2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试上岸题库黑钻押题含答案

2023年副主任医师(副高)-神经内科学(副高)考试上岸题库（黑钻押题)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.下列哪项属锥体束征A、Kenin征B、Lasegue征C、Romberg征D、Brudzinski征E、Babinski征2.Horner征特征性表现包括A、睑裂增大B、瞳孔缩小C、额纹变浅D、眼球凹陷E、面部感觉减退3.脊髓空洞症首选的辅助诊断方法是A、脊柱X线平片B、脊髓造影C、延尺脊髓CT扫描D、脊髓MRIE、腰穿及脑脊液检查4.MG最明显的病变部位是A、前角细胞B、神经肌接头C、感觉神经节D、副交感神经节E、交感链5.患者，男性，32岁，进行性四肢无力8天，伴随进食呛咳。体检：神志情楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力Ⅰ～Ⅱ级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应。一般不会出现下列哪个体征A、搓丸样动作B、写字过小征C、行走缓慢D、行走时上肢协同摆动动作消失E、锥体束征6.患者，男，45岁，有高血压病，突然昏迷，四肢瘫痪，"针尖样"瞳孔。首先考虑下列哪种疾病A、基底节出血B、额叶梗死C、小脑出血D、脑桥出血E、蛛网膜下腔出血7.观念运动性失用患者不能完成A、说出自己手指的名称B、完成一种想象的动作C、画一个简单的图表D、执行简单的命令E、流利地讲话8.患者男性，40岁，左上肢无力、疼痛10天，右下肢麻木伴左下肢无力4天就诊。大小便无明显障碍。体检：左侧面部无汗伴随瞳孔小。右乳头水平以下感觉减退，左上肢肌力Ⅱ级，左下肢肌力Ⅳ级，左上肢腱反射低下，左膝反射亢进，双侧腹壁反射减弱。该患者的病变部位最可能在A、高颈髓B、颈膨大C、胸4D、延髓E、中脑9.MRI和CT比较A、对骨、钙化病灶及出血性病变，MRI不如CTB、对骨、钙化病灶及出血性病变，CT不如MRIC、对骨、钙化病灶，MRI不如CTD、对骨、钙化病灶，CT不如MRIE、以上都不正确10.胸片出现双肺以肺门为中心对称性分布的肺泡填充影常见于A、ARDSB、心源性肺水肿C、Goodpasture综合征D、狼疮性肺炎E、药物性肺病11.癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面12.左三叉神经病损表现为A、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧B、左面部痛温觉障碍，张口下颌偏向右侧C、左面部痛温觉障碍，左闭目不能D、左面部痛温觉障碍，右闭目不能E、右面部痛温觉障碍，张口下颌偏向左侧13.轻瘫的检查方法A、上肢平伸试验B、Barre分之试验C、小指征D、Jackson征E、肢体坠落试验14.男性，32岁，突然出现双下肢全瘫，肌肉张力低，心电图异常，有受寒史。最有价值的检查是A、血钾B、肌电图C、肝功D、头颅CTE、以上都不是15.成人脑脊液的总量为A、90～160mlB、100～180mlC、110～200mlD、120～220mlE、130～240ml16.核间性眼肌麻痹是由于哪个部位的损伤A、视束B、视辐射C、膝状体D、内侧纵束E、动眼神经17.早期治疗是降低单纯疱疹病毒性脑炎死亡率的关键，包括A、干扰素治疗B、皮质类固醇治疗C、对症支持治疗D、抗单纯疱疹病毒药物治疗E、足量足疗程抗生素治疗18.坐骨神经痛下列哪项表述可能是不正确的A、坐骨神经由L-S神经根组成B、根性者主要由于椎管内和脊椎病变C、干性者主要是椎管外病变D、双侧膝反射、踝反射对称E、直腿抬高试验(+)19.根据头痛的病因可分为哪两类A、继发性头痛B、典型偏头痛C、丛集性头痛D、特发性头痛E、紧张性头痛20.延髓外侧病变，会产生下列症状是对的A、偏身感觉障碍B、偏瘫C、偏盲D、交叉性感觉障碍E、精细性感觉障碍21.中枢性面瘫与周围性面瘫的区别是：A、可皱额、蹙眉和闭眼B、瘫痪侧鼓腮不能C、常伴偏瘫等体征D、瘫痪侧鼻唇沟变浅E、多合并中枢性舌瘫22.下列哪些神经穿过颈静脉孔：A、舌咽神经B、迷走神经C、舌下神经D、副神经E、膈神经23.平卧腰椎穿刺，脑脊液压力的正常值为A、60-200毫米水柱B、80-180毫米水柱C、100毫米水柱以上D、100毫米水柱以下E、200毫米水柱以上24.患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下，头部着地，当时意识障碍数小时，后患者出现2次四肢抽动，伴意识丧失，每次持续约5分钟。EEG示局灶性癫样放电。下列最可能的诊断是A、原发性癫痫B、继发性癫痫C、昏厥D、短暂脑缺血发作E、低钙抽搐25.对急性硬化性全脑炎病理描述不正确的是A、白质和皮质深层斑片样脱髓鞘B、麻疹病毒荧光抗体染色阳性C、神经胶质增生D、血管周围淋巴细胞浸润E、脑皮质及白质水肿26.21岁男性，冬季户外劳动后，汗多，口干，四肢肌肉发胀，晚上饱餐入睡，晨醒时觉腰背部不适，双下肢无力，2-3小时后截瘫而来急诊室，体检：发现双下肢松弛性瘫，肌力2级，膝腱及跟腱反射消失，病理反射未引出，未见感觉障碍为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T，T测定27.对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A、有无肌肉萎缩B、腱反射C、病理反射D、肌张力E、肌力28.表现为痴呆的最常见疾病是A、癫痫B、血管病C、Alzheimer病D、Parkinson病E、路易体病29.一侧瞳孔直接对光反射消失，间接对光反射存在，病变在A、同侧视神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、视交叉30.患者，男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬，卧床不起，治疗效果不好的原因其可能性最大的是A、药物选择不合理B、药量不足C、药物毒副作用D、出现并发症E、吸烟与嗜酒31.52岁男性，四肢进行性无力约8个月，体检发现手和前臂有肌肉萎缩，舌出现明显的肌纤维自发性收缩，四肢腱反射亢进，右踝有明显阵挛，右足跖反射为伸性，无感觉系统异常。根据这个病例，回答下列问题这名患者可能患有A、周围神经病B、脑病C、肌病D、脊髓病E、运动神经元病32.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，决定意识觉醒状态的解剖结构是A、双大脑皮质B、特异性上行投射系统C、非特异性上行网状激活系统D、间脑和脑干E、锥体外系33.关于脆性X-震颤共济失调综合征（FXTAS），叙述正确的是A、多在20～50岁发病，表现意向性或动作性震颤，步态或肢体共济失调，很少伴认知衰退B、女性多于男性C、是FMR1基因40～60次的中间突变导致D、可表现为帕金森综合征、自主神经障碍（尿失禁、阳痿等）和多发性周围神经病E、脆性X综合征导致FMR1的RNA获得了一种毒性功能，而FXTAS导致FMR1功能丧失34.偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确A、避免摄食已知的诱发发作的食物B、避免精神紧张C、可用血管扩张剂D、不饮用红酒E、不食含酪胺的奶酪35.不属于单纯部分性发作的类型为A、部分运动性发作B、自动症C、部分感觉性发作D、自主神经性发作E、精神性发作36.患者，男性，15岁于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是A、复查脑电图B、头颅CT检查C、给予抗癫痫药物D、脑脊液检查E、暂不给抗癫痫药，继续观察37.关于使用B超鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭，哪些是对的A、肾脏萎缩者一定是慢性肾衰竭B、肾脏增大者大部分是急性肾衰竭C、慢性肾衰竭时肾脏大小往往正常D、慢性肾衰竭双肾不等大者，不会是肾小球疾病引起的E、急性肾衰竭者，虽然有肾脏增大，但往往有肾皮质变薄38.下丘脑与哪种功能有关()A、瞳孔B、膀胱及肛门括约肌C、内脏D、糖、水、盐、脂肪代谢和体温、睡眠、呼吸、血压调节E、记忆39.