2021耳鼻咽喉科住院医师-麻醉科（精选试题）

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A.前负荷降低

B.寒战

C.高热

D.外周阻力下降

E.心功能受抑制

2、全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是（）。

A.血容量不足

B.心率失常

C.心肌功能受抑制

D.外周阻力下降

E.麻醉药的抑制作用

3、全麻后清醒期血流动力学不稳定最多见的原因是（）。

A.高血压病

B.心绞痛

C.室性早搏

D.神经官能症

E.窦性心律不齐

4、恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是（）。

A.>3ml/kg

B.>5ml/kg

C.>7ml/kg

D.>8ml/kg

E.>6.5ml/kg

5、下面哪项不是拔除气管导管的标准（）。

A.呼吸规律

B.呼吸频率10～35次/分

C.潮气量>8ml/kg

D.Pa0氟烷>七氟烷>异氟烷>***

B.氧化亚氮>七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷

C.***>异氟烷>七氟烷>氟烷>氧化亚氮

D.异氟烷>氟烷>***>七氟烷>氧化亚氮

E.氧化亚氮>异氟烷>氟烷>***>七氟烷

15、常用吸入麻醉药血/气分配系数大小顺序依次为（）。

A.***>NO2>氟烷>七氟烷>异氟烷

B.异氟烷>***>七氟烷>氟烷>NO2

C.氟烷>***>异氟烷>七氟烷>NO2

D.NO2>七氟烷>***>异氟烷>氟烷

E.氟烷>***>NO2>异氟烷>七氟烷

16、经血管外与静脉给药时的血药浓度比值称为（）。

A.绝对生物利用度

B.药剂当量

C.相对生物利用度

D.生物利用度

E.表观分布容积

17、药物治疗安全范围指的是（）。

A.最小有效量和常用量之间的范围

B.最小有效量和无效量之间的范围

C.最小有效量和最小中毒量之间的范围

D.最小有效量和极量之间的范围

E.最小有效量和致死量之间的范围

18、某药的t1/2为10小时，按半衰期时间间隔给药，达到稳定血浓度的时间是（）。

A.0.5天

B.1.0天

C.1.5天

D.2.0天

E.3.0天

19、根据下列解离常数（pKa）判断，在小肠中吸收最好的药物是（）。

A.苯巴比妥pKa7.9

B.水杨酸pKa3.0

C.乙酰水杨酸pKa3.5

D.磺胺嘧啶pKa6.5

E.麻黄碱pKa9.4

20、以下几种静脉麻醉剂的半衰期，由长到短正确的排列次序是（）。

A.地西泮，硫喷妥钠，依托咪酯，***，氟哌利多

B.氟哌利多，地西泮，硫喷妥钠，依托眯酯，***

C.硫喷妥钠，地西泮，依托咪酯，***，氟哌利多

D.地西泮，依托咪酯，硫喷妥钠，***，氟哌利多

E.依托咪酯，地西泮，硫喷妥钠，***，氟哌利多

21、决定细胞间液与细胞内液交换的主要因素是（）。

A.细胞间液晶体渗透压

B.毛细血管血压

C.血浆胶体渗透压

D.晶体渗透压

E.毛细血管血压和血浆有效胶体渗透压之差

22、成人血浆白蛋白的正常含量为（）。

A.20～30g/L

B.40～55g/L

C.60～80g/L

D.25～30g/L

E.50～70g/L

23、下列哪项不属于特殊运转（）。

A.主动转运

B.易化扩散

C.胞饮

D.胞吐

E.滤过

24、有关药效动力学的叙述，下列哪项错误（）。

A.它包括药理作用、治疗作用和毒理反应

B.它的主要任务是探索和阐明药物作用机制和规律

C.研究药物如何作用于机体

D.药效动力学一般可以看作是药理学的同义词

E.研究机体对药物的作用

25、下列哪项不属于药物被动转运（）。

A.膜孔扩散

B.简单扩散

C.脂溶扩散

D.易化扩散

E.滤过扩散

26、有关药物的代谢和排泄的描述，错误的是（）。

A.药物代谢大致包括氧化、还原、分解和结合四种方式

B.肾脏是药物主要的排泄器官

C.吸入全麻药主要以原形从肾脏排出

D.结合作用使药物灭活，更易被排泄

E.有些药物也可以由胆系、肺、乳腺、汗腺排泄

27、有关MAC的概念，以下哪项错误（）。

A.MAC是在大气压下疼痛刺激时，50%病人（或动物）不出现体动或逃避反应时的肺泡中某吸入全麻药的浓度

B.吸入全麻药的强度可用MAC来表示

C.MAC愈大，麻醉效能愈强

D.MAC可用于表示麻醉药的剂量

E.MAC是评价吸入全麻药药理特性的重要参数

28、下列常用药物的半衰期中错误的是（）。

