2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试上岸历年考点真题演练含答案

2023年副主任医师(副高)-中西医结合内科学(副高)考试上岸历年考点真题演练含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共85题)1.患者，男，56岁，轻度浮肿3年，血压160／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞6个／高倍视野，颗粒管型(+)，血尿素氮轻度增高。本病例应诊为A、慢性肾小球肾炎高血压型B、慢性肾小球肾炎肾病型C、慢性肾小球肾炎普通型D、慢性肾小球肾炎急性发病型E、间质性肾炎2.偏头痛最常见的类型A、典型型偏头痛B、普通型偏头痛C、偏瘫型偏头痛D、偏头痛持续状态E、基底动脉型偏头痛3.治疗慢性呼吸衰竭肺肾气虚证，应首选的方剂是A、补肺汤合参蚧散B、生脉饮合补肺汤C、参附汤合生脉饮D、补肺汤合参附汤E、参附汤合参蚧散4.在中医著作里，又将瘿病称为A、瘿气B、瘿瘤C、瘿吏D、影袋E、气瘿5.室内传导阻滞，下列哪种最常见A、右束支阻滞B、左前分支阻滞C、左后分支阻滞D、左束支阻滞E、完全性三支阻滞6.典型麻疹皮疹特点A、皮肤普遍充血，有鲜红色粟粒疹B、淡红色小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、红色斑丘疹，疹退后有色素沉着D、大小不等的斑丘疹，间有小疱疹E、以上均不是7.患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊A、血沉B、谷草转氨酶C、抗透明质酸酶D、心脏X线检查E、肌酸磷酸激酶8.患者，女，78岁。诊断为脑血栓。现症见半身不遂，舌强不语，口眼斜，偏身麻木，口黏痰多，腹胀便秘，头晕目眩，舌红苔黄腻，脉弦滑。其中医治法是A、通腑泄热，化痰理气B、清热化痰，醒神开窍C、辛温化痰，开窍息风D、清热泻火，通络化痰E、活血通络，化痰开窍9.患者持续性发热7天，前胸有少量皮疹，最可能是A、药物疹B、流脑C、伤寒D、上呼吸道感染E、猩红热10.高血压脑出血最常见的诱因是A、发热B、情绪激动或用力C、头部转动D、睡眠E、感染11.患者，女，68岁，素有咳喘宿痰，多湿多痰，此次剧烈咳嗽后突然昏倒，喉有痰声，舌苔白腻，脉沉滑，治疗时应选主方为A、二陈汤B、导痰汤C、独参汤D、五磨饮子E、神术散12.急性白血病继发感染时，最常见的病原体是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、病毒D、真菌E、支原体13.患者痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是A、醒脾汤B、黄连温胆汤C、龙胆泻肝汤合涤痰汤D、左归丸E、定痫丸14.患儿，男，9岁。2周前咽喉肿痛，发热，服用抗生素后好转，2天前出现眼睑浮肿，小便色红，血压140/90mmHg，应首先考虑的诊断是A、流行性感冒B、肺炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急性肾炎15.高血压的主要病理改变是A、大动脉痉挛、收缩B、中等动脉痉挛、收缩C、细小动脉痉挛及透明样变D、毛细动脉痉挛、狭窄、血栓形成E、大中动脉硬化、痉挛16.抗血小板聚集剂常用的药物是A、双嘧达莫B、小剂量阿司匹林C、噻氯吡啶D、肝素E、华法令17.中医认为肺结核的主要外因是A、外感风寒B、风热外袭C、风邪犯肺D、风热犯肺E、感染痨虫18.黄药子剂量以不超多少为宜A、6gB、8gC、10gD、12gE、14g19.区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是A、尿胆红素B、尿蛋白定性试验C、尿镜检D、尿比重E、尿蛋白电泳20.肺心病的诊断依据是A、长期肺、支气管病史B、肺动脉高压及右心室扩大征象C、肺气肿体征D、动脉血二氧化碳分压≥7.3kPaE、动脉血二氧化碳分压≤8.0kPa21.可用于饮食停滞之胃痞证的方剂是A、平胃散B、大安丸C、枳术丸D、枳实导滞丸E、旋覆代赭汤22.消化性溃疡最常见的并发症为A、上消化道出血B、溃疡穿孔C、幽门梗阻D、癌变E、营养不良23.发生在多能造血干细胞上的恶性骨髓增制性的白血病是A、归脾汤合无比山药丸B、八珍汤合无比山药丸C、当归补血汤合六味地黄丸D、六味地黄丸合八珍汤E、理中丸合无比山药丸24.患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑。本病中医诊断为A、癫病B、狂病C、痫病D、中风E、厥证25.患者，女，50岁。反复低热，伴小关节肿痛1年。WBC8.0×10/L,Hb100g/L,PT250×10/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，正确的诊断是A、骨性关节炎B、干燥综合征C、多发性肌炎D、风湿热E、类风湿关节炎26.患者，男，50岁。多年存在的颈部肿块突然迅速增大，质变硬，吞咽时上下移动受限，伴胸闷，舌苔薄白，脉弦。其证型是A、热毒蕴结B、痰郁气结C、瘀血内阻D、毒热未尽E、气郁痰凝27.与妊娠有关的恶性肿瘤是A、恶性畸胎瘤B、绒毛膜癌C、葡萄胎D、乳腺癌E、子宫颈癌28.关于再生障碍性贫血治疗原则说法错误的是A、以滋肾阴、温补肾阳或阴阳双补为主B、补肾法是治疗非重型再障的基本大法C、兼顾健脾、活血化瘀为法D、治疗重型再障多以清热凉血解毒法施治E、补脾法是治疗非重型再障的基本大法29.中医医疗机构从事中医医疗活动应当按照规定办理审批手续，取得A、医疗机构执业许可证B、医疗机构营业执照C、医疗机构经营许可证D、中医机构执业许可证E、中医机构经营许可证30.肾实质性高血压可由下列哪些疾病引起A、急性肾小球病变B、肾小血管病变C、慢性肾盂肾炎D、多囊肾E、慢性肾小球肾炎31.明确提出"痛则不通"的病理学说的是A、《素问·举痛论》B、《金匮要略》C、《诸病源候论》D、《医学发明》E、《素问·痹论》32.哪种汗证最危重而且预后较差A、脱汗B、盗汗C、黄汗D、自汗E、战汗33.患者，男性，56岁。心悸反复发作1年，伴有黑蒙加重5天，3天前曾有1次晕厥，做心电图结果正常，为进一步明确病因。首选的检查是A、脑CTB、心脏电生理C、运动平板试验D、超声心动图E、24小时动态心电图34.下列不属于厥证明显诱因的是A、劳动B、情绪紧张C、恐惧D、惊吓E、疼痛35.男性，35岁，受凉后自感左耳后疼痛，2日后，发现左眼闭合不全，额纹消失，口角歪斜，露齿时偏向右侧，乳突部有压痛，最可能的诊断是A、左侧面神经炎B、右侧面神经炎C、TIAD、急性感染性多发性神经根炎E、桥脑小脑角颅底病变36.对于泌尿系感染尿沉渣镜检的白细胞应大于A、1个／高倍视野B、2个／高倍视野C、3个／高倍视野D、4个／高倍视野E、5个／高倍视野37.高脂血症继发性者常见于A、控制不良糖尿病B、饮酒C、甲状腺功能减退症D、胆道阻塞E、口服避孕药38.患者，女，23岁，面部蝶形红斑，高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛，苔黄，脉滑数。其中医治法是A、清心开窍，解毒化瘀B、清热祛风，通络止痛C、清热凉血，活血散瘀D、养阴清热，活血化瘀E、清热解毒，凉血化斑39.