术治疗好转后又复发者B、急性肠穿孔或中毒性巨结肠者C、不能控制的消化道大出血者D、久治不愈或肠外并发症（特别是关节炎）不断加重者E、癌变或可疑癌变者12.下列选项中，哪项不是腹腔镜胆囊切除术的并发症A、胆管损伤B、胆漏C、术中或术后出血D、食管壁损伤E、胃肠道损伤13.有关肠结核的治疗，下列错误的是A、主要是抗结核和全身支持治疗B、外科手术只限于合并肠梗阻，穿孔，肠瘘及大出血的治疗C、手术前可不必抗结核治疗，手术后需进行D、根治性切除术是将病变肠段完整切除然后行断端吻合E、姑息性手术可行短路手术14.急性化脓性腹膜炎腹痛的特点不包括A、剧烈、持续性B、阵发性全腹痛C、改变体位时疼痛加剧D、原发病变部位显著E、改变体位可使疼痛加剧15.迷走神经干切断术和选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，采取附加胃引流术的目的是A、防止术后胃肠功能紊乱B、防止术后发生严重胃潴留C、防止术后腹泻D、防止术后胆囊结石形成E、防止术后溃疡复发16.男性，50岁。右下肢大隐静脉曲张6年。查体：血压150/100mmHg。右下肢自腹股沟至踝部可见明显静脉曲张团，个别静脉壁变薄突出，右小腿下1/3及踝部皮肤有色素沉着，未扪及结节。浅静脉瓣膜功能、交通支瓣膜功能试验阳性，深静脉功能试验阴性。血胆固醇210mg/dl。目前，治疗宜采取A、应用弹力绷带加压B、大隐静脉高位结扎加静脉剥脱、切除术C、大隐静脉高位结扎术D、硬化剂局部注射E、先内科治疗，再考虑手术17.下列疾病中，需与门静脉高压症进行鉴别的是A、胆道出血B、胃、十二指肠溃疡出血C、大手术后应激性溃疡出血D、脑外伤后应激性溃疡出血E、烧伤后应激性溃疡出血18.在下列检查方法中，对甲状腺肿瘤诊断正确率高的方法是A、B超B、CTC、ECTD、MRIE、FNAC19.既能满足手术需要，又能减少并发症，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压宜维持在A、5～8mmHgB、6～10mmHgC、12～15mmHgD、15～20mmHgE、20～25mmHg20.下列肝脏良性肿瘤，常见的是A、肝腺瘤B、肝脏炎性假瘤C、肝脏局灶性结节性增生D、肝错构瘤E、胆管囊腺瘤21.结肠癌的淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散，其中不正确的是A、结肠淋巴结：位于肠壁脂肪垂内B、结肠旁淋巴结：位于邻近结肠壁的系膜内C、系膜血管淋巴结：位于结肠系膜中部的血管旁，也称中间淋巴结组D、系膜根部淋巴结：位于结肠系膜根部E、系膜旁淋巴结：位于结肠系膜侧部22.有关十二指肠憩室的描述，正确的是A、原发性憩室是因邻近器官炎症粘连、牵拉所致B、十二指肠憩室常呈多发性C、原发性憩室壁含有肌层D、继发性憩室壁由黏膜、黏膜下层和浆膜层组成E、无症状的十二指肠憩室无需治疗23.A.13～24cmHOB.30cmHOC.30～50cmHOD.12mmHgE.18cmHO正常门静脉压力的平均值是（）24.下列选项中，哪项不是胃溃疡的手术适应证A、严格内科治疗8～12周，效果不佳，溃疡不愈合者B、强烈要求手术治疗者C、并发出血、穿孔、癌变以及穿透性溃疡者D、胃、十二指肠复合溃疡者E、巨大溃疡，直径>2.5cm，或高位溃疡，不能排除癌变或已癌变者25.胃、十二指肠溃疡穿孔非手术治疗的适应证是A、顽固性溃疡穿孔B、单纯性小穿孔C、空腹穿孔D、伴有瘢痕性幽门梗阻E、伴有大出血26.患者女，30岁。双侧乳房胀痛3年，月经来前症状明显，月经后症状又减轻或消失。查体：双侧乳房大小对称，皮肤正常，无乳头凹陷，乳头无溢液。触诊两侧乳腺可触及弥漫性、大小不一、分布不均的结节状肿块，质中有韧性，边界不清，无动度，轻触痛。根据患者症状、体征，最可能的诊断是A、乳痛症B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺癌D、乳腺囊性增生E、乳管内乳头状瘤27.72岁，男性患者，曾作右腹股沟斜疝高位结扎+修补术，近期出现右腹股沟可复性肿块，诊断为复发疝，其手术方式（）A、单纯疝囊高位结扎术B、疝囊高位结扎+Ferguson修补法C、疝囊高位结扎+Bassini修补法D、疝囊高位结扎+无张力疝修补法E、疝囊高位结扎+McVay修补法28.有关脾损伤的描述，不正确的是A、可不出现出血性休克B、脾被膜下血肿最为常见C、单纯脾极损伤可行部分脾切除术D、可出现左肩部放射痛E、脾蒂损伤时应积极手术探查29.下列对肛管大体解剖的描述中，错误的是A、消化道的末端，上至齿状线，下至肛门缘，长3～4cmB、血供来自两侧阴部内动脉的分支-肛管动脉C、男性前与尿道及前列腺毗邻，女性为子宫及阴道；后为尾骨，周围有内外括约肌围绕D、主要由阴部神经的分支肛直肠下神经、前括约肌神经、会阴神经和肛尾神经支配E、阴部神经含有自主神经的分支，对痛觉不敏感30.肝外伤最常见的并发症是A、胆瘘B、感染C、继发性出血D、胆道出血E、多器官功能障碍综合征(MODS)31.下列选项中，哪项不符合溃疡型结肠癌的病理学特点A、向肠壁深层生长并向周围浸润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷B、易发生出血、感染，并易穿透肠壁C、较早容易引起肠腔狭窄和梗阻D、是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠E、细胞分化程度低，转移早32.下列对直肠大体解剖的描述中，错误的是A、位于盆腔后部，平第三骶椎处上接乙状结肠B、借直肠骶骨筋膜沿骶尾骨前方下行，穿过盆膈至尾骨平面与肛管相连，形成约90°弯曲C、直肠全部位于腹膜外，由直肠系膜固定于盆腔D、长12～15cm，以腹膜返折为界分为上段和下段直肠，下段扩大成直肠壶腹E、上段直肠前面的腹膜返折成直肠膀胱或直肠子宫陷窝33.A.急、慢性淋巴结炎B.甲状腺舌骨囊肿C.囊状淋巴管瘤D.脂肪瘤、纤维瘤E.转移性肿瘤、淋巴结结核锁骨上窝多发性肿块，常见于34.患者，女性，45岁。右上腹胀痛伴皮肤巩膜黄染半个月。体格检查：皮肤巩膜明显黄疸，腹水征（-），血糖正常。为了解黄疸性质，先做有意义的一项检查是A、肝炎病毒免疫B、肝功能测定C、腹部B超D、胃镜E、血清淀粉酶35.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指（）A、炎症限于阑尾黏膜下层B、炎症限于阑尾黏膜层C、炎症限于浆膜层D、腹腔内有脓性液体E、阑尾腔内积脓36.男，35岁。肝硬化5年，1个月前因呕吐大量鲜血、排黑便入院，经输血及应用止血药物等治疗后好转。出血最有可能来自A、食管中段B、胃窦C、十二指肠球部D、空肠上段E、食管下段、胃底37.下列对血栓闭塞性脉管炎的概述中，错误的是A、是一种主要发生于四肢中小动静脉的炎症和闭塞性病变，多见于男性青壮年B、与吸烟、寒冷、免疫功能紊乱等多因素有关，吸烟是主要病因C、主要侵袭周围中小动、静脉，起于下肢动脉，然后累及静脉，由远端向近端发展D、病变血管呈节段性分布E、活动期血管全层的化脓性炎症及血管管腔的长段狭窄38.下列对巴德-吉亚利综合征(Budd-Chiarisyndrome)的论述，错误的是A、主肝静脉出口部或肝后段下腔静脉血流受阻所引起的肝后型门静脉高压或下腔静脉高压综合征B、多为先天性因素，涉及下腔静脉和多支肝静脉的狭窄或闭塞性病变C、明确诊断根据影像学检查和血管造影表现D、出现肝静脉回流障碍和下腔静脉回流障碍的临床表现E、治疗是解除肝和下腔静脉阻塞，建立旁路引流，降低静脉压力39.患者，男性，20岁。腹部闭合性外伤后5小时。查体：心率每分钟78次，血压105/85mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。处理不正确的是A、腹部B超检查B、腹部穿刺检查C、密切观察D、禁食及输液治疗E、剖腹探查40.下列选项中，哪项不是结核性腹膜炎的诊断依据A、原因不明的低热或中度发热，持续2周以上，伴有盗汗，经抗生素治疗无效B、腹部局限性压痛，反跳痛，肠鸣音活跃C、有结核密切接触史或有肺结核及其他肠外结核者D、腹壁柔韧感，有腹水，可触及肿块或有慢性肠梗阻表现E、血沉增速，腹水为渗出液；X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象41.下列哪项不属于急性动脉栓塞的5P临床表现A、疼痛B、感觉异常C、无脉D、苍白E、肿胀42.患者，女性，28岁。颈部肿大1个月。