急诊科健康教育指导手册

精品文档精品文档..尊敬的病员们：为了使你们对自己的疾病知识有所了解，以利康复，我科编制读。祝你早日康复！急诊科20141目 录2-吸烟对疾病的影响 5护理工作中病人告知制度 8保护性约束的告知 9备皮告知 10CT检查前告知 11B超检查告知 11X线检查告知 12常规心电图检查告知 13电子胃镜检查须知 14验血检查告知 15留取大便标本的告知 16留取痰标本的告知 17留取尿液标本的告知 18应用吸氧的告知 19应用导尿术的告知 19灌肠告知 20应用鼻饲管的告知 22应用注射泵的告知 24应用静脉套管针注射的告知 24软组织损伤病人健康教育 26脑外伤反应病人健康教育 26急诊创伤病人的健康教育 27复合伤 29急性颅脑损伤 31创伤性气胸 33烧伤 34冠心病的健康教育.................................................... 40颅脑损伤健康教育处方 38脑梗塞的健康教育 40高血压脑出血的健康宣教 41冠心病的健康教育 43心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容 45急性呼吸窘迫综合征病人健康教育 47急性肺水肿病人健康教育 48急性有机磷农药中毒病人健康教育 49急性巴比妥类药物中毒病人健康教育 49急性一氧化碳中毒病人健康教育 50急性亚硝酸盐中毒病人健康教育 52急性强酸、强碱类中毒病人健康教育 53中暑病人健康教育 54淹溺病人健康教育 55破伤风 56电击伤病人健康教育 57急性胰腺炎的健康教育指导 63上消化道出血的健康指导 65精品文档精品文档..医院入院须知欢迎您来到本病房，我们将为您提供优质的服务，在此期间需要您积极的配合，协助我们把病房的各项工作做好了，我们将尽最大的努力满足您的合理要求。入院后护士将会给您做入院介绍，包括环境、陪住、探视等制度，具体内容如下：一、病室制度1、入院后请您自觉遵守医院的各项规章制度，爱护病房设施，保护好公物（暖瓶、被褥等），若将物品损坏按医院规定赔偿。2、请自觉保持病室的清洁卫生，不准随地吐痰，要将废物扔在垃圾筐内，剩饭菜和茶叶倒在杂用间的污物桶内，不要倒在水池里，以免堵塞下水道，影响使用。3、请爱护厕所的设施，大小便后请冲洗干净，用过的手纸请放入纸篓。4、为使环境整洁，空气清新，请您不要带过多的物品，以免使病室拥挤。请每日在护理人员的指导下开窗通风换气，防止交叉感染。5、暖瓶及水杯放在床头上，其他物品放在床头柜内，保护病室的清洁整齐。6、病室内不准使用以下电器：如电热水杯、电饭锅等，以防短路和氧气泄露起火，引起火灾。自行车和电动车不能进病区。7、请将您的手机、钱包等贵重物品自行保管好，以免丢失。8、请在病区内穿防滑鞋，遇卫生员拖地时，尽量停留在病床上，以免滑倒。9、病友之间可随意交流，但不要乱串病房，以保证病人的安全。10、留观期间请您不要走出医院或擅自回家，外出检查一定要经主治医师和主管护师批准方可离院。1124您提供帮助。12长提出要求。13、病区为无烟区，请患者和家属不要在病室内、大厅及楼道内吸烟。二、作息时间1、开饭时间：早6:30—7:30,中午12：00—13：00，晚6：00—7：00.2、病人家属及陪住人员，请听从医护人员安排，不得影响病房工作秩序。三、陪、探视制度1、请家属自觉维护病室的安静、整洁，每次探视只限1人，若探望者多，可轮流前来请家属坐在陪侍凳，不要往病床上坐，请不要将儿童带入病房。2、为防止交叉感染，传染病人家属应减少探视，严密隔离病人谢绝探视。3、护士长随时听取病人意见及批评建议，欢迎您对我们的工作提出宝贵意见。吸烟对疾病的影响250自觉养成不吸烟的个人卫生习惯，不仅有益于健康，而且也是一种高尚公共卫生道德的体现。