患者，男性，67岁。活动中突感右侧肢体麻木和无力，伴头痛和呕吐，随后出现全身抽搐1次。病后3小时体检：血压150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，不能讲话，右侧脑性偏瘫治疗后病情好转，为防止复发首先应考虑使用的药物是A、阿司匹林B、华法林C、尼莫地平D、降纤药E、丹参片40.关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确？A、发作年龄一般在20岁以前B、是指有特殊病因的癫痫C、可由脑炎等脑部局部病变引起D、可由全身疾病引起E、约1/3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状41.患者，女性，15岁，2006年10月不明原因突然出现视力下降，复视，双侧小腿无力，在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发，到医院就诊，MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常为进一步明确诊断，最需完善的检查是A、CTB、脑电图C、血常规D、腰穿E、视野检查42.一位头痛病人，腰穿发现血性脑脊液，要鉴别是蛛网膜下腔出血还是腰穿损伤所致，应根据下述哪些检查：A、通过3个试管连续收集脑脊液加以观察B、脑脊液的蛋白量C、脑脊液上清液的颜色D、脑脊液糖含量E、脑脊液氯化物含量43.60岁男性患者，大会讲话时突然头痛呕吐，昏迷，右侧肢体瘫痪1小时入院。有高血压病史10年。体检：血压26/15kPa(200/112mmHg)，浅昏迷，左瞳0.6cm，右瞳0.3cm，眼底无出血，偏瘫。右Babinski(+)，颈软可以对患者作下述检查A、心电图B、脑脊液检查C、脑超声D、脑CT扫描E、脑血管造影44.一10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次，诊断为癫痫，应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、乙琥胺D、硝基安定E、苯妥英钠45.下列药物可用于雷诺病血管痉挛期治疗的有A、妥拉苏林B、罂粟碱C、利福平D、尼莫地平E、甲状腺素46.癫痫复杂部分性发作特点是A、短暂意识丧失B、严重幻觉妄想C、躯体某部感觉异常D、精神症状及自动症E、无自知力47.基底节损害可引起的临床表现包括A、运动减B、运动增多C、肌张力增高D、不自主运动E、肌张力降低48.浅昏迷的临床表现是A、能被唤醒，醒后能正确回答问题B、强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题C、反复强刺激能唤醒，醒后能简单回答问题，随即入睡D、不能被唤醒，对疼痛刺激尚有反应，各种反射均存在E、对疼痛无反应，角膜反射、对光反射、吞咽反射及病理反射均消失49.进行性肌营养不良症的下列哪几项表述是正确的：A、肌无力和肌萎缩多表现对称性B、Duchenne型是抗肌萎缩蛋白(Dys)基因缺陷所致C、Duchenne型患儿心肌受累较多见D、Becker型的症状类似Duchenne型，但病情较轻E、眼咽型可见特殊的肌病面容“斧头脸”50.下列哪项不是脊髓病变引起的瘫痪：A、四肢上运动神经元性瘫痪B、双下肢上运动神经元性瘫痪C、双上肢下运动元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪D、一侧上、下肢上运动神经元性瘫痪E、一侧上肢上运动神经元性瘫痪51.男性34岁，平素健康，胸背部疼痛1天，伴两下肢进行性无力，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，腱反射(++)，两下肢肌力0级，肌张力低，腱反射消失，未引出病理反射，胸5以下深浅感觉缺失，膀胱充盈脐下2指，脊柱无畸形及叩痛临床上最可能的诊断是A、矢状窦旁血栓形成B、格林-巴利综合征C、急性脊髓炎D、周期性麻痹E、椎间盘突出52.急性感染性多发性神经炎临床表现最具特征性的是A、病前1～4周有上呼吸道感染史B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、脑脊液蛋白-细胞分离D、腱反射减弱或消失E、常有颅神经损害53.特发性面神经麻痹急性期的治疗是A、尽早应用皮质激素B、针灸C、维生素B、BD、常规应用预防性抗生素E、手术治疗54.检查舌咽神经和迷走神经不包括A、发音、吞咽B、悬雍垂位置C、伸舌D、软腭运动E、咽反射55.关于Lambert-Eaton综合征临床表现，下列哪项正确A、女性患者居多B、不出现自主神经症状C、肌无力以躯干肌为主D、眼外肌常最先受累E、患肌短暂用力后肌力增强56.主要用于治疗重症肌无力的药物是A、乳酸钙B、肌生注射液C、阿托品D、奎尼丁E、吡啶斯的明57.外侧裂周围性失语综合征包括A、传导性失语B、Wernicke失语C、完全性失语D、命名性失语E、Broca失语58.GTCS大发作的特征是A、发作性头痛B、发作性意识障碍C、发作性强直-阵挛动作及意识障碍D、发作性多动E、发作性偏瘫59.患者，男性，59岁，发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因，眼睑下垂下午比早晨明显。查体：右上睑下垂，右眼球各方向运动受限，曈孔大小无改变，光反射正常。此时应考虑的诊断是A、右动眼神经麻痹B、右外展神经麻痹C、重症肌无力D、右面神经麻痹E、进行性眼外肌麻痹60.红斑肢痛症病因是A、小动脉痉挛B、中小动脉痉挛C、小动脉扩张D、脊髓侧角细胞变性E、交感神经节变性61.患者，男性，65岁。右利手，晨起家人发现他在交谈中不能说出物体名称，伴随出现右侧上下肢无力。患者的言语状况应当考虑为A、运动性失语B、感觉性失语C、混合性失语D、命名性失语E、癔症性失语62.脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是A、形状不规则的条块状感觉障碍B、受损节段平面以下双侧深浅感觉丧失C、受损节段平面以下双侧痛温觉丧失并伴自发性疼痛D、受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E、受损节段平面以下痛温觉丧失而触觉及深感觉保留63.一36岁患者，临床上先出现脊髓的压迫症状，后期出现缺血性损害，应考虑A、脊柱病变B、脊髓外硬膜内病变C、脊髓硬膜外病变D、脊髓和脊柱的病变E、脊髓内病变64.三十八岁的男性半年来出现双手无力和吞咽困难，有时出现发音不清，就诊前1个月出现进行性的咳嗽无力。其程度在一天中没有明显变化，无感觉障碍，性功能、尿便、听力、视力和平衡均无异常。体检发现双手骨间肌明显萎缩，四肢腱反射均增强，双侧巴氏征阳性。该患者的EMG表现应包括()A、纤颤波B、神经传导速度显著减慢C、感觉神经电位受损D、H反射E、无异常65.一患者反复出现视物变形，继之以舔舌动作，随后出现呆立不动和倒地，最可能的是A、复杂部分性发作B、精神分裂症C、精神性发作D、自动症E、部分性发作继发泛化66.下列哪条血管的病变可以导致闭锁综合征A、颈内动脉B、大脑前动脉C、大脑后动脉D、椎-基底动脉E、大脑中动脉67.患者女，7岁，因“近1年出现发作性目光呆滞，动作突然中止，呼之不应”来诊。每次发作持续数秒后缓解，无先兆。既往体健，智力、体格发育正常。患者发作症状最可能的诊断是A、复杂部分性发作B、失神发作C、非典型失神发作D、简单部分性发作E、肌阵挛-失神发作68.患者既往健康，近三日连续看足球赛，今日突然意识丧失，四肢先强直后阵挛，口吐白沫，小便失禁，约4-5分钟后发作停止，来院时未见阳性体征，应给予何种处置A、丙戊酸钠口服B、卡马西平口服C、鲁米那肌注D、安定肌注E、等到下次发作再决定是否用药69.需与TIA鉴别的疾病包括A、部分性癫痫B、梅尼埃综合征C、阿-斯综合征D、神经症E、以上全部70.有抽动和不自主污言秽语的患者在服用哪种药物后症状会得到明显改善A、L-dopaB、安坦C、苯妥英钠D、卡马西平E、氟哌啶醇71.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、延髓麻痹B、呼吸肌麻痹C、颅内压增高D、肺部感染E、褥疮72.男性患者，60岁，突然视物成双、口角歪斜、右侧肢体活动不灵活2日。