A.阿托品2～3h

B.地西泮20～90h

C.芬太尼2.4～3.8h

D.潘库溴铵2.9～3.4h

E.新斯的明3.3h

29、关于硫喷妥钠的叙述，下列哪项错误（）。

A.镇痛效果差

B.肌松不完全

C.对呼吸循环抑制轻

D.水溶液刺激性强

E.作用快而强，持续时间短

30、正常血液pH维持在（）。

A.7.00～7.05

B.7.15～7.25

C.7.35～7.45

D.7.55～7.65

E.7.75～7.85

1.0，表示安全系数就小

E.CSF比值新斯的明

B.依托咪酯>咪达***

C.新斯的明>阿托品

D.纳洛酮>芬太尼

E.鱼精蛋白>肝素

68、注射麻黄碱升高血压的特点是（）。

A.先显示降压，尔后血压升高

B.血压急速升高，迅速下降

C.血压曲线显示双相反应

D.升压缓慢温和而持久

E.收缩压升高，舒张压下降明显

69、第一关卡效应影响药物的（）。

A.持续时间

B.作用强度

C.肝内代谢

D.肾脏排泄

E.药物消除

70、弱酸性药物在碱性尿中（）。

A.解离多，再吸收少，排泄快

B.解离少，再吸收少，排泄快

C.解离多，再吸收多，排泄快

D.解离少，再吸收多，排泄慢

E.解离多，再吸收少，排泄慢

71、半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）比值为（）。

A.恢复指数

B.效价

C.效能

D.可靠安全系数

E.治疗指数

72、一个弱碱性药物（pKa9.4）在血浆pH为7.4时，该药的非解离部分可能是（）。

A.99%

B.90%

C.10%

D.1%

E.0.1%

73、效能的定义是指（）。

A.一定剂量的药物所引起的效应强度

B.药物所能引起的最大效应

C.等效反应时药物的相对剂量或浓度

D.药物所能引起的临床效应

E.一定剂量的药物所引起的最大效应强度

74、药效动力学主要研究（）。

A.药物如何作用于机体

B.药物作用的结果

C.药物量效关系

D.药物个体差异

E.药物吸收

75、***和异氟烷的MAC值分别是（）。

A.***2.20%，异氟烷1.57%

B.***1.15%，异氟烷1.68%

C.***1.09%，异氟烷0.75%

D.***0.67%，异氟烷0.46%

E.***1.68%，异氟烷1.15%

76、急性失血时机体的早期代偿反应错误的是（）。

A.心肌收缩力加强

B.皮肤血管收缩

C.血管升压素和醛固酮分泌增加

D.组织间液移向血管内

E.细胞内液移向血管内

77、休克患者应用多巴胺［5～25μg/（kg·min）]的基本原理是（）。

A.促进肾上腺类固醇和儿茶酚胺的释放

B.加强全身的血管收缩

C.增强内脏血流

D.增加心搏出量

E.加快心率

78、休克时产生的体液因子是（）。

A.儿茶酚胺

B.组胺

C.血栓素a2

D.前列腺素

E.以上都不是

79、能扩张肾动脉和肠系膜动脉，又能使外周动脉收缩的药物是（）。

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.间羟胺

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

80、血容量减少时最早出现的体征是（）。

A.皮肤粘膜发绀

B.血压降低

C.脉率增快

D.颈外静脉塌陷

E.尿量减少

81、下列哪一个因素与休克肺发生机制无关（）。

A.肺血管痉挛

B.肺毛细血管静水压增高

C.肺DIC形成

D.肺泡表面活性物质减少

E.肺泡，毛细血管膜通透性增高

82、下列哪一项不是休克肺的主要临床表现（）。

A.进行性氧分压下降

B.进行性呼吸困难

C.肺部湿性啰音

D.进行性发绀

E.进行性高碳酸血症

83、下列哪种物质在休克发病机制中可能起重要作用，使纳洛酮能对抗休克（）。

A.血栓素A2

B.前列腺素E

C.内啡肽

D.儿茶酚胺

E.促肾上腺皮质激素释放激素

84、有效循环血量指的是（）。

A.维持正常代谢的血容量

B.全身总血容量

C.单位时间内通过心血管系统的循环血量

D.包括储存于肝，脾和骨髓的总血量

E.包括停滞于毛细血管内的总血容量

85、关于过敏性休克的发病机制，哪项错误（）。

A.周围血管收缩

B.周围血管扩张

C.血容量不足

D.回心血量减少

E.心排血量不足

86、通常机体急性失血量最高为全身血量多少时，可通过机体代偿而不出现症状（）。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