在吸烟的房间里，尤其是冬天门窗紧闭的环境里，室内不仅充满了人体呼出的二氧化碳，还有吸烟者呼出的一氧化碳，会使人感到头痛、倦怠，工作效率下降，更为严重的是12450烟草的烟雾中至少含有三种对人体有危险的化学物质：焦油，尼古丁和一氧化碳，焦油是由好几种物质混合成的物质，在肺中会浓缩成一种粘性物质。尼古丁是一种会使人成瘾的药物，由肺部吸收，主要是对神经系统产生影响。一氧化碳能减低红血球将氧输送到全身的能力206-102-332-81000165以下儿童，在不吸烟家庭，33.5%44.5%有呼吸道症状。吸烟对女性有特殊危险，吸烟的妇女如果正使用口服避孕药，会增加心脏疾病发作和下肢静脉血栓形成的机会；吸烟孕妇的胎儿易发生早产和体重不足，婴幼儿期免疫功能降低，容易生病；据统计，孕妇被动吸烟的婴儿致畸率明显增高。吸烟害己害人，应该自觉养成不吸烟的良好卫生习惯。200620021566.0%3.1%3.5208022.419.771.6100117WHO(400203010002001997200125181439.834.725.5%的人死于呼吸道疾病。据英国皇家癌症研究基金会对3440040405311特别是对于青少年族群有更明显差别。在美国，吸烟已成为健康之头号杀手，同时引起每351、冠状动脉疾病：每年约有十万人在美国因吸烟死于冠状动脉心脏病，而吸烟者引起冠状动脉心脏病者为不吸烟者之8倍左右。2、脑血管疾病：吸烟也是引起“中风”的重要危险因子之一。3、粥状动脉硬化疾病：吸烟者其末梢血液循环不良情形及恶化程度均明显比不吸烟者快。4、高血压：吸烟虽不是直接引起高血压之因素，但却会使高血压恶化而直接引起死亡。同时吸烟也会干扰抗高血压药物之疗效，使高血压无法得到有效控制。5、糖尿病：吸烟会使血糖上升，同时会干扰胰岛素的吸收，所以对于糖尿病控制有不利影响。6、慢性肺疾病：长期吸烟造成慢性肺疾病，最后形成慢性心肺衰竭。7170出生后幼儿成长及智力发展均会受到影响。8、吸烟会干扰胃粘膜修复，故吸烟者其胃及十二指肠溃疡机会均较不吸烟者高。9、恶性肿瘤：吸烟容易罹患肺癌、口腔癌、喉癌、泌尿器官癌等。1585%是在2350症、哮喘和呼吸系统及心血管系统疾病。不吸烟的孕妇，由吸烟配偶的支流烟中吸入尼古丁及一氧化碳，气体通过血液进入胚胎，影响胎儿摄取营养和正常发育，可能导致流产、婴儿瘦弱或夭折。配偶吸烟的女性，比起与不吸烟男性结婚的女性，平均寿命短4年。吸烟会影响儿女的未来。父母吸烟，会使孩子吸入“二手”香烟所含的有害物质，给孩子树立很坏的榜样。吸烟有损仪表。或许有的吸烟者会觉得自己吸烟时造型“很帅”，但是如果终日吸烟，手指和牙齿就变得焦黄，衣服和头发散发着一股发霉的烟臭味，口腔的气味和烟灰缸的气味一样。这时，你还对自己的仪表充满信心吗？所以，吸烟“有百害而无一利”，影响健康，缩短寿命。明智的人，学会用金钱买健康，而不是用金钱买死亡。护理工作中病人告知制度1、病人有权接受按其所能明白的方式提供的治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。2、护士在实施各项护理操作及某种特殊治疗前，应先向病人及家属进行详细的讲解和解释，以使其明白治疗的过程，潜在的危险、副作用和预期后果，并进行相应的配合。3、护士在讲解时应使用规范的方式及病人能够明白的语言向病人（家属）交代相关诊疗信息，尽量避免使用专业术语，若病人使用的是方言，应配以适宜的语言翻译人员，对语言表达不佳者宜使用文字资料与图示，对聋哑病人应配以会手语的人员，应使用规范的方式。4、告知要在病人完全理解的情况下进行，对病人反馈的意见应予以确认，并记录于病历之中。5、当病人需实施自我护理时，护士应为病人和/或陪护人员提供健康教育，应包括潜在并发症的预防方法和应急措施。6、病人在病情不稳定的情况下，坚持外出时，应告知病人外出后可能造成的后果及注意事项，使病人理解，并办理好相关手续。7、护士在进行危险性较大或侵入性护理操作技术（如中心静脉插管、插胃管及使用血管活性药等）时，应首先告知病人或家属，经病人或家属签名同意后，才能进行操作，必要时在医生的指导下进行。