体检：血压150／90mmHg，左眼外展受限，左侧周围性面瘫，右中枢性舌下瘫及上下肢体瘫，诊断为A、Weber综合征B、Wallenberg综合征C、Gerstmann综合征D、Parinaud综合征E、Millard-Gubler综合征73.女性，74岁，持续性头晕，步态不稳6个月，其生命体征和神经检查正常，颈动脉造影显示80%左颈内动脉狭窄。下列哪些治疗方法在减少复发方面将有一定疗效A、尼莫地平B、ticlopidine（噻氯匹啶）C、颈动脉内膜切除术D、脑复康E、阿司匹林74.周期性瘫痪发作时，实验室检查可有A、高血钾B、正常血钾C、低血镁D、低血钾E、高血钙75.下列颅内结构对疼痛不敏感的是A、颅内静脉窦B、颈内动脉近端部分及邻近Willis环的分支C、脑蛛网膜D、颅底硬脑膜E、脑干小脑导水管周围灰质76.坐骨神经痛可能出现下列哪些体征：A、腰椎棘突旁可有压痛B、直腿抬高试验(+)C、踝反射减弱或消失D、膝腱反射消失E、沿坐骨神经通路压痛(+)77.低钾型周期性瘫痪发作一般持续A、1～3hB、3～6hC、6～24hD、1～2周E、1～3周78.下列关于胸部皮节的体表标志不正确的描述为A、胸骨角平面为TB、乳头平面为TC、脐平面为TD、腹股沟为T～LE、肋骨下缘为T79.下列关于蛛网膜下腔出血的描述哪些是正确的：A、如果患者出现动眼神经麻痹症状，则可定位在后交通动脉B、患者可出现交通性脑积水和阻塞性脑积水C、患者出现迟发性脑血管痉挛的高峰期在发病后5-7日D、患者可出现Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ对脑神经损伤的症状E、应及时颅脑MRI检查以确定诊断80.脑出血病人出现下列哪些情况提示有脑疝的可能A、意识障碍加重B、呕吐频繁C、血压升高D、心率变慢E、烦躁不安卷II一.综合考核题库(共80题)1.男性，72岁，4天前出现右半身麻木，3天前醒来发现右侧肢体不能活动，混合性失语，嗜睡，查体：血压17/9kPa，右肢体肌力0级，右侧病理反射(+)、脑CT示左侧额、颞、顶区片低密度影，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位、不正确的治疗是A、甘露醇静脉点滴B、罂粟硷90mg静脉点滴C、高压氧D、静脉溶栓E、低分子右旋醣酐2.足不能背屈和外展，走路时呈跨越步态，最可能受累的神经是（）A、胫神经B、腓肠神经C、腓总神经D、股外侧皮神经E、闭孔神经3.长期服用苯妥英钠可引起下列哪些副作用：A、多毛症B、共济失调C、眼球震颤D、痴呆E、肌张力增高4.有关睡行症描述错误的一项是A、做些无目的的动作B、入睡后2～3小时内从床上坐起C、目光呆滞D、事后记忆忧新E、发作时很难唤醒5.脑血栓的诊断要点不正确的是A、安静或休息时出现偏瘫B、有高血压病史C、发病年龄常在50岁以上D、常表现为高颅压症状E、一般无意识障碍6.下述哪项符合急性脊髓横贯性损害：A、病变节段平面以下各种感觉障碍B、上或下运动神经元性截瘫或四肢瘫C、尿便障碍D、腰椎穿刺必定有椎管阻塞E、有脊髓休克现象7.以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点()A、四肢运动和感觉障碍B、病情重C、多有呼吸肌受累D、预后差E、肌萎缩出现早8.关于脊髓亚急性联合变性出现双下肢瘫，错误的是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、行走不稳D、步态蹒跚E、病理反射通常阴性9.癫痫临床诊断的主要依据是：A、目睹其发作B、脑电图改变C、阳性家族史D、确切的病史E、头部CT扫描10.患者男，36岁。因“头痛伴恶心、呕吐5d”就诊。患者5d前工作时突发剧烈全头痛，不伴恶心、呕吐，无意识障碍，无腹痛、腹泻，无发热，患者自行回家休息后好转。4d前上述症状再次出现，头痛剧烈伴有恶心、呕吐，非喷射样，自觉坐位时缓解，卧位时加重，急来诊。既往无高血压、冠心病、糖尿病病史。左肩有外伤史。无手术史。查体：体温正常。颈软无抵抗，无异常体征。该患者须初步考虑的疾病是()A、病毒性脑膜脑炎B、特发性颅内压增高C、颅内肿瘤D、神经性头痛E、蛛网膜下腔出血F、静脉窦血栓11.男性，12岁，自2岁起出现阵发性全面性阵挛-强直性癫痫发作(癫痫大发作)，一个月发作2-5次，服用苯妥英钠后一年发作1-2次，十天前患胃肠炎，停服苯妥英钠，2天来癫痫大发作20多次，持续昏迷，1天来体温40℃。造成癫痫频繁发作的原因是A、高热B、水、电解质、酸硷平衡失调C、突然停服抗癫痫药D、胃肠炎E、体弱12.典型Wallenberg综合征通常包括的症状或体征有A、病变对侧肢体深感觉障碍B、出现饮水呛咳C、病变同侧下肢病理征阳性D、病变同侧上下肢共济失调E、病变对侧肢体痛温觉障碍13.患者的下丘脑受损，其可出现的临床症状包括A、尿崩症B、饮食失常C、睡眠障碍D、体温调节障碍E、胃及十二指肠溃疡及出血14.锥体束征可见于A、肌营养不良B、重症肌无力C、进行性脊肌萎缩症D、震颤麻痹E、肌萎缩性侧索硬化症15.运动系统检查包括：A、肌力B、共济运动C、步态D、肌张力E、肌营养状态16.特殊类型的昏迷是指A、木僵B、去大脑皮层状态C、精神抑制状态D、闭锁综合征E、完全性混合性失语17.不属于大脑中动脉主干闭塞三偏症状的是：A、病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫B、病灶对侧偏身感觉障碍C、主侧半球受累可出现失语D、病灶对侧同向偏盲E、眼球向病灶对侧凝视麻痹18.Lambert-Eaton综合征病因是A、身免疫病B、癌性肌病C、副肿瘤性肌病D、电压依赖性钠通道病E、电压依赖性钾通道病19.一侧周围性面瘫，对侧偏瘫提示病变在A、一侧内囊B、中脑背侧C、桥脑腹侧D、延髓外侧E、脊髓半侧20.小脑病变主要表现为A、肌张力增高B、腱反射亢进C、共济失调D、静止性震颤E、四肢瘫痪21.非惊厥持续状态是A、持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B、持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C、反复的行为异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟D、反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E、反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟22.以下哪项对帕金森病的诊断价值最大A、病史和体格检查B、肝肾功能和血清铜蓝蛋白质检查C、腰穿脑脊液检查D、抑郁和职能量表测试E、头颅CT和MRI23.临床上神经系统定性诊断主要根据A、起病形式、症状的发生顺序、疾病的演变过程及必要的特殊检查B、神经系统的体征C、患者的家族史及必要的特殊检查D、特殊检查E、以上均不是24.癫痫部分运动性发作的特点是A、杰克逊发作B、局部的抽动C、Todd瘫痪D、语言有时中断E、病灶多位于中央沟以后25.有关“体表神经节段性分布”叙述错误的是A、男性乳突平而为T4B、脐平而为T10C、腹股沟为L1D、肛周、鞍区为S3～S5E、上臂内侧为T226.患者男，22岁。因“突发四肢活动障碍伴胸部疼痛4d”就诊。4d前中午打牌时突然出现左侧胸痛，呈阵发性刺痛，左侧肢体无力，持物不稳。当地医院就诊给予对症治疗（具体不详），胸痛缓解，但左上肢无力加重，直至完全不能活动，并且迅速波及双下肢及右上肢，1d内双下肢完全不能活动，麻木，有胸部束带感，咳嗽时不加重，尿潴留，大便费力。当天晚上发热，体温最高达39.5℃。无头晕、头痛、饮水呛咳、意识障碍等。专科查体：脑神经（-），左上肢近端肌力3级，远端2级；右上肢近端肌力4级，远端3级；双下肢肌力0级，肌张力低；四肢腱反射消失；双侧C平面以下痛觉消失，鞍区回避，双下肢音叉振动觉减退，触觉减退，双侧病理反射未引出，脑膜刺激征(+)，脊椎棘突无叩击痛。该患者初步拟诊()A、急性脑梗死B、急性脑出血C、急性脊髓血管病D、急性吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓前动脉综合征F、急性硬膜外血肿27.右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为A、右眼失明B、失语C、左侧偏瘫和偏盲D、左侧偏瘫，以上肢为重E、左侧小腿、足瘫痪和感觉障碍28.