87、机体急性失血量超过全身血量多少时，即可引起失血性休克（）。

A.5%

B.10%

C.15%

D.20%

E.25%

88、全脊髓麻醉导致的血压急剧下降，属于（）。

A.失血性休克

B.低血容量休克

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.创伤性休克

89、抢救青霉素过敏性休克的首选药物是（）。

A.肾上腺皮质激素

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.西地兰

90、低血容量性休克紧急扩容首选（）。

A.平衡盐液

B.10%葡萄糖溶液

C.低分子右旋糖酐

D.全血

E.血浆

***>氟烷

B.***>氟烷>异氟烷

C.***>异氟烷>氟烷

D.氟烷>***>异氟烷

E.上述全部正确

168、下列因素哪项不影响气道口径（）。

A.肺跨壁压

B.组胺的异常释放

C.气道软骨环的数量

D.神经系统对气道舒缩的调节

E.某些体液因素，如儿茶酚胺类物质

169、肺顺应性是（）。

A.顺应人工呼吸的能力

B.单位压力作用下引起的肺容量改变

C.对呼吸肌做功大小的适应性

D.对抗人工呼吸的能力

E.上述全部

170、除体位外，影响肺内气体分布的因素还可是（）。

A.气道闭合

B.功能残气量

C.通气阻力

D.肺顺应性

E.包括上述所有的因素

171、平卧时，病人麻醉后肺泡通气是（）。

A.控制呼吸时两肺相等

B.自主呼吸时下肺好于上肺

C.控制呼吸时下肺好于上肺

D.自主呼吸时两肺相等

E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是上肺好于下肺

172、闭合容量是（）。

A.补呼气量与残气量之和

B.气道开始闭合时呼出的气量

C.人为闭合气道后肺内存留的气量

D.气道开始闭合时的肺容量

E.一定小于潮气量

173、肺功能残气量是（）。

A.最大呼气后肺内存留的气量

B.平静呼吸时呼气后肺内存留的气量

C.深吸气时吸入的气量

D.深吸气再平静呼气后肺内气量

E.用力呼气1秒钟后肺内存留的气量

174、肺Ⅱ型细胞合成的肺泡表面活性物质的重要作用是（）。

A.促进中性粒细胞聚集

B.使肺泡萎陷

C.促炎作用

D.肺泡表面张力调节

E.增加肺组织弹性

175、下列哪项能使气道平滑肌收缩（）。

A.使用多巴胺

B.刺激交感神经

C.吸入氨茶碱

D.使组胺释放的因素

E.吸入普密克

176、肺内肥大细胞释放的主要介质是（）。

A.组胺、5-羟色胺和慢反应物质

B.血管活性肽

C.去甲肾上腺素

D.P物质

E.阿片肽

177、下列哪项因素能引起支气管痉挛（）。

A.肥大细胞受刺激

B.支气管腺体分泌活跃

C.表面活性物质被激活

D.支气管粘膜柱状细胞受刺激

E.支气管上皮细胞受损

178、安静状态正常成人每分钟需要的氧量，哪项最接近（）。

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.800ml

179、下列关于肺通气/血流比值叙述正确的是（）。

A.0.8是各部位的综合值

B.下部比值恰为O.6

C.上部比值大于1.5

D.上部比值等于1.5

E.中部比值不存在

180、哪种情况下左右两侧肺的通气大致相同（）。

A.清醒正常人坐位

B.清醒正常人仰卧位

C.清醒正常人直立位

D.清醒正常人侧卧位

E.上述均不对

500mOsm/kg

B.Posm>300mOsm/kg

C.Uosm>300mOsm/kg

D.Posm>800mOsm/kg

E.Uosm>800mOsm/kg

259、导致高钠血症的原因不包括（）。

A.库欣综合征

B.不显性失水

C.渗透性利尿

D.ADH分泌失当综合征

E.原发性醛固酮增多症

260、对缺水的叙述错误的是（）。

A.高渗性缺水细胞内缺水细胞内缺水

D.等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失

E.高渗性缺水，缺水>缺钠

261、急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为（）。

A.高渗性缺水

B.低渗性缺水

C.等渗性缺水

D.先高渗性后低渗性脱水

E.先低渗性后高渗性脱水

262、等渗性缺水纠正后应注意补（）。

A.钙

B.镁

C.钠

D.钾

E.氯

263、下列哪种浓度不是克分子浓度（）。