8火安全、防盗安全、热水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。9、应用保护性约束时，应告知病人家属（病人清醒时告知病人）属/病人同意并签名后方可进行约束，护士应认真做好护理记录。10并请家属签名，护士应认真做好护理记录。11、操作中不得训斥、命令病人，做到耐心、细心、诚心地对待病人，护士应熟练各项操作技能，尽可能减轻由操作带来的不适及痛苦。无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得病人谅解。12（除普通注射器和输液器外护士要向病人或家属解释该一次性医疗物品使用的目的、必要性，以征得同意。保护性约束的告知1、保护性约束目的：防止坠床、撞伤等意外。2、不配合的患者：如拔管，抓伤口，给予手脚约束。用绷带和棉垫束缚手腕及踝部，松紧适宜。3、四肢躁动较剧烈、打人、蹬踹、双腿跨越床挡者：用特制约束带束缚肩部、上肢、膝部。4、使用约束期间，护士会巡视并观察皮肤颜色，肢体处于功能位，确保安全、舒适。5、患者的家属应掌握以上知识，有异常情况立即报告，待患者躁动情绪平稳后解除约束。备皮告知1、是为了防止在手术时毛发掉入伤口成为异物，而引发感染。2、护士根据手术切口的情况向患者说明备皮的范围，对于患者隐私部位护士给予遮挡。3、备皮时患者如有不适可随时告知护士。4、备皮时患者不要紧张，以免引起由于肌肉紧张痉挛而造成备皮时刮伤皮肤。5、备皮后能自理的患者需洗澡，更换干净的衣服，剪指甲，不能自理者护士协助患者清洁、更衣，嘱其注意保暖，防止感冒。6、感谢患者、家属的配合。CT检查前告知1、检查前须将自己保存的Ｘ线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给ＣＴ医生以供参考。2、要向医生说明有无药物过敏情况，是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。3项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。、需增强者检查前禁食４小时。5、腹部扫描者，在检查前１周内不能作钡剂造影；前３天内不能作其他各种腹部脏器的造影（如静脉肾盂造影等）；前２天内不服泻剂，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易产气的食物。6、如做ＣＴ增强扫描或儿童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者应穿好ＣＴ工作人员提供的Ｘ线防护服。7、ＣＴ增强扫描如用离子型造影剂，需作静脉注射造影剂碘过敏试验，２０分钟后无反应，方可进行检查。8、检查时听从护理人员的指导，保持体位不动，配合检查进行平静呼吸、屏气、不吞口水、不眨眼睛等。9、CT室位于门诊楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。B超检查告知18（即检查前一天晚餐后）24-48X日之后、胆道造影两日之后进行。胰腺检查的准备同胆囊。2、脾脏：单纯检查脾无需特殊准备，但饱餐后脾向后上方移位，影响显像，故以空腹为好。3、胃肠：作胃肠等上消化道检查，前一晚要进易消化食物，检查当日晨禁食禁水。X2-3时不应解小便。作结肠检查前则应注意排空大便。4、腹膜后器官：准备同胆囊。如需用区别病变是否在盆腔，检查前要保持膀胱充盈。检查前两天不要作钡剂造影。5、肝脏和肾脏：检查前一般无须特别准备，但最好是空腹进行。6、妇产科：准备同胆囊。但检查前2-3500-800ml，务如经阴道超声检查，则无需特别饮水。7、B超检查时，幼小儿童在检查过程中可能不合作，须预先给予镇静剂.8、作腹腔器官检查时，遇腹腔气体过多或有便秘的患者，嘱检查前日晚服缓泻药，或在检查前灌肠。