妇幼保健院突发公共卫生事件应急管理责任分工

妇幼保健院突发公共卫生事件应急管理责任分工为进一步提高医院对院内外突发事件的应急反应能力和医疗救援的质量和水平，有效预防、及时控制和消除突发事件的危害，避免和减少人员伤亡，努力提供快速、有序、有效、安全的医疗急救服务，切实保障人民群众身体健康和生命、财产安全，结合医院实际，现对应急管理作如下要求。一、医院突发事件定义本文件所称突发事件是指突然发生，造成或可能造成社会及医院公众健康、环境安全及正常医疗秩序严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故、水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、台风、地震、战争、动乱、恐怖事件及其他严重影响公众健康、环境安全及正常医疗秩序的事件。二、医院突发事件应急管理小组职责（一）不定期召开应急管理小组会议，对医院应急管理工作进行监督与指导，并提出改进建议。（二）对突发事件的应急处置和医疗救援工作实行规范管理，做到常备不懈，及时有效。（三）对事发现场伤亡情况和事态发展作出快速、准确的评估，及时了解掌握事故的原因、特征、规律、医疗救援资源、地理交通状况等信息。（四）在事发现场或临时指定地点设立临时指挥部，组长（总指挥）负责组织、部署突发事件的现场应急处置和医疗救援工作，组长不在时，根据突发事件原因由分管院领导担任总指挥，副组长按各自行政分工协助总指挥负责所分管部门的应急和医疗救援工作，指挥、调遣院内各科室医疗救援力量和应急处置、抢险维修人员，本小组中各位组员即是应急处置和医疗救援的具体实施人。（五）向当地突发事件应急处置和医疗救援领导小组或上一级卫生行政主管部门汇报有关情况并接受其指令和任务，统一径对外发布有关信息，会同有关部门对突发事件的起因、损失进行调查、评估，并将调查结果及时报告上级卫生行政主管部门等。三、医院突发事件应急管理工作各职能部门职责（一）对突发事件进行分类管理。医院内突发事件大体可分为环境安全和公共卫生两类，医务科负责对公共卫生类突发事件（包括重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、医院感染爆发流行、核素泄漏、重大医疗事故等）的应急救治管理；后勤保障部门负责对环境安全类突发事件（包括水、电、医疗设施等的质量事故、水灾、火灾、地震、战争、动乱、恐怖事件等）的管理。分类管理不是分开管理，各主管部门要注重互通信息、互相支持、各负其责、协调一致地做好应急事件的管理工作。（二）结合医院实际情况，制订切实可行的各类突发事件应急预案。医务科负责制订公共卫生类突发事件应急救治、医院诊疗过程中突发事件应急处理类预案；护理部负责制订护理工作中突发事件的应急处置预案；感染管理科负责制订医院感染爆发紧急处置预案；信息科负责制订“网瘫”应急预案；行政后勤职能部门负责制订水、电、气、医疗设备故障及突发辐射事件应急处置预案；以上范围外的突发事件应急预案根据职能由主要分管部门负责牵头制订。（三）各预案制订部门负责预案的演练工作，包括制定计划、人员与物资的准备、演练总结等。（四）各部门及时总结预案演练与执行过程中存在的不足，对预案进行修订，并做好修订记录交医院办公室。（五）各职能部门就应急管理工作中存在的问题及时向分管院长汇报，必要时交医院应急管理小组讨论。四、医院突发事件应急管理工作各级各类人员职责（一）当得知本地区有重、特大事件发生，各级各类医务人员（包括医、护、医技、行政后勤人员，下同）均应主动赶赴医院待命，随时准备投入救援工作。（二）院内发生突发事件后，凡在医院或接到呼叫的医务人员都应主动及时到达现场，中层以上干部到现场后应当立即向现场指挥部报到，并接受其统一指挥和调遣，其他人员向本科室主任或护士长报到，积极组织起来，参加应急处置和医疗救援工作。（三）医疗救援组：组长：成员：各临床科室主任职责：医生护士的主要岗位是在病人身边，应尽力保护病人的生命安全，保障急、危、重病人及时准确的救治和快速撤离出危险区域，安抚病人及陪客，组织和发动家属或轻病人开展自救互助，接受指挥部指令，涉及到全院的突发事件，三级医师必须到位。（四）通讯联络组：组长：成员：职责：建立医院各级各类人员通讯网络，及时维护医院通讯网络的完整性和准确性，保证和督促中层以上干部和特殊工种岗位工作人员的通讯工具保持良好的运作状态。