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形囊性肿块，随吞咽和伸舌活动，无压痛。考虑诊断A、甲状腺腺瘤B、囊状淋巴管瘤C、颏下皮样囊肿D、甲状舌管囊肿E、胸腺咽管囊肿43.以下关于甲状腺结节的叙述错误的是A、甲状腺腺瘤多为单发B、甲状腺扫描冷结节不一定是甲状腺癌C、甲状腺囊肿可以是冷结节D、多发结节一定不是甲状腺癌E、甲状腺瘤可以表现为冷结节或凉结节44.以下巴德-吉亚利综合征的治疗目的和方法，正确的是A、经皮血管腔内成形术(PTA)和血管内支架的应用B、手术治疗以解除梗阻为主要目的C、分流减压手术D、肝移植术E、以上都是45.胃肠道液体的分泌量24小时可达A、4000～6000mlB、5000～7000mlC、7000～8000mlD、8000～9000mlE、>10000ml46.男，24岁，因“急性化脓性阑尾炎合并穿孔，弥漫性腹膜炎”在当地县医院行急诊阑尾切除术，术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，经快速输液上述症状改善。术后8小时转至市医院。作为市医院的接诊医师，首先应注意患者的A、伤口情况B、腹部体征的情况C、脉搏、血压及精神状态D、术后是否已给予抗生素E、血常规检查及体温变化47.急性化脓性腹膜炎时的腹部标志性体征是A、腹式呼吸减弱或消失B、腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛C、腹胀D、肠鸣音减弱或消失E、移动性浊音阳性48.乳腺X线报告中分类为BI-RADS3的临床意义是A、阴性，无异常发现B、高度怀疑恶性C、怀疑恶性，需进一步检查D、几乎可能确定的良性病变E、已活检证实为恶性49.下列对外科急腹症牵涉痛（又称反射痛或感应痛）特点的描述中，不符合的是A、内脏痛达到一定强度后，出现相应的浅表部位疼痛和感觉过敏B、恶心、呕吐等消化道症状明显C、疼痛的发生机制为会聚-辐散机制D、牵涉痛可分为近位牵涉痛和远位牵涉痛E、疼痛的发生有躯体神经的参与50.关于乳腺脓肿的治疗原则，下列哪项是不正确的A、乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口B、乳房深部脓肿应先行穿刺后再切开C、切开引流时一般应取放射状切口D、切开引流时不应切开脓肿隔膜E、乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切开51.下列关于原发性肝癌的叙述，不正确的是A、肝癌大体病理分为结节型、巨块型、弥漫型三型B、肝癌最常见的转移是肝内转移C、肝癌早期常缺乏典型临床表现D、所有肝癌病人血清AFP都有明显升高E、黄曲霉素与肝癌的发生密切相关52.下列哪种腹主动脉瘤常伴有泌尿系统或消化道梗阻症状A、肾下腹主动脉瘤B、炎性腹主动脉瘤C、感染性腹主动脉瘤D、合并下腔静脉瘘的腹主动脉瘤E、合并消化道瘘的腹主动脉瘤53.患者，女性，62岁，发现右乳外上象限肿块1年，近半月来增大明显而就诊。体格检查：右乳外上象限扪及约2cm×3cm大小的肿物，肿物固定，右侧腋下可触及1枚肿大淋巴结，活动尚可，约0.5cm×1cm大小。B超提示：右乳癌、腋窝淋巴结肿大。其余检查均未发现异常。术前穿刺活检提示：右乳浸润性导管癌，ER(+)、PR(+)。该患者术前临床TNM分期为A、T2NMB、T3NMC、T2N2MD、T2NME、T2N2M54.男性，50岁。慢性肝病15年。突然呕血400ml。查体：巩膜轻度黄染。腹软无压痛，肝肋下未扪及，移动性浊音阳性。诊断首先要考虑的是A、胆道出血B、十二指肠溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、出血性胃炎55.腹痛、发热、黄疸间歇发作，最大可能是A、壶腹部肿瘤B、病毒性肝炎C、肝癌D、胆总管结石E、门静脉炎56.下列选项中，哪项不是急性胃扩张的手术指征A、内科治疗8～12小时效果不明显者B、有十二指肠机械性梗阻者C、合并胃穿孔、胃出血者D、胃功能长期不能恢复，稍进饮食即出现胃潴留者E、已出现胃潴留，病情有可能进一步发展者57.腹膜后血肿最具诊断价值的检查是A、血、尿常规、血清淀粉酶及尿淀粉酶B、X线平片或双重对比造影C、B型超声D、血管造影和核素扫描E、CT检查58.有关腹腔镜气腹早期并发症，下列哪一项是不正确的A、脑水肿B、气胸或纵隔气肿C、气体栓塞D、心律失常E、高碳酸血症59.患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×10[~9.gif]/L。最可能的诊断为A、阑尾残株炎B、肠穿孔C、肠瘘D、盆腔脓肿E、肛周脓肿60.患者女性，37岁，因“双侧乳房胀痛6个月”就诊。提问1：对于该患者的问诊，应注意询问A、乳房胀痛有无规律B、乳房胀痛是否与月经相关C、月经前后乳房胀痛有无区别D、近期有无感染性疾病E、是否有乳头溢液F、直系亲属中有无乳腺癌患者61.关于肠梗阻手术治疗的适应证，下列错误的是（）A、麻痹性肠梗阻B、急性结肠梗阻C、急性结肠扭转D、肠套叠超过24小时E、肿瘤所致肠梗阻62.继发性腹膜炎最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、产气杆菌E、大肠埃希菌63.男，36岁，胃癌根治术后3天，进食后突发全腹痛，查体见全腹腹肌紧张，以上腹部为重，全腹压痛、反跳痛，肠鸣音减弱，血常规：WBC18×10/L，N0.9，下列处理方法措施错误的是A、禁饮食，胃肠减压B、急症行胃镜检查吻合口，明确诊断C、纠正水、电解质紊乱D、联合应用抗生素E、应用生长抑素，减少消化液分泌64.颈部神经损伤手术治疗的术式中，不包括A、脑神经毁损术B、神经松解术C、神经移植术D、神经重建术E、神经吻合术65.乳房脓肿采取下列哪种治疗A、药物治疗B、乳房切开引流术C、乳腺肿物切除术D、乳腺癌根治术E、乳腺癌扩大根治术66.乳腺癌对胸肌无癌侵犯者，不切除胸大肌和（或）胸小肌又可达到根治性切除术要求的方法，称之为乳腺癌改良根治术。下列手术要点中，错误的是A、切除全部乳房和腋窝、锁骨下淋巴结，术后上肢功能明显改善B、Patey改良根治术是保留胸大肌，切除胸小肌，淋巴结清除范围与Halsted术相仿C、Auchincloss改良根治术是保留胸大肌和胸小肌，不能清除腋上组淋巴结D、Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌，肿瘤累及胸肌筋膜或腋窝淋巴结转移较多者宜采用该术式E、Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌应用根治术及改良根治术的生存率无显著差异67.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。目前首先考虑的诊断是A、结肠脾曲破裂B、腹膜后血肿破裂C、迟发性脾破裂D、膈破裂E、肠系膜血肿破裂68.下列情况中，不宜实施腹腔镜手术的是A、糖尿病患者B、既往曾行剖宫产手术，现准备行胆囊切除者C、年龄>60岁者D、凝血功能障碍未纠正者E、特发性血小板减少性紫癜准备行脾切除者69.下列选项中，哪项不属于甲状腺素的生理功能A、增强代谢，促进细胞利用氧的效能B、加速蛋白质的合成C、促进生长发育D、增加热量的产生E、加速碳水化合物和脂肪分解70.胆道术后T管拔除的注意事项，不包括以下哪一项A、拔除T管前应常规行T管造影B、造影后即可关闭T管24小时C、对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长D、拔管时切忌使用暴力E、如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石71.患者，女性，55岁。自我发现右乳肿块1周。查体：右乳外上象限扪及一肿块，4cm×3cm大小，质硬，边界不清，腋窝可扪及一肿大淋巴结，活动。怀疑为乳腺癌。为明确诊断，下一步需做的检查是A、细针穿刺细胞学检查B、钼钯照相C、乳腺超声D、红外线扫描E、乳腺肿瘤标志物72.下列选项中，不属于腹腔镜胆囊切除术绝对禁忌证的是A、无症状的胆囊结石者B、胆总管结石者C、上腹部手术史者D、怀疑为胆囊癌者E、严重心肺功能不全者73.关于腹膜后感染的临床特点，正确的是A、腹膜后感染多以肺炎球菌为主，其次为葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌等B、查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张C、B超检查或诊断性穿刺可定位D、为避免腹膜后出血，脓肿不宜切开引流E、实验室检查中白细胞一般不高74.