2023学年完整公开课版拔罐法

汇报人：千图网时间：2018年X月X日拔罐法拔罐法

拔罐法，古称“角法”，是一种以罐为工具，通过燃火、抽气等使罐内气压低于大气压，使其吸着于病痛部、经穴处，产生刺激作用，以治疗疾病的方法。古代常以筒形兽角作罐具，采用燃烧排气，故又称“角法”、“吸筒疗法”、“火罐气”。一、治病机理

中医中医学原理1、疏通经络和调脏腑2、平衡阴阳扶正祛邪经络学说1、经络的作用2、运用经络预防和治疗疾病

现代医学1、机械刺激拔罐疗法通过排气造成罐内负压，罐缘得以紧紧附着于皮肤表面，牵拉了神经、肌肉、血管以及皮下的腺体；

这种刺激，可以被皮肤、血管感受器捕获，经过传入神经纤维传至大脑皮层，反射性的调节兴奋和抑制，这种双向调节的功能，使整个神经系统趋于平衡。我们在临床实践中体会到，当轻而缓的拔罐可使神经受到抑制；当强而急的拔罐则可使神经兴奋。负压吸拔力的大小，直接影响其治疗效果。

负压的强大吸拔力可使汗孔充分张开，汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加强，皮肤表层衰老细胞脱落，从而是使体内的毒素、废物得以加速排出。

多项试验表明，吸拔刺激能激发吞噬细胞作用。拔罐前后比较，拔罐后白细胞总数有少量增加，其吞噬细菌指数细胞反应白细胞对细菌的吞噬能力及血清补体效价都明显的提高。而且其数目并无明显增多，而吞噬细胞的功能却明显地提高了。2、溶血刺激负压作用使局部迅速充血、淤血，小毛细血管甚至破裂，红细胞破坏，发生溶血；

组织胺，5-羟色胺以及红细胞中血红蛋白释放，对机体是一种良性刺激，它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节；同时促进白细胞的吞噬作用，提高皮肤对外界变化的敏感性及耐受力，从而增强机体的免疫力它可通过神经系统对组织器官的功能进行双向调节。3、温热刺激负压收缩，产生温热效应，表现为：局部的浅层皮肤组织发生波动充血，血管扩张，促进局部血液循环，加速新陈代谢，改善局部组织的营养状态；

吸拔之后引起的局部血液循环的改善可迅速带走炎性渗出物及致痛因子，消除肿胀和疼痛。吸拔之后局部白细胞数目的轻微增多的和吞噬机能的增强可以吞噬细菌和病毒，所以有消炎作用。二、罐的种类

传统罐具：竹罐、陶罐、玻璃罐、代用罐新型罐具：挤压排气、抽气罐、多功能罐二、罐的种类

（一）竹罐①制作用直径3～5cm坚韧成熟的青竹截成长约6～10cm的竹筒，一端留节作底，另一端做罐口。经锯段、去皮、取圆、锉底、作细、见光、磨口、煮管、取膜各种工艺打磨光滑，制成管壁厚度约为2～3mm，中间呈腰鼓形、罐口平正光滑的竹罐，外涂光油。二、罐的种类②特点优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：燥裂、漏气、吸着力不大，不便观察罐内情况。二、罐的种类（二）陶罐①制作：陶土烧制而成，罐的两端较小，中间略向外展，形同腰鼓，口平滑厚实，口径大小不一，口径小的略短，口径大的则较长。②特点:优点：吸附力强。缺点：体重，易碎，不透明。二、罐的种类（三）玻璃罐①制作：用耐热透明玻璃制成。形状如笆斗，肚大口小，中央呈球形，罐口边微厚而略向外翻。分大、中、小等不同型号。二、罐的种类（三）玻璃罐彩色玻璃罐二、罐的种类②特点优点：吸附力大，特别是质地透明，便于观察罐内皮肤的淤血、出血等情况，便于掌握拔罐治疗的程度，易于清洁消毒。缺点：容易破碎。二、罐的种类（四）抽气罐①连体式罐与抽气器连结为一体。上半部为圆柱形的抽气筒，下半部呈腰鼓形的罐体，采用双逆止阀产生负压，真空度为0～18kg/cm2负压值。特点是吸附力可随意调节，便于临床应用，又不易破损。②分体式有以下数种：透明塑料罐橡皮排气球抽气罐电动抽气罐二、罐的种类透明塑料罐：二、罐的种类橡皮排气球抽气罐：二、罐的种类电动抽气罐：二、罐的种类手拧式抽气罐：二、罐的种类优点：吸附力可任意调节，不易破损，不会烫伤，没有温热作用，临床上应用少，但是由于简便操作，简单易学，老百姓家庭保健最常用用。缺点：没有火罐的温热刺激，橡皮管容易老化。二、罐的种类（五）多功能罐1.药物多功能罐