不符合急性粟粒性肺结核粟粒结节影像特点的是A、密度均匀B、大小均匀C、分布均匀D、新旧相同E、边缘均匀40.患者4岁。儿童，因高热10小时急诊来院，2小时前发生惊厥，体温40．3℃，呼吸42次／分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有"花纹"，血常规白细胞18．0×10／L，中性粒细胞数86％。做下列哪项检查最有助于早期诊断：A、脑脊液检查B、血培养C、胸部放射线检查D、生理盐水灌肠液镜检E、粪便培养41.吲哚美辛(消炎痛)退热的机理是A、直接使中枢调定点阈值升高B、抑制外源性致热源C、直接抑制内源性致热源D、抑制PGE2在脑内合成并增加脑组织中的环磷酸腺苷E、抑制淋巴因子42.早期肺癌获得治愈和远期疗效可靠的治法为A、化疗B、放疗C、手术D、中药口服E、中药加化疗43.胆囊结石时胆绞痛的特点是A、痛在右上腹B、痛在脐部C、呈剧烈钝痛D、呈阵发绞痛E、向右肩背放射44.王某，男，30岁。突发寒战高热，咯吐铁锈色痰，伴胸痛，心悸。查体：心率125次／分，呼吸急促，口唇发绀，左下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。实验室检查：血常规：白细胞总数11.6×10/L，治疗应首选的措施是A、针对病原菌选用有效抗生素B、畅通气道，吸氧C、应用糖皮质激素D、纠正水、电解质和酸碱紊乱E、应用血管活性药物45.胃溃疡的好发部位为A、贲门附近B、胃底部C、胃小弯部D、胃大弯部E、幽门管46.不会产生大量咯血的疾病是A、支气管扩张B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、肺结核空洞E、肺脓肿47.男，40岁，急性前间壁心肌梗死1天，心电图示：完全右束支传导阻滞，频发室性早搏，应首选的药物是A、利多卡因B、西地兰C、维拉帕米D、普罗帕酮E、硝苯地平48.慢淋需与下列哪些疾病进行鉴别A、病毒感染B、肺结核C、淋巴瘤转换为淋巴细胞白血病D、急性淋巴结炎E、幼淋巴细胞白血病49.肝颈静脉逆流征阳性最常见于A、肺水肿B、肺气肿C、右心功能不全D、左心功能不全E、右心室扩大50.王某，男，60岁，患者逐渐出现失语，记忆力衰退，计算力下降。现症见：左侧肢体活动不利，左侧感觉障碍，表情呆滞，行动迟缓，口齿不清，腰膝酸软，食少纳呆，少气懒言，流涎，舌淡体胖，苔白，脉沉弱。其病证结合诊断是A、血管性痴呆，脾肾两虚证B、脑出血，肝肾阴虚证C、脑梗死，心脾两虚证D、蛛网膜下腔出血，肾阴亏虚证E、腔隙性脑梗死，脾肾两虚证51.下列关于癫痫的中医分型叙述，错误的是A、瘀阻脑络证B、痰火扰神证C、风痰闭阻证D、痰湿蕴肺证E、心脾两虚证52.根据哮喘病情控制分级，下列各项不属于第4级治疗方案的是A、教育、环境控制B、使用短效β受体激动剂C、选用1种或以上控制性药物D、白三烯调节剂E、低剂量ICS加LABA53.慢性支气管炎患者突感左上胸短暂刺痛，逐渐呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，查体：左肺呼吸音明显减弱，考虑为A、急性心肌梗死B、心绞痛C、胸膜炎D、自发性气胸E、急性肺不张54.蛋白尿的发生机制中，哪种最常见A、肾小球性蛋白尿B、肾小囊性蛋白尿C、肾小管性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、分泌性蛋白尿55.Alzheimer病心肝火旺证治疗应首选的方剂是A、洗心汤B、还少丹C、七福饮D、通窍活血汤E、天麻钩藤饮合安宫牛黄丸56.传染病急性期往往有血沉加快，原因为A、血浆中糖蛋白和球蛋白浓度升高B、红细胞减少C、血糖升高D、糖皮质激素浓度升高E、醛固酮浓度升高57.成年男性体液总量大约占体重的比值是A、50%B、55%C、60%D、65%E、70%58.下列除哪项外均为气淋虚证所具有的A、小腹坠胀B、尿有余沥C、面色白D、舌质淡，脉虚细无力E、口苦，呕恶59.对平片不能显示的小结石和透X线的结石的诊断，应首先考虑的检查是A、B超B、腹部CTC、尿常规D、排泄性尿路造影E、24小时尿定量分析60.猩红热一般病后第几日出现皮疹A、1天B、2天C、3天D、4天E、1周61.下列哪个部位的脑梗塞常不能在CT上显示出来A、脑干病灶B、额叶病灶C、基底节区病灶D、小脑病灶E、颞叶病灶62.患者男性，60岁。支气管扩张病史20年，突然咯血2天，总量1000ml左右，胸CT示右肺中下叶呈多发成串囊样改变，下列处理不合适的是A、应用垂体后叶素B、应用高效广谱抗生素C、患侧卧位D、纤维支气管镜直视下止血E、考虑手术治疗63.吐酸的基本病机是A、胃热B、胃寒C、胃虚D、饮食伤胃E、肝气犯胃64.尿浊的临床特征有A、小便混浊B、尿白如泔浆C、排尿时无疼痛D、尿道热痛E、尿量多不正常65.肿瘤细胞分化程度愈高，则A、恶性程度愈高B、恶性程度愈低C、转移愈早D、对放射线愈敏感E、预后愈差66.在慢性胃炎时，属于癌前病变的是A、浅表胃炎伴肠上皮化生B、浅表胃炎伴脐状突起C、萎缩胃炎伴肠上皮化生D、萎缩胃炎伴重度不典型增生E、萎缩胃炎伴幽门腺化生67.急性肺源性心脏病最常见的病因是A、严重肺炎B、严重的肺动脉栓塞C、阻塞性肺气肿D、ARDSE、大量快速输液68.张某，男，67岁。肺心病病史20余年，现症见：呼吸浅短难续，张口抬肩，不能平卧，心悸，咳嗽，汗出，舌质淡，苔白润，脉沉细无力。实验室检查：血气分析：pH7.288，动脉血二氧化碳分压75mmHg，HC0+27.6mmol／L，剩余碱5mmol／L，其病证结合诊断是A、代谢性酸中毒+肺脾气虚证B、呼吸性酸中毒+肺脾气虚证C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒+肺肾气虚证D、代谢性酸中毒+肺肾气虚证E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒+肺肾气虚证69.男性，56岁，反复发作上腹部疼痛6年余，近日出现上腹胀痛，伴呕吐，呕吐物为隔餐食物，查体可见上腹部饱满，有震水音，最可能的诊断为A、胃癌B、慢性胃炎C、胃下垂D、消化性溃疡合并幽门梗阻E、胃黏膜脱垂症70.患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2002年3月来诊。有同性恋史。查体：T38．7℃，R36次／分，口唇紫绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4．1×10／L，N0．79，L0．2l，PaO25mmHg，x胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是A、SARSB、大叶性肺炎C、AIDSD、支气管肺癌E、支原体肺炎71.急性胰腺炎休克的主要原因是A、神经源性B、用哌替啶C、心肌损害D、感染E、有效血容量不足72.骨髓增生程度减低时，成熟红细胞与有核细胞的比值是A、1:1B、10:1C、20:1D、50:1E、200:173.外科辨证中，辨脓的操作方法不包括A、按触法B、透光法C、点压法D、穿刺法E、切开法74.患儿，男3岁。麻疹见疹已6日，高热不退，咳嗽气急，鼻翼煽动，口渴烦躁，舌红苔黄，脉数。