关于胃、十二指肠溃疡出血的紧急处理，下列错误的是A、急性溃疡出血可通过纤维内镜电凝、局部应用止血剂止血B、慢性溃疡宜早期行胃部分切除术，穿透性溃疡采取溃疡旷置C、保守治疗24小时，出血控制后，宜早期手术治疗D、吻合口溃疡应早期手术治疗，切除原吻合口，再行胃空肠吻合E、药物引起的急性溃疡出血给予抗酸、保护胃黏膜治疗75.腹膜后感染一经形成脓肿，应及时切开引流。以下腹膜后引流术的途径，不宜采取的是A、经腰部腹膜后引流术B、经腹腔引流术C、经骶前引流术D、经胸膜联合切开引流术E、B超引导下穿刺引流术76.阑尾盲端最常见解剖位置是A、盲肠内后侧位（回肠前或回肠后位）B、盲肠下位C、盆位D、盲肠外侧位E、盲肠后位（腹膜后位）77.结肠肝曲癌肿应切除的范围为（）A、癌肿近远端各5cm肠段B、升结肠及横结肠各切除一半及其系膜淋巴结C、全部升结肠及其系膜淋巴结D、末端回肠20cm及右侧结肠至横结肠中部及其系膜淋巴结E、全部升结肠和全鄙横结肠及其系膜淋巴结78.下列选项中，哪项不是肝外伤的临床诊断依据A、明显的腹部或胸腹部外伤史B、阵发性加剧的腹痛，辗转不安C、休克、腹膜刺激征和腹腔积血体征D、实验室检查，Hb下降，HCT降低，WBC和中性粒细胞增高E、腹腔穿刺抽出暗红色不凝固血79.乳腺的淋巴引流途径不包括A、至腋窝淋巴结B、至内乳淋巴结C、至对侧乳房D、至颈前淋巴结E、沿腹直肌鞘通向肝80.胆总管结石梗阻时，可表现出的症状不包括A、发热B、黄疸C、上腹饱胀D、胆囊肿大E、上腹绞痛81.女，48岁，乙肝病史10年，8小时前因上消化道出血入院，现出血停止。查体：皮肤黄染，肝脏、脾脏明显增大，移动性浊音(+)，AFP>800ng/L，上腹CT示肝右叶多发实性占位，考虑肝癌。下列治疗措施错误的是A、右半肝切除B、营养支持C、肝动脉插管化疗D、放疗E、干扰素82.有关急性弥漫性腹膜炎的手术治疗，错误的是A、腹腔内原发病严重，应及时行手术治疗B、病因不明时，多选用右旁正中切口C、手术过程中应彻底清洁腹腔D、充分引流E、胃、十二指肠溃疡穿孔只需单纯行穿孔修补术即可83.有关结肠癌术中的注意事项，不正确的是A、进入腹腔探查肿瘤应由近及远B、先阻断肿瘤系膜根血管，由系膜根向肠管游离；在拟切断肠管处用布带阻断肠管C、与周围组织粘连时尽量一并切除；关腹前充分冲洗腹腔D、伴有梗阻切除肿瘤后不宜一期吻合，先作肿瘤近侧结肠造口，远端关闭E、肿瘤浸润广泛固定行单纯结肠造口；有远处转移而肿瘤尚可切除，行姑息性切除84.甲状腺乳头状癌的治疗，不宜采取的是A、患侧甲状腺全切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫B、甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫或颈淋巴结清扫C、甲状腺素治疗D、全甲状腺切除术+I治疗E、常规放疗、化疗85.引起阑尾炎最常见的致病菌为（）A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、变形杆菌D、链球菌E、真菌卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:E1年后患者病情进一步发展，出现持续性疼痛，夜间尤甚，下肢肌肉萎缩，足背动脉搏动消失。临床诊断为血栓闭塞性脉管炎营养障碍期。其与下肢动脉硬化性闭塞症进行鉴别诊断的要点是A、发病较年轻，病程长B、较长的吸烟史C、间歇性跛行D、静息痛，夜间尤其剧烈E、足背动脉搏动消失正确答案:A对患者行解张试验，皮温明显升高。因此，治疗宜采取A、使用抑制交感神经药B、使用血管扩张药C、腰交感神经切除术D、动脉内膜剥除术E、截肢或截趾术正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:E19.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:E23.正确答案:E正常门静脉压力的范围是（）正确答案:A肝静脉压力梯度不超过多少，很少发生食管胃底曲张静脉破裂出血（）正确答案:D诊断门静脉高压症时达到（）正确答案:B门脉高压时压力范围是（）正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:C33.正确答案:E颈侧区单发肿块，常见于正确答案:C颈前正中区单发肿块，常见于正确答案:B颈后区单发肿块，常见于正确答案:D颌下颏下区多发性肿块，常见于正确答案:A34.正确答案:B明确梗阻部位首选A、DSAB、MRCPC、PTCD、ERCPE、B超正确答案:E如考虑梗阻的部位为胆道下段应选择A、ERCPB、胃镜C、PCTD、DSAE、MRI正确答案:AERCP如证实为胆道下段结石梗阻。首选治疗为A、体外碎石B、剖腹探查C、中医中药D、胆总管切开取石、T形管引流术E、胆肠吻合术正确答案:D术后4天，患者出现腹部胀痛伴恶心、呕吐，肛门停止排气排便，考虑为A、胆道感染B、粘连性肠梗阻C、胆道出血D、结石未取净E、腹膜炎正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:E37.正确答案:E38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:B41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:D44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C手术后患者精神差，心率116次/分，血压偏低，为除外腹腔内出血，最简便的方法是A、血常规B、腹腔穿刺C、立位腹平片D、腹部B超E、腹部CT正确答案:B术后4天起，持续发热，有时呃逆，右上腹痛。查体：右肺底呼吸音弱，X线胸透：右膈活动受限，肋膈角少量积液，白细胞20×10/L，首先应考虑的是A、右下肺炎B、右侧胸膜炎C、肺不张D、膈下脓肿E、门静脉炎肝脓肿正确答案:D47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:D52.正确答案:B53.正确答案:A本例活检提示浸润性导管癌，下列病理类型与其相同的一类还有A、硬癌B、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）C、乳头状癌D、小管癌（高分化）E、黏液腺癌正确答案:A,B对该患者若推荐CAF方案配合术后化疗，是指以下哪些药物联合使用A、环磷酰胺B、多西他赛C、甲氨蝶呤D、氟尿嘧啶E、多柔比星正确答案:A,D,E患者术后内分泌治疗首选A、芳香化酶抑制剂B、雌激素C、他莫昔芬+氟尿嘧啶D、赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）E、紫杉醇正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:D56.正确答案:E57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:D为明确诊断首先应做A、腹腔B超B、腹部CTC、粪便常规检查D、直肠指检E、纤维肠镜正确答案:D60.正确答案:A,B,C,E,F提问2：体检结果示：两侧乳腺有弥漫性增厚，可触及多个颗粒状小结节。结节大小不一，边界不明显，质地中等，稍硬韧，活动度好，与周围组织无粘连，有触痛。对于该患者应首先考虑哪种疾病A、乳腺纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、急性乳腺炎E、乳腺囊肿F、乳腺结核正确答案:C提问3：对于该患者，进一步的辅助检查常用方法为A、红外线扫描B、钼靶X线检查C、超声检查D、胸部X线片E、雌激素检测F、血管造影正确答案:A,B,C提问4：若钼靶检查结果提示：左侧BI-RADS2级，右侧BI-RADS2级，考虑双侧乳腺增生性改变伴有局部纤维结构不良。临床适宜的处理措施为A、手术活检B、抗生素治疗C、口服雌激素D、口服孕激素E、定期观察F、对症治疗正确答案:E,F提问5：患者在治疗过程中需要做到A、定期复查B、适量应用抗生素C、乳房自查D、住院观察E、卧床休息F、无特殊注意事项正确答案:A,C61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:B64.