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文档简介

关于正常胸部线表现第1页,课件共34页,创作于2023年2月在现代医学影像学中,CT和MRI诊断已成为大家学习和钻研的重要领域,但是传统的X线检查仍然是医院影像诊断的主要工作,特别是胸部X线检查,几乎是大部分病人来院诊治的常规检查项目。第2页,课件共34页,创作于2023年2月

(一)胸廓

(二)气管、支气管

(三)肺

(四)纵膈

(五)胸膜

第3页,课件共34页,创作于2023年2月(一)胸廓----包括骨骼和软组织

第4页,课件共34页,创作于2023年2月正位片上胸椎被厚度大的纵隔影遮掩而不能显示,胸椎横突可突出于纵隔影两侧,与肺门重叠时勿误为肿大淋巴结第5页,课件共34页,创作于2023年2月肋骨常见的先天性变异颈肋(cervicsalrib),可发生于一侧或两侧,表现为短小较直的小肋骨,自第7颈椎处出发;第6页,课件共34页,创作于2023年2月

第7页,课件共34页,创作于2023年2月叉状肋(bifurcationofrib),为最常见的肋骨变异,肋骨前端呈叉状,有时一支明显,另一支短小,甚至仅为肋骨上的突起,勿误信为肺内病变;第8页,课件共34页,创作于2023年2月

左第4前肋分叉畸形第9页,课件共34页,创作于2023年2月第10页,课件共34页,创作于2023年2月肋骨联合(fusionofrib),多见于第5、6后肋,表现为相邻的两条肋骨局部呈骨性联合,肋间隙变窄,易误为肺内病变。第11页,课件共34页,创作于2023年2月

肋骨联合第12页,课件共34页,创作于2023年2月肋软骨钙化第13页,课件共34页,创作于2023年2月胸壁能显示的软组织有:胸锁乳突肌锁骨上皮肤皱折胸大肌乳房乳头伴随阴影第14页,课件共34页,创作于2023年2月第15页,课件共34页,创作于2023年2月第16页,课件共34页,创作于2023年2月体外异物第17页,课件共34页,创作于2023年2月第18页,课件共34页,创作于2023年2月(二)气管、支气管隐约能显示气管与肺门区的主支气管。小支气管平片上不能显示气管隆突分叉60~850,右20~300,左30~450支气管右上:尖、前、后,中间段中:内、外下:背、内、前、外、后左上:上部:尖后、前。下部:上、下舌支下:背、内前、外、后第19页,课件共34页,创作于2023年2月气管分支第20页,课件共34页,创作于2023年2月(三)肺1·肺野2·肺门与肺纹理3·肺叶、肺段、肺小叶

第21页,课件共34页,创作于2023年2月第二前肋骨下缘连线第四前肋骨下缘连线一侧肺野纵行三等分内、中、外三带上、中、下三野第一前肋骨以内的肺野称为肺尖,第二前肋间的肺野称为锁骨下区肺野第22页,课件共34页,创作于2023年2月肺门肺门构成:肺动、静脉、支气管、淋巴组织肺门位置:中野内带2-4前肋间左侧比右侧高1-2cm肺门角:上下部相交形成钝角第23页,课件共34页,创作于2023年2月肺纹理:自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影,由肺动脉、肺静脉及支气管形成。第24页,课件共34页,创作于2023年2月气胸左侧气胸,肺被压缩约60%左右第25页,课件共34页,创作于2023年2月左侧气胸,肺组织压缩约10%左右,伴左侧颈部及侧胸壁皮下气肿第26页,课件共34页,创作于2023年2月肺叶与肺段1、肺叶(lobesoflung)右肺三叶,左肺两叶肺叶由2~5个肺段组成副叶:奇叶、下副叶2、肺段(lungsegment)右肺10个,左肺8个,常呈圆锥形肺段间无明确边界第27页,课件共34页,创作于2023年2月奇叶

奇叶系胚胎发育时期奇静脉异常移行,将右肺上叶于肺尖处分隔成为两个部分第28页,课件共34页,创作于2023年2月(四)纵隔位置:于胸骨之后,胸椎之前,两肺之间。取决于两侧胸腔压力1/3在右侧2/3在左侧内有:心脏、大血管。气管支气管、食管、胸腺、神经和脂肪组织。第29页,课件共34页,创作于2023年2月一侧肺不张大量胸腔积液第30页,课件共34页,创作于2023年2月(五)横膈位置:9-10后肋6前肋间隙右高于左1-2cm运动:上下对称运动平静呼吸:1-3cm深呼吸:3-6cm先天变异:局限性膈膨升第31页,课件共34页,创作于2023年2月右侧位胸片:右膈从前之后均高于左侧第32页,课

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