9、B超室位于门诊楼三层东区、检查中如有不适请及时告诉医生。X线检查告知1、孕妇（尤其早孕妇女）除非特殊需要不宜行X线检查。2、检查前请患者按要求做好检查前准备，脱去被照部位的衣物和去除异物，按要求摆好体位。3、胸部照片检查不要穿有金属的衣服，照片前请把项链和上衣口袋的东西拿出来自己保管好。4、胸部摄片时须配合医生屏气，不移动。5、腹部摄片前应清洁肠道（除急腹症外），以免气体或粪便影响摄片质量。6、急性外伤病人摄片时应减少搬动。7、危重病人摄片时必须有临床医护人员陪同。8、X线检查位于门诊楼一层西区，检查中如有不适请及时告诉医生。常规心电图检查告知1、过去做过心电图的，应把以往报告或记录交给医生。如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物，应告诉医生。2、检查前不能饱饮、饱食、吃冷饮和抽烟，需要平静休息20分钟，放松心情。、女性检查者避免穿连衣裙。、陪伴者请不要进入检查室。5、检查时，被检查者应按医务人员的要求平静仰卧检查床上，四肢放松，呼吸平稳。保持安静，切勿讲话或移动体位。6、被检查者应关闭随身携带的寻呼机和手机，以避免干扰，影响检查的准确性。7、检查时，如涂有电极膏，检查毕可用卫生纸擦掉。8、心电图室位于门诊三楼东区，检查中如有不适请及时告诉医生。电子胃镜检查须知1、检查前一天晚餐进食少量饮食，晚餐后开始禁食，不吸烟。检查当天早上宜空腹不饮水、不抽烟。2、携带检查预约单和有关资料，（如病历、x光片等）前来检查。3、请自备适量面巾纸或毛巾。4、遇有特殊情况不能按预约日期前来检查，请提前通知改期检查。5、凡年老、体弱或重病患者，应由医护人员或家属陪同检查。6、检查时要取下眼镜及假牙。7、检查后二小时内不要饮水、不进食。二小时后可进流质食物。8、电子胃镜室位于门诊楼四层，检查中如有不适请及时告诉医生。血糖测定告知18空腹抽血必须在上午注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。2、各种应激情况血糖也会增高，应避免情绪波动、失眠、发热、劳累等。32（100g）100g2h42222验血检查告知1、做生化检验时必须采空腹血。在特殊需要时遵医嘱也可以在清淡饮食后6小时采血化验；不过，做血脂检验时，必须在餐后12小时方可采血。2、抽血当天，不要穿袖口过小过紧的衣服，避免抽血时，衣袖卷不上来或抽血后，衣袖过紧，引起手臂血管血肿。3、检查餐后血糖，一定要吃饭后再做检查；餐前血糖，早上一定不能吃饭，才能检查；血脂检查之前，最好不要吃含油脂过高的食物，如排骨汤，粉蒸肉等。4、检验科位于门诊楼三层。留取大便标本的告知1、大便常规检查，用竹签或木片采取约蚕豆大一块新鲜粪便，装入专门留取标本的纸盒内，写上姓名，立即送检。2便各部分都留一点。3少许，置入试管内。4、查大便隐血时，留标本前3天即要禁食肉类、肝、血、大量绿叶及含铁食物。5、留取的大便标本不能混入尿液，也不能混入其它分泌物、泻剂、钡剂和灌肠液。留取痰标本的告知1、采集时间一般以清晨较好，且第一口痰的价值较大，因为经过一夜的蓄积，一般清晨痰量较多，痰内细菌、脱落细胞也较多，因而能提高检查的阳性率。2、留痰时应嘱患者用清水漱口，以减少口腔常存菌或杂物污染的机会，但不能刷牙，否则，有时未培养出真正的致病菌，反培养出杂菌，从而对诊疗产生误导。3、留痰时嘱患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部，使附在气管、支气管、肺泡壁的痰液松动、脱落，更易于排出。4、对于痰量少或无痰的患者，可将生理盐水加温至45℃左右后超声雾化吸入，使痰液稀薄、痰量增多而易于排出，常可达目的。5、如为查找癌细胞，可用95%的酒精浸泡送检。624777、不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入标本内。