正确答案:A65.正确答案:B66.正确答案:D67.正确答案:C首选的辅助检查是A、腹部X线检查B、上消化道钡剂造影C、腹部B超D、胃镜E、诊断性腹腔穿刺正确答案:E急诊行剖腹探查手术，若术中发现为脾破裂，此时最适宜的手术方式是A、单纯缝合修补术B、脾段切除术C、脾切除术D、可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口E、单纯脾动脉结扎正确答案:C脾损伤最常见的病理类型是A、脾包膜裂伤B、脾包膜下血肿C、脾中央型破裂D、脾实质和包膜同时破裂E、脾静脉断裂正确答案:D暴发性感染是脾切除术后的严重并发症，其最主要的病原是A、金黄色葡萄球菌B、表面葡萄球菌C、大肠埃希菌D、肺炎球菌E、粪球菌正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:B70.正确答案:B71.正确答案:B根据TNM分期，该患者属A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期正确答案:C首选的手术方式是A、单纯乳房切除B、标准乳腺癌根治术C、改良乳腺癌根治术D、扩大乳腺癌根治术E、局部肿物切除术正确答案:C该病人病理类型最可能的是A、乳管内乳头状瘤B、髓样癌C、浸润性导管癌D、炎性乳癌E、Paget病正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:C75.正确答案:B76.正确答案:A77.正确答案:D78.正确答案:B79.正确答案:D80.正确答案:C81.正确答案:A82.正确答案:E83.正确答案:A84.正确答案:E85.正确答案:B卷II一.综合考核题库(共85题)1.急性胰腺炎病情严重的重要指标是（）A、血淀粉酶>256U（温氏法）B、血白细胞>15×10[~9.gif]/LC、血钙1.5U2.男性，47岁。近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP115/85mmHg，P92次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位急性阑尾炎B、十二指肠溃疡溃疡C、细菌性肝脓肿D、急性胰腺炎E、胆囊结石3.有关小肝癌的临床特点，下列不正确的是A、膨胀性生长为主，多有纤维包膜形成B、病灶局限，通常为单结节C、癌栓形成与卫星结节发生率低D、以DNA含量2倍体为主，癌细胞分化Ⅰ～Ⅱ级E、直径≤5cm4.下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是A、慢性肠梗阻和肠伤寒B、急性阑尾炎和血吸虫病C、溃疡性结肠炎和慢性菌痢D、回盲部肿瘤和小肠淋巴瘤E、肠结核和肠阿米巴5.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。该患者确诊主要依据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI6.患者，男，48岁。腹痛，发热3天，皮肤巩膜黄染1天。查体：体温40℃，心率130次／分，血压80/50mmHg，神志不清。查血：白细胞25×10/L。最可能的原因是A、胆总管结石B、重症肝炎C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、急性胆囊炎E、急性胰腺炎7.患者女，48岁。右上腹痛，恶心，畏食，乏力，黄疸半个月。临床诊断急性黄疸性肝炎，经中西医治疗20天无效。黄疸进行性加深，皮肤瘙痒，小便色深，大便呈陶土色。实验室检查：黄疸指数80，ALT68U/L，尿胆红素(+++)。超声检查：肝实质回声增强、增密，分布欠均匀，肝内胆管扩张，管壁不规则，管道呈树叉状，肝外胆管上段扩张，与门脉平行，呈"双筒猎枪征"，内径18mm，管壁呈不均匀增厚，胆囊肿大120mm×42mm，壁厚5mm无结石。PTC：肝内胆管扩张，肝外胆道呈不规则狭窄与扩张，胆管呈串珠样改变，胆管壁僵硬，呈铅管状。胆囊肿大，壁厚毛糙。最可能的诊断是A、下段胆管癌B、原发性硬化性胆管炎C、肝外胆管结石D、中段胆管癌E、慢性胆囊炎、胆石症8.下列选项中，哪项不是消化道穿孔的临床表现A、突然剧烈腹痛伴恶心、呕吐B、高热，里急后重C、压痛、反跳痛、板状腹D、肠鸣音减弱或消失E、立位腹部X线检查可见膈下游离气体9.对于手外伤的现场急救处理措施中，下列选项中正确的是A、尽快用清洁水清洗局部创面B、局部创面需要涂药C、首选加压包扎法止血D、现场缝合伤口E、止血带应上在上臂中下段，局部要有衬垫10.乳房检查下列不正确的是A、触痛提示炎症或囊性病变B、一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C、脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D、乳头内翻经常是异常的E、多发性结节提示良性囊性病变11.慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓闭塞性脉管炎的最主要依据A、体格检查B、超声多普勒测定C、肢体血流图D、血样免疫学指标检测E、动脉造影12.乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常因乳头血性溢液就诊C、40～50岁女性多见D、恶变率为5%～10%E、常规行单纯乳房切除术13.下列对急性化脓性甲状腺炎的描述中，不正确的是A、常见病原菌为葡萄球菌、链球菌B、原发于甲状腺的直接感染C、全身中毒症状明显，畏寒、发热、乏力、食欲减退D、甲状腺红肿热疼，弥漫性肿大，可有压迫症状，触痛明显，颈活动受限E、白细胞总数及中性粒细胞明显增高，穿刺可见脓液14.患者男，40岁，右下肢大隐静脉曲张13年，左下肢正常，体检：血压140/98mmHg，右下肢自腹股沟至内踝处都可见曲张的静脉团，皮肤紫红色，软，无结节，浅静脉瓣膜功能试验、交通支瓣膜功能试验、深静脉功能试验均为阳性，血总胆固醇5mmol/L。患者所患疾病应考虑为A、小隐静脉曲张，瓣膜闭锁不全B、下肢深静脉阻塞C、深浅交通支之间瓣膜闭锁不全D、大隐静脉曲张E、大隐静脉曲张，股静脉处瓣膜闭锁不全F、大隐静脉曲张，深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全15.A.颠簸疗法B.钡剂灌肠复位C.氧气疗法D.口服植物油E.单纯胃肠减压下列疾病的非手术疗法是上述哪项单纯性粘连性肠梗阻（）16.右半结肠癌的主要临床表现特点是A、大便性状改变B、腹部不适，隐痛、腹胀C、全身症状、贫血、腹部肿块D、腹痛、腹胀、无肛门排气排便E、大便习惯改变17.患者男，30岁。肛旁出现时隐时现包块伴肛门坠胀不适3个月，局部持续性跳痛，坐位或排便时加重4天。查体：胸膝位左侧距肛门缘4cm处有一约6cm×6cm范围皮肤明显红肿，局部皮温增高，发硬，压痛显著，中央处稍软，波动感可疑。最可能的诊断是A、坐骨肛门窝脓肿B、骨盆直肠窝脓肿C、肛门周围脓肿D、括约肌间隙脓肿E、直肠后窝脓肿18.甲状腺癌的描述，错误的是（）A、乳头状癌是最常见的甲状腺癌B、滤泡状癌生长较快，属于中度恶性C、未分化型癌主要采用手术治疗D、髓样癌能分泌降钙素E、晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Horner综合征19.手术后肛门失禁的主要原因是由于损伤了A、外括约肌B、耻骨直肠肌C、内括约肌D、联合纵肌E、肛管直肠环20.男性，53岁。解黑便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。乙肝病史19年，无"呕血、黑便"病史。曾在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"。查体：T36.9℃，P100次／分，R22次／分，BP95/75mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨胀、软，肝于右肋缘下未及，脾左肋缘下3cm，移动性浊音阳性。根据患者情况，初步诊断应考虑A、肝炎后肝硬化失代偿期B、门静脉高压症C、食管静脉曲张破裂出血D、胃、十二指肠溃疡出血E、门静脉高压性胃病出血F、出血性胃炎21.A.疝内容物为小肠憩室B.疝内容物为大网膜C.疝内容物为部分腹膜D.疝内容物为部分小肠肠壁E.