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文档简介
有关下肢静脉曲张知识问卷调查1、您的职业是【填空题】________________________2、您的居住地是?【单选题】○城市○农村3、您的性别是【填空题】________________________4、年龄【单选题】○12~18○19~25○26~30○30~50○50~60○60~705、文化程度【单选题】○小学及以下○初中○高中及中专○大学本科及大专○研究生及以上对下肢静脉曲张认知度的调查6、你知道什么是静脉曲张吗?【单选题】○知道○有所耳闻○不知道7、你是否了解下肢静脉曲张的表现?(即腿部浅表的血管呈扩张延长、迂曲成团、呈蚯蚓的状态)【单选题】○很了解○比较了解○基本了解○完全不了解8、您是否得过静脉曲张?【单选题】○得过○没得过○不清楚9、你是通过什么渠道了解下肢静脉曲张的?【单选题】○周边的人(包括亲人、朋友或者不熟悉的人)○医生、护士等医护人员或专家介绍○报纸、杂志○互联网○其他10、对于下肢静脉曲张,你认为多发生于什么部位?()(可多选)【多选题】□大腿□小腿□足部□其他11、您认为以下哪些情况会造成下肢静脉曲张的发生?()(可多选)【多选题】□长期站立□体重过重□下肢负荷过重□经常运动□个体遗传因素12、你认为下肢静脉曲张的表现有哪些?()(可多选)【多选题】□久站下肢酸痛、乏力□下肢踝部肿胀,发痒□局部血管隆起、弯曲呈蚯蚓状隆起成团□局部皮肤出现硬结□其他13、你知道下肢静脉曲张的危害吗?()(可多选)【多选题】□单纯外观改变□溃疡□水肿□出血□血栓形成□湿疹14、你认为下肢静脉曲张可以彻底治愈吗?【单选题】○可以○不可以15、你觉得下肢静脉曲张会否危害到生命?【单选题】○会○不会16、你认为以下哪些措施能预防下肢静脉曲张?()(可多选)【多选题】□腿部运动□减少提重物□避免长期站立□保持腿部清洁□睡时适当垫高腿部17、你认为哪种方法能减缓下肢静脉曲张?()(可多选)【多选题】□冰敷□包裹双脚□热水洗脚□冷水洗脚18、若发生了下肢静脉曲张,你会做什么处理?()(可多选)【多选题】□看医生□自行吃药□穿弹力袜□不做处理□其他19、你听说过弹力袜这个产品吗?()(可多选)【多选题】□自己用过□别人介绍□厂家宣传□媒体报道□没听说过20、你认为女性塑形内衣与弹力袜的作用一样吗?【单选题】○一样○差不多○很大差别○完全不同对下肢静脉曲张危险因素的调查21、您是否经常从事和站立有关的工作(例如在农田里干农活、在商场里导购等等【单选题】○是○否22、您平均每天站立的时间是【单选题】○1h以内○1h~2h○2h~3h○3h~4h○其他23、您的家庭中是否有人患有静脉曲张?【单选题】○有○无○不知道24、您对家庭中患下肢静脉曲张的人的称呼是(上面第3题选B者不用作答)【填空题】________________________25、您在站立工作时有无以下症状或体征?()(可多选)【多选题】□腿部肿胀,酸痛,疲劳,抬高腿后感觉舒服□双下肢沉重感□大腿皮肤外侧细小血丝□双下肢疼痛感□下肢静脉变粗,扭曲,凸起,变得显而易见□脚踝部皮肤色素沉着□无26、您在怀孕期间是否从事过重力劳动?()(生产过的女性作答)【单选题】○是○否○记不得了27、您在长久站立后是否做过以下保护措
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