职业暴露的预防及处理流程

PAGEPAGE3职业暴露的预防及处理流程一、职业暴露定义及科学实验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。95其职业暴露物品、暴露过程、处理、随访等进行分析。结果职54.723.212.6%，工9.5%。三、暴露原因：48.4%，28.4%，11.6%，8.4%，4.2%四、职业暴露的预防原则：提高乙肝疫苗的接种率执行安全操作使用安全锐器实施标准预防五、标准预防(standardprecaution)（一）定义：认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均与粘膜。（二）特点：1．防止疾病从医护人员传至病人；2．传播；3．接触隔离、空气隔离、飞沫隔离。（三）标准预防操作原则：全过程。不论患者是否确诊或可疑感染传染病，都要采取标准预防。面罩、医疗废物及尖锐物品的处理等基本措施。（四）标准预防技术：1、手卫生（洗手与卫生手消毒）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：a或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。b.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下，医务人员应根据（1）的原则选择洗b.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤cd接触清洁、无菌物品之前。e.接触患者周围环境及物品后。医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消污染的物品后。b.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。医务人员洗手方法：六部洗手法。医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：a.取适量的速b.严格按照六部洗手法揉搓的步骤进行揉搓。c2、手套要避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。3、口罩4、面罩飞溅至医护人员口、眼及鼻等粘膜。5、隔离衣或防护围裙6、器械丢弃、消毒，或在每个病人使用之间灭菌。7、锐器医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤划伤。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。并尽量减少创口出血。千万不要向用过的一次性注射器针头接头套，禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。在创口缝合时，要特别注意减少意外创伤。勿将锐利废弃物混入其他废弃物内。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。六、职业暴露的处理流程：职业暴露后，紧急局部处理；报告所在科室及医院感染管理科；填写申请表；请专家进行会诊并进行评估；根据专家意见进行检查、治疗或采取其他预防措施；紧急局部处理：清洗污染的皮肤，再用生理盐水冲洗粘膜。间彻底冲洗。发生皮肤粘膜刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应挤压伤口两侧，尽可能挤出损伤处的血流，然后用清水、自来水或生理盐水等，再用0.5%碘伏或75%酒精对伤口局部进行消毒（如果没有水的话，也可以用灭菌溶液冲洗伤口。6-12组织或精子等。七、医务人员职业暴露防护措施（一）预防措施1损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。2到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜，有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。3液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。4充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。5者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。（二）处理流程1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施。(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%乙0.5反复用生理盐水冲洗干净。2写锐器伤登记表，并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。3家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。锐器伤防护措施医务人员意外职业暴露报告姓名 性别 年龄 科室 联系电话职业 医生护士护理员保洁员检验人员其他人其他既往传染病史免疫情况 疫苗注射是 否 种类暴露时间 年 月 日 时 分—— 时 分暴露地点 治疗室 病房 其它暴露方式 锐器伤 损伤程度 轻、中、重破损皮肤或粘膜接触刺伤器具 针头 缝合针 刀片 刀 玻璃 其他暴露或刺伤具体部位暴露源（病人情况）姓名 性别 年龄 科室 住院门急诊病人暴露源（病人