临床血液体液质控会议 2019年血液体液室间质评结果分析

/2019年血液体液室间质评和飞行检查结果分析血液体液学研究室诸佩超/2019年下半年室间质评情况分析/参加者家数：799

；合格家数：788

；不合格家数：11；总体合格率：98.62%注意事项：•

不合格实验室大多使用的仪器主要为三分群仪器或相对使用年限较久的5分类血液分析仪或市场占有率很小的血液分析仪。•

如果上报时未找到相应仪器选项，请在备注中说明。•

注意上报单位，特别是HCT项目，上报%；Hb项目，上报g/L。/参加者家数：802

；合格家数：779

；不合格家数：3；总体合格率：99.63%不合格原因：•

两家实验室将两个批号结果填反了•

一家实验室使用了非配套的试纸条/参加者家数：336；合格家数：329；不合格家数：7；总体合格率：97.92%不合格原因：•

使用的仪器是市场占有率较小的血凝仪。•

使用非配套检测试剂。•

一家实验室Fbg更换批号后未按要求重新定标。/参加者家数：317；

合格家数：312

；

不合格家数：5；

总体合格率：98.42%注意事项：•

注意高、中、低切变率的位置，不要填反。•

有些实验室5s，30s，200s，上报时结果要按照1s，50s，200s填写。/参加者家数：179

；合格家数：170

；不合格家数：9；总体合格率：94.97%注意事项：•

室间质评物不适用于Alifaxtest1仪器。•

手工法需要注意血沉管要直立，血沉规定在18～25℃范围内进行，超过此温度可影响测定结果。•

未按照标准对血沉仪或血沉管进行周期性校准。/参加者家数：108

；合格家数：107

；不合格家数：1；总体合格率：99.07%注意事项：•

室间质评物需要在质控模式下操作。•

白细胞分类计数绝对值和百分数均要上报。/参加者家数：378

；合格家数：377；不合格家数：1；总体合格率：99.74%不合格原因：实验室将两个批号结果填反。/参加者家数：477

；合格家数：476；不合格家数：1；总体合格率：99.79%不合格原因：质评物中有弱阳性的样本，实验室上报结果为（—）。要注意检测试剂灵敏度。/参加者家数：13

；合格家数：12；不合格家数：1；总体合格率：92.31%不合格原因：实验室上报的两个批号结果均偏高。/项目名称参加实验室数合格率AT43100%/参加者家数：93；

合格家数：91；

不合格家数：2；总体合格率：97.85%不合格原因：•

试剂更换批号后未按要求重新定标。•

使用非配套检测试剂。/参加者家数：161

；

合格家数：153；不合格家数：8；总体合格率：95.03%不合格原因：•

去年组内评价的允许误差范围用T±3SD，今年室间评价的允许误差改用T±40%，大多是其他组用生化仪和免疫分析仪。•

使用非配套检测试剂。/参加者家数：161

；

合格家数：153；不合格家数：8；总体合格率：95.03%注意事项：•

中、高荧光比率和未成熟网织红细胞指数（MFR%，HFR%，IRF%）三个参数的组内差异较大，分析数据后发现这三项指数的测定值的数值较小，按目前的统计方法（T±3SD），导致组内CV%偏大。因此我们只评价了RET%项目，其余项目的统计分析方法因此统计方法和评价方式可能需要调整。•

RET#上报单位为*109/L/项目名称参加实验室数合格率网织红计数（形态识别）37项目名称100%/项目名称参加实验室数合格率PC7100%/参加者家数：6

；

合格家数：5；不合格家数：1；总体合格率：83.33%不合格原因：实验室上报的两个批号结果均偏低。/参加者家数：97；

合格家数：95；不合格家数：2；总体合格率：97.94%不合格原因：实验室上报的两个批号结果均偏低。/1、血细胞形态错误率较高Auer小体（奥氏小体）：由异常初级颗粒和溶酶体融合而成红色针状胞质包涵体。常见于白血病原始细胞或异常早幼粒细胞，髓过氧化物酶染色常为阳性，可作为髓系造血肿瘤一种特异性标志。一个细胞里可能同时出现多个并连接成捆，称为柴捆细胞（faggots

cell）

。/嗜碱性分叶核粒细胞:细胞直径为10μm—12μm，颗粒大于中性粒细胞颗粒，大多是球形。颗粒颜色瑞氏-吉姆萨染色蓝黑色，但也有一些是紫红色，覆盖分布于胞核上。/2、尿液沉渣形态错误率较高颗粒管型：管型中颗粒含量占管型面积1/2以上。颗粒来自崩解变形的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于T-H糖蛋白基质。颗粒管型常较透明管型短而宽大。/•

1、全血细胞正确度验证•

2、尿有形成分分析（仪器法）•

3、凝血因子正确度验证•

4、输血检测/2019年飞行检查情况分析/单核细胞：比中性粒细胞略大，直径12μm-20μm，大多数细胞呈圆形，边缘光滑，有些胞质向外延伸有伪足。胞浆丰富，灰色或灰蓝色，外观呈毛玻璃样，可见细小、分布均匀嗜天青颗粒或空泡。核浆比4:1-2:1。胞核常不规则，呈三点式帽沿、折叠或带状。染质浓缩，但比中性粒细胞和淋巴细胞疏松，无核仁。偶尔有些单核细胞有一个小的不明显核仁。/淋巴细胞：直径在6μm-10μm，核浆比5:1-2:1，大多数胞核呈椭圆形，有轻微凹陷或切迹，染色质浓厚或粗糙、块状凝聚，无核仁。分为大淋巴细胞和小淋巴细胞。/小红细胞：红细胞直径小于7μm（MCV<80fL），小红细胞可能伴血红蛋白降低（低色素红细胞）。值得注意的是，靶形红细胞表面积和体积比增大，血片中存在中等数量靶形红细胞时，可使MCV假性降低。新生儿和婴儿红细胞比成人大，健康儿童红细胞生理上小于成人红细胞。/中性分叶核粒细胞：大小为10μm—15μm,呈圆形或椭圆形，胞质淡粉红色，含特异性颗粒。核浆