A.180g葡萄糖与1000g水相混合

B.9g氯化钠与1000g水相混合

C.112g乳酸钠与1000g水相混合

D.84g碳酸氢钠与1000g水相混合

E.342g蔗糖与1000g水相混合

264、人血浆成分与胶体渗透压的关系描述错误的（）。

A.血浆能产生25mmHg胶体渗透压

B.血浆白蛋白能产生16.4mmHg胶体渗透压

C.脂蛋白能产生0.2mmHg胶体渗透压

D.球蛋白能产生0.4mmHg胶体渗透压

E.球蛋白能产生0.9mmHg胶体渗透压

265、有关血浆增容剂（均为6%浓度）的胶体渗透压哪项是错误的（）。

A.Has450能产生58.5cmH20的胶体渗透压

B.Dextran40能产生125.0cmH20的胶体渗透压

C.Dextran70能产生108.1cmH20的胶体渗透压

D.Hes40能产生77.6cmH20的胶体渗透压

E.Pls能产生23.2cmH20的胶体渗透压

266、产生晶体渗透压的分子不包括（）。

A.葡萄糖

B.Na+

C.K+

D.尿素

E.白蛋白

267、不能引起低渗状态的是下列何项选项（）。

A.肾病综合征

B.腹泻

C.肠梗阻

D.肝硬化

E.原发性醛固酮增多症

268、治疗高渗性缺水一般用（）。

A.单用等渗盐水

B.等渗盐水和氯化钾

C.5%葡萄糖溶液

D.5%葡萄糖盐水

E.复方氯化钠溶液

269、等渗性缺水的补液原则错误的（）。

A.先给含钠液体

B.可给高渗氯化钠溶液

C.必须先补足血容量

D.可给平衡盐溶液

E.可给等渗氯化钠溶液

270、在纠正酮体酸中毒时，血浆K低于多少就需要补K（）。

A.3.5mmol/L

B.4.0mmol/L

C.4.5mmol/L

D.5.0mmol/L

E.5.5mmol/L

500mOsm/kgH20

286、细胞内液（ICF）的主要渗透离子为（）。

A.钠离子

B.钾离子

C.氯离子

D.钙离子

E.镁离子

287、电镜固定液与缓冲液的渗透压常在（）。

A.800mOsm/kgH20

288、下列哪项易导致低渗性脱水（）。

A.急性腹泻

B.大量出汗

C.急性肠梗阻

D.弥漫性腹膜炎

E.应用大量噻嗪类利尿药、依他尼酸或呋塞米

289、低渗脱水的体液容量改变为（）。

A.细胞内、外液按比例减少

B.细胞内液显著减少，细胞外液正常

C.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

D.细胞内液显著减少，细胞外液轻度减少

E.细胞外液减少，细胞内液正常

290、急性酒精中毒病人血清乙醇含量与渗透压及临床表现的关系，哪项正确（）。

A.血清乙醇含量>5g/L，渗透压将>450mmOsm/kgH2O，可立即导致病人死亡

B.血清乙醇含量<1g/L，渗透压<330mOsm/kgH2O，无神志恍惚的症状

C.血清乙醇含量达2g/L，渗透压可达360mOsm/kgH2O，产生神志恍惚

D.血清乙醇含量达3g/L，渗透压可达400mOsm/kg2HO，病人有严重昏迷

E.以上全对

291、高渗状态有哪两类（）。

A.高钠血症和高钾血症

B.高钠血症和高钙血症

C.高钠血症和高糖血症

D.高钾血症和高糖血症

E.高钙血症和高糖血症

292、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充（）。

A.平衡盐液

B.代血浆

C.10%葡萄糖溶液

D.生理盐水

E.以上均是

293、电解质与酸碱平衡密切相关，连接电解质与酸碱平衡的桥梁是（）。

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO-3

E.Ca2+

294、细胞内液（ICF）约占体重的（）。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50%

E.60%

295、成人皮肤和呼气中隐性失水量约为（）。

A.5ml/（kg·

B.10ml/（kg·

C.15ml/（kg·

D.20ml/（kg·

E.25ml/（kg·

296、高渗性缺水时体液容量的变化为（）。

A.对细胞内液影响甚少

B.组织间液的缩减比血浆更为明显

C.细胞外液减少超过细胞内液

D.细胞内缺水程度超过细胞外液

E.细胞内液、组织间液、血浆同等程度减少

297、下列关于肺泡表面活性物质的描述错误的是（）。

A.维持肺泡的扩张状态

B.维持大小肺泡的容积恒定

C.降低肺泡表面张力