其证型是A、顺证，见形期B、顺证，初热期C、逆证，热毒攻喉D、逆证，麻毒闭肺E、逆证，邪陷心肝75.患者，女73岁。因不慎跌倒，左臀部着地后剧烈疼痛，不能站立行走。查体：左臀部有肿胀压痛，左下肢外旋，缩短畸形。应首先考虑的是A、股骨颈骨折B、骨盆骨折C、坐骨骨折D、左下肢软组织挫伤E、股骨下段骨折76.患者，男性，29岁。感冒后见高热恶寒，头身痛，汗出，口干，咽痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。医生诊为风热感冒重证，予银翘散加上下列哪3味药，是A、柴胡、芦根、甘草B、马勃、板蓝根、花粉C、黄芩、知母、杏仁D、桔梗、芦根、花粉E、黄芩、石膏、大青叶77.下列哪种疾病发病时天枢穴有压痛A、胃炎B、胆囊炎C、心绞痛D、急性胰腺炎E、消化性溃疡78.患者男性，40岁。昨日进食海产品，今日开始较频繁腹泻，水样便，继之呕吐，但无腹痛，不发热，口渴。腓肠肌疼痛，查体：体温36℃，脱水，呼吸平稳，心肺正常，腹平软、无压痛，四肢微凉。血象：WBC20.0×10／L，粪便镜检：WBC0～2／HP。抢救该病人，最紧急措施是A、大量补液B、抗生素C、给升压药D、给止泻药E、给氢化可的松静滴79.可引起第一心音增强的是A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、左心功能不全80.变异性心绞痛的主要特征是A、躺卧或休息时发生心绞痛B、疼痛持续时间长，程度重C、口含硝酸甘油不易缓解D、心绞痛发作时ST段暂时性抬高E、疼痛发生在一天劳累之后81.头痛绵绵时发时止，遇劳加剧，神疲乏力，食欲不振，畏寒气短，苔薄，脉细无力。辨证为A、肾虚头痛B、风热头痛C、风寒头痛D、气虚头痛E、血虚头痛82.患者，男，过食肥甘厚味，阳事不举，兼阴茎痿软，阴囊湿痒臊臭，下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数。本病例辨证为A、阳痿(命门火衰)B、阳痿(湿热下注)C、阳痿(心脾受损)D、遗精(君相火旺)E、遗精(湿热下注)83.震颤麻痹以下哪项表述是不正确的A、多在中老年发病，缓慢发病，逐渐进展B、主要表现静止震颤，肌强直，运动缓慢，体位不稳C、正电子发射断层扫描是较有价值的诊断方法D、实验室检查有助本病诊断E、脑脊液少数患者蛋白可轻度升高84.有关病原体的变异性，下列叙述正确的是A、可使病原体的毒力减弱B、在宿主之间反复传播可致毒力增强C、逃避机体的特异性免疫作用D、以上都是E、以上都不是85.患者，女，32岁，已婚。继发加重性痛经伴经量过多4年，经服百消丹治疗，效果欠佳。经期小腹冷痛，喜温畏冷，经血有块，块下痛减，形寒肢冷，舌暗苔白，脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症，治疗应首选A、炔诺酮加膈下逐瘀汤B、炔诺酮加血府逐瘀汤C、甲孕酮加少腹逐瘀汤D、甲孕酮加膈下逐瘀汤E、炔诺酮加桃红四物汤卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C对本病的治疗叙述正确的是A、积极消除蛋白尿B、消除尿血红细胞为主C、激素治疗D、细胞毒药物治疗E、防止肾功能进行性恶化，改善临床症状及防止严重合并症正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:B21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:A23.正确答案:B24.正确答案:C辨证分型为A、风痰上扰B、痰热内扰C、肝郁痰火D、脾虚痰湿E、痰阻清窍正确答案:A治法为A、清热化痰定痫B、涤痰熄风定痫C、健脾化痰开窍D、镇心涤痰，清肝泻火E、理气解郁，化痰开窍正确答案:B选方宜A、顺气导痰汤B、生铁落饮C、四君子汤合涤痰汤D、定痫丸E、黄连温胆汤正确答案:D如果患者抽搐不已，应加服A、羚羊角粉B、安宫牛黄丸C、紫雪丹D、黑锡丹E、参附汤正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:B28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:A35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:E39.正确答案:E40.正确答案:D若生理盐水灌肠液镜检发现白细胞、脓细胞以及吞噬细胞，应考虑什么诊断：A、流行性乙型脑炎B、中毒性菌痢C、小儿惊厥D、脑型疟疾E、流行性脑脊髓膜炎正确答案:B此例患者应立即进行的处理是A、积极物理降温B、镇静C、扩容+抗菌药的应用D、血管活性药物的应用E、激素解毒正确答案:C此例患者首先选择的抗菌素是A、青霉素B、环丙沙星C、磺胺药D、庆大霉素E、第三代头孢菌素正确答案:E41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:A,D,E44.正确答案:A45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:A48.正确答案:A,C,E49.正确答案:C50.正确答案:A其中医治法是A、温补脾肾B、滋阴补肾C、补心养脾D、补气养血E、健脾和胃正确答案:A治疗应首选的方剂是A、七福饮B、还少丹C、泻心汤D、左归丸E、右归丸正确答案:B若患者出现畏寒肢冷，则可加的中药是A、附子，肉桂B、党参，黄芪C、巴戟天，续断D、细辛，干姜E、附子，生姜正确答案:C若患者出现短气乏力，则可加的中药是A、党参，白术B、人参，麦冬C、黄芪，紫河车D、党参，黄精E、茯苓，白术正确答案:C51.正确答案:D52.正确答案:E53.正确答案:D54.正确答案:A55.正确答案:E56.正确答案:A57.正确答案:C58.正确答案:E59.正确答案:A60.正确答案:B61.正确答案:A62.正确答案:E63.正确答案:E64.正确答案:A,B,C65.正确答案:B66.正确答案:D67.正确答案:B68.正确答案:C69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:E72.正确答案:D73.正确答案:E74.正确答案:D75.正确答案:A76.正确答案:E77.正确答案:D78.正确答案:A为明确诊断应立即进行哪项检查A、血常规B、血培养C、血生化D、大便悬滴+快速增菌培养E、SS培养基大便分离培养正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:D81.正确答案:D82.正确答案:B本病治则是A、补益心脾B、益肾宁神C、清热利湿D、清心安神E、调补心脾，益气摄精正确答案:C本病例选用方剂是A、柴胡疏肝丸B、小柴胡汤C、龙胆泻肝丸D、逍遥散E、归脾汤正确答案:C若该患者症见梦中阳举，举则遗精，寐则盗汗，五心烦热，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数A、大补元煎B、归脾汤C、逍遥散D、济生肾气丸E、知柏地黄丸合大补阴丸正确答案:E83.正确答案:D84.正确答案:D85.正确答案:C卷II一.综合考核题库(共85题)1.治疗肝硬化寒湿困脾证，应首选方剂是A、柴胡疏肝散B、实脾饮C、中满分消丸D、茵陈蒿汤E、一贯煎合膈下逐瘀汤2.