疝内容物为多个肠襻，呈W形瑞契(Richter)疝22.下列选项中，哪项不是Budd-Chiari综合征的分型A、Ⅰ型：下腔静脉膜型B、Ⅱ型：下腔静脉节段型C、Ⅲ型：肝静脉型D、Ⅳ型：肝静脉加下腔静脉型E、Ⅴ型：窦前型和窦后型23.外科急腹症是指A、以急性腹痛为主要表现的临床急诊情况B、以内脏痛、牵涉痛和躯体痛为主要表现、需要紧急处理的急诊情况C、以急性腹痛为主要表现、需要外科紧急处理的腹部疾患的总称D、必须采取外科手术干预的急诊情况E、发病急，进展快，病情重的急诊情况24.A.间歇性跛行B.营养障碍、色素沉着C.患肢持续性疼痛D.患肢麻木、发凉E.组织坏死动脉硬化闭塞症Ⅰ期的主要临床表现是25.有关原发性肝癌手术治疗的注意事项，下列错误的是A、肝硬化者在根治切除的前提下，尽量保留正常肝组织B、力求较小的切除范围和最小的手术风险，获得最好的远期效果C、合并肝硬化者，切除范围不少于全肝的60%D、切除肿瘤距边缘2cm，边界不清楚时，应距肿瘤边缘5cm处切肝E、术式的选择取决于肿瘤大小、部位、数量、有无肝硬化，以及肝功能和全身情况26.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是A、胃穿孔B、脾破裂C、胆道破裂D、胆囊穿孔E、膀胱破裂27.对仅有乳头溢液，而体检乳腺无肿块时，首先要做的检查是A、乳腺MRIB、乳腺切除活检C、近红外线乳腺扫描D、乳腺穿刺活检E、乳头溢液涂片细胞学检查28.女性，38岁。右侧乳房周期性胀痛1年.经前加重，经后缓解，右侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中错误的是（）A、与内分泌功能失调有关B、可能恶变C、多见于中年妇女D、多见于双侧乳房E、以手术治疗为主29.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）A、腹腔穿刺抽出胆汁B、白细胞计数不升高C、无发热D、重复检查红细胞及血红蛋白可见下降E、上述均正确30.A.原发性肝癌B.肝内胆管结石C.细菌性肝脓肿D.阿米巴性肝脓肿E.肝海绵状血管瘤甲胎蛋白强阳性见于31.A.甲状腺乳头状癌B.甲状腺滤泡状癌C.甲状腺未分化癌D.甲状腺髓样癌E.甲状腺高功能腺瘤甲状腺癌中最少见的病理类型32.血栓闭塞性脉管炎的叙述不正确的是A、以下肢多见B、早期主要由细菌感染引起C、周围血管持续痉挛D、首先侵袭中小动静脉E、早期症状包括间歇性跛行33.血栓闭塞性脉管炎施行腰交感神经切除术时，其切除范围是A、病侧第2、3、4腰交感神经节及神经链B、病侧及对侧第2腰交感神经节及神经链C、病侧第2腰交感神经节及神经链D、病侧第3、4腰交感神经节及神经链E、病侧及对侧第3、4腰交感神经节及神经链34.下列门静脉高压症的概述，正确的是A、各种原因使门静脉系统血流受阻，血液瘀滞，导致门静脉及其属支血管静脉压力升高B、临床上出现脾大和脾功能亢进C、食管胃底静脉曲张、呕血和腹水征D、门静脉压力>2.45kPa(25cmHO)E、以上都是35.关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的A、以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点B、男性比女性多见C、胆囊常受侵犯D、主要表现为肝内胆汁淤滞E、病人常伴有溃疡性结肠炎36.急性阑尾炎的其他间接体征中，不包括A、结肠充气试验（Rovsing征）B、腰大肌试验（psoas征）C、闭孔内肌试验（obturator征）D、影像学检查E、直肠指诊37.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。下列可排除梗阻性结石的依据是A、患者为老年B、无腹痛C、扪及肿大胆囊，无触痛D、黄疸无波动E、无发热38.患者，男性，40岁。上腹痛半个月，加剧1小时。查体：全腹压痛、反跳痛，呈板状腹，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出黄绿液8ml，白细胞18×10[~9.gif]／L，中性粒细胞0.85。诊断为腹膜炎，引起此病最可能的原因是A、阑尾炎穿孔B、肝脓肿破裂C、胃、十二指肠溃疡穿孔D、结肠穿孔E、腹腔淋巴结破溃39.下列哪项不是X刀治疗原发性肝癌的适应证A、一般情况较好，无明显心、肺、肾等器质性病变者B、无明显脾大及脾功能亢进表现者(WBC3×10/L，血小板50×10/L)C、肝功能有较明显损害，不适宜作肝切除术者D、肝切除术后近期复发的小癌灶，不适宜或患者不愿接受再次肝切除者E、单个肿瘤，直径>10cm者40.患者男，78岁。早餐后突然发生剧烈全腹绞样痛伴频繁呕吐2小时。既往有冠心病、心肌梗死病史。查体：T37.3℃、P116次/分、R25次/分，BP82/50mmHg。脸色苍白，大汗淋漓。全腹膨隆，右下腹有压痛，肠鸣音消失。实验室检查：白细胞计数2.8×10/L，N87%。D-二聚体水平明显升高。腹部X线平片见大小肠均有中度扩张充气。最可能的诊断是A、消化性溃疡穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、肠系膜上动脉栓塞E、肠扭转41.下列选项中，哪项不是腹腔镜肝肿瘤切除术的适应证A、左肝外叶、左内叶及右肝下缘的良、恶性肿瘤者B、肿瘤大小不超过5～7cm者C、无上腹部手术史者D、肝门部肿瘤者E、心、肺、肝、肾功能正常者42.女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术43.急腹症不应进行诊断性腹腔穿刺的是A、低位完全性机械性肠梗阻B、肝破裂C、腹部闭合性损伤D、原发性腹膜炎E、胃肠穿孔44.以下对胆管癌的叙述，不正确的是A、原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤B、预后极差，手术切除的平均生存率仅为13个月C、大体形态分为管壁浸润型、结节型、腔内乳头状型D、高分化腺癌在胆管癌中最多见，可占2/3以上E、较早发生淋巴转移和血行转移45.关于胆囊癌下列哪一项是错误的A、常发生在50岁以上B、男性比女性多见C、多发生于体部和底部D、多为腺癌E、直接浸润周围脏器46.急性乳腺炎的主要原因是A、初产妇B、先天乳头内陷C、伴有慢性囊性乳腺增生D、产妇全身抵抗力下降E、乳头损伤，皮肤破溃47.A.急性坏死性肠炎B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.缺血性结肠炎E.克罗恩病好发于回盲部的是48.下列血管损伤时，不可结扎的是A、肢体浅表静脉B、膝或肘远侧动、静脉中的某一支C、单侧颈外动静脉、颈内静脉D、髂内动、静脉E、髂外动、静脉49.患者男，65岁。右腹股沟可复性球形包块3年。查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形包块，未进入阴囊。平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处，站立时包块不再出现。最可能的诊断是A、右侧股疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧腹股沟斜疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液50.男，48岁，慢性胆囊炎多年，近10天寒战、高热，伴有肝区疼痛。血常规示：WBC17.1×10/L；AFP115ng/L；B超示左肝区5cm×5cm液性暗区，胆囊增大，壁厚，腹腔有少量积液。此病最可能的诊断是A、肝囊肿B、细菌性肝脓肿C、原发性肝癌伴感染D、肝血管瘤E、阿米巴肝脓肿51.急性结石性胆囊炎急诊手术的指征，不包括A、黄疸进行性加重，出现肝功能损害者B、临床症状重，不易缓解，胆囊肿大，张力高，有穿孔可能者C、腹膜刺激症状明显，在观察治疗过程中，腹部体征加重者D、寒战、高热、白细胞明显升高者E、发病在48~72小时以内者52.下列切口疝手术治疗的要点中，错误的是A、尽量保留切口瘢痕组织B、显露疝环后沿其边缘清楚地解剖出腹壁各层组织C、还纳疝内容物D、在无张力或低张力的条件下修复各层腹壁组织E、缺损较大采用假体网片加强腹壁缺损区53.患者男，41岁。临床诊断胃溃疡，施行BillrothⅡ式胃大部切除术4年。术后3个月，患者反复出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，有时阵阵恶心，呕吐胆汁样液。