女性，25岁，平素健康。于活动时突然出现剧烈头痛、呕吐，并出现全身抽搐一次。查体：神志清楚，无肢体运动功能障碍，脑膜刺激征阳性，最可能的诊断是A、脑出血B、脑干出血C、癫痫大发作D、蛛网膜下腔出血E、流行性脑脊髓膜炎29.饮水呛咳，声音嘶哑，右软腭抬举无力，咽反射消失，病损部位在A、左侧皮质脑干束B、右侧皮质脑干束C、双侧皮质脑干束D、右舌下神经E、右舌咽迷走神经30.病历摘要:患者女性，40岁。于5年前的冬天，先在左肩部无故起泡，破溃后发红，面积大如鸡蛋，曾在外院外科治疗，上药2个月后逐渐好转，留有大面积瘢痕。以后感觉左手发凉，逐渐伸不直，伴下肢活动不灵，以左侧为重。容易摔倒，走路如踩棉花，经常穿鞋上床。3个月前右肩膀又生一泡，破溃后发红，现已结痂，左侧面部多汗。体查：一般情况良好，左眼裂变小，左瞳孔变小，光反射正常。左面部多汗。左面部口唇以后痛觉减退。左手握力差，左手骨间肌轻度萎缩，两手皮肤粗糙。C1-L5痛觉减退，右C3-L5痛觉减退，左侧比右侧感觉障碍重。左上肢深感觉消失，右上肢深感觉减退，左侧比右侧重。双膝、踝反射活跃，左侧Hoffmann(+)，双侧Babinski(+)，双侧Rossolimo(+)。胸椎轻度凸向左。病变定位于A、桥脑B、C8-T1的侧角C、左三叉神经脊束及脊束核D、双侧脊髓丘脑束E、前连合F、双侧脊髓后角G、双侧楔束H、双侧锥体束31.Broca失语，其病变部位在主侧半球的A、额中回后部B、额下回后部C、颞上回后部D、颞中回后部E、颞下回后部32.下运动神经元瘫痪特点不应有A、肌张力减低B、腱反射消失C、病理反射阳性D、肌肉萎缩明显E、瘫痪以肌群为主33.睡行症多见于A、女性B、儿童C、中老年D、男性E、青壮年34.重症肌无力胆碱能危象是由于A、抗胆碱酯酶活性消失B、抗胆碱酯酶药物用量不足C、抗胆碱酯酶药物作用突然消失D、抗胆碱酯酶药物过量E、抗胆碱酯酶药物过敏35.脊髓半切综合征的典型体征是病变平面以下A、同侧痛温觉丧失B、同侧上运动神经元瘫痪C、对侧深感觉丧失D、同测深感觉丧失E、对侧痛温觉丧失36.患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。为明确诊断，应检查A、血肌酸激酶B、甲状腺功能C、颅脑MRID、颈椎MRIE、重复神经电刺激F、肌电图＋神经传导37.产生幻听的病变位于A、内囊后肢B、四叠体下丘C、斜方体D、内听道E、颞叶听联合区38.脊髓灰质炎的瘫痪特点是A、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍B、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍C、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍D、不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍E、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍39.TCD左右测定及不同时间测定的差异大于多少，才有意义A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%40.属于多发性硬化免疫调节治疗的药物有A、甲泼尼龙B、β-干扰素C、醋酸格里默（glatirameracetate）D、米托恩醌E、环孢素A41.多发性硬化的临床表现有：A、发病年龄多在20-40岁之间B、起病形式可急可缓C、有脊髓性感觉障碍D、有视力障碍、复视E、可有共济失调42.参与完成精确、协调运动的系统有A、脊髓B、大脑优势半球C、前庭D、锥体外系E、小脑43.病毒性脑膜炎的高发季节是A、秋冬季B、无季节性，一年四季终年发病C、夏秋季D、冬春季E、春夏季44.男性，60岁，有高血压病史10年，3天前骑自行车时突然摔倒，数分钟后恢复，无后遗症。1天前再次发作一次，右下肢无力麻木，10分钟后恢复。查体血压偏高，其余无阳性体征。心电图、脑电图基本正常，本病例可能的诊断是A、癫痫B、短暂性脑缺血C、阿-斯综合征D、脑出血E、脑栓塞45.病理反射的出现是由于A、神经系统兴奋性增高B、脊髓反射弧的损害C、脑干网状结构损害D、锥体束损害E、小脑受损46.患者，女性，56岁。因左侧面颊下颌部发作性刀割样疼痛4月余就诊。每次疼痛持续30秒到2分钟不等，进食可以诱发。体检：未发现神经系统阳性体征，头颅CT未见异常临床诊断首先考虑A、舌咽神经痛B、三叉神经痛C、青光眼D、蝶腭神经痛E、慢性鼻窦炎47.皮肤受寒冷或搔划刺激，可引起竖毛肌收缩，而且出现竖毛反应，毛囊隆起逐渐向周围扩散至脊髓横贯性损害平面停止，这种现象在刺激后何时最明显A、5～7秒B、7～10秒C、3～5秒D、12～15秒E、10～12秒48.急性多发性神经根炎最严重的危险症状是A、走路困难B、肺部感染C、并发心力衰竭D、呼吸肌麻痹E、消化道出血49.男性，65岁，6小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5分钟后意识不清，血压24/16kPa(180/120mmHg)、脑CT示基底节有一类圆形高密度影、不正确的治疗是A、止血剂B、降血压药C、降颅内压药D、抗凝治疗E、抗生素50.中枢神经系统感染的生物病原体是A、螺旋体B、朊蛋白C、寄生虫D、病毒E、细菌51.发作性睡病患者应避免A、长时间连续工作B、进行高精度工作C、驾车D、倒班工作E、危险性职业52.淀粉样脑血管病的MRI表现包括（）A、丘脑血肿B、皮质及皮质下血肿C、深部白质病变D、皮质及皮质下微出血灶E、基底节及丘脑微出血灶53.关于面神经炎正确的是A、女性多见B、亚急性发病C、双侧多见D、贝尔现象阳性E、多数患者不能完全恢复54.成年Chiari(1型)畸形通常表现下述哪种症状A、癫痫B、脑积水C、共济失调D、痴呆E、精神病55."扳机点"常见于A、三叉神经痛B、偏头痛C、面神经炎D、紧张型头痛E、癫痫56.女性患者，45岁，突然出现右口角抽搐，后出现右侧上、下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回57.治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法有A、侧卧睡眠B、减肥C、避免睡前喝酒D、经鼻持续正压气道通气E、避免使用镇静剂58.单纯疱疹病毒性脑炎的病理改变可概述为A、变态反应性B、常累及额颞叶C、对称性D、出血坏死性E、恢复期受累区域囊性坏死59.颈内动脉系统TIA的特征性症状为()A、对侧同向偏盲B、对侧单肢或半身感觉异常C、失语症、眼动脉交叉瘫D、双眼视力障碍发作E、跌倒发作60.关于脊髓血管疾病，正确的是A、脊髓前动脉供血的脊髓灰质对缺血的耐受性比白质差B、脊髓后动脉供血区更易发生缺血性损害C、脊髓对缺血的耐受性较好D、轻度间歇性供血不足会对脊髓造成明显的病理损害E、脊髓缺血后的病理改变与脑缺血相似61.临床确诊的多发性硬化，包括下列哪项A、病程中一次发作，一处病变的临床证据B、病程中两次发作，两个分离病灶的临床证据C、病程中两次发作，一处病变临床证据和另一部位病变亚临床证据D、病程中一次发作，两个分离病灶临床证据，CSF寡克隆IgG带阳性E、病程中两次发作，一个临床或亚临床病变证据，CSF寡克隆IgG带阳性62.男，60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检：神志清，部分运动性失语，右侧鼻唇沟浅，右侧上肢肌力Ⅲ级，下肢肌力正常。心肺听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg)，心电图示慢性冠状动脉供血不足此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压，控制脑水肿治疗E、CT检查63.脑出血病人CT扫描图象为A、起病后即可见低密度影B、起病后即可见高密度影C、起病后24小时无变化D、病变破入脑室时可见脑室内高密度影E、起病后可见混杂密度影64.患儿，男性，10个月，发现头围增大6个月。查体：精神萎靡，不能独坐，头围48cm，前囟3cm×3cm，颅缝裂开，叩诊有破壶音，可见落日征，CT检查发现脑室扩大。