引起甲旁亢的重要原因是A、高镁血症B、低钙血症C、高钙血症D、高钠血症E、高磷血症3.当血清总胆红素浓度达到多少时，临床上即可发现黄疸A、17．1μmol／LB、25μmol／LC、30μmol／LD、34μmol／LE、45μmol／L4.经口气管插管相对禁忌症（）A、口腔颌面部外伤B、上呼吸道烧伤C、喉及气管外伤D、颈椎损伤E、以上全部5.患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右，3年前有血吸虫疫水接触史。查体：体温39．1℃，脉搏96次／分，肝右肋下2cm，脾左肋下1．5cm。血象：WBC4.0×10／L，N0．65，L0．35。粪便镜检：WBC0～2／HP。最可能的诊断是A、急性血吸虫病B、细菌性痢疾C、伤寒D、肝硬化E、急性病毒性肝炎6.金黄散主要适用于A、阳证溃疡B、阴证溃疡C、溃后生肌D、半阴半阳证E、阳证肿疡7.肺结核患者突然大咯血，伴呼吸困难，首选的抢救措施是A、高流量吸氧B、应用止血药C、清理呼吸道D、大量输鲜血E、镇静药应用8.患者，男，56岁。慢性肾脏病患者，严格控制钠盐摄入，近几日因无力、恶心、呕吐、眩晕就诊，血浆渗透压250mOsm/(kg·HO)，血钠122mmol／L，诊为低钠血症，静脉滴注生理盐水治疗，2天后出现口渴、烦躁，肌张力增高，腱反射亢进，抽搐。实验室检查：脑电图、CT未见异常，尿比重1.030，血浆渗透压330mOsm／(kg·HO)，血钠160mmol/L。应考虑的诊断是A、浓缩性高钠血症B、癫痫C、TIAD、潴钠性高钠血症E、特发性高钠血症9.人体内产生自然对比最明显的部位是A、胸部B、腹部C、躯干D、四肢E、头部10.患者查体发现尿糖(+++)，为明确诊断，应进一步检查A、血脂B、蛋白尿C、肾功能D、空腹血糖E、糖耐量试验11.下列哪项不是慢性肺源性心脏病诊断依据A、患者有慢性肺胸疾患B、肺动脉高压C、右心室肥大D、左心室肥大E、右心功能不全的表现12.流行性乙型脑炎的临床发病多呈散发性，其原因主要是A、隐性感染B、预防接种C、虫媒传播D、灭蚊、防蚊工作E、人群易感性13.心悸的病位在心，与何脏腑关系密切A、心肝肾B、肝脾肾C、肺脾肝D、心肺脾肾E、肺脾肝肾14.燥邪犯肺之咳嗽治法为A、润肺止咳B、疏风宣肺止咳C、疏风散寒止咳D、清肺泻肝止咳E、化痰止咳15.患者1年前出现劳力性胸骨后疼痛，每天2～3次，每次持续3～5分钟，含服硝酸甘油片后1～3分钟缓解。近2个月发作次数增多，每天5～6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST-T水平型压低。其诊断是A、心神经官能症B、中间型心绞痛C、稳定型心绞痛D、不稳定型心绞痛E、变异型心绞痛16."治风先治血，血行风自灭"出自A、《内经》B、《难经》C、《伤寒杂病论》D、《医宗必读》E、《外台秘要》17.失眠的原因，下列应除外哪项A、心胆气虚B、心脾两虚C、阴虚火旺D、痰热内扰E、肺火炽盛18.石淋腰腹绞痛难忍者，可用石苇散加A、芍药、甘草B、生地、甘草C、蒲公英、大黄D、青皮、乌药E、当归、白芍19.吸收铁的主要部位为A、胃和结肠B、胃和十二指肠C、十二指肠和空肠上段黏膜D、十二指肠和空肠E、结肠和小肠20.中毒性痢疾的治疗应采用A、复方新诺明口服B、痢特灵口服C、四环素口服D、氯霉素静点E、青霉素静点21.反胃证的呕吐特征是A、食入即吐B、恶心即吐C、朝食暮吐，暮食朝吐D、呕吐涎沫E、呕吐腐臭酸秽22.古有"风者，百病之始也……风从外入令人振寒，汗出头痛，身重恶寒"之说，乃摘自A、《素问·阴阳应象大论》B、《素问·至真要大论》C、《素问·骨空论》D、《仁斋直指方·诸风》E、《证治汇补·外风》23.结肠癌的好发部位是A、回盲部和升结肠B、横结肠C、降肠D、回肠E、直肠和乙状结肠24.首选用于治疗支气管哮喘发作期热哮证的方剂是A、参苏饮B、大柴胡汤C、玉屏风散D、定喘汤E、射干麻黄汤25.结肠造影的特征性表现是A、黏膜呈羽毛状改变B、管腔扩张良好C、管壁蠕动良好D、黏膜呈弹簧状改变E、结肠袋26.患者，男，55岁。3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，尿少，浮肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，近1周觉症状加重，心悸气短，倦怠乏力，头晕目眩，面色无华，动则汗出，夜寐不宁，口干，舌质红，苔薄白，脉细数无力。查体：心界扩大，心尖区舒张期响亮杂音，心率68次／分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。其最可能的诊断是A、老年退行性心脏瓣膜病B、风湿性心脏病C、冠心病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病27.第三代头孢菌素类药物的特点不包括A、对G+菌的作用也比第一、二代强B、对肾脏基本无毒性C、对各种β-内酰胺酶高度稳定D、对G菌的作用比第一、二代强E、对铜绿假单胞菌的作用强28.男性，24岁，发现高血压病两年收缩压在180～230mmHg，舒张压≥130mmHg，尿蛋白++，尿素氮11mmoL／L，眼底出血，视乳头水肿最可能的诊断是A、高血压病2级B、高血压病3级C、恶性高血压D、高血压脑病E、高血压危象29.女性，27岁，发热、鼻出血7天，牙龈增生似海绵状，胸骨压痛明显，辅助检查：血红蛋白60g/L，白细胞42×10/L，血小板20×10/L，骨髓象：原始细胞0.9，POX（-），血清溶菌酶正常，其诊断是A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性单核细胞白血病D、急性淋巴细胞白血病E、恶性淋巴瘤30.男，46岁，乙型肝炎10年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦，发热，食欲不振，乏力。查体：营养不良，腹部结块。舌质黯红，有瘀斑，苔薄黄，脉弦。应首先考虑的诊断是A、慢性迁延性肝炎B、肝癌C、肝硬化D、慢性肝炎E、肝血管瘤31.关于内科腹痛的鉴别诊断，正确的说法是A、内科的腹痛先发热后腹痛B、霍乱腹痛伴吐泻交作C、痢疾腹痛伴里急后重D、有明显压痛E、疼痛有定处32.可出现黯红色果酱样便的是A、伪膜性肠炎B、过敏性肠炎C、细菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、直肠癌33.丙型肝炎的主要传播途径是A、血液B、性C、粪-口途径D、日常生活接触E、母婴34.患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，小便不利，舌红，脉浮滑数，其方剂是A、麻黄连翘赤小豆汤B、越婢加术汤C、五皮饮合胃苓汤D、疏凿饮子E、以上都不是35.夏季，5岁男孩．突然高热2小时，抽搐3次，无吐、泻。体检：面色苍白，神志朦胧．心肺无异常，应首先做哪项检查：A、腰穿检查脑脊液B、血白细胞计数、分类C、血培养D、脑电图E、灌肠通便，检查大便常规36.虚劳病损脏腑为A、心B、肝C、脾D、肺E、肾37.女性易患尿路感染的主要原因是A、解剖因素B、遗传因素C、尿路损伤D、尿路梗阻E、生活习惯38.