社区医院就诊，长期口服抑酸剂等药物治疗无效。查体：贫血貌，体质瘦弱。腹平软，上腹部剑突下局限性压痛明显。肠鸣音正常。实验室检查：RBC2.5×10/L，Hb9g/dl，血清总蛋白52g/L，血清白蛋白33g/L。胃镜检查见残胃黏膜广泛充血、水肿、糜烂。活检病理报告为慢性萎缩件胃炎。根据患者情况，应诊断为胃大部切除术后A、慢性萎缩件胃炎B、碱性反流性胃炎C、贫血D、低蛋白血症E、营养不良54.胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是A、口服液状石蜡B、口服肠道制菌剂C、静脉营养D、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E、清洁灌肠55.临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是A、阵发性上腹剑突下剧烈钻顶样绞痛，而体征轻微B、钡餐检查见到十二指肠内蛔虫阴影C、ERCP胆道造影，发现胆管内有虫体条状影D、十二指肠引流液镜检查到虫卵E、B型超声检查见胆道内蛔虫平行双边影像图56.腹腔镜的手术操作注意事项中，不正确的是A、手术时须保持有效的气腹，腹内压应保持在12~15cmH2OB、腹腔镜与手术器械的方向宜一致C、一般来讲，穿刺孔间的距离应足够大，以免腹腔镜与手术器械相互干扰D、主要操作套管之间应成90°E、手术器械以腹壁为支点，操作方向和常规手术相反57.下列对直肠肛管淋巴解剖特点的描述中，错误的是A、以齿状线为界，分为上下两组，上组有三个引流方向B、向上沿直肠上动脉到腹主动脉旁淋巴结C、向两侧经直肠下动脉旁的淋巴结引流到盆腔侧壁的髂内淋巴结D、向下沿肛管动脉、阴部内动脉旁淋巴结到髂内淋巴结E、下组向下外沿会阴注入腹股沟淋巴结至髂外淋巴结；向周围沿闭孔动脉旁至髂内淋巴结58.高位小肠梗阻的临床特点是（）A、以腹痛和呕吐为主，无腹胀，无排便，排气停止B、以腹痛、呕吐和排便排气停止为主，但腹胀不明显C、以呕吐和排便、排气停止为主，腹痛轻微，无腹胀D、存在腹痛、呕吐、腹胀及排便、排气停止E、以腹痛和腹胀为主，无呕吐，无排便，排气停止59.下列对肝外伤采取肝动脉结扎的描述中，错误的是A、是控制肝外伤出血的方法之一B、适用于广泛性肝包膜下血肿、肝创面弥漫性出血、凝血机制障碍者C、肝静脉或肝后下腔静脉损伤，结扎肝动脉仍有效D、应选择性地结扎肝左或肝右动脉，尽量避免结扎肝固有动脉E、肝动脉结扎后，对肝功有一定的影响，术后应加强保肝治疗60.在我国肝硬化最常见的原因是A、病毒性肝炎肝硬化B、自身免疫性肝硬化C、酒精性肝硬化D、慢性胆道炎性肝硬化E、血吸虫性肝硬化61.阵发性腹痛常见于（）A、阑尾炎B、溃疡病穿孔C、肝破裂内出血D、机械性肠梗阻E、肠绞窄62.下列对腹股沟管解剖的描述中，错误的是A、内口及内环是腹横筋膜的裂隙B、后壁是腹横筋膜及腹膜C、下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D、上壁为腹外斜肌弓状缘E、男性内有精索，女性有子宫圆韧带63.患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。目前应考虑的诊断是A、胆总管损伤B、肝破裂C、肝血管瘤破裂D、门静脉出血E、肝包膜下破裂64.Charcot三联征发生的顺序依次是A、黄疸、腹痛、寒战高热B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、黄疸、寒战高热D、寒战高热、黄疸、腹痛E、寒战高热、腹痛、黄疸65.下列选项中，不需与急性动脉栓塞进行鉴别诊断的是A、血栓闭塞性脉管炎B、急性动脉血栓形成C、主动脉夹层动脉瘤D、股青肿E、腘动脉窘迫综合征66.对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（）A、乳头溢液涂片检查B、钼靶摄片C、红外线热图像检查D、肿块切除活检E、细针肿块穿刺活检67.患者，女性，66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天，突然出现右上腹剧烈疼痛。查体：体温38.6℃，右上腹部明显压痛、反跳痛，白细胞16.7×10[~9.gif]／L，腹腔穿刺抽出胆汁样液体。该患者出现的并发症最可能的是A、碱性反流性食管炎B、急性完全性输入襻梗阻C、十二指肠残端破裂D、吻合口梗阻E、粘连性肠梗阻68.外科急腹症病史收集的内容中，不包括A、性别、年龄、既往史，育龄期女性的月经及婚育史B、腹痛发生的诱因、发病的急缓、有无放射痛C、腹痛的部位、腹痛的性质及腹痛的程度D、外科性腹痛与内科性腹痛的鉴别E、腹痛与伴随症状的关系69.有关腹外斜肌的描述错误的是A、在半月线处移行为腱膜B、形成腹股沟镰C、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角D、形成腹直肌鞘后层的一部分E、形成腹股沟韧带70.患者男，31岁。腹痛，发热，盗汗，进行性消瘦2年，持续性腹痛，腹胀伴恶心，呕吐，无肛门排气排便3天。查体：T37.6℃。慢性病容，贫血貌。腹胀，腹式呼吸存在。全腹压痛明显，以脐周及下腹部为甚，腹壁柔韧感，轻度肌紧张和反跳痛，中下腹可扪及一不规则、约拳头大小包块，质中偏硬，表面结节状不平，边界清楚，移动度大，触痛。移动性浊音可疑。肠鸣音活跃，可闻及气过水声。实验室检查：血常规：WBC12×10/L，N80%，Hb70g/L，ESR60mm/h。根据患者情况，首先要考虑的诊断是A、腹膜间皮细胞瘤B、慢性粘连性肠梗阻C、小肠平滑肌瘤伴扭转D、结核性腹膜炎E、腹膜假黏液瘤71.下列对盆腔脓肿的描述中，错误的是A、女性急性附件炎为主要病因B、盆腔处于腹腔最低位，腹内炎性渗出或腹膜炎的脓液易积聚而形成脓肿C、盆腔腹膜面积小，吸收毒素能力较低，全身中毒症状较轻D、急性腹膜炎治疗过程中，出现体温下降后又升高E、典型的直肠或膀胱刺激征，直肠指诊可触及向直肠内膨出的包块，触痛明显72.男性，26岁，患右侧腹股沟斜疝3年，应首先采用哪种术式A、单纯疝囊高位结扎术B、Ferguson法修补手术C、Bassini法修补手术D、McVay法修补手术E、疝成形术73.扩大胃癌根治术是指A、包括胰体、尾及脾在内的根治性胃大部或全胃切除术B、包括胰体、尾、横结肠及脾在内的脏器切除C、切除胃的3/4～4/5，清扫胃周第二站淋巴结D、切除胃的3/4～4/5，清扫胃周第三站淋巴结E、联合肝或横结肠等脏器的切除术74.患者，女性，65岁。上腹隐痛伴黏液血便半年。查体：上腹部可触及肿物。钡灌肠：横结肠近脾曲处充盈缺损。该患者诊断最可能为A、克罗恩病B、横结肠癌C、溃疡性结肠炎D、肠阿米巴E、肠结核75.下列选项中，哪项不是慢性胆囊炎的诊断依据A、十二指肠引流胆汁出现大量脓球B、伴有胆囊结石C、右上腹隐痛不适伴消化不良D、B超检查胆囊增大或缩小E、脂肪泻76.男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是A、喉返神经损伤B、迷走神经损伤C、臂丛神经损伤D、颈交感神经损伤E、膈神经损伤77.胃底食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔双囊管压迫止血的注意事项，以下不正确的是A、患者应侧卧或头部侧转，便于吐出唾液B、经常吸尽咽喉部分泌物，防吸入性肺炎发生，慎防气囊上滑，堵塞咽喉，引起窒息C、一般放置24小时，若出血停止，先排空食管气囊，后排空胃气囊，再观察12~24小时无再次出血后，再将管慢慢拉出D、放置时间7天，每隔24小时将气囊放空30分钟E、持续胃肠减压，抽吸积血，防止血氨增高，必要时用肥皂水洗肠，排出肠内积血78.A.左腹股沟疝数月，反复脱出，平卧即消失B.右腹股沟疝数月，局部肿块不明显，无肠梗阻现象C.直立时腹股沟内侧端，耻骨结节上外方出现一半球形肿块D.右腹股沟疝，疝囊颈较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩，又将内容物卡住，使其不能回纳E.右腹股沟疝数年，近几个月不能还纳，行手术治疗时发现膀胱随疝囊脱出可复性疝79.急性阑尾炎的病理分型中，不包括A、急性单纯性阑尾炎B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、慢性阑尾炎E、阑尾周围脓肿80.