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文档简介
第十二节外阴癌主讲人：概述外阴恶性肿瘤相对少见，占女性生殖道恶性肿瘤3%～5%，90%为鳞状细胞癌。恶性程度以黑色素瘤和肉瘤较高，腺癌和鳞癌次之，基底细胞癌恶性程度最低。外阴鳞状细胞癌是主要发生于绝经后妇女，发病率随年龄增长而升高，近年发病率有增高趋势。病因（发病相关因素）①与HPV感染和吸烟有关，多发生于年轻妇女，倾向于多灶性；②与慢性非瘤性皮肤黏膜病变有关，多见于老年妇女，倾向于单灶性。临床表现——症状主要为长时间久治不愈的外阴瘙痒和各种不同形态的肿物，如结节状、菜花状和溃疡状。肿物合并感染或较晚期癌可出现疼痛、渗液和出血。六、临床表现——体征癌灶可生长在外阴任何部位，但大多数发生于大阴唇，也可发生于小阴唇、阴蒂和会阴。诊断主要根据：①病史、症状结合妇科检查；早期可为外阴结节或小溃疡，晚期可累计全外阴伴溃疡、出血、感染。应注意病灶大小、部位、与邻近器官关系及双侧腹股沟淋巴结有无增大。②组织学检查尽早对一切外因赘生物和可疑病灶行活检。用1%甲苯胺蓝涂抹外阴病变皮肤，干后用1%醋酸擦洗脱色，在蓝染部位活检，或用阴道镜观察外阴皮肤定位活检，以提高活检阳性率；取材应足够深，避免误取坏死组织。③影像学检查：B超、CT、MRI。④膀胱经检查、直肠镜检等，有
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