下列各项，不符合干扰性房室脱节特点的是A、心室率较心房率略快B、P波出现在紧靠QRS波群前后C、P与QRS波群无固定关系D、QRS形态多正常E、可出现心室夺获39.胃阴不足可致以下哪些病证A、胃痛B、呕吐C、胃痞D、噎嗝E、便秘40.患者男，78岁。诊断为血管性痴呆。现症见：表情呆痴，智力减退，不思饮食，头晕重，腹胀，口多痰涎，气短乏力，舌质淡，苔腻，脉滑。则治疗首选方剂是A、洗心汤B、通窍活血汤C、知柏地黄丸D、还少丹E、七福饮41.患者，男，42岁。患者2天前饮用啤酒后出现右足疼痛，第一跖趾关节红、肿、热、痛，功能受限，触痛明显。实验室检查血尿酸524μmol/L。应考虑的诊断是A、痛风B、类风湿关节炎C、假性痛风D、风湿热E、红斑狼疮42.呕吐的基本病机是A、邪犯胃腑，气机不利B、食滞内停，胃气上逆C、肝气犯胃，胃失和降D、中气不足，胃虚不降E、胃失和降，胃气上逆43.患者，女性，有头部外伤一年余。现常头晕头痛，失眠健忘，时有耳鸣，精神疲惫，面唇紫暗，舌暗红，有瘀点，脉弦涩。治疗选方宜A、桃红四物汤B、补阳还五汤C、通窍活血汤D、丹参饮E、血府逐瘀汤44.下列哪一项不是慢性硬化性肾小球肾炎镜下的改变A、多数肾小球纤维化、玻璃样变，所属肾小管萎缩、消失B、残存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管扩张C、可见"肾小球集中"现象D、部分肾小管萎缩，甚至消失E、中性白细胞浸润45.低钠血症是指血清钠的浓度低于A、125mmol/LB、130mmol／LC、135mmol／LD、140mmol／LE、145mmol／L46.单纯见黑便，说明出血量为A、10ml以下B、20～30mlC、50～100mlD、110～130mlE、150ml以上47.腹痛起病急剧者有A、内伤情志B、外感湿邪C、脏腑虚弱D、饮食不节E、蛔虫内扰48.下列有关伤寒临床表现的叙述，不典型的是A、发热B、皮疹C、腹泻D、脾肿大E、表情淡漠49.男性，40岁，发热伴皮肤出血点2周，查骨髓象：骨髓原始细胞>80%，POX(++)，Auer小体(+)，其最可能的诊断是A、急淋白血病B、急性粒细胞白血病C、急性单核白血病D、急性红白血病E、慢性粒细胞白血病50.患者，女，59岁，烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数，治疗时宜选用A、玉女煎B、消渴方C、六味地黄丸D、金匮肾气丸E、四君子汤51.控制通气用于A、有一定自主呼吸但不能满足需要者B、COPD早期C、急性心源性肺水肿D、COPD的有创-无创序贯机械通气E、无自主呼吸或自主呼吸微弱者52.引起慢性活动性肝炎的主要原因有A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、乙型肝炎合并丁型肝炎D、丙型肝炎E、戊型肝炎53.痛风急性关节炎期与以下哪些疾病鉴别A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎急性期C、化脓性关节炎D、创伤性关节炎E、系统性红斑狼疮54.患者，女性，47岁。平素性格内向，有"高血压病"史。与他人生气后即觉心痛阵作，痛处不移，入夜加重，胸闷心悸，太息，苔薄黄，脉弦涩。治疗选方宜A、丹栀逍遥散B、柴胡疏肝散C、瓜蒌薤白半夏汤D、小柴胡汤E、血府逐瘀汤55.确诊肺结核最特异的方法是A、血沉增快B、结核分枝杆菌检查C、X线检查D、结核菌素检查E、纤维支气管镜56.患者，男，56岁。胃溃疡病10年。现胃痛隐隐，喜温喜按，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉迟缓。治疗应首选的方剂是A、黄芪建中汤B、活络效灵丹合丹参饮C、化肝煎合左金丸D、一贯煎合芍药甘草汤E、柴胡疏肝散合五磨饮子57.细菌性痢疾的基本病机是A、素体阳盛，湿热蕴蒸B、疫毒炽盛，燔灼气血C、脾阳素虚，寒湿内生D、湿热疫毒日久伤阴E、湿热疫毒内蕴肠腑58.症见头痛时作，痛连项背，遇风加剧，常喜裹头，恶风畏寒，口不渴，苔薄白，脉浮紧。辨证为A、风寒头痛B、风热头痛C、风湿头痛D、痰浊头痛E、肝阳头痛59.梦遗病变脏腑主要责之于A、心脾B、心肝C、肝肾D、乙肾E、脾胃60.女性，30岁，畏寒发热，体温39℃，右侧胸痛，咳嗽咳脓痰，有结核病密切接触史，为进一步明确诊断，首先做下列哪项检查A、血沉B、胸部X线正侧位片C、胸部CTD、支气管镜检查E、血培养61.患者体力活动明显受限，步行一个街区或上一层楼梯即可引起心绞痛发作，应属于CCSC分级的A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、未达到Ⅰ级62.下列哪项属于食滞痰阻型的临床特点A、腹部时有条状物聚起B、攻窜胀痛时聚时散C、积块软而不甚坚D、固着不移E、积块渐大而明显63.下列属于软坚化积之要药的有A、三棱B、莪术C、阿魏D、雄黄E、海浮石64.患儿7岁，因发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天入院。体检：体温39.5℃，脉搏123次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，脑膜刺激征阳性。血常规检查：WBC22×10/L，N0.89。脑脊液检查：压力300mmHO，细胞数2300×10/L，N0.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。本病例最可能的诊断是A、结核性脑膜炎B、流行性乙型脑炎C、病毒性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌脑膜炎65.胁痛的病因病机中不包括A、肝气郁结B、肝火上炎C、瘀血阻络D、湿热蕴结E、肝阴不足66.胃食管返流病最常见症状是A、胸骨后痛B、吞咽困难和吞咽痛C、烧心和返酸D、咽部异物感E、声音嘶哑67.下列选项，易导致等渗性失水的病因是A、呕吐B、高温C、高热D、过量使用噻嗪类利尿剂E、脱水剂治疗68.痹证属风寒湿偏盛不明显者，治疗宜选用的方剂是A、防风汤B、羌活胜湿汤C、独活寄生汤D、蠲痹汤E、当归四逆汤69.发生在指甲两旁的疔疮，称为A、蛇头疔B、沿爪疔C、蛇腹疔D、蛇背疔E、蛇眼疔70.汤某女，36岁，素抑郁多忧，情志不舒，两天前生气后出现胃脘胀痛，攻撑连胁，嗳气则舒。疼痛每因情志因素而增减，苔薄白，脉弦。该病证属A、肝气郁结B、肝气犯胃C、肝胆湿热D、肝胃郁热E、肝胃阴虚71.参苓白术散用于治疗哪型痿证A、肺热津伤B、湿热浸淫C、脾胃亏虚D、肝肾亏损E、阴阳俱虚72.患者汗出恶风，活动后加重，平素易感冒，面色少华，纳食减少，舌苔薄白，脉弱，治疗恰当的方法A、麻黄附子细辛汤B、补中益气汤C、玉屏风散D、桂枝汤E、麻黄汤73.患者，女，26岁，已婚。孕2产1。现孕40周，来院途中分娩，总产程1小时，产后5天出现寒战、高热、下腹痛，无乳胀及腹泻，妇科检查：阴道内有脓血，宫颈轻度裂伤，子宫大而软，压痛明显。应首先考虑的是（2006）A、乳腺炎B、宫颈炎C、产褥感染D、产后细菌性痢疾E、泌尿系统感染74.未经治疗的白血病患者平均生存期为A、1个月左右B、2个月左右C、3个月左右D、4个月左右E、半年75.上消化道出血确诊的重要检查手段是A、X线钡餐B、吞线试验C、血常规检查D、选择性动脉造影E、内镜检查76.