女，18岁，左乳包块2年，查体：右乳外上象限可触及2cm×2cm大小质韧肿物，边界清，表面光滑，易活动，诊断首先应考虑为A、乳腺导管扩张症B、乳房纤维腺瘤C、乳腺增生症D、导管内乳头状瘤E、乳腺癌81.甲状腺上、中静脉汇入的血管是A、颈内静脉B、颈外静脉C、颈浅静脉D、无名静脉E、锁骨下静脉82.下列哪项不是膈下脓肿的常见临床表现A、上腹部胀满不适B、胸痛、呃逆、咳嗽C、肩背部或后腰部放射痛D、肝区叩痛E、移动性浊音阳性83.患者男，60岁。进行性黄疸，伴皮肤瘙痒，上腹不适、厌油、食欲缺乏，体重减轻2个月。查体：全身皮肤、巩膜黄染。尿呈茶色，大便为陶土色。实验室检查：血清总胆红素153μmol/L。B超检查：肝内胆管扩张，胆总管直径0.6cm，胆囊萎缩。最可能的诊断是A、下段胆管癌B、中段胆管癌C、肝门部胆管癌D、胰头癌E、缩窄性乳头炎84.引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于A、十二指肠降部或胃小弯B、十二指肠降部前壁或胃小弯C、十二指肠球部后壁或胃小弯D、十二指肠球部后壁或胃大弯E、十二指肠球部前壁或胃大弯85.女，46岁。胃大部切除术后8天，出现剧烈腹痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，上腹部偏右有压痛性包块，应首先考虑A、胃肠吻合口破裂B、十二指肠残端破裂C、胃肠吻合口梗阻D、输入段急性完全性梗阻E、输出段急性完全性梗阻卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:E虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为A、急性坏死性胰腺炎B、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、结石性急性坏疽性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎正确答案:D病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑有A、急性坏死性胰腺炎B、胆囊穿孔性腹膜炎C、亚急性肝坏死D、胆囊癌侵犯肝总管E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:B6.正确答案:C7.正确答案:B8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B此病常见的后遗症有A、下肢水肿B、继发性静脉曲张C、皮炎D、色素沉着E、淤滞性溃疡F、以上都不是正确答案:A,B,C,D,E其处理应是A、有效抗生素治疗B、高位结扎加静脉剥脱C、高位结扎术D、硬化剂局部注射E、溶栓治疗F、以上都不是正确答案:F15.正确答案:E下列疾病的非手术疗法是上述哪项蛔虫性肠梗阻（）正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:A,B,C,D,E为明确上消化道出血的原因，下列检查首选(提示：实验室检查：血常规：RBC3.0×10[~12.gif]/L，HGB8.9g/L，HCT29%。总蛋白48.1g/L，白蛋白31.6g/L，球蛋白20.5g/L，A/G1.3，总胆红素27.9μmol／L，结合胆红素8.5μmol／，谷丙转氨酶120U／L。尿素氮6.50mmol／L，肌酐90μmol/L，葡萄糖5.60mmol／L。乙肝标志物测定（ELISA法）：HBsAg阳性、HBcAg阳性、抗HBc阳性。)A、B超B、CTC、MRID、血管造影E、纤维胃镜F、食管吞钡X线检查正确答案:E目前应采取的紧急处理措施是(提示：检查发现食管中下段静脉重度曲张，伴破裂出血。患者入院15小时后又呕鲜血约400ml。查体：P110次／分，R22次／分，BP80/50mmHg。)A、输血、输液抗休克治疗B、放置三腔双囊管压迫止血C、静脉滴注垂体后叶素D、静脉滴注生长抑素E、急诊门体分流术F、急诊TIPS正确答案:A,B,C,D根据患者目前情况，治疗宜采取(提示：经三腔双囊管压迫止血2天后，再次出血。查体：T36.7℃，P125次／分，R24次／分，BP85/55mmHg。神志清楚，皮肤巩膜无黄染。实验室检查：白蛋白30.5g/L，总胆红素34.9μmol／L，谷丙转氨酶80U/L。尿素氮7.20mmol／L，肌酐120μmol／L。床旁B超检查：肝硬化，门静脉高压，脾大，小量腹水。)A、继续抗休克治疗B、继续三腔双囊管压迫止血C、急诊断流术D、急诊门体分流术E、急诊断流术+远端脾肾静脉分流术F、急诊肝移植正确答案:A,C21.正确答案:D里脱（Littre）疝正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:D动脉硬化闭塞症Ⅱ期的主要临床表现是正确答案:A动脉硬化闭塞症Ⅲ期的主要临床表现是正确答案:C动脉硬化闭塞症Ⅳ期的主要临床表现是正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:D30.正确答案:A肝区胀痛伴寒战高热见于正确答案:C肝穿抽出棕褐色脓液见于正确答案:D31.正确答案:D甲状腺癌中最常见的病理类型正确答案:A甲状腺癌中预后最差的病理类型正确答案:C32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:E35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:C对鉴别黄疸性质最有意义的检查是A、CTB、腹部超声C、肝功能测定D、淀粉酶测定E、ERCP正确答案:C上述检查诊断为梗阻性黄疸，为明确梗阻部位下一步最简易的检查是A、B超B、CTC、MRCPD、ERCPE、上消化道造影正确答案:A检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在A、肝门部B、左右胆管分叉处C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）D、胆总管下端E、十二指肠乳头正确答案:D38.正确答案:C39.正确答案:E40.正确答案:D41.正确答案:D42.正确答案:B43.正确答案:A44.正确答案:E45.正确答案:B46.正确答案:E47.正确答案:B好发于回肠末端的是正确答案:E好发于左侧结肠的是正确答案:D好发于直肠及乙状结肠的是正确答案:C好发于空肠或回肠的是正确答案:A48.正确答案:E49.正确答案:C50.正确答案:B51.正确答案:A52.正确答案:A53.正确答案:B治疗可考虑采取A、少食多餐，调整饮食结构B、服用H2受体拮抗剂、考来酰胺C、给予口服硫酸亚铁和肌注维生素B纠正贫血D、定期输入体白蛋白，纠正低蛋白血症E、手术治疗正确答案:E如考虑手术，首选A、改BillrothⅡ式为BillrothⅠ术式B、改胃肠吻合近端对小弯、远端对大弯为近端对大弯、远端对小弯C、改结肠后吻合为结肠前吻合D、改BillrothⅡ式为Roux-en-Y式E、BillrothⅡ式基础上附加迷走神经干切断术正确答案:D下列哪项不是该术式的操作要点A、切除部分残胃B、将空肠远端与残胃吻合C、空肠近端在Treitz韧带下15cm左右与远段空肠吻合D、空肠间的吻合夹角越小，效果越佳E、两个吻合口之间的距离应在40cm以上正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:A56.正确答案:D57.正确答案:B58.正确答案:A59.正确答案:C60.正确答案:A61.正确答案:D62.正确答案:D63.正确答案:B出现腹膜刺激症状的原因考虑为A、出血B、胆管破裂C、十二指肠破裂D、腹腔脓肿形成E、肝包膜的损伤正确答案:B下一步应进行的简单和实用的检查是A、胃镜检查B、腹部CTC、腹部细针穿刺D、腹部超声E、肝动脉造影正确答案:C64.正确答案:B65.正确答案:A66.正确答案:E67.正确答案:C最佳的治疗方法为A、放置腹腔引流B、急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术C、胆囊切除术D、改行Roux-en-Y吻合术E、持续胃肠减压并抗感染及支持治疗正确答案:B引起该并发症最可能的原因是A、血液循环障碍B、包埋不牢固C、吻合口张力过大D、空肠输入襻梗阻E、腹腔粘连较重正确答案:D68.正确答案:D69.正确答案:D70.