本病最常见的病因为A、颅底凹陷症B、中脑导水管狭窄、分叉及中隔形成C、脑炎和脑膜脑炎D、脑膜膨出E、小脑异位65.可以引起帕金森综合征的药物是A、潘生丁B、阿司匹林C、利舍平D、华法林E、青霉素66.脑栓塞栓子来源下列哪一项最常见A、心源性栓子栓塞B、脂肪栓塞C、癌栓塞D、寄生虫栓塞E、主动脉弓及其发出的大血管动脉粥样硬化斑块和附着物脱落67.当C～T脊髓前连合受损时可出现A、双上肢深浅感觉均减退或丧失B、双上肢痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部深浅感觉均减退或丧失D、双上肢及上胸部痛温觉减退或丧失，但触觉及深感觉保留E、双上肢痛温觉及触觉障碍，但深感觉保留68.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是()A、血中抗结核抗体阳性B、脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C、脑脊液中结核菌培养阳性D、脑脊液中结核抗体阳性E、PPD皮试阳性69.进行性眼球麻痹A、咽反射亢进B、咽反射消失C、舌肌萎缩D、双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E、全身肌肉萎缩及肌束震颤70.在清醒、安静和闭眼放松状态下，正常人脑电图的基本节律是A、4～7Hz的θ节律B、以上都不是C、8～12Hz的α节律D、13～25Hz的β节律E、4Hz以下的δ节律71.患者中年起病，慢性进行性舞蹈样动作和痴呆可考虑为()A、Huntington’s病B、Friedreich’s病C、Sydenham’s病D、Parkinson’s病E、ALS72.关于TIA的临床特点，下列描述正确的是A、好发于中老年人，大多数有高血压病、高血脂症、糖尿病及心脏病史等危险因素B、发病突然，症状和体征在数十秒至数分钟内达高峰，并持续数分至数十分钟，但最长不超过24小时C、临床表现可完全消失，不留任何后遗症，常反复发作D、每次发作的临床表现不恒定E、局灶性临床表现符合血管供应区的脑功能定位，神经功能障碍的临床表现取决于TIA发生的部位73.随意运动协调障碍可表现A、意向性震颤B、粗大眼震C、辨距不良D、大写症E、协调不能74.病历摘要：患者女性，28岁。7天前开始发热，腹泻，经用“黄连素”等药，5天后治愈。12小时前赴宴回家即发现双下肢无力，2小时前全身无力，不能起床。体检：烦躁不安，气促，说话困难，口唇发绀，四肢肌力Ⅰ级，肌张力低，腱反射减弱，痛觉存在，排尿费力，不易解出，呼吸困难。提问：该病人应考虑下述哪些疾病？A、低钾综合征B、周期性瘫痪C、重症肌无力D、多发性神经病E、格林-巴利综合征F、脊髓灰质炎G、急性脊髓炎H、多发性肌炎75.左眼瞳孔散大，直接及间接光反射均消失，右眼直接及间接光反射均存在，病变部位为A、左侧动眼神经B、左侧三叉神经C、左侧视束D、左侧面神经E、右侧面神经76.关于脑梗死的处理，下列哪项是错误的A、急性期绝对卧床休息B、头部禁用冰袋或冷敷C、确诊脑梗死即可用血管扩张剂D、定时监测生命征和意识、瞳孔变化E、颅内压增高时可用脱水剂77.周围性与中枢性面瘫的区别是前者：A、患侧不能皱额、整眉、闭眼B、患侧鼻唇沟变浅C、患侧Bell征(+)D、不伴同侧偏瘫E、可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫78.滑车神经麻痹时A、外斜视伴复视B、内斜视伴复视C、双眼向上垂直运动不能D、水平眼震E、上睑下垂79.患者，男性，35岁。入院2周前曾出现腹泻。昨天患者感视物成双和头晕。入院体检：神志清楚，双眼各个方向活动均受限制，余脑神经正常，四肢肌力正常，四肢痛觉正常，四肢腱反射消失，共济运动明显不稳。该病人最可能诊断为A、脑干梗死B、重症肌无力C、Fisher综合征D、多发性硬化E、外展神经麻痹80.52岁男性，突发脑出血，头痛，呕吐，昏迷，血压25/12kPa，应迅速给予A、止血治疗B、降血压治疗C、降颅压治疗D、维持生命体征E、防治血管痉挛卷III一.综合考核题库(共80题)1.患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括A、高血压B、短暂性脑缺血发作C、脑梗死D、脑出血E、脑炎F、癫痫2.帕金森病起病时，肢体累及方式常见为()A、一侧上、下肢先累及B、双侧上肢先累及C、左上肢、右下肢先累及D、右上肢、左下肢先累及E、双下肢先累及3.一个帕金森患者，其典型的肌张力增高为A、肌强直和折刀样肌张力增高B、齿轮样肌张力增高和折刀样肌张力增高C、铅管样肌张力增高和折刀样肌张力增高D、铅管样肌张力增高和齿轮样肌张力增高E、肌强直和铅管样肌张力增高4.一侧桥脑病变的症状是A、昏迷、抽搐B、肢体瘫痪在面瘫的对侧C、面部疼痛D、瞳孔散大E、声音嘶哑5.Guillain-Barre综合征的急性期治疗哪些是正确的：A、主要采取对症及支持疗法B、呼吸肌麻痹可使用呼吸机辅助呼吸C、重症病例可用大剂量免疫球蛋白静脉滴注D、急性期采有大剂量皮质激素冲击疗法E、重症病例可采用血浆交换疗法6.偏头痛急性发作单用止痛剂如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等无效时，通常用哪些药有效A、二氢麦角胺B、脑活素C、硝苯地平D、心得安E、5-HT激动剂舒马普坦7.原发性三叉神经痛检查可发现A、面部有疼痛触发点B、面部感觉减退C、角膜反射消失D、张口下颌偏斜E、咀嚼肌萎缩8.正常人视野鼻侧约A、60°B、56°C、69°D、65°E、以上都不是9.单纯疱疹病毒性脑膜炎的死亡率约为A、70%～80%B、15%～30%C、40%～70%D、30%～40%E、15%以下10.导致头痛的因素包括A、血管被牵引B、血管扩张C、颅内炎症刺激脑膜D、头颈部肌肉收缩E、神经刺激11.原发性三叉神经痛的治疗目标是A、终止痉挛B、解除疼痛C、镇静D、神经阻滞或切断E、防止并发症12.偏头痛防治的下列哪项表述不正确A、避免过度疲劳和精神紧张B、不饮用红酒C、不摄食含奶酪的食物D、避免摄食已知的诱发发作的食物E、发作后可试用血管扩张药13.深反射包括A、肛门反射B、提睾反射C、肱二头肌反射D、跖反射E、踝反射14.影响意识的主要结构是A、大脑皮质B、脑干上行网状激活系统C、上丘脑特异性核团D、小脑E、锥体束15.脑出血的主要病因是A、风湿性心脏病B、颅内动脉瘤C、高血压D、颅内血管畸形，血压升高E、血液病16.偏身感觉障碍病变部位A、一侧大脑半球B、脊髓C、脑干D、一侧内囊E、小脑17.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为A、神经纤维瘤B、脓肿C、结核D、转移瘤E、血管瘤18.以下关于癫痫的叙述不正确的是A、癫痫的病理生理基础是神经元的异常过度放电B、癫痫是神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病C、部分癫痫患者具有遗传背景D、头颅影像学是诊断癫痫最重要的辅助检查方法E、癫痫发作常具有重复性和刻板性的特点19.多发性硬化高危地区包括A、冰岛B、英国C、美国北部D、南新西兰E、加拿大20.急性多发性神经根神经炎的脑脊液为：A、淋巴细胞明显增多B、多核细胞明显增多C、糖、氯化物降低D、蛋白及细胞均增高E、蛋白增高而细胞正常或接近正常21.患者女，32岁。出生时身体无异常，2～3岁时发生3次热性惊厥，精神运动发育正常。12岁出现发作性意识丧失，抽搐，2～3min缓解，有2次类似发作，18岁左右出现发作性意识障碍，双眼发愣，呼之无反应，咂嘴，双手摸索动作，每次持续3min左右，约3～4次／月，发作前有似曾相识感。为明确诊断，必要的检查有()A、脑电图B、动态心电图C、超声心动图D、颅脑MRIE、经颅多普勒超声F、直立倾斜试验22.患者男，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在A、前庭神经B、小脑C、脊髓后索D、锥体外系E、皮质脊髓侧束23.不需做腰椎穿刺的疾病是()A、重症肌无力B、脑膜炎C、蛛网膜下隙出血D、中枢神经脱髓鞘病E、格林—巴利综合征24.用针划过患者足部外踝处，出现趾背屈，此反射为A、Babinski征B、Oppenheim征C、Gordon征D、Chaddock征E、Schaeffer征25.49岁，女性，有轻瘫，头痛，CT表现如图，最可能的诊断是()A、硬膜下血肿B、硬膜下积液C、Dandy-Walker综合征D、脑积水E、蛛网膜囊肿26.