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03问诊的重要性与注意事项主讲教师:岳新荣问诊inquiry问诊是诊治患者的第一步是每个医生必须掌握的基本功是医患沟通、建立良好医患关系的最重要时机为下一步选择其他检查提供线索问诊还有教育患者功能,向患者提供所需的医学信息,有时候甚至交流本身也具有治疗作用问诊的重要性1.仪表和礼节整洁的衣着、谦虚礼貌的行为有助于促进医患关系的和谐有助于获得病人的信任,并愿意同医生谈论敏感的问题能启发和鼓励病人提供有关医疗的客观、真实的资料问诊的注意事项2.态度诚恳耐心态度要诚恳、亲切、有耐心先向患者作简单的自我介绍说明自己的身份和问诊的目的适当运用非语言性沟通技巧问诊的注意事项3.语言通俗易懂问诊时不要使用医学术语要用通俗易懂的词语代替难懂的医学术语问诊的方法与技巧4.避免暗示性提问或诱导性提问暗示性提问是一种能为患者提供带倾向性特定答案的提问方式易使患者为满足医师而默认或随声附和,影响病史资料的真实性问诊的方法与技巧5.避免心理损害忌用对患者有不良刺激的语言和表情恰当地运用一些评价、赞扬与鼓励的语言对一些敏感问题要婉转询问对恶性疾病患者要谨慎询问问诊的注意事项6.避免重复提问提问要注意目的性、系统性和侧重性有时为了核实资料,需要就同样的问题进行强调但无计划的重复或杂乱无章的提问是不负责任的表现,可能会失去患者的信任问诊的注意事项7.把握问诊节奏当问诊进展顺利时,医师应注意聆听,不要轻易打断患者讲话如果患者不停地谈论与病史无关的问题,则应客气地把话题引导到正题上问诊的注意事项8.及时核对信息注意及时核对患者陈述中不确切或有疑问的情况若患者用诊断术语描述病史,医师应询问当时的症状和检查等,以核实信息的准确性问诊的注意事项9.注意重危患者对重危患者,在做扼要询问和重点检查后,应立即进行抢救详细的问诊与体检可在病情好转后再作补充问诊的注意事项10.尊重患者隐私医师有依法保守患者隐私的责任,绝对不可随意泄露更不得将其隐私作为谈笑资料问诊的注意事项11.其他值得注意的问题其它医疗单位转来的病历,只能作为参考,不能代替亲自询问适当掌握问诊时间,一

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