北京2016年上半年中级主治医师(外科)模拟试题

北京2016年上半年中级主治医师(外科)模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、中度吸入性损伤的病变部位在

A：鼻、口

B：咽

C：支气管

D：肺泡

E：喉、气管2、男性，50岁。半年前出现全程无痛性肉眼血尿5次，未经诊治而自行消失，一周来肉眼血尿重新出现，并有小血块。为明确诊断，下列哪项检查最适宜作为初步筛选检查____

A．尿常规检查B．尿三杯试验C．尿脱落细胞检查D．尿找结核菌E．尿红细胞位相检查3、关于蛋白质及氨基酸代谢，下列哪项不正确

A．氨基酸是蛋白质的基本单位B．氨基酸可分为必需氨基酸、条件氨基酸、非必需氨基酸C．支链氨基酸属于必需氨基酸D．正常机体的蛋白质需要量为0.8～1.0g/(kg·d)E．应激、创伤时的蛋白质需要量1.2～1.5g/(kg·d)4、三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应做下列哪项处理即可预防破伤风

A．需再次注射破伤风类毒素0.5mlB．需再次注射破伤风类毒素5mlC．需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D．需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位E．严密观察，暂不注射5、下列哪种断指易于修复____

A．车门挤伤B．铡刀切伤C．冲床冲伤D．撕脱伤E．离心机绞伤6、男性，40岁，右侧面部痛并麻木1年，近3个月出现右耳听力下降、右侧咀嚼力弱，CT示右侧小脑脑桥角区类圆形占位病变，增强扫描病灶呈均一强化，双侧内听道无改变，脑干听觉诱发电位正常。最可能的诊断是____

A．听神经鞘瘤B．三叉神经鞘瘤C．脑膜瘤D．胶质瘤E．表皮样瘤7、吸入性损伤下列哪项措施是错的

A：通畅气管解除梗阻

B：维持气体交换功能纠正低氧血症

C：正确掌握补液疗法

D：呼吸道管理应严格无菌操作

E：预防性应用抗生素8、髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全____

A．Bigelow法B．Stimson法C．Allis法D．骨牵引复位E．切开复位9、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在

A．手与腕部

B．肘部

C．肩部

D．踝部

E．足趾部10、女性，25岁，因心慌气短，消瘦就诊。查体：心率150次／分，血压140／60mmHg，双手震颤，双眼稍突，颈部明显增粗，双甲状腺Ⅲ度肿大，光滑，未及结节，活动，听诊有血管杂音，为明确诊断可选以下哪项检查

A：颈部CT

B：颈部平片

C：双甲状腺核素扫描

D：颈部多普勒超声

E：选择性血管造影

11、耳廓的感觉神经来源有____

A．耳大神经B．耳颞神经C．迷走神经D．枕小神经E．以上都是12、男性，30天。生后脐部有小红块突出，经常有少许粘液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出，考虑最可能诊断是

A：脐炎

B：脐尿管瘘

C：脐茸

D：卵黄管未闭

E：脐肉芽肿13、MODS的共同病理生理变化是____

A．微循环障碍B．组织缺血—再灌注C．血压迅速下降D．DIC，大量血浆渗出E．以上都不正确14、患者将面部疖肿挤压而突然出现寒战高热。WBC18×109/L，中性粒细胞0.9，病变处局部肿胀明显，全身皮肤见散在瘀血点。诊断为____

A．面部蜂窝织炎B．败血症C．脓血症D．毒血症E．脓毒血症15、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是____

A．组织量不足B．手术时间长C．皮瓣易坏死D．修复后组织臃肿E．解剖难度大16、下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的____

A．术中尽量保存肾正常组织B．手术前足够抗结核药物C．手术后足够抗结核药物D．有附睾结核存在不切除病肾E．无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在17、患儿，男，7岁，两个月前无明显诱因出现头痛，有时有呕吐，近一个月出现走路不稳，容易向前倾倒。查体：水平震颤，躯干性共济失调。此患儿应首先考虑