D.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

E.由肺泡Ⅰ型细胞分泌

298、血液二氧化碳分压升高对呼吸的主要调节机制是（）。

A.刺激颈动脉体化学感受器

B.刺激主动脉体化学感受器

C.刺激中枢化学感受器

D.直接刺激中枢呼吸敏感性神经元

E.刺激心肺感受器

299、关于功能余气量的描述错误的是（）。

A.病理情况下，FRC增加时，减少肺换气效益

B.稳定肺泡内气体分压

C.病理情况下，FRC减少时，易形成动静脉分流

D.由于FRC作用，吸气时肺内PaO2和PaCO2均不会升得太高

E.FRC大小取决于肺组织和胸廓的弹性平衡

300、哪个部位控制呼吸的基本节律（）。

A.大脑皮质呼吸神经元

B.小脑局部神经元回路

C.延髓呼吸神经元

D.脑桥呼吸中枢

E.脊髓前角支配呼吸肌的运动神经元

301、肺水肿可发生于（）。

A.血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压

B.肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压

C.肺毛细血管液体静水压过度

D.肺动脉压超过25mmHg

E.血浆渗透压低于300毫渗量

302、在生理状态下呼吸中枢的兴奋性依赖于（）。

A.血浆H+浓度

B.低浓度的CO2

C.高O2浓度

D.正常的CO2浓度

E.迷走神经的传入冲动

303、和体循环相比，肺循环阻力（）。

A.不易受重力影响

B.大于体循环

C.小于体循环

D.易受重力影响

E.血流量大于体循环

304、闭合气量大于潮气量时说明（）。

A.深呼气时有气道闭合

B.潮气呼吸呼气时有气道闭合

C.功能残气量不变

D.功能残气量下降

E.功能残气量增加

305、老年人闭合容量与青年人闭合容量的关系（）。

A.老年人小于青年人

B.无差别

C.老年人不存在闭合容量

D.老年人大于青年人

E.青年人不存在闭合容量

306、下列关于肺毛细血管周围间隙的叙述是正确的（）。

A.与终末支气管相通

B.与毛细淋巴管相通

C.与小静脉相通

D.与小动脉相通

E.与上述组织周围的间隙相通

307、关于功能残气量的生物学意义（）。

A.缓冲肺泡内气体的分压

B.减少呼气相对肺泡内气体交换的影响

C.功能残气量减少时不易形成动静脉分流

D.促进肺内氧分压迅速升高

E.促使肺内二氧化碳分压迅速下降

308、不贫血的情况下，血氧饱和度至少降至多少时才出现发绀（）。

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

E.90%

309、每分钟释放到组织的氧的总量大约为（）。

A.100ml

B.240ml

C.350ml

D.400ml

E.500ml

310、下列哪总描述最符合血液P值是指下列哪种情况（）。

A.PCO2为50mmHg时氧分压

B.血红蛋白50%氧饱和时的氧分压

C.血红蛋白氧离曲线最陡部分的氧分压

D.血氧分压为50mmHg时血氧饱和度

E.呼吸50%氧时动脉血氧分压

311、下列哪一种方法最直接了解组织有效供氧量（）。

A.DO2

B.PaO2

C.SaO2

D.PaCO2

E.甲床颜色

312、小支气管阻力占气道总阻力（）。

A.1/10

B.1/15

C.1/20

D.1/25

E.1/30

313、决定气道阻力大小主要部位为（）。

A.终末细支气管

B.呼吸性细支气管

C.声门

D.气管

E.鼻

314、下列哪种反射有肺牵拉感受器与迷走神经传入纤维参与（）。

A.Bainbridge反射

B.Herring-Breuer反射

C.Odis反射

D.Brudzinski反射

E.Moro反射

315、关于呼吸性碱中毒的处理正确的有（）。

A.必须纠正缺氧和低钾

B.以治疗原发病为主

C.可适当增加吸入气中的CO2

D.可使用镇静药和肌松药控制呼吸

E.上述全都正确

316、正常呼吸道在哪一部分下是无菌的（）。

A.支气管以下

B.呼吸性支气管

C.终末细支气管

D.喉以下

E.任何部位均非无菌

317、对于静息肺功能测定，错误的是（）。

A.最常用的是肺活量和潮气量

B.用于推断单位时间的肺容量变化

C.肺容量测定是静息肺功能测定

D.不能动态反映通气变化

E.不能反映换气功能

318、下列哪项肺功能检查结果符合阻塞性通气功能障碍（）。

A.RV增加

B.VC减低或正常

C