留取尿液标本的告知1、尿标本必须清洁，留取标本前应充分清洁外阴部、包皮及消毒尿道口，并取中段尿。2、应留取清晨第一次尿，保证尿在膀胱内停留6-8小时，否则阳性率低。320的尿液不够检查用（如检查尿比重就要一定的容量）。4、如果检查空腹尿，必须是早餐前的第一次尿。52～3必须新鲜。6、应用抗生素后至少停药5天以上才能做尿细菌培养，否则会造成假阴性。夏天留1530避免阴道分泌物或白带影响化验结果。女子月经期，暂停尿检查。应用吸氧的告知1、氧气吸入是辅助人体组织正常氧合及基础新陈代谢需要而实施的治疗措施。2、机体患病时，很多因素可增加氧的消耗，如高热可使机体代谢增加，同时氧供给或消耗量增加，如果机体内氧储备过低会危及生命。3、吸氧前护士会为患者清洁鼻腔，当患者有鼻塞症状时请告诉护士。4、护士每天更换湿化瓶中的蒸馏水，以保证湿化效果及防止细菌生长。5、不要自行调节或开关氧气流量表，以免拧错方向导致氧气流量过大冲入呼吸道损伤肺组织。6、患者在进食或饮水时可暂停吸氧。7、吸氧时如出现恶心、咳嗽等不适症状，立即通知护士。8、感谢患者、家属合作。应用导尿术的告知1、导尿术是比较安全的，通过导尿能及时有效的缓解尿潴留症状，减轻痛苦，在导尿过程中会有一些不适，但会很快过去，请患者配合。2、腹部手术前导尿的目的：导尿以排空膀胱，避免手术中误伤。3、尿失禁或会阴部有损伤的患者导尿的目的：可以保持局部清洁干燥，感觉舒适。4、做尿细菌培养导尿的目的可直接从膀胱中导出不受污染的尿标本，以保证细菌培养的准确性。5、检查残余尿量鉴别无尿和尿潴留。6、抢救休克和危重病人的导尿目的：以准确观察休克是否纠正和肾功能的情况。准确记录尿量、尿比重。7、做某些泌尿系统疾病手术后导尿的目的：为促进膀胱功能的恢复及切口愈合。8、导尿后如需保留时，护士会根据医嘱定时开放尿管，导尿管不要扭曲，护士会经常巡视尿管情况，下床活动时，尿袋的高度不超过耻骨联合（不超过腹部）水平，以免尿液逆流引起感染。9、感谢患者、家属的配合。灌肠告知灌肠法是用导管自肛门经直肠插入灌注液体到结肠，以达到通便排气的治疗方法。能亦可达到供给药物、营养、水分等治疗目的。大量不保留灌肠目的：1.刺激肠蠕动，解除便秘，排除肠胀气；2.应用低温溶液为高热患者降温；3.清洁肠道，为某些手术、检查或分娩做准备；4.稀释和清除肠道内的有害物质，减轻中毒一、操作前准备（1）评估病人的病情、合作程度、肛周情况。（2）根据医嘱准备灌肠溶液及用物：0.1~0.2%肥皂水、生理盐水。液体量为成人500~1000ml，200~500ml39~4128~32℃，4℃生理盐水。（3）关闭门窗，适当遮挡。二、操作步骤（1）（2）双膝屈曲，露出臀部，垫治疗巾及橡胶单于臀下，弯盘放于臀边。（3）挂灌肠筒于架上，液面距肛门40~60cm，润滑肛管，并排气，夹紧肛管。（4）将肛管轻轻插入直肠（成人7~10cm4~7cm），松开夹子，使溶液缓慢灌入。观察液体灌入情况，如灌入受阻，可稍移动肛管；有便意时，适当放低灌肠筒，并嘱病人深呼吸。（6）液体将流完时，5~101/E三、注意事项（1）掌握灌肠的温度、浓度、流速、压力和液量，如为伤寒病人灌肠，溶液不得超500ml，压力要低（30cm）；3030（2）灌肠过程中注意观察病人反映，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速、心慌、气急等，立即停止灌肠并通知医生进行处理。（3）急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等不宜灌肠。（4）操作时尽量少暴露病人肢体，保护病人自尊心，并发防止受凉。（5）肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；充血性心力衰竭病人或钠水潴留病人禁用生理盐水灌肠。