正确答案:D目前，对患者进行的辅助检查中，不必要的是A、诊断性腹腔穿刺B、结核菌素试验C、腹部X线平片D、腹部CTE、血生化、肝肾功能正确答案:A下列疾病中，不需与之鉴别的是A、克罗恩病B、腹膜假黏液瘤C、腹内肿瘤D、腹腔转移癌E、肝硬化、门脉高压、脾功能亢进正确答案:B根据患者情况，治疗不宜采取的是A、卧床休息，全身营养支持B、联合应用抗结核药物C、禁食，持续胃肠减压D、经保守治疗病情仍不缓解，行手术治疗E、急诊行剖腹探查术正确答案:E71.正确答案:A72.正确答案:C73.正确答案:A74.正确答案:B该患者如需手术治疗，手术范围包括A、全结肠切除B、病变肠管局部切除C、横结肠、降结肠及其系膜，大网膜D、横结肠及其系膜，部分升结肠和降结肠、大网膜E、升结肠造口并横结肠、降结肠、直肠及其系膜切除正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:D77.正确答案:D78.正确答案:A滑疝正确答案:E79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:A82.正确答案:E83.正确答案:C84.正确答案:C85.正确答案:D卷III一.综合考核题库(共85题)1.患者，女，65岁。右乳外上肿物2cm×1cm大小，空心针活检病理报告为导管内癌无浸润，腋窝淋巴结未及，宜予以A、乳癌扩大根治术B、乳腺部分切除术C、乳癌根治手术D、乳腺单纯切除术E、乳癌改良根治术2.下列肛瘘的治疗方法，错误的是A、瘘管切开术B、高锰酸钾溶液坐浴，部分肛瘘可自愈C、挂线疗法D、肛瘘切除术E、肛瘘切开+挂线术3.男性，48岁。右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射。近1个月来，右上腹痛加重，腹胀，食欲减退，阵发恶心，偶有发热，体温最高达38.1℃。发病以来，睡眠差，腹泻，小便正常，体重下降约5kg。既往有乙型肝炎病史15年，否认疫区接触史，无烟、酒嗜好，无药物过敏史。家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36.7℃，P78次/分，R12次/分，BP110/70mmHg。发育正常，营养状况一般，神志清楚，可合作，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染，双锁骨上窝未扪及肿大淋巴结。心、肺(-)。右上腹显饱满，无腹壁静脉曲张：腹软，右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张：右肋缘下3cm触及肝脏，边缘钝，质韧，有触痛；脾于左肋缘下未及；腹部叩诊呈鼓音，无移动性浊音，肝上界于右锁骨中线第5肋间叩出，肝区叩痛(+)；肠鸣音8次/分。肛门指诊未及异常。根据患者病史、体征，首先要考虑的诊断是A、肝硬化B、肝脏恶性肿瘤C、胆囊结石伴慢性胆囊炎D、肝血管瘤E、肝脓肿F、胆管结石4.距肛缘4cm的直肠癌最适当的根治手术方法是（）A、直肠经暖切除低位吻合术(Dixon手术)B、直肠经腹会阴联合切除术（Miles手术）C、直肠经腹肛管拉出切除术(改良Bacon手术)D、结肠造口术E、直肠肿瘤局部切除术5.下列对乳腺触诊方法的描述中，错误的是A、患者坐位或仰卧位B、先自健侧开始，而后检查患侧C、检查顺序为乳房中央区、内上、内下、外下、外上D、详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连E、检查腋窝面对患者，以手指掌面检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结6.下列对假膜性肠炎临床表现的描述中，不正确的是A、腹泻，为黄色蛋花或浅绿色"海洋"样水样便，含黏液和脱落的假膜B、伴腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热C、严重的水样便可导致脱水和电解质紊乱、休克、循环衰竭而死亡D、阵发性腹绞痛，黏液脓血便，里急后重E、暴发者可有肠麻痹、肠穿孔、中毒性巨结肠7.男，30岁，2小时前突然上腹部刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查：舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。应考虑的诊断是（）A、阑尾穿孔B、溃疡穿孔C、胆囊穿孔D、绞窄性肠梗阻E、急性出血性胰腺炎8.下列颈部大静脉损伤的特点中，不正确的是A、常见于钝性伤B、静脉管壁较薄，伤后不易收缩，常使断端呈开放状C、主要危险还是空气栓塞，损伤局部可闻吸吮声D、右心腔及肺动脉空气栓塞，妨碍静脉血回流及向肺动脉输出E、空气栓塞出现呼吸急促、发绀、脉快、胸痛，心跳停止9.A.患者取右侧卧位，检查者用手推压子宫移到右侧而引起疼痛加剧为阳性，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征B.患者取左侧卧位，检查者右手推压子宫移到左侧，左手压迫右下腹而引起疼痛加重为阳性，是妊娠期阑尾炎的可靠体征C.患者取平卧位，检查者用手推压子宫下移，如果疼痛随之下移则为阳性，可作为诊断妊娠期阑尾炎的可靠体征D.患者取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛加重，提示疼痛并非子宫所致，可作为区别妊娠期阑尾炎与子宫疾病的可靠体征E.检查者将手指放在阑尾区最明显的压痛点上，嘱患者取左侧卧位，使子宫倾向左侧，如压痛减轻或消失，说明疼痛来自子宫，如压痛较仰卧时更明显，妊娠急性阑尾炎时，作Alder试验的方法和意义是10.胃空肠Roux-en-Y吻合术的优点在于能较好地预防胆汁反流，空肠间的吻合夹角越小抗反流效果越佳。两个吻合口之间的距离应在多少厘米，才能较好地发挥抗反流作用A、20cmB、25cmC、30cmD、35cmE、40cm11.下列斜疝和直疝的鉴别诊断要点中，不正确的是A、前者经腹股沟凸出，可进入阴囊，后者由直疝三角凸出，不入阴囊B、前者压迫内环疝块仍可突出，后者不再突出C、前者精索在疝囊后方，后者精索在疝囊前外方D、前者疝囊颈在腹壁下动脉外侧，后者在腹壁下动脉内侧E、前者嵌顿机会较多，后者极少12.下列选项中，哪项不符合肿块型直肠癌的病理学特点A、也称髓样癌、菜花状癌B、瘤体较大，呈球形或半球形，向肠腔内生长C、向肠壁深层生长并向周围浸润D、肿块增大时表面可产生溃疡E、向周围浸润少，预后较好13.腰椎结核伴右髂窝脓肿，检查时托马斯征(Thomas)阳性，说明A、髋关节活动受限B、右下肢有放射性痛C、右侧髂腰肌受刺激D、右股四头肌受刺激E、臀大肌受刺激14.髂-股静脉血栓行取栓术的时限是（）A、发病后1小时内B、发病后3～5天内C、发病后1周左右D、发病后1月内E、无时间限制15.下列血栓闭塞性脉管炎的保守治疗中，不宜采取的是A、严格戒烟，降低血脂、控制高血压和糖尿病B、注意足部护理，避免损伤，给予消炎止痛对症处理C、应用低分子右旋糖酐，改善血液高凝状态；口服扩血管药，促进恻支循环形成D、高压氧治疗、中医中药辨证施治E、加强患肢锻炼，热敷或冷敷16.以下选项中，哪项不是腹外疝的临床类型A、可复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝17.下列选项中，不属于Lucas胰腺外伤分型的是A、轻度挫伤或裂伤，无大胰管损伤B、胰腺远侧部分挫裂或断裂，可疑大胰管损伤或胰头挫裂伤，无大胰管损伤C、胰头挫裂伤或断裂，可疑或有大胰管损伤D、严重的胰腺和十二指肠损伤E、轻度的胰头损伤和十二指肠损伤18.目前，原发性下肢深静脉瓣膜功能不全应用得最多的术式是A、静脉瓣膜修复术B、半腱肌-股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术C、带瓣膜静脉段移植术D、附加的大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱术E、股静脉瓣膜环形缩窄术19.关于小儿急性阑尾炎的诊断要点，不包括A、腹痛、呕吐、原因不明的发热B、突然出现精神不好，哭闹不安，拒按腹部C、腹部触痛或有肌紧张D、白细胞和中性粒细胞计数增高E、X线腹平片有助诊断20.X线钡餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行A、6～12小时B、12～24小时C、24～36小时D、36～48小时E、48小时以上21.关于门静脉高压症的病因与病理特点，下列错