吴阶平医学基金-广东省生殖道感染的流行病学调查-王加义-2013-3-22

《广东省女性生殖道感染的流行病学调查》解析中国科学院生物物理研究所PDF文件使用

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1.

重要意义我国GTI诊治现状：“两高两低”误诊率高约50%治愈率低不足

60%复发率高50%，1亿人次/年抗生素合理使用率低WHO规定

30%我国实际

60～80%PDF文件使用

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1.

重要意义原因—学术方面ü

没有关注阴道微生态ü

没有关注混合感染PDF文件使用

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1.重要意义阴道感染的本质.是阴道微生态失衡.RL.Sweet.Infectious

Diseases

ofFemaleGenitalTract,5th.2009PDF文件使用

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产H2O2LB细菌真菌原虫厌氧需氧AVCVLBVVCTVTr.BVGard.Prev.Pept.mob.GBS.Ente.Stap.Coli.Shi.CAN.CAPDF文件使用

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2120例阴道分泌物性质分类临床特征实验室特征微生物特征分类体征

症状WBCCC

真菌

滴虫形态

预成酶

菌群结构有有有有阴道病、炎微生物增殖无无PDF文件使用

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常见阴道感染的类型（36种）40%（10种）60%（26种）单一感染混合感染PDF文件使用

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单一感染：10种（40%）需氧菌阴道炎AV细菌性阴道病BV细胞溶解性阴道病CV脱屑性阴道炎DV滴虫性阴道炎TV外阴阴道念珠菌病VVC厌氧菌增殖菌群失调需氧菌增值菌群抑制PDF文件使用

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双重感染：15种（45%）VVC+CV.AV+BV.VVC+TV.TV+BVVVC+BV.VVC+AV.TV+AV.AV+厌氧菌增殖VVC+厌氧菌增殖BV+需氧菌增殖TV+厌氧菌增殖TV+需氧菌增值VVC+需氧菌增值菌群失调合并其他感染VVC合并其他感染PDF文件使用

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多重感染：11种（15%）AV+BV+VVC.VVC+BV+TVAV+BV+TV.AV+TV+VVC.AV+BV+TV+VVCVVC+TV+厌氧菌增值AV+VVC+厌氧菌增值BV+VVC+需氧菌增值TV+BV+需氧菌增值VVC+TV+需氧菌增值VVC+BV+其他感染PDF文件使用

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原因：技术方面

“一无三没有”没有阴道微生态评价技术及产品一半以上的阴道感染无诊断技术及产品造成大量误诊漏诊

1造成高复发率24没有GTI感染的诊断标准没有GTI诊断产品的技术标准造成无效治疗及抗生素使用不当350%结果与临床不符70%结果无可比性。PDF文件使用

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ü

GTI全国就诊人次2亿，广东省0.26亿，占全国的13%ü

广东是头号流动人口大省（流动人口占据全国的1/3），高危人群比例大ü

实现《广东省妇女发展纲要》目标的需要PDF文件使用

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2.

研究方法—实验室检查方案形态学清洁度滴虫、念珠菌乳酸杆菌上皮细胞白

细

胞杂

菌（产H

O

?）（是否有溶解现象？）2

2（厌氧、需氧？）预成酶H2O2白细胞酯酶SNa\GUS\GADPPDF文件使用

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通过招标推荐使用----阴道分泌物分析系统显微成像系统阴道分泌物分析终端阴道分泌物生化分析仪PDF文件使用

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专用试剂：质控品：/ABV爱必维检测试剂盒阴道分泌物质控品β-葡萄糖醛酸苷酶凝固酶GADP唾液酸苷酶白细胞酯酶过氧化氢H2O2浓度GUS炎症反应指标AV指标（任意一项阳性）厌氧菌指标16PDF文件使用

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检验结果综合分析功能可评价阴道微生态PDF文件使用

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检验结果综合分析功能可查出各种单一与混合阴道感染PDF文件使用

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实例分析—AV，显示需氧菌阴道炎实验室指征，清洁度3PDF文件使用

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检验结果报告的标准化实现检验报告的标准化报告单图文并茂、信息完整充分体现了检验工作者的劳动１２３附有典型图像，等于医生看了一次显微镜便于医生的诊断决策附有相关疾病的处理建议，供临床处置参考PDF文件使用

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数据分析与存储功能•生化结果与镜检形态学的综合录入，与分析评价•庞大的病例库，为科研数据收集提供了技术基础PDF文件使用

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3.课题创新点和可能产生的成果—临床方面1.

不同人群(年龄、职业、农村、城市孕产妇)GTI发病率；2、不同人群GTI的病种结构；3、各种GTI（单纯、混合）的临床结局；4、各种GTI对妊娠安全的影响；5、各种GTI微生态的改变特点；为制定GTI的治疗方案制定诊疗疗程，规范诊疗行为，提升GTI诊疗水平打下技术基础。PDF文件使用

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3.课题创新点和可能产生的成果—实验室方面1、规范女性生殖道感染的实验室检查内容和项目；2、遴选女性生殖道感染诊断的适宜技术；3、阴道分泌物性状与形态学检验标准化；4、阴道分泌物微生物代谢物与预成酶检