在突发事件发生以后，负责呼叫有关人员到场，及时将指挥部指令传达到位。院内通讯中断时，及时启用对讲机，无条件地开通各级各类人员的自备手机，并尽快恢复通讯联络。（五）生活保障组:组长：成员：办公室所有人员职责：建立医院突发事件应急处置和医疗救援生活保障体系，在突发事件发生以后，负责供水、供粮，提供应急处置和医疗救援所必需的生活用品和工具杂品等，妥善安排病人生活，保证参加救援者有较强的战斗力。合理调度车辆，保证指挥者、专家、救援人员及特殊用途的用车。（六）维修抢险组：组长：成员：职责：完善对医院现有设备的使用、维修建档工作，做到心中有数，在突发事件发生以后，负责医疗仪器设备及其他生活或辅助类设备的维修抢险工作，组织设备、总务、高配等部门人员积极采取措施，排查故障，不能及时修复时提供备用设备，尽快恢复被破坏的交通、通信、供水、供电、供气，以保证临床开展医疗救援工作和事故发生区域人们的生活所需。（七）安全保卫组：组长：成员：保卫科所有人员职责：建立医院安全保卫制度，在突发事件发生以后，负责院内事故发生区域或全院的治安管理和安全保卫工作，合理调配人力，维护秩序，保护现场，预防和打击各种犯罪活动。（八）以上各组组长，负责本组与指挥部的联络工作，随时接受指令和任务，反馈应急救援现场进展情况。六、医院突发事件应急管理原则（一）突发事件的应急处理工作，应遵循依法管理、预防为主、强化培训、适时演练、平战结合、常备不懈的方针，贯彻统一领导、分级负责、及时应对、快速反应、措施果断、科学处置、协调合作的原则。（二）在突发事件的应急处理过程中，有不负责任、不履行岗位职责、不服从指挥调度、散布谣言、扰乱医疗秩序、危害公众健康等行为者，按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和医院有关规定处理，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（三）医院各有关部门应根据各自的职责开展防治突发事件相关的科学研究，建立突发事件应急调查、现场救护、传染源隔离、卫生防护、监测检验、监督检查等工作所需物资、设备、设施、技术与人才资源的储备，做到有备无患，防患未然。卫生院常态化新冠疫情防控措施一、严格医疗机构全员管理严格落实全员（包括共同居住人）排查，建立健康台账及核酸检测台账，全院工作人员及患者、陪护做到应检尽检，严格按照频次要求进行核酸检测。所有工作人员原则上不得离招，确有特殊原因需要离招者，向单位填写请假条并报备，经指挥部批准后方可外出。返招后需持48小时内核酸检测阴性结果方可返岗。出现发热、呼吸道等可疑症状，不能自行服药，必须到发热门诊进行核酸检测、新冠排查，并上报院办。定期摸排职工及共同居住人与招外人员接触情况。二、严格落实门禁制度预检分诊对所有进院人员扫场所码、测体温、查验健康码和行程码，详细询问流行病学史。对发现有中高风险地区所在市来烟返烟人员以及与者有时空伴随关系人员等重点人员第一时间上报。落实首诊负责制，对有发热、咳嗽、乏力等症状的患者，严格按照流程处理，进行闭环管理。入院患者需持48小时核酸证明方可住院，严格陪护管理，严禁探视，非必要不陪护，确需陪护的，固定1名陪护人员，患者及陪护人员不得随意进出病区。住院处设置缓冲病房，对急、重患者入院后首先进入缓冲病房，待核酸结果出来后，无异常方可进入病房。住院病人核酸结果第一时间打印，粘贴于病例中，出台住院病人与用餐管理制度，进行住院病人用餐闭环管理。三、充分发挥好疫情防控“哨点”作用对预检分诊中发现的发热患者，要登记患者姓名、性别、体温、身份证号码、手机号码、居住地址等基本信息，引导患者在采取佩戴罩等防护措施的情况下到发热稍点就诊，并进行登记上报。充分发挥“发热哨点”功能，哨点工作人员按要求做好发热患者登记、筛查、隔离、报告、转诊等工作，并做好2小时患者去向追踪工作。发现具有新冠相关症状的患者时，在做好患者流行病学的问诊和相关信息登记基础上，及时按程序进行上报并尽快通过120救护车将其转至上级医院就诊。四、严格个人防护、清洁消毒及医疗废物管理医院内所有人员严格执行手卫生，全程带罩、帽子，按岗位规范使用个人防护用品。由各岗位建立消杀台账，落实操作后的各项登记，院感管理小组随机进行手卫生操作考核。加强清洁消毒管理，消毒剂配制规范，物表消毒擦拭每日＞2次，遇污染时随时消毒擦拭，高频接触部位擦拭每日〉3次。