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文档简介

脑的MR成像

T1-WITR:350-500ms,TE:15-30msT2-WITR:1500-4500ms,TE:90-120msP-WITR:1500-2500ms,TE:15-30msFLAIRTR:9000ms,TE:120ms,TI:2500msDiffusionPerfusionrCBV,rCBF,MTT目前一页\总数四十三页\编于十二点正常脑MR成像T1T2FLAIRDWI目前二页\总数四十三页\编于十二点扩散成像扩散是水分子的物理特性,又称为布-郎运动。组织细胞借此运动实现能量的传递。扩散是一种极小范围的运动,磁共振成像能够检测这种极小范围的运动,能清楚显示微小的异常,提供组织密度特征和识别病理过程。目前三页\总数四十三页\编于十二点扩散成像原理:在自旋回波序列的180度脉冲前后各加入一个强度、位置都相同的梯度脉冲,前一个脉冲使所有质子自旋离相,后一个脉冲使静态质子自旋复相/重聚,因回波时间相位分散不能完全重聚,发生信号衰减,通过有无施加强梯度磁场获得影像进行相减,得到沿梯度磁场方向上运动的质子信号,由于组织之间信号不同而形成影像。目前四页\总数四十三页\编于十二点扩散成像影响因素:结构、密度、温度物理学描述:扩散系数,即一个水分子在单位时间内、随机扩散运动的平均范围(mm2

/s)人体的弥散成像对生理活动很敏感,难以准确测定扩散系数目前五页\总数四十三页\编于十二点正常脑扩散系数医学描述:表观扩散系数(ApparentDiffusionCoefficient)-人体扩散量正常人脑白质(whitematter)ADC0.6,灰质(graymatter)ADC1.0目前六页\总数四十三页\编于十二点扩散成像条件EPI1.5TEcho-planarsystemGradients-25MT/Mwholebrain-4secTurbosteamConventional1.5TsystemGradients-9MT/MSingleslice-27sec目前七页\总数四十三页\编于十二点扩散成像方法GESignal1.5TMR超导成像仪1.常规扫描2.扩散加权成像

SE-EPI序列读出、相位编码和层面选择,施加梯度

B值:b=0s/mm2,b=1000s/mm2,在一个层面上获1帧b=0的T2WI和1帧b=1000的弥散加强合成图-DWI图目前八页\总数四十三页\编于十二点正常脑扩散成像(西门子)B0B500B1000ADCmap目前九页\总数四十三页\编于十二点脑梗死的病理生理改变pathophysiology缺血(Ischemia,起病后60分钟)表现:Na+,K+-ATPase功能降低,细胞内水钠潴留,细胞中毒性水肿(cytotoxicedema),细胞内容积增大,扩散受限。目前十页\总数四十三页\编于十二点超急性脑梗死

Hyperacuteinfarct(0-6h)T1-T2WI:可表现正常信号FLAIR:高/正常信号DWI:信号明亮(bright)/高信号ADC:信号暗(dark)/低信号目前十一页\总数四十三页\编于十二点超急性脑梗死

(Hyperacuteinfarct)T2FLAIRB500ADC目前十二页\总数四十三页\编于十二点超急性脑梗死目前十三页\总数四十三页\编于十二点超急性脑梗死

(Hyperacuteinfarct)目前十四页\总数四十三页\编于十二点超急性脑梗死

(Hyperacuteinfarct)目前十五页\总数四十三页\编于十二点超急性脑梗死目前十六页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗死

(Acuteinfarct6-48h)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号/正常DWI:明亮ADC:暗目前十七页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗死(AcuteInfarct)T2FLAIRB1000ADC目前十八页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗死(Acuteinfarct)T2FLAIRB1000ADC目前十九页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗死目前二十页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗塞死目前二十一页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗死目前二十二页\总数四十三页\编于十二点急性脑梗死目前二十三页\总数四十三页\编于十二点亚急性脑梗死

(Subacuteinfarct3-10days)

T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号DWI:明亮ADC:暗目前二十四页\总数四十三页\编于十二点亚急性脑梗死

(Subacuteinfarct)T2FLAIRB1000ADC目前二十五页\总数四十三页\编于十二点亚急性脑梗死

(Subacuteinfarct)T2FLAIRB500ADC目前二十六页\总数四十三页\编于十二点亚急性脑梗死目前二十七页\总数四十三页\编于十二点亚急性脑梗死目前二十八页\总数四十三页\编于十二点慢性脑梗死

(Chronicinfarctmorethan

10days)T1WI:低信号T2WI:高信号FLAIR:高信号DWI:明亮ADC:明亮目前二十九页\总数四十三页\编于十二点慢性脑梗死(Chronicinfarct)T2FLAIRB500ADC目前三十页\总数四十三页\编于十二点慢性脑梗死(Chronicinfarct)目前三十一页\总数四十三页\编于十二点慢性脑梗死目前三十二页\总数四十三页\编于十二点各期脑梗的信号及ADC分期T2DWIADCmap超急正常高

低急性高高低亚急高高低慢性高

高高目前三十三页\总数四十三页\编于十二点鉴别诊断MS,脱髓鞘病变(demyelinatingdiseases),深部白质缺血(deepwhitematterischemia),扩散成像高信号,不是明亮信号。肿瘤(Neoplasm)没有细胞中毒水肿,即使扩散成像高信号,但也不是明亮信号。目前三十四页\总数四十三页\编于十二点多发性硬化

MS(Multiplesclerosis)T2FLAIRb500ADC目前三十五页\总数四十三页\编于十二点多发性硬化(MS)目前三十六页\总数四十三页\编于十二点多发性硬化(MS)T2T1FLAIRADC目前三十七页\总数四十三页\编于十二点多发性硬化(MS)目前三十八页\总数四十三页\编于十二点深部白质缺血

(Deepwhitematterischemia)T2FLAIRb1000ADC目前三十九页\总数四十三页\编于十二点皮质下、深部白质缺血目前四十页\总数四十三页\编于十二点病

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