A．星型细胞瘤

B．室管膜瘤

C．髓母细胞瘤

D．血管母细胞瘤

E．血脑脑膜瘤多为____

A．乳腺癌B．乳腺管内乳头状瘤C．乳腺囊性增生病D．慢性乳腺炎E，Paget病10、腰椎间盘突出症，下列哪种说法是错误的

A．指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状B．好发于30～50岁的体力劳动者或平时锻炼少者C．病人一定会出现坐骨神经分布区感觉、运动及反射障碍D．诊断时应拍摄腰椎正侧位片E．神经压迫症状严重、保守治疗无效者，应手术治疗

11、男性，65岁，多年来排尿困难，伴有便秘。检查：下腹膨笼，尿检正常，残余尿500ml，直肠指诊：前列腺增大，表面光滑，中央沟消失，肛门括约肌松弛，下肢及会阴部感觉异常，下肢运动障碍。应诊断为

A．前列腺增生

B．膀胱颈挛缩

C．前列腺增生合并神经性膀胱功能障碍

D．前列腺癌

E．神经源性膀胱功能障碍12、烧伤现场急救，哪项是错误的

A：凡有吸入性损伤一律做气管切开

B：热力烧伤宜尽快用冷水冲洗

C：简单包扎保护创面

D：立即消除致伤原因

E：以上都是13、目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏

A：6小时

B：2小时

C：48小时

D：12小时

E：24小时14、下列肺癌的病理中，哪项是错误的____

A．腺癌型肺癌血行转移多见B．多数鳞癌或未分化癌是属于中央型肺癌C．肺癌侵及胸壁或膈肌时，可向腋下、上腹部主动脉旁淋巴结转移D．在各型肺癌发病率中，女性多见的有腺癌、肺泡细胞癌E．细支气管腺癌就是肺癌腺癌型15、放置闭式引流后，进行性出血的指征是连续3小时、每小时引流血液超过____

A．50mlB．100mlC．150mlD．200mlE．250ml16、关于骨折的合并症，下列哪项不对____

A．股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂D．腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经E．肱骨中段骨折可伤及桡神经17、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为____

A．11分B．12分C．13分D．14分E．15分18、食管癌病人胸腔闭式引流出现大量淡黄色液体，考虑____

A．胸腔感染B．食管吻合口瘘C．胸腔活动性出血D．乳糜胸E．肺不张19、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为____

A．脑膜炎B．偏头痛C．脑肿瘤D．脑脓肿E．脑出血20、局麻药的麻醉效能主要决定于

A．pKa(离解常数)B．相对分子质量C．浓度D．脂溶性(分配系数)E．蛋白结合21、若决定对此患者行肾盂输尿管成形术，则治疗原则应除外

A．凡有梗阻存在，应解除梗阻

B．最大限度保护肾功能

C．保护肾血供

D．凡对侧肾功能良好者，均可行肾切除

E．保证良好的尿液引流22、颅内压增高三主征是____

A．头昏、呕吐、偏瘫B．头昏、呕吐、头痛C．头痛、呕吐、视乳头水肿D．恶心、呕吐、视乳头水肿E．头痛、呕吐、偏瘫23、关于移植，下列哪项说法是错误的

A．植皮属于组织移植B．输全血属于细胞移植C．骨髓移植属于细胞移植D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植24、急性阑尾炎最常见的症状是

A．肠功能紊乱B．发热C．腹痛D．腰痛E．呕吐25、一位中年妇女，甲状腺大部切除术后有怕冷、少汗、疲乏无力、精神不振，医生怀疑她有继发性甲状腺功能减退，予以BMR、T3、T4、PBI和TSH等检查，下列哪项符合继发性甲状腺功能减退

A．BMR、T3、T4和PBI均降低，TSH升高B．BMR、T3、T4、PBI及TSH均降低C．BMR、T3、T4均降低，PBI和TSH均升高D．BMR、T3、T4均降低，PBI升高，TSH降低E．BMR、T3、T4均升高，PBI和TSH降低26、MODS的共同病理生理变化是____

A．微循环障碍B．组织缺血-再灌注C．血压迅速下降D．DIC，大量血浆渗出E．以上都不正确27、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____

A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点C．多在半小时以上D．伤后立即出现