胸髓横贯性损害引起A、双下肢中枢性瘫痪B、双下肢周围性瘫痪C、一侧下肢周围性瘫痪D、四肢瘫E、偏瘫27.三叉神经痛正确的治疗方法是：A、首选药物治疗B、以止痛为目的C、首选药物为卡马西平D、也可选用苯妥英钠和氯硝安定E、药物治疗无效时可采用神经阻滞或手术治疗28.脊髓压迫症首选的检查是()A、脊髓CT检查B、脊管碘水造影C、脊柱平片D、脊管空气造影E、脊髓MRI29.吸收脑脊液的部位是A、蛛网膜颗粒B、脑膜C、蛛网膜D、侧脑室脉络丛E、脑实质30.病历摘要:患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。初步诊断应考虑A、Lambert-Eaton综合征B、肉毒杆菌中毒C、肌营养不良症D、多发性肌炎E、Guillain-Barre综合征F、周期性瘫痪G、急性播散性脑脊髓炎H、重症肌无力31.易出现"三偏"综合征的病损部位在A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊32.一侧上肢出现痛觉和温度觉消失，而触觉保留，应定位于A、脊髓后角B、脊髓后索C、脊神经后根D、顶叶中央后回E、脊神经前根33.双下肢瘫应考虑：A、颈髓横贯性损害B、马尾损害C、圆锥损害D、脑髓损害E、腰髓损害34.如图箭头所示为大脑哪个部位()A、上矢状窦B、下失状窦C、直窦D、窦汇E、横窦35.大脑前动脉主干闭塞可出现以下哪些表现A、病灶对侧偏瘫B、尿潴留或尿急C、精神障碍D、主侧半球病变可见上肢失用E、下肢瘫痪重于上肢36.肌阵挛发作首选药为A、卡马西平B、苯妥英钠C、丙茂酸钠D、乙琥胺E、氯硝西泮37.重症肌无力危象是指A、急起的严重吞咽困难B、急起的严重全身无力C、急起的严重构音不清D、急起的呼吸肌麻痹和呼吸衰竭E、并发严重的感染38.根型感觉障碍表现为A、受损区域呈节段性感觉障碍B、痛温觉障碍，深感觉及触觉存在C、可有放射性疼痛D、症状在病变对侧E、症状在病变同侧39.患者男,45岁，因“渐进性行走困难，双手取物或持物时抖动3年”来诊。儿时曾患“肝炎”和“肾炎”，经治疗好转，具体不详。父母体健，家族中无类似病史。查体：意识清楚，言语含糊不清，四肢肌力正常，肌张力略增高，腱反射正常，双手平举时抖动明显，指鼻试验欠准。为明确诊断，需要完善的检查包括A、裂隙灯下检查角膜B、血生化C、甲状腺功能D、血清铜蓝蛋白检测E、脑电图F、腹部B型超声G、颅脑MRI40.对自动症概述正确的是A、动作有一定的适应性B、出现在癫痫发作过程中C、表现意识模糊D、动作不协调E、出现在癫痫发作过程后41.急性脊髓炎的常见并发症是A、肺炎B、褥疮C、泌尿系感染D、败血症E、以上全部42.女性，30岁，低热、乏力1天后出现双下肢无力，呈进行性发展，于3天内发展至双下肢完全瘫痪，伴大小便失禁、心悸、烦躁。查体：双下肢肌力丧失，肌张力低下，双下肢巴宾斯基征阴性，双乳头以下感觉消失。腰椎穿刺脑脊液压力正常，压颈试验椎管通畅，最可能的诊断是A、多发性硬化B、急性感染性多发性神经炎C、脊髓肿瘤D、急性脊髓炎E、脊髓灰质炎43.诊断帕金森病最重要的是A、脑电图B、临床表现C、头颅CTD、家族史E、脑脊液检查44.男性，60岁，高血压病史10余年，近来常感觉右上肢麻木，2天前晨起后感觉右手无力，不能持物，并有左口角流涎，症状持续进展，但意识清楚，无恶心、呕吐。此患者最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、蛛网膜下腔出血E、面神经炎45.对周期性瘫痪发作期的病人，下述哪项治疗是最佳的A、针对低血钾，口服氯化钾B、高糖饮食C、应用肾上腺皮质激素冲击治疗D、静脉注射碳酸氢钠E、口服双氢克尿噻46.椎-基底动脉系统主要供应A、脑干、大脑后2/5、小脑B、小脑、脑干、丘脑后部C、脑干、小脑D、大脑后2/5、丘脑后部、脑干E、脑干、大脑后2/5、小脑、丘脑后部47.锥体外病变可表现为A、静止性震颤B、腱反射亢进C、折刀样强直D、肢体瘫痪E、共济失调步态48.一位70岁老年男性主诉在过去的2个月里感觉疲倦和缓慢的进行性体重减轻。检查发现红细胞压积为0.35，ESR：129mm/h，WBC计数为12.8×10/L，血清CPK和T水平正常，下述哪种诊断最有可能A、多发性肌炎B、皮肌病C、风湿性多肌痛D、类风湿性关节炎E、甲亢性肌病49.下述哪些部位受损产生上单位性瘫A、皮质脑干束B、皮质脊髓束C、大脑皮质运动神经元D、脊髓前角细胞E、以上均不正确50.脊髓小脑性共济失调(scA)伴眼底视网膜色素变性的亚型是A、SCA1B、SCA3C、SCA5D、SCA7E、SCA351.可引起强握反射、表达性失语、失写、精神症状和癫痫发作等病变部位在()A、小脑半球B、大脑半球枕叶C、大脑半球顶叶D、大脑半球颞叶E、大脑半球额叶52.Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A、右耳神经性耳聋B、右耳传导性耳聋C、左耳传导性耳聋D、左耳神经性耳聋E、听觉中枢病变53.去大脑强直表现为A、四肢强直，双上肢屈曲，双下肢伸直B、四肢强直，双上下肢均伸直C、四肢呈齿轮样强直D、四肢扭转性痉挛E、蜡样屈曲54.有关癫痫，正确的是A、癫痫发作的病理生理基础是大脑神经元的异常过度放电B、患者只能有一种痫性发作形式C、癫痫发作是大脑神经元异常过度同步放电引起的短暂性大脑功能障碍D、癫痫和痫性发作都是症状E、癫痫的特征性脑电图改变可有棘-慢波、尖波等55.正常眼底动静脉比例为A、1∶3B、1∶2C、2∶3D、3∶2E、以上都不是56.在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是A、确诊癫痫后B、脑电图有痫波放电者C、找不到病因者D、每年发作1-2次者E、发作次数频繁者57.诊断单纯疱疹病毒性脑炎需与下列疾病鉴别A、细胞病毒性脑炎B、带状疱疹病毒性脑炎C、急性播散性脑脊髓炎D、肠道病毒性脑炎E、脑脓肿58.关于失认症正确的是A、听觉障碍B、躯体感觉障碍C、认知障碍D、视觉障碍E、以上均不是59.以下符合丛集性头痛的临床表现的是A、多为双颞侧的剧烈头痛，呈串出现B、男性患者多见，约为女性的4～5倍C、患者常有家族史D、应用血管扩张药物效果较好E、发病原因与颅内的无菌性炎症有关60.男，69岁，于一天前饮酒后突发左侧肢体无力，CT检查如图，最可能的诊断是()A、右侧基底节及顶枕叶多发梗死B、星性胶质瘤C、脑脓肿D、少突胶质细胞瘤E、脑囊肿61.一30岁青工，原有发作性意识丧失，四肢抽搐史，服药后已二年未发，近来自动停药。今晨开始又有多次发作，在二次发作之间意识不清，来院急诊时有频繁发作伴昏迷首先采取的药物治疗是A、苯妥英纳0.25克肌肉注射B、苯巴比妥0.2克肌肉注射C、安定10-20mg静脉缓慢注射D、副醛8-10ml保留灌肠E、异戊巴比妥500mg静脉缓慢注射62.参与完成复杂随意运动的有A、下运动神经元B、上运动神经元C、联络皮质区D、小脑系统E、锥体外系63.可引起帕金森综合征的病因有：A、感染B、一氧化碳中毒C、利舍平D、地西泮E、脑外伤64.下面哪项是阿尔茨海默病的对症用药A、β-受体阻滞剂B、钙通道拮抗剂C、脑代谢剂D、曲普坦类E、胆碱乙酰转氨酶抑制剂65.男，38岁，外伤后半个月，行CT复查如图所示，最可能的诊断为()A、脑出血B、硬膜外血肿C、脑萎缩D、脑挫裂伤E、亚急性硬膜下血肿66.肌肉假肥大可见A、肌张力降低B、肌张力增高C、外观肥大，触之坚硬D、肌力弱E、常见于腓肠肌和三角肌67.过指试验和钟摆反射最可能发生在下列哪种情况A、肌萎缩性侧索硬化B、脊髓空洞症C、脊髓脊膜突出D、成神经管细胞瘤E、脊髓梅毒68.肝性脑病时神经递质的变化有A、去甲肾上腺素、多巴胺下降B、假性神经递质增加C、γ-氨基丁酸增加D、谷氨酰胺减少E、5-羟色胺增加69.低钾型周期性瘫痪的治疗不正确的有A、发作时10%氯化钾40～50ml顿服B、发作时10%枸橼酸钾40～50ml顿服C、24h内补钾的总量为100gD、平时应少食多餐E、避免过饱70.神经系统定位诊断通常遵循的原则，首先应确定A、系统性病变B、病变空间分布C、首发症状D、病变损害水平E、局灶性病变71.大脑中动脉供血的解剖结构包括A、大脑半球背外侧面的2/3B、内囊后肢前2/3C、丘脑D、壳核E、脑干72.