罐内有一凹斗，可依需要放入药液或药末、药片，施治时药物徐徐敷于治疗部位可加强疗效；罐口厚圆，有特殊设计口嘴，附着皮肤不吸肉，尤适用于走罐法治疗疾病，并容易吸着于不易着罐部位，如颈下、腋下等。二、罐的种类2.磁多功能罐快速止痛、止咳平喘、消炎、镇静、降压、止泻、减肥和强身功效。特点是操作简便，只需用手挤压罐体即可使其吸拔于施术部位。缺点是吸拔力不强。二、罐的种类（六）代用罐凡口小腔大、口部光滑平整、耐热，大小适宜，经吸拔法操作后有一定吸拔力的器具均可选用。临床常用的是玻璃罐头瓶，其他有杯子、小口碗等。用时需选瓶口光滑、无破损者，以免伤及皮肤。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法1．火罐法在火罐内燃烧纸或乙醇棉球时，会消耗罐中部分氧气，此外，罐内气体受热膨胀而排除罐内部分空气，使罐内气压低于外面大气压，利用这种负压，将罐吸着于施术部位的皮肤上。拔罐要求轻、快、稳、准。不受任何限制，任何部位都可以拔。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法1．火罐法火罐法吸拔力的大小与罐的大小和深度、罐火的温度和方式、扣罐的时机与速度、空气在扣罐再进入罐内的多少等因素有关。罐大而深、火力旺、罐内热度高、扣罐动作快、下扣时进入罐内的少，则吸拔力大。吸附力大小还应与临床治疗需要结合，寒湿证、瘀血证吸附力宜大，要拔紧一些；虚证可相对松一些。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法—火罐法（1）闪火法：操作：用镊子或止血钳等挟住乙醇棉球，或用纸卷成筒条状，点燃后在罐内壁中段绕1～2圈，或稍作短暂停留，迅速退出并及时将罐扣于施术部位。应用：此法比较安全，不受体位限制，可用于全身任何部位的拔罐，以及闪罐、走罐、留罐等多种形式的拔罐。是临床上最常用的拔罐法。注意要点：罐内燃火时间不宜太长，蘸酒精不宜太多，点燃的乙醇棉球，切勿将罐口烧热，以免烫伤皮肤。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法—火罐法（2）投火法：操作：将纸折成宽筒条状，点燃后投入罐内，然后迅速将罐扣在施术部位。应用：此法由于罐内有燃烧物质，火球落下很容易烫伤皮肤，故宜在侧面横拔，一般在没有酒精棉球的情况下使用，不宜用于走罐、闪罐。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法—火罐法（3）贴棉法：①操作：将直径约2厘米，厚薄适中的棉片，浸少量75%～95%乙醇后，贴于罐内壁中段，点燃后扣在施术部位。②应用：注意酒精不要蘸入过多，否则燃烧的乙醇滴下时，容易烫伤皮肤。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法—火罐法（4）架火法：①操作：将小薄面饼或中药饮片放在施术部位，上面放酒精棉球，点燃后迅速将罐拔上。②应用：肌肉丰厚而平坦的部位垂直拔罐，不能用作闪罐、走罐。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法2．水罐法一般选用竹罐在锅内加水煮沸，使用时用卵圆钳倒挟竹罐的底端，甩去罐内沸水，并用湿毛巾紧扪罐口，乘热扣在施术部位上，即能吸住。此法适用于任何部位拔罐，其吸拔力小，操作需快捷。缺点：不能作闪罐、走罐，只能作留罐。多用于药罐法。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法蒸汽法将水或药液在小水壶内煮沸，当水蒸气大量喷出时，将竹罐套入壶嘴，2～3分钟取出后迅速拔罐，轻按半分钟。用作留罐。三、拔罐法的操作（一）罐的吸拔方法3．抽气法先将准备好的抽气罐紧扣在需拔罐的部位上，用抽气筒将罐内的空气抽出，使之产生所需负压，即能吸住。此法适用于任何部位拔罐。不会烫伤，没有温热刺激，疗效差点，由于简单，家庭保健用的多。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用1．单罐法按病变或压痛范围大小选择适当口径火罐单罐操作。适用于病变范围较小部位或压痛点。如胃痛，可在中脘穴拔罐；岗上肌腱炎，可在肩髃处拔罐。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用2．多罐法根据病变部位的解剖形态酌量吸拔数罐。适用于病变范围较广泛（选穴多）的疾病。多用于神经肌肉疼痛，陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。若沿某一经脉或某一肌束体表位置顺序成排拔多个罐子，又叫排罐法。腰肌劳损，可在肾俞、大肠俞、腰眼和疼痛明显部位纵横并列吸拔数罐。(二)拔罐法的运用2．多罐法根据病变部位的解剖形态酌量吸拔数罐。适用于病变范围较广泛（选穴多）的疾病。多用于神经肌肉疼痛，陈旧性软组织损伤及气血瘀滞病症。若沿某一经脉或某一肌束体表位置顺序成排拔多个罐子，又叫排罐法。腰肌劳损，可在肾俞、大肠俞、腰眼和疼痛明显部位纵横并列吸拔数罐。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用3.闪罐法将罐吸拔后立即取下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为度。适应于肌肉较松驰，吸拔不紧或留罐有困难处，或局部皮肤麻木、功能减退的虚证患者。注意闪罐多采用火罐法，所用的罐不宜过大。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用4．留罐法（坐罐法）拔罐后将罐留置一定时间，一般留置5～15min。注意罐大吸拔力强应适当减少留罐时间；夏季拔罐及肌肤薄弱处，留罐时间也不宜过长，以免起泡损伤皮肤。留罐过程中，轻者皮肤潮红，重者皮下瘀血紫黑。临床上大多数情况下都要采用留罐法，如单罐、多罐、针罐、刺络拔罐、药罐。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用5．走罐法（推罐法、飞罐法）操作：选用玻璃罐，先在罐口涂少许润滑油脂，或在走罐所经皮肤涂以润滑油脂，将罐吸拔好后，手握罐底，稍倾斜，使后边着力，前边略提起，慢慢向前推动，来回推拉移动数次，至皮肤潮红为度。应用：本法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等处。选口径较大的罐，罐口要求平滑厚实。操作时可上下左右或循经操作。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用5．走罐法（推罐法、飞罐法）注意：①吸拔后立即走罐，否则吸牢后难以走罐。②动作轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。③罐内负压大小以走罐顺利为度，负压太大则难以走罐，患者疼痛，易拉伤皮肤；负压大小则容易脱落。④必要时可在施术部位涂润滑剂。⑤腹部等肌肉松弛部位不宜走罐。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用6．药罐法（1）煮药罐法：将内装药物的布袋放入清水中煮至适当浓度，再把竹罐放入药液内煮15min。使用时，按水罐法吸拔在治疗部位上。多用于风湿痛等病症。（２）贮药罐：在抽气罐内盛贮适量药液，按抽气罐操作法拔罐。如使用无底青霉素药瓶类抽气罐，可在拔罐后用注射器将药液注入罐内。也可在玻璃火罐内盛贮适量药液，然后按火罐法吸拔在皮肤上。常用于风湿痛、哮喘、咳嗽、感冒、慢性胃炎、消化不良、牛皮癣等。三、拔罐法的操作(二)拔罐法的运用7．针罐法操作：先在选定的穴位施行针刺，达到一定刺激量（或按病情施补泻手法）后留针，再以针刺处为中心拔上火罐。如与药罐结合，称为“针药罐”。应用：多用于风湿病等如腰痛，肾俞、大肠俞留针拔罐。注意：胸背部不宜留针拔罐。出针后，在针孔部拔罐并留罐，拔出少量血液或组织液，用消毒药棉擦净。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用8．刺血(刺络)拔罐法操作：选治疗部位血络充盈处消毒，用三棱针或陶瓷片、粗毫针、小眉刀、皮肤针、滚刺筒等，按病变部位大小、出血量要求、刺血法要求刺破小血管，然后拔以火罐。或挑断皮下纤维数根后拔罐。起罐后用消毒棉球擦净血迹，挑刺部位可用创可贴贴1～2天，伤口即愈。三、拔罐法的操作