小量不保留灌肠目的：软化粪便，解除便秘，排出积气，用于腹部或盆腔手术以及危重、老幼病人及孕妇等。一、操作前准备（1）评估病人、环境准备同大量不保留灌肠。（2）根据医嘱38℃23”灌肠溶液，即50%30ml60ml90ml，50ml120~180ml。二、操作步骤（1）备齐用物至病床边，病人准备及环境准备同大量不保留灌肠。（2）7~10cm，放5~10ml。（3）捏紧肛管并拔出，嘱病人保留10~20（4）整理床单位，清理用物并记录。应用鼻饲管的告知1、患者目前因病不能由口进食、进水和药物，为保证患者能足够摄入蛋白质与热量及治疗中所服用的药物，而避免引起其他的并发症决定采取鼻饲法。2（14～16cm）患者可能出现恶心，患者做吞咽动作或深呼吸。3、每次灌注前护士回抽胃液，以确定胃管是否在胃内。4238～405、患者对鼻饲有一适应过程，开始时膳食宜少量清淡，中午食量稍大于早、晚，每日3—6次。6、灌注食物的温度过冷、过热均可引起腹泻或其它胃肠道疾病，因此，灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。7、护士灌注时会注意食物、餐具及管道的卫生状况，膳食应新鲜配制，注意膳食的调制，如大便次数多，大便酸、臭可能是进入过多的糖所致，大便稀、臭呈碱性反应，表示蛋白消化不良。8、鼻饲膳食的准备，护士会根据医嘱或患者的情况和需要，计算每日总热量、喂食数量、次数，报营养科准备或自己制备。9、患者活动时，要妥善固定胃管，以防胃管脱出。10、躁动患者，护士会进行适当地保护性约束，防止将胃管拔出。11、长期鼻饲者，胃管应每月更换一次，每天进行口腔护理。12、护士每日会观察皮肤是否完整，嘱患者保持皮肤的清洁干燥。132030m1管或在胃管内腐败导致患者腹泻。、感谢患者、家属的合作。应用注射泵的告知1、为了准确控制输液速度，根据医嘱护士将使用注射泵进行静脉输液。2、注射泵是利用机械推动液体入血管的电子仪器，这种注射泵的优点是输液速度均匀用药浓度剂量准确，使用安全。4、输液量、输液速度，患者及家属不要随意调节。5、使用注射泵的过程中，可能会出现报警，原因有：气泡、输液管堵塞、输液结束等，在输液过程中，护士会定时巡视，出现上述情况，请患者及时按呼叫器，以便出现问题时及时处理。6、患者及家属不要随意搬动注射泵，防止注射泵电源线因牵拉而脱落。7、患者输液肢体不要剧烈活动，防止输液管道被牵拉而脱落。8、感谢患者、家属的合作。应用静脉套管针注射的告知1、静脉套管针的套管比较软，因为不易损伤血管，还可保证输液安全。23—4者在输液的过程中，活动更为方便和舒适。3、输液过程中，如穿刺部位疼痛、肿胀均为异常现象，应及时向护士反映，护士根据具体情况采取有效护理措施，或更换穿刺部位。4、每天输液完毕后，护士会给患者做封管处理，以保留到第二天继续静脉输液。5、护士做封管处理后，患者可以自由活动，但穿刺的部位的肢体不要剧烈活动，以免引起大量回血，而影响第二天输液，正常情况下静脉套管针内可能会有少量回血情况，这不会影响患者健康和第二天继续输液。6、如果套管针内回血量较多，请及时告诉护士，护士会根椐具体情况采取相应措施。7、护士会为患者将穿刺部位用透明敷贴妥善固定，可以随时观察穿刺部位有无红肿现象，同时护士会视情况为患者更换穿刺部位的敷贴，患者要注意保持穿刺部位的清洁干燥。8、感谢患者、家属的合作。软组织损伤病人健康教育休息指导局部软组织损伤要制动，注意休息，避免剧烈活动；全身多处损伤者应卧床休息，以免加重组织肿胀出血。出血部位的处理可行热敷、按摩和理疗，改善血液循环，促进组织修复和吸收。用药指导遵医嘱抗炎治疗，预防感染；使用活血化淤药物，促进瘀血消散吸收；适当使用止痛药，缓解疼痛，减轻痛苦。饮食指导进食营养丰富，高热量、高蛋白、高维生素、高纤维、易消化的饮食（如：鱼肉、鸡蛋、牛奶、水果和蔬菜等），以增强体质，促进康复。脑外伤反应病人健康教育115—30要过于保暖。2、一般禁食1—2天，如无恶心、呕吐症状，可在医师或护师的指导下，开始进流质。