病人出现"三偏"征，提示其受损部位在：A、皮质B、脑干C、内囊D、脊髓E、前根73.神经系统疾病从病因上可分为A、感染性疾病B、血管性疾病C、神经变性病D、脱髓鞘性疾病E、外伤74.关于静脉窦血栓的临床症状，叙述正确的是（）A、头痛是最常见、最特异的症状之一B、多数患者病程呈亚急性进行性加重C、局灶癫痫样症状和动脉血栓一样常见D、所有症状中，意识障碍是预后差的最主要因素E、深静脉血栓常见，常导致间脑水肿75.视辨距障碍试验，出现"过射现象"，提示A、周围性前庭病变B、中枢性前庭病变C、脑桥病变D、小脑病变E、巴比妥类药物中毒76.神经梅毒主要的传播方式是A、母婴传播B、毒品注射传播C、呼吸道传播D、不正当性行为E、消化道传播77.诊断癫痫主要依据A、头颅CTB、EEGC、头颅MRID、SPECTE、病史和临床表现78.帕金森病患者的典型震颤是A、静止性震颤B、意向性震颤C、姿态性震颤D、扑翼样震颤E、动作性震颤79.定位诊断时应高度重视病人A、伴随症状B、病变空间分布C、发病年龄D、首发症状E、病变损害水平80.脑炎与脑膜炎临床区别点是A、脑膜刺激征B、头痛和颅压增高C、脑实质损害D、脑脊液中白细胞增多、蛋白增高E、高热卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B,D3.正确答案:D4.正确答案:B5.正确答案:E最可能的发病机制是A、纹状体内多巴胺功能增强B、纹状体内γ-氨基丁酸含量增多C、纹状体内多巴胺含量减少D、纹状体内乙酰胆碱含量减少E、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A,B11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A,B,C,D18.正确答案:D19.正确答案:A,D20.正确答案:D21.正确答案:A,C,E22.正确答案:A,B,D23.正确答案:B24.正确答案:B引起本例发作最可能的原因是A、产伤B、遗传C、颅脑外伤D、脑肿瘤E、脑炎正确答案:C本例首选药物是A、扑米酮（扑癫酮）B、卡马西平C、地西泮（安定）D、氯硝西泮E、苯巴比妥正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C最可能诊断是什么A、周期性瘫痪B、格林-巴利综合征C、急性脊髓炎D、重症肌无力E、视神经脊髓炎正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:E此患者肌电图描记将会发现A、纤颤电位B、减慢传导时间C、良好的募集现象D、多相波E、电静息正确答案:A32.正确答案:C33.正确答案:D34.正确答案:C35.正确答案:B36.正确答案:A37.正确答案:B,D38.正确答案:D39.正确答案:B为明确诊断脑部病变，首选A、头颅CTB、脑电地形图C、经颅多普勒超声D、脑血管造影E、血生化正确答案:A诊断最大可能为A、癫痫部分复杂发作B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、脑栓塞E、短暂性脑缺血发作正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:D该患者最有可能的诊断为A、视神经脊髓炎B、多发性硬化C、系统性红斑狼疮D、吉兰巴雷综合征E、运动神经元病正确答案:B首选治疗为A、卡马西平B、维生素BC、地塞米松D、甲泼尼龙E、血浆置换正确答案:D若该患者合并双下肢痉挛，则使用最有效的为A、理疗B、维生素B1C、巴氯芬D、普萘洛尔E、干扰素正确答案:C42.正确答案:A,C43.正确答案:D经证实为脑出血、此时可采取下列措施A、降血压药B、降颅内压药C、止血药D、手术E、送条件好的医院正确答案:B44.正确答案:C45.正确答案:A,B,D46.正确答案:D47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:D49.正确答案:A,B,C,D50.正确答案:E51.正确答案:C首先考虑的辅助检查是A、胸椎MRIB、血钾测定C、胸椎X线平片D、腰穿+压颈试验E、脊髓造影正确答案:A52.正确答案:C53.正确答案:A54.正确答案:C55.正确答案:E56.正确答案:E57.正确答案:A,B,E58.正确答案:C59.正确答案:C对病人进行胸部CT检查，主要目的是为了确定A、是否合并结节病B、是否有胸腺瘤或胸腺增生C、是否有肺转移癌D、是否有肺结核E、是否有肺癌正确答案:B在此情况下首选的药物治疗是A、维生素BB、肾上腺皮质激素C、溴化吡啶斯的明D、免疫球蛋白E、抗癌药物治疗正确答案:B60.正确答案:C61.正确答案:D62.正确答案:B63.正确答案:E64.正确答案:B对第一背侧骨间肌行肌活检发现大量异常体积变小的肌纤维与肥大的肌纤维混杂存在，肌纤维的正常形态已经改变，无明显的炎症浸润，上述病理改变符合哪种诊断()A、废用性萎缩B、失神经萎缩C、肌萎缩D、多发性肌炎E、缺氧性损害正确答案:B患者出现进行性呼吸困难和咳痰困难，决定进行气管插管，在插管过程中发现面肌无力和束颤很明显，此时最合适的处理是()A、阿托品B、吡啶斯的明C、氯化依酚氯铵D、金刚(烷)胺E、呼吸支持正确答案:E患者在就诊后9个月死亡，尸检可能在脊髓发现哪种结构变性()A、背根神经节B、后索C、脊丘束D、皮质脊髓束E、脊小脑束正确答案:D在ALS患者影响寿命的主要原因是()A、骨间肌萎缩B、腓肠肌萎缩C、蚓状肌束颤D、呼吸肌无力E、舌肌束颤正确答案:D65.正确答案:A66.正确答案:D67.正确答案:B患儿进行了脑电图检查，发作期最可能的发现是A、1.0~2.5Hz的全面性棘慢波复合节律B、3Hz的全面性棘慢波复合节律C、爆发抑制波型D、高度失律E、颞叶起源的节律性活动正确答案:B如果进行药物治疗，首选药物是A、苯妥英B、卡马西平C、苯巴比妥D、丙戊酸钠E、拉莫三嗪正确答案:D68.正确答案:E69.正确答案:A,B,C70.正确答案:E71.正确答案:B72.正确答案:E73.正确答案:B,C,E74.正确答案:A,B,D75.正确答案:C76.正确答案:A,B,C,E77.正确答案:C78.正确答案:C79.正确答案:A,B,D80.正确答案:A,B,C,D,E卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,D2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:A,B,D10.正确答案:C,E,F该患者的首选检查包括()A、凝血功能B、血常规C、腰椎穿刺D、颅脑CTE、颅脑MRIF、颅脑MRV正确答案:A,B,D(提示实验室检查：血WBC7.84×10/L,N0.79,Hb155g/L,PLT168×10/L；PT12.3s,PT%89.4,INR=1.01,APTT22.8s,FBG5.4g/L,D-二聚体160μg/ml,FDP7μg/ml。颅脑CT见图117～图119。)根据CT表现该患者须进一步检查()A、易栓症项目B、脑电图C、腰椎穿刺D、颅脑MRIE、颅脑MRAF、颅脑MRV正确答案:C,D,F(提示颅脑MRV见图120、图121。)对于该MRV图像的正确描述为()A、上矢状窦充盈缺损B、下矢状窦显影淡C、左侧乙状窦未显影D、左侧横窦未显影E、大脑大静脉未显影F、直窦未显影正确答案:A,C,D(提示考虑患者为颅内静脉血栓。腰椎穿刺：压力330mmHO，总细胞数3／mm，WBC1／mm，蛋白45mg/dl，氯120mmol／L，Glu4.6mmol／L，腺苷脱氨酶4U/L。给予低分子量肝素抗凝，甘露醇脱水。入院后第3天，患者出现意识丧失，伴四肢抽搐，口吐白沫，无二便失禁，约1min后症状好转。急查颅脑CT见下图。)须立即进行的检查及治疗包括()A、血常规及电解质B、凝血功能C、丙戊酸钠口服D、停止使用抗凝药物E、加强脱水治疗F、苯巴比妥肌内注射正确答案:A,C,F静脉窦血栓预后较差的因素包括()A、上矢状窦血栓形成B、CT/MRI提示脑出血C、癫痫D、意识状态混乱E、年龄大于30岁F、男性正确答案:B,F11.正确答案:C癫痫大发作时，首先要A、给氧B、注意呼吸道通畅C、防止骨折D、保暖E、立即把病人搬到床上正确答案:B癫痫不正确的治疗是A、只在晚上服药B、停药过快C、合并用抗生素D、两种抗癫痫药同时使用E、持续服药正确答案:B12.