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文档简介

医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准临床科室（手术科室）1.5333.4.5.56.60%。1%扣57.59.3.5.5538.9.10.80%。5扣12.513.514.53.临床主要诊断、病理诊断符合率≥601%扣1%按1%709.清洁手术切口甲级愈合率≥9710.1.511.0.0212.15分血液科、肿瘤科≤15％14.9615.16.851%扣51%按1%20.8593%。85%扣特殊科室）21.22.45/5分1%扣51%按1%3.1.50%。2.3.50%。3.4.51.3分3.分分分2.5分5分3分扣3分2.3.4.3分2分分分5分2.分15分3分5分3分53分2.3.4.5.515310.211.52分（十三）临床用血审核制度----2.1.分书3分3.2贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理违反有关法律法规和规范，每次扣暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临每少于一次培训扣加强处方管理，落实处方点评制度，提高处方质每一环节不到位扣55分；抗肿瘤药物及生物制品等前十位用药量，实施排扣1.药适应症明确，无明显的药物配伍禁忌，无重复历1%扣595%45%；1.理使用抗菌药物并对抗菌药物进行评价；建立抗例扣2.3.25%5病原微生物检测及药敏试验送检率≥60%；5455315工作小组并有工作记录，落实药物不良无报告登记记录和监测记录各扣1.52.53.开展治疗药物浓度监测（TDM1.于5种；开展药物生物利用度、药动学和药效学2.1.54.5551%扣11.52.50%555.56.57.51分51%扣2分10.512.15.517.18.519.520.21.1%扣5②医院感染现患调查实查率≥961001%扣21%扣项目1.5制度管理行医院的传染病防治工作的法定职责，做好2.115153.100%590%11100%。4.2乙肝疫苗和卡介苗的免费首针接种，接种率100%。和卡介苗，每次扣1.2.5种1.2.4.是否建立、健全病历全程质量监控、5甲级病历率≥90%扣32559.是否建立病案借阅、复印或复制病历510.11.12.1.2.3.ICU4.ICU/的一种有效的手段（ICU/5.施5.516.515嘱3.5

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