对于关格的治疗及预后叙述正确的有A、关格的前期阶段经积极治疗，预后尚好B、后期湿浊毒邪上犯心肺，出现喘促，胸闷，预后较差C、病情危重可导致内闭外脱，阴阳竭亡D、治疗时应按"治主当缓，治客当急"的原则E、关格后期应采用中西医结合救治77.急性心肌梗死时，血清中不会增高的酶是A、谷草转氨酶B、碱性磷酸酶C、乳酸脱氢酶D、肌酸激酶E、肌酸激酶同工酶78.血浆渗透压的正常范围是A、210～230mOsm/(kg·HO)B、230～250mOsm/(kg·HO)C、250～280mOsm/(kg·HO)D、280～310mOsm/(kg·HO)E、310～330mOsm/(kg·HO)79.临床治疗痿证，不论选方用药，针灸取穴，都应重视A、补益肺肾B、滋补肝肾C、温补脾肾D、温补肾阳E、补益脾胃80.遗精的病因有A、房劳过度B、劳伤心脾C、饮食不节D、君相火旺E、肺气失宣81.慢性肺源性心脏病急性期的治疗首选A、控制呼吸道感染B、持续低浓度给氧C、抗凝治疗D、控制心力衰竭E、纠正心律失常82.下列疾病中，与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有时难于鉴别的是A、脾功能亢进B、白细胞不增多性白血病C、巨幼红细胞性贫血D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、粟粒性结核83.膏淋实证的代表方剂是A、程氏萆薢分清饮B、导赤散C、八珍汤D、八正散E、妙香散84.治疗郁病总的基本原则是A、养心安神，调畅气机，滋养肝肾B、理气开郁，补益心脾，怡情易性C、怡情易性，疏肝解郁，活血化瘀D、理气开郁，调畅气机，怡情易性E、理气开郁，活血化瘀，调畅气机85.患者女，7岁，发热、流涕1周后突然出现鼻出血，全身瘀点、瘀斑，脾大，血小板20×10/L，凝血时间正常，PT正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，幼稚巨核细胞0.50，产血小板型巨核细胞缺少。其最可能的诊断是A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性ITPD、MDSE、急性白血病卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:A13.正确答案:E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:D25.正确答案:E26.正确答案:B其中医治法是A、益气养阴，宁心复脉B、益气养心，活血通脉C、温补心肾，化气行水D、温肾助阳，泻肺行水E、补虚固脱正确答案:A治疗应首选的方剂是A、独参汤合桃仁红花煎B、炙甘草汤C、参附汤合五苓散D、真武汤合葶苈大枣泻肺汤E、参附汤合生脉散正确答案:B27.正确答案:A28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:B其中医证型是A、肝胃不和证B、脾胃虚寒证C、气滞血瘀证D、气血两虚证E、痰湿内阻证正确答案:C其中医治法是A、燥湿健脾，化痰和胃B、养阴柔肝，软坚散结C、清热利湿，化瘀解毒D、温中散寒，健脾和胃E、疏肝理气，活血化瘀正确答案:E31.正确答案:A,B,C32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:A36.正确答案:A,B,C,D,E37.正确答案:A38.正确答案:C39.正确答案:A,B,C,E40.正确答案:A41.正确答案:A42.正确答案:E43.正确答案:C44.正确答案:E45.正确答案:C46.正确答案:C47.正确答案:B,D,E48.正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案:B51.正确答案:E52.正确答案:B,C,D53.正确答案:A,B,C,D54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:A59.正确答案:D60.正确答案:B61.正确答案:C62.正确答案:A63.正确答案:C,D64.正确答案:D65.正确答案:B66.正确答案:C67.正确答案:A68.正确答案:D69.正确答案:E70.正确答案:B该病治法为A、清热利湿，理气止痛B、疏肝理气，泄热和胃C、疏肝理气，和胃止痛D、疏肝利胆，通络止痛E、滋补肝肾，和中止痛正确答案:C治疗可选用A、柴胡疏肝散B、丹栀逍遥散C、龙胆泻肝汤D、化肝煎E、滋水清肝饮正确答案:A(假设信息)如果病人同时表现嗳气频频，可选用A、旋覆代赭石汤B、越鞠丸C、竹叶石膏汤D、益胃汤E、沉香降气散正确答案:E(假设信息)如果病人兼见呕吐吞酸，则可选A、小半夏汤B、左金丸C、四逆散合半夏厚朴汤D、大柴胡汤E、吴茱萸汤患者正确答案:C71.正确答案:C72.正确答案:C73.正确答案:C74.正确答案:C75.正确答案:E76.正确答案:A,B,C,D,E77.正确答案:B78.正确答案:D79.正确答案:E80.正确答案:A,B,C,D81.正确答案:A82.正确答案:D83.正确答案:A84.正确答案:D85.正确答案:C卷III一.综合考核题库(共85题)1.男性，72岁，患肺心病加重期，出现嗜睡，血气：PaO55mmHg，PaCO，85mmHg，pH7．15，白细胞8．8×10／L，中性0.80，其神志改变考虑为A、感染性脑病B、并发脑梗死C、ARDSD、肺性脑病E、呼吸性酸中毒2.折返激动的病理基础是A、生理性干扰B、一条通道发生单向阻滞C、传导阻滞D、心肌兴奋性降低E、心肌兴奋性增高3.虚劳病证中阳虚证以哪些脏腑多见A、心B、肝C、脾D、肺E、肾4.反映肝癌最敏感的指标是A、ALTB、AFPC、ALPD、ASTE、乳酸脱氢酶5.女性，62岁，高血压病史20年，近2天因生气后突然出现头痛、头晕、烦躁、抽搐，查体：血压240／130mmHg，神志清，四肢活动尚可，眼底出血伴视乳头水肿，应诊断为A、脑出血B、癫痫发作C、高血压脑病D、高血压危象E、高血压病3级(重度)6.患儿，3个月。易激惹，烦躁多哭，夜寐不安，多汗，摇头擦枕，生长发育与同龄儿相同。X线骨胳检查正常。实验室检查:血清总钙及血磷偏低，钙磷乘积30，碱性磷酸酶稍有增高。初步诊断为维生素D缺乏性佝偻病，其分期是A、活动早期B、活动期C、恢复期D、后遗症期E、以上均非7.心下痞满，按之柔软，喜温喜按，呕恶欲吐，口渴心烦，肠鸣下利，舌质淡红，苔白或黄，脉沉弦者，治宜A、健脾益气，升清降浊B、泄热消痞，理气开结C、寒热并用，辛开苦降D、补泻兼施E、化滞消痞8.患者皮肤出现斑点或斑块，时发时止，伴鼻衄、，心烦口渴，手足心热或潮热，盗汗等症，舌红苔少，脉细数，其治法为A、滋阴降火，宁络止血B、补益肾气，固摄止血C、滋阴降火，凉血止血D、清热解毒，凉血止血E、清化湿热，凉血止血9.缺铁性贫血的主要病机是A、脾虚B、肺气虚C、心气虚D、肾虚E、肝血不足10.患者，男，64岁。因急性心梗入院，入院后3天，于心尖部出现3/6收缩期杂音，心力衰竭加重，使用纠正心衰的药物效果很差而死亡。最可能的诊断为心肌梗死并发A、室间隔穿孔B、急性肺心病C、梗死后综合征D、乳头肌或腱索断裂E、心室游离壁破裂11.汤某女，呕吐半月余，朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐不消化之物。