正确答案:B,D,E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:E15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:B,C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:C26.正确答案:C该患者的病变部位可能在()A、髓外硬膜下B、髓外硬膜外C、髓内前角D、髓内后角E、灰质前联合F、脊髓横贯伤（休克期）正确答案:F进一步给予的辅助检查包括()A、腰椎穿刺B、颈椎MRIC、全脑血管造影术D、诱发电位E、颅脑MRIF、胸椎MRI正确答案:A,B,C,D,E,F(提示腰椎穿刺：压力120mmHO，颜色浅红，三杯法无差异，WBC4×10／L,RBC960×10/L，蛋白0.69g/L，糖2.5mmol／L。颈椎MRI：C～T水平脊髓异常信号，无明显强化，该水平脊髓内及蛛网膜下腔T1异常高信号。)根据以上辅助检查结果，目前最可能的诊断为()A、急性脊髓梗死B、急性脊髓出血、蛛网膜下腔出血C、急性横贯性脊髓炎D、视神经脊髓炎E、吉兰-巴雷综合征F、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确答案:B(提示全脑血管造影、脊髓血管造影：右侧第5肋间可见脊髓动脉增粗，远端可见迂曲紊乱的异常血管团显影；印象为下段颈髓动静脉畸形。该患者最终诊断为脊髓动静脉畸形合并蛛网膜下腔出血，髓内出血。)依据以上检查结果，正确的治疗方案为()A、甘露醇脱水治疗B、糖皮质激素冲击治疗C、联系外科手术或栓塞治疗D、预防深静脉血栓E、积极康复治疗F、止血药治疗正确答案:A,C,D,E27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:B,C,D,E,G,H初步诊断为A、脊萎缩侧索硬化B、脊髓内肿瘤C、脊髓出血D、颈椎病E、亚急性脊髓联合变性F、脊髓蛛网膜炎G、脊髓空洞症H、多发性硬化正确答案:G有关脊髓空洞症的诊断依据是提示：最后经脊髓磁共振确诊为脊髓空洞症，从高颈段至L5水平A、青壮年发病B、起病隐袭C、进展缓慢D、节段性分离性感觉障碍E、肌无力，肌萎缩F、MRI或CT延迟扫描有不规则中央管扩大G、皮肤和关节营养障碍H、合并其它先天畸形正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H脊髓空洞症常合并以下畸形A、脊柱侧弯B、脊柱后凸C、隐性脊柱裂D、颈枕区畸形E、小脑扁桃体下疝F、弓形足G、唇裂H、Charcot关节正确答案:A,B,C,D,E,F有关脊髓压迫症的脊髓髓内病变的特点是A、早期常有根性痛B、分离性感觉障碍C、痛温觉障碍从上往下发展D、脊髓半切综合症少见E、早期出现节段性肌无力和肌萎缩F、锥体束征不明显G、早期出现括约肌功能障碍H、脑脊液蛋白明显增高正确答案:B,C,D,E,F,G有关脊髓压迫症的硬膜外病变的特点是A、早期常有根性痛B、传导束型感觉障碍C、痛温觉障碍从上往下发展D、脊髓半切综合症少见E、节段性肌无力和肌萎缩少见F、锥体束征不明显G、早期出现括约肌功能障碍H、脑脊液蛋白明显增高正确答案:A,B,E,H脊髓亚急性联合变性的临床特点是A、病变主要累及脊髓后索、锥体束B、多在中年以上起病C、慢性或亚急性起病D、精神症状E、双下肢痉挛性瘫痪F、Lhermitte氏征（+）G、血清维生素B降低H、贫血正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H下列哪些符合脊髓半切综合症的表现A、病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪B、病变节段以下对侧上运动神经元性瘫痪C、病变节段以下同侧下运动神经元性瘫痪D、病变节段以下同侧深感觉障碍E、病变节段以下同侧血管舒缩功能障碍F、对侧痛温觉障碍，触觉保留G、同侧痛温觉障碍，触觉保留H、对侧传导束型感觉障碍平面比病侧节段低2个节段正确答案:A,D,E,F,H31.正确答案:B32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:B,D,E36.正确答案:A,B,E,F该患者针极肌电图检查主要选择的部位有(提示实验室检查：血CK521U/L，LDH691U/L。)A、三角肌B、股四头肌C、肱二头肌D、小指展肌E、脊旁肌F、舌肌正确答案:A,B,C,E该患者针极肌电图的表现可能有(提示实验室检查：新斯的明试验（－），血乙酰胆碱受体抗体（－）。神经电生理检查：重复电刺激未见波幅明显递增或递减现象，上下肢周围神经的神经传导测定正常，肌电图呈肌源性损害。)A、运动单位电位时限明显缩短B、运动单位电位多相波增多C、运动单位电位波幅升高D、运动单位电位波幅降低E、大力收缩募集相呈病理干扰相F、大力收缩募集电位单纯相正确答案:A,B,D,E可能的诊断有A、重症肌无力B、多发性肌炎C、线粒体肌病D、运动神经元病E、颈椎病F、周围神经病正确答案:B,C对明确病因最有价值的检查项目有A、活动前后血乳酸水平测定B、mtDNA基因检测C、胸部CTD、单纤维肌电图E、肌肉活检F、神经活检正确答案:A,E37.正确答案:E38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:B,C41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:A,C,D,E43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:D46.正确答案:B治疗首先选择A、布洛芬B、卡马西平C、消炎痛D、度冷丁E、阿司匹林正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:D49.正确答案:D50.正确答案:A,B,C,D,E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:B,C,D53.正确答案:D54.正确答案:C55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:A,B,C,D,E58.正确答案:A,B,D,E59.正确答案:C60.正确答案:A,C,D,E61.正确答案:B,C62.正确答案:E观察中2小时症状，体征逐渐消失，为预防发作，出院时嘱病人最重要应作到的是A、坚持服用阿司匹林B、少食脂肪C、控制糖量D、注意调整血压，门诊随访E、体育锻炼正确答案:D63.正确答案:B,D,E64.正确答案:B65.正确答案:C66.正确答案:A67.正确答案:B68.正确答案:C69.正确答案:C70.正确答案:C71.正确答案:A72.正确答案:A,B,C,E73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:A,E提问：急诊最好应先进行什么初步检查？A、心电图B、脑脊液C、血钾D、肌电图E、血气分析F、血清酶学检查正确答案:A,C提问：在急诊室首先采取什么治疗措施？A、气管插管B、气管切开C、吸氧D、给可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂E、静脉滴注氢化可的松F、给抗生素G、肌注新斯的明H、辅助人工呼吸正确答案:C,H提示；入院后第2天，病人作了气管切开，安人工呼吸机，四肢瘫痪加重，近端肌力为00。实验室检查结果：血钾4.2mmol／L（16mg／dl），钠137mmol／L（315mg/dl）。脑脊液检查结果：压力1.8kPa（184毫米水柱），白细胞2×10／L（2／mm），蛋白0.4克／L(40mg／dl)，糖3.0mmol／L（54mg／dl）。提问：根据检查结果和病情变化，可以排除哪些疾病？A、周期性瘫痪B、低钾综合征C、重症肌无力D、格林——巴利综合征E、呼吸肌麻痹F、电解质紊乱G、急性脊髓炎H、脊髓灰质炎正确答案:A,B,C,F,G,H提问：格林——巴利综合征有哪种最常见并发症？A、膀胱炎B、肾盂肾炎C、肺炎D、褥疮E、心肌炎F、心包炎G、酸中毒H、循环衰竭I、电解质紊乱正确答案:C提问：诊断格林——巴利综合征，主要根据：A、病前感染史B、四肢对称性弛缓性瘫痪C、双侧颅神