(二)拔罐法的运用8．刺血(刺络)拔罐法应用：本法可加强刺血法疗效，应用较广泛，实证、热证、瘀血证、某些皮肤病。如急慢性软组织损伤、神经性皮炎、痤疮、皮肤瘙痒症、丹毒、哮喘、坐骨神经痛。注意要点：不可在大血管上行刺血拔罐法，以免造成出血过多。三、拔罐法的操作

（三）起罐法起罐亦称脱罐，用一手拿住火罐，另一手将火罐口边缘的皮肤轻轻按下，或将火罐特制的进气阀拉起，待空气缓缓进入罐内后，罐即落下。切不可硬拔，以免损伤皮肤。若起罐太快，易造成空气快速进入罐内，则负压骤减，易使患者产生疼痛。四、拔罐法的作用（一）祖国医学行气活血、逐瘀化滞、消肿止痛，温经散寒、祛风除湿、舒筋活络，清热解毒，解闭通结等作用。三、拔罐法的作用（二）现代医学1．负压作用机械刺激：负压作用→瘀血、溶血→兴奋中枢神经。2．温热作用促进血液循环，加强新陈代谢;改善组织营养，增强血管的通透性，增强白细胞和网状细胞的吞噬力，增强局部的耐受性和机体的抵抗力。3.调节作用建立在负压和温热作用的基础上。主要表现在调节神经系统和调节微循环，提高新陈代谢两个方面。①促进血液循环，增强内脏活力；②促进新陈代谢，排泄体内废气；③提高免疫能力④缓解机体疼痛⑤调节大脑功能⑥调节肌肉功能⑦双向调节效应四、注意事项

1．一般应选择肌肉丰满、皮下组织充实及毛发较少的部位，注意吸拔力过大，吸拔时间过久，有时会使局部皮肤起泡。2．初次治疗、体弱、紧张、年老、儿童及易发生意外反应的患者，宜选小罐、拔罐数目要少且应选则卧位并随时注意观察，有问题可及时发现处理。不合作者不宜拔罐。3．拔火罐动作要做到稳、准、轻、快。4．嘱患者不要移动体位，以免罐具脱落。拔罐数目多时，