胃脘胀满，吐后转舒，伴神疲乏力，面色少华，手足不温，大便溏少，舌淡苔白滑，脉细缓无力。本病例辨证为A、呕吐，饮食停滞B、呕吐，脾胃虚弱C、呕吐，肝气犯胃D、反胃，命门火衰E、反胃，脾胃虚寒12.治疗胃溃疡肝胃不和证应首选A、化肝煎合左金丸加减B、贯煎合芍药甘草汤加减C、黄芪建中汤加减D、柴胡疏肝散合五磨饮子加减E、活络效灵丹合丹参饮加减13.病毒性肝炎属于A、变质性炎B、渗出性炎C、增生性炎D、出血性炎E、浆液性炎14.胆胀之胆腑郁热出现心烦失眠，宜加用A、丹参B、茯神C、炒枣仁D、龙骨E、朱砂15."病人欲吐者不可下之"的说法出自A、《伤寒论》B、《金匮要略》C、《类证治裁》D、《证治汇补》E、《证因脉治》16.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高时间是A、1小时B、4小时C、8小时D、16小时E、24小时17.瘀血阻络型胁痛宜选用A、金铃子散B、旋覆花汤C、失笑散D、身痛逐瘀汤E、血府逐瘀汤18.治疗心痹水气凌心射肺证应首选A、苓甘五味姜辛汤合泻心汤B、苓桂术甘汤和葶苈大枣泻肺汤C、猪苓汤合天王补心丹D、五苓散合桃仁红花煎E、五味子汤合桃红四物煎19.患者，男，67岁。诊断为Alzheimer病，现症见：心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，大便秘结，口干咽燥，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证是A、心肝火旺证B、心火上炎证C、肝阳上亢证D、心脾两虚证E、心肝血虚证20.胁痛的疼痛种类中无A、刺痛B、胀痛C、隐痛D、窜痛E、灼痛21.男性，41岁。不规则发热4周余，最高体温41℃，最低体温37．5℃。在考虑病因时下列哪种疾病可能性最小A、细菌性感染B、病毒性感染C、恶性淋巴瘤D、结缔组织病E、肠结核22.治疗肾气虚型虚劳应选用A、大补元煎B、四君子汤C、左归丸D、右归丸E、肾气丸23.食管癌癌前病变多指A、腐蚀性食管灼伤B、慢性胃炎C、食管溃疡D、食管真菌病E、食管上皮不典型增生24.下列关于左心房增大的X线表现不包括A、双边像B、双房影C、四弓影D、食管受压后移E、左室段向下延伸25.患者，男，13岁，主因鼻燥衄血，口干咽躁，兼有身热，咳嗽痰少等症，舌质红，苔薄黄脉数，治疗时宜用A、玉女煎加减B、龙胆泻肝汤加减C、桑菊饮加减D、桑杏汤加减E、百合固金汤加减26.患儿，男，8岁。尿异常4年，近1年肾功能明显下降，伴有听力、视力异常。最可能的诊断是A、Alport综合征B、急性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾衰竭E、肾病综合征27.肝癌湿热聚毒型宜选用A、茵陈蒿汤B、龙胆泻肝汤C、中满分消丸D、甘露消毒丹E、调营饮28.下列表现为阴虚发热有A、午后潮热B、夜间发热C、五心烦热D、舌红少津E、舌红少苔29.对于自汗辨证分析正确的有A、营卫不和B、阴虚火旺C、肺气不足D、里热迫蒸E、心血不足30.男性，43岁。反复发作咳嗽已月余。咳嗽短促，声低，痰少稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉细。辨证为A、肺脾气虚型咳嗽B、肺气亏虚型咳嗽C、脾肾阳虚型咳嗽D、痰浊内阻型咳嗽E、风痰恋肺型咳嗽31.急性肺脓肿的典型X线表现是A、两上肺多发纤维空洞，周围纤维索条，斑片状密度较高阴影B、中下肺野大团片状致密阴影内见液平，呈厚壁空洞C、肺野边缘部见甚细薄壁空洞D、团块边缘有毛刺或呈分叶状，中心有空洞，内壁不光整，有结节E、大片状密度均匀、边缘模糊阴影32.下列各项，关于支气管哮喘发病的症状，错误的是A、发作性伴有哮鸣音B、呼气性呼吸困难C、偶见顽固性咳嗽D、夜间、凌晨加重E、有"三凹征"33.血管性痴呆的诊断要点是A、多为老年人发病B、有以智能障碍为核心的痴呆综合征C、病情呈阶梯式恶化D、可有高血压、高血脂和中风史E、以都正确34.肝病的证候学特征以何为主A、虚B、实C、本虚标实D、寒E、热35.下列关于短效口服避孕药服用方法的叙述，正确的是A、月经来潮第1天起，每天I片，连服22天B、月经净后第1天起，每天1片，连服22天C、月经来潮第5天起，每晚1片，连服22天D、有房事时服1片E、月经来潮第5天服1片，20天后再服1片36.心衰合并阵发性室上性心动过速的治疗应首选A、心得安B、腺苷C、维拉帕米D、奎尼丁E、西地兰静脉注射37.椎基底动脉系统TIA常见症状为A、恶心、呕吐B、阵发性眩晕C、耳鸣D、失语E、偏瘫38.患者男性，36岁。烦躁，脸色苍白，出冷汗，晕厥数小时，急诊就医。20天前遇车祸，妻子丧生，本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病，治愈。近10年余无上腹胀痛，餐后饱胀，恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检：T37．5℃，P86次/分，R25次/分，Bp80/40mmHg。腹部平软，肝脾未触及。脉细数，舌质淡，白苔薄白。急诊室最好应进行哪些检查A、血清肌酸磷酸激酶．乳酸脱氢酶B、血型C、大便．呕吐物隐血试验D、腹部平片E、选择性动脉造影F、内窥胃镜检查G、血常规．出凝出时间H、大便细菌培养39.提示系统性红斑狼疮疾病活动的辅助检查是A、抗Sm抗体阳性B、抗SSA抗体阳性C、抗RNP抗体阳性D、抗ds-DNA抗体高滴度阳性，伴血清补体水平降低E、血清转氨酶升高40.下列关于缺铁性贫血描述正确的是A、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度增高B、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度降低C、血清铁降低，总铁结合力增高，运铁蛋白饱和度正常D、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度增高E、血清铁降低，总铁结合力降低，运铁蛋白饱和度降低41.痞满实证的治疗原则，下列哪一个是错误的A、泄热B、消食C、化痰D、理气E、泻肺42.张某某，症见腹痛拘急，痢下赤白黏冻，赤少白多，里急后重，脘胀腹满，舌苔白腻，脉濡缓，治则为A、清肠化湿，调气行血B、清热解毒凉血C、温中燥湿，调气和血D、温补脾胃，收涩固脱E、温中清肠，调气化滞43.女性，50岁，患风心病二尖瓣狭窄，经常端坐呼吸，咯血，近1周出现下肢水肿，上述症状减轻，首先提示A、发生右心衰竭B、二尖瓣狭窄程度减轻C、合并二尖瓣关闭不全D、合并主动脉瓣狭窄E、合并主动脉瓣关闭不全44.患者，女，34岁。发热2天，体温持续39.3℃，身热困倦，头重如裹，汗出而热不解，胸腹痞闷，小便短赤，大便泻而不爽，舌红苔黄腻，脉濡数。其证型为A、阳明腑实证B、湿热郁蒸证C、暑湿袭表证D、热灼营血证E、热盛迫血证45.下列各项，关于中度持续支气管哮喘的临床表现，错误的是A、每日有症状B、影响活动和睡眠C、夜间哮喘症状30%46.在阳水风水泛滥型中如见咽喉肿痛可加A、浮萍、泽泻B、桔梗、连翘C、桂枝、防风D、苏叶、防风E、前胡、杏仁47.月经规律的妇女，推算预产朝常用的时间是A、末次月经干净之日B、末次月经开始之日C、初觉胎动之日D、房事之日E、早孕反应开始之日48.