宜予高维生素、高蛋白、易消化、无刺激性的低糖饮食，少量多餐，避免过饱。特殊要求的饮食应在医师或责任护士的指导下使用。31—2呕吐症状，请及时就诊。4、保持大便通畅，如有便秘，请告诉护士，护士会给您开塞露或缓泻药为您解除便秘之苦。千万不要用力大便，以免增高颅内压。521阴部清洁。6、保持病室安静，空气清洁，告诫亲属尽量少来病房探视，避免嘈杂声影响您的休息，同时也能减少病房的污染对您健康的损害。若有不尽事宜，请随时与护士取得联系。720%15—30到脱水的作用，而其他液体输注速度一般宜慢，快了可能会加重脑水肿。8、始终保持大便通畅，尽量自己咳嗽，如自己无力咳出，则应及时请医务人员帮忙。急诊创伤病人的健康教育多发伤1．专科护理(1)保持呼吸道通畅。开放气道、解除呼吸道阻塞；解除气胸所致的呼吸困难。(2)控制活动性出血。伤口内异物或血凝块不要随意去除，以免再度发生大出血。如发生肢体离断，应妥善保存好离断的肢体，以备再植手术。一般用无菌敷料包好离断的肢体，外套塑料袋，周围置冰块低温保存，以减慢组织的变性和防止细菌繁殖。冷藏时防止冰水侵入断离创面，切忌将断离肢体浸泡在任何液体中。抗休克。快速建立静脉通道，补充有效循环血量。对症处理。颅内血肿，应迅速钻孔减压；腹腔内出血，做好术前准备，尽早剖腹经损伤。病情观察。对暂不手术的留观者，注意其神志、瞳孔、生命体征的变化，面色、保持输液通畅，留置尿管，观察尿量，评估休克状况。饮食 禁饮食或置鼻胃管减压，酌情肠内外营养支持，促进创伤修复。药物 严重多发伤性休克，补充血容量是治疗成功的关键，因此可在30min内输入1000ml液体，包括平衡液、代血浆和右旋醣酐。为防止发生间质水肿，可输入新鲜血血浆和白蛋白。高渗溶液会使血压增高而加重出血，因此应慎用，或在使用过程中严密观褰出血情况。测有死亡危险的病人，应安排家属与病人多沟通，关照嘱托，减轻病人心理压力。卫生宣教(1(2)注意局部患肢保暖。6．出院指导已消耗大量能量和营养物质，因此应进一步加强营养支持，利于疾病尽快康复。保持肢体功能锻炼以利于恢复局部肢体功能，预防并发症。7．其他昏迷、需长期卧床者保持皮肤及床单元清洁、干燥，定时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。复合伤【健康教育内容】专科护理 现场紧急抢救是关键。致的复合伤。放射复合伤以放射损伤为主。场，按轻重缓急转送伤员。抗休克。建立静脉通道，补充有效循环血量。预防感染。尽早处理创面，合理使用抗生素。早期抗辐射处理。对伤员进行清洗，清洗的污水和污物用深坑掩埋，勿使其扩散。质溶解或吸收的有机溶剂擦拭皮肤；③清创后一般作延期缝合。烧伤复合伤是指人体同时或相继受到热能(热辐射、热蒸气、火焰等)和其他创伤感染发生率高，出现早，程度重，持续时间长。吸道通畅。有呼吸困难或窒息者紧急插口咽通气导管或气管切开，高流量给氧。伤合并颅脑损伤时抗休克指标应控制在低水平，休克控制后适当应用脱水剂。防注射。保护心、脑、肺、肾功能。毒物可经呼吸道、消化道、皮肤或黏膜进人人体，引起人群中毒甚至死亡。10min及时实施抗毒疗法。当诊断明确后立即对症实施抗毒治疗，疗效明显。纠正重要器官功能紊乱。预防并发症。命体征和病情变化。蛋白饮食，增强机体防御能力。药物(1)输血输液时要注意总量及速度，防止发生或加重肺水肿。(2)早期、适量和交替使用抗菌药物，积极防治感染。(3)对少尿者酌情给予扩张肾脏血管的药物，以增加肾血流量。4．心理护理 积极抢救，关心病人，减轻其紧张恐惧情绪，配合抢救吸烟与饮酒 禁烟酒。过量吸烟、饮酒易加重病情，使呼吸道分泌物增多，不于感染的控制及肺功能的恢复。卫生宣教(1)保持环境安静，减少外界不良刺激。(2)保持创面清洁、干燥，防止感染。出院指导 加强营养支持和恢复期的功能锻炼定期复查保持皮肤清洁干燥预防压疮的发生。急性颅脑损伤【健教育内容】1.