加强医疗废物分类收集和运送贮存管理管理，严禁院外医疗废物进入院内，医疗废物专人专管，做好转移登记记录，严格消毒、标识清晰，坚决杜绝医疗废物流失、泄漏和扩散。五、加强采样点、接种点管理。严格落实新冠疫苗接种、核酸采样及核酸检测工作流程，严禁出现人员、物品、工作通道及场所交叉使用。采样点和接种点贴有提示信息，特别强调“对于疫苗接种人员和被接种人员如需核酸检测建议48小时后采样”，并抓好落实。同时积极与镇政府沟通，共同做好核酸检测及疫苗接种工作的同时，避免出现因接种后48小时内进行核酸检测导致不良后果事件发生，工作场地严格消杀管理。六、加强培训演练我院采取全员分批集中培训、感控人员重点培训、医务人员自主学习等方式相结合，使每位干部职工都掌握防控基本常识、都掌握防控基本技能。完善新冠者应急处置预案,定期开展实战演练，提升应急处理能力。七、加强督导管理切实做好院感每日复盘及每日督导工作，成立院感管理小组，轮流每日自查复盘检查，把院感防控责任落实到每一个人，问题与绩效挂钩，进一步把疫情防控工作抓实抓细,加强对每个部门每个环节的督导力度，对督导发现问题要实行销号管理，保证防控措施真正落到实处。卫生院政策法规信息公示一、医疗机构执业，必须遵守有关法律、法规和医疗技术规范。二、医疗机构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。三、医疗机机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。四、医疗机构应当加强对医务人员的医德教育。五、医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。六、医疗机构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。七、未经医师（士）亲自诊治的病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明。八、医疗机构发生医疗事故，按照《医疗事故处理条例》有关规定处理。九、医疗机构对传染病、精神病、职业病等患者的特殊诊治和处理，应当按照国家有关法律、法规的规定办理。十、医疗机构必须按照有关药品管理的法律、法规，加强药品管理。十一、医疗机构必须按照人民政府及物价部门的有关规定收取医疗费用，详细列项，并出具收据。十二、医疗机构承担相应的预防保健工作。十三遇有重大政策、重要干部任免、重大项目决策、大额资金使用必须由院支部委员会、院委会讨论决定。卫生院患者住院制度及相关住院须知各有关部门（医务部、护理部、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗。二、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有支持诊断的各类辅助检查。三、对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师资质的医师才能签发入院证。入院证应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。四、普通患者住院需到入院服务中心（门诊一楼）进行预约住院。夜间急诊患者一楼夜间住院处办理住院。五、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各护理单元应预留急诊床位，若护理单元无床，由医务部（总值班）统一协调全院床位，优先收治急诊病人，任何护理单元不得拒收此类病人。六、对病情不稳定需要抢救的患者，必须先进行抢救，后付费。七、医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助。八、患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住：如未入住，在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间原则上不得请假离院。卫生院住院患者温馨提示尊敬的患者朋友，感谢您选择我们医院就医，我们会尽力为您提供优质的医疗护理服务。为了给您创造一个清洁、舒适、安静、安全的治疗环境，让我们一起努力，共同做好以下事项：1、如您需要了解病情，请向您的主管医生咨询。2、不经医生同意，任何人不能自行翻阅和涂改病历等档案资料。3、穿防滑鞋、注意地面湿滑，有台阶处要小心，预防