日本血吸虫成虫主要寄生部位是A、肝动脉B、肠系膜下静脉C、肠系膜上动脉D、脾静脉E、食管－胃底静脉49.夏季，一10岁男孩。急起腹泻3天。每天水样便20余次。伴阵发性小腿肌肉及腹壁疼痛1天，神志不清2小时，体查：体温36．5℃，血压60／49mmHg，神志模糊，重度脱水，大便镜检：WBC0～3／HP，其原因最可能是A、中毒性菌痢B、霍乱泻吐期C、霍乱脱水虚脱期D、脑型疟疾E、霍乱反应期50.下列不属于郁症范畴的为A、气郁B、食郁C、痰郁D、寒郁E、湿郁51.应及早或定期进行胃镜检查的包括A、男性，40岁以上，突然出现呕血或黑便者B、慢性萎缩胃炎伴不典型增生者C、胃溃疡经治无效，且X线下溃疡增大者D、X线下息肉小于2cm者E、拟诊良性溃疡，胃酸缺乏者52.肺炎球菌肺炎患者发生肺脓肿最主要原因为A、抗生素应用不足B、菌型荚膜黏液层较厚，干扰吞噬作用C、年老体弱D、儿童抵抗力低下E、细菌产生耐药性53.23岁男性，曾因服格鲁米特(导眠能)过量住院，行气管插管和机械通气。出院后，有进行性呼吸困难6周，肺功能试验异常最可能为A、最大吸气压(MIF)B、最大呼气流速(PEFR)C、吸气和呼气最大流量曲线D、动脉血氧分压E、一氧化碳弥散量54.慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜病是A、二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣病变B、二尖瓣和主动脉瓣病变C、二尖瓣和三尖瓣病变D、主动脉瓣和三尖瓣病变E、主动脉瓣和肺动脉瓣病变55.下列各项，不是胎儿生长受限的中医证型是（2006）A、肾气亏虚B、阴虚内热C、气血虚弱D、脾虚湿盛E、胞腑虚寒56.患者，男性，28岁。头晕乏力1年半，皮肤散在出血点。血红蛋白65g/L，红细胞2×10/L，白细胞1.8×10/L，淋巴细胞80%，中性粒细胞20%；骨髓增生低下。其诊断是A、骨髓纤维化B、慢性再生障碍性贫血C、急性再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、白血病57.缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是A、血清铁增高B、总铁结合力增高C、骨髓红系增生D、骨髓细胞外铁增多E、骨髓红系细胞内铁增多58.从功能上讲，肾单位的组成是A、肾小体B、肾小球C、肾小囊D、肾小管E、集合管59.脾虚气弱型肌衄若久病及肾可用归脾汤加A、山茱萸B、菟丝子C、地榆D、续断E、鹿角胶60.大肠癌组织学分类最多见的是A、管状腺癌B、黏液腺癌C、乳头状腺癌D、腺鳞癌E、磷状细胞癌61.嗜酸粒细胞增多见于A、副伤寒B、感染早期C、寄生虫感染D、应用肾上腺皮质激素E、X线照射后62.肺痈的主要病机为A、热壅血瘀，血败肉腐B、痰热蒸灼肺脏C、感染痨虫D、肺热叶焦E、感受风热之邪63.患者，女，34岁，有反复流产史，近3个月出现面部红斑，下肢皮肤出血点，白细胞3.6×10/L，血小板70×10/L，ANA1:640，ACL(+)，最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮、继发抗磷脂综合征B、血小板减少性紫癜C、抗磷脂综合征D、系统性硬化病E、血管炎64.胃痛病证常伴有以下哪些症状A、食欲不振B、胃脘痞闷胀满C、恶心呕吐D、吞酸嘈杂E、大便异常65.患者，女，60岁。反复咳嗽，咯痰20余年，加重5天，现咳嗽气促，痰多色黄粘稠，咯吐不爽，胸胁胀满，咳时引痛，身热，口干欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体：双下肺可闻及湿啰音，X线示双肺纹理增粗紊乱。治疗应首选A、清金化痰汤B、定喘汤C、温胆汤D、麻杏石甘汤E、加减泻白散66.急性血吸虫病的潜伏期一般为A、1周左右B、2周左右C、23～73天D、半年E、1年67.患者，男，21岁。参加野外训练中出现恶心、呕吐，皮肤苍白、湿冷、麻木，心音减弱，心率56次／分，急查心电图：PR间期延长，P波消失，QRS波群渐宽，R波渐低，S波渐深，ST段与T波融合。应考虑的诊断是A、胃肠炎B、高钠血症C、低钠血症D、低钾血症E、高钾血症68.急性心衰饮凌心肺证的特点是A、心悸、气短，肢倦乏力，动则加剧，神疲咳嗽B、心悸、气短，肢倦乏力，动则汗出，自汗、盗汗C、喘促气急，痰涎上涌，咳嗽，咳粉红性泡沫痰D、咳嗽痰多，倚息不得平卧E、心悸、气短，肢倦乏力，胸胁满闷作痛69.男性，62岁，肺心病加重期，出现神志恍惚，反应迟钝，血气PaO，600mmHg，PaCO50mmHg，pH7.35，HCO30mmol／L，血Na+110mmol／L，Cl94mmol／L，K+3．4mmol／L，7．6×10／L，中性0．80，下列哪项治疗措施最合适A、青霉素+氧氟沙星B、低流量持续吸氧C、呼吸兴奋剂D、强心剂+抗生素+平喘药E、补充氯化钠溶液70.下列哪项是气胸最主要的临床表现A、剧烈咳嗽、胸痛B、表情紧张，胸闷、烦躁不安C、突发剧烈胸痛，伴明显的呼吸困难D、发绀出冷汗E、脉搏增快71.可出现突发全身抽搐伴瞳孔散大、意识丧失、大小便失禁的是A、破伤风B、癔症性抽搐C、低钙抽搐D、狂犬病E、癫痫大发作72.患者，女性，36岁。心悸反复发作1年，每次发作持续时间约半小时，心电图示：QR波正常，心率为200次／分，P波不明显。应首先考虑的诊断是A、窦性心动过速B、室性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、阵发性室上速73.心力衰竭的概念，哪项是正确的A、心输出量低于正常B、每搏心输出量低于正常C、心脏指数低于正常D、由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E、心输出量绝对或相对减少，不能满足机体代谢的需要74.痰气交阻型噎膈首选A、半夏厚朴汤B、越鞠汤C、旋覆代赭石汤D、二陈汤E、启膈散75.通幽汤适用于噎嗝之A、津亏热结B、瘀血内阻C、痰气交阻D、气虚阳微E、脾肾俱衰76.患者，女，25岁。患急性乳腺炎6天，局部红肿灼热，疼痛剧烈，伴有发热。外治应首选A、金黄膏B、七三丹C、黑虎丹D、五五丹E、桃花散77.久咳的病位在肺，与肝肾有关，并可累及A、脾胃B、大肠C、心脾D、脾肾E、气血78.治疗脑水肿最安全有效的药物是A、氢氯噻嗪B、山梨醇C、甘露醇D、高渗葡萄糖E、呋塞米79.系统性红斑狼疮患者，近1周病情加重，X线胸片示肋膈角变钝，症见胸闷胸痛，心悸怔忡，时有微热，咽干口渴，烦热不安，红斑皮疹，舌红苔厚腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A、葶苈大枣泻肺汤合泻白散B、瓜蒌薤白桂枝汤C、桂枝芍药知母汤D、化斑汤E、丹参饮80.心血不足型自汗，治则为A、益气养血B、补心养血C、补脾养心D、养心安神E、补气摄津81.下列表现为梅核气表现的有A、咽中不适，如有物梗塞，吐之不出，咽之不下B、胸中窒闷C、苔白腻D、脉弦滑E、精神恍惚，心神不宁82.女性患者，23岁。产后23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A、瓜蒌牛蒡汤B、黄连清解汤C、四妙散D、黄连解毒汤E、仙方活命饮