专科护理(1)紧急处理原则15--30°，偏向一侧。保持呼吸道通畅，防止气道阻塞和误吸发生，给氧。控制伤口出血，防止伤口感染，消毒敷料加压包扎。(2)具体处理措施。大血肿在无菌操作下行血肿穿刺后加压包扎；③合理使用抗生索，预防感染。1—21脑损伤：①如有锐利物品刺人头部，切忌拔出，以免大出血②脑组织膨出，禁止回纳，用消毒药杯覆盖包扎；③闭合性脑损伤如出现颅内高压症状，立即建立静脉通道给予内血肿等情况。(3)病情观察。每15—30min观察并记录1次。及咳嗽动作。检查各类反射消失情况等来判断病人有无意识障碍和程度。痪，意识障碍，提示脑疝；如瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，提示有脑于损伤。呼吸深慢，提示颅内压升高．应警惕颅内血肿或脑疝的发生。有颅内压升高或病情加重。饮食 昏迷病人采用鼻饲维持营养供给，一般给予高热量、高蛋白、易消化的质饮食。也可给予全胃肠外营养支持，增强机体防御能力。休息与睡眠 保持环境安静，保证充足睡眠，促进疾病恢复。药物年病人，注意观察尿量变化，防止肾衰竭的发生。加剧脑水肿，增高颅内压。(4心理护理不论损伤轻重，病人及家属均对颅脑损伤的恢复存在一定忧虑。对轻鸣、记忆力减退应给予适当解释和宽慰，使其树立信心。卫生宣教保持口腔卫生，昏迷病人进行口腔护理，2／d部，避免口腔及呼吸道黏膜干燥。昏迷者眼部以氯霉素滴眼液滴眼。7．出院指导(1)居住环境尽量保持整洁、安静。(2)循序渐进地进行康复及语言锻炼。(3)加强营养并增加纤维素含量。防止便秘。8．其他2～3h骨突出处。预防压疮，防止肺部感染。肢体瘫痪者应将肢体置于功能位，早期被动运动，防止足下垂。创伤性气胸【健康教育内容】1．专科护理取半卧位。(3)建立静脉通道，积极抗休克。30％可自行吸收。中量及大量气胸，可适当给予镇静、镇痛药手术室尽早进行胸腔闭式引流。胸腔弓引流等进一步处理。(7胸腔感染。用呼吸机者应做好气道管理(翻身、拍背、保持气道通畅。滴药、雾化)，防止呼吸道感染。(8)病情观察：严密观察呼吸、血压、脉搏变化。观察伤口有无进行性出血或渗血；封闭伤口敷料有无松动滑脱。养支持，保证营养素的供给，增强机体防御能力。休息与睡眠 保持环境安静，保证充足睡眠，促进疾病恢复。药物(1)对胸腔损伤的病人，血压回升后应适当减慢补液速度，防止创伤性湿肺。(2)气管插管前禁用吗啡，以免抑制呼吸中枢。的原因，持续时间，帮助病人树立信心，配合治疗。吸烟与饮酒 禁烟、酒。吸烟使呼吸道分泌物增多，不利于手术麻醉及术后肺能的恢复。卫生宣教保持口腔清洁，预防口腔感染。进行正确有效地咳嗽，以排出呼吸道分泌物，防止因痰液积聚而引起肺部感染。出院指导(1)根据损伤程度注意合理休息和营养。(2)合并肋骨骨折病人，3x以了解骨折愈合情况。烧伤专科护理(1迅速脱离热源。窒息，应立即给予氧气吸入，必要时气管切开。抢救生命。如合并肝、脾破裂、骨折等外伤者，应迅速进行抢救和做好术前准备。保护烧伤创面。用无菌敷料或干净床单等覆盖包裹。(2)重症护理：2～3h，8h36～48h24h营养支持。24h1500创面皮肤护理。l扎，水疱皮可充当生物敷料，保护创面、缓解疼痛，且可加速创面愈合。深度烧伤由于坏死组织多，组织液化、细菌定植难以避免。创面清创消毒后，用敷5m，大面积烧伤，并在室温条件下，也可以采用红外线照射来保持暴露下所需的温度，同时可促进痂下愈合。饮食进食高蛋白、高热量、易消化饮食，如蛋类、鸡、鱼、豆制品、蔬菜等，证营养的供给。休息与睡眠 保证充足睡眠，促进疾病康复。药物(1)2)注射破伤风抗毒素心理护理烧伤病人的心理压力尤为严重。自我形象紊乱和生理功能障碍导致焦虑、恐惧。在与病人交流时应做到：耐心倾听诉说。不回避提问，尽量稳定情绪。其了解心理需要，以真挚的同情心与病人沟通。吸烟与饮酒 禁烟酒过量烟酒易增加致病菌感染的机率使病人情绪不稳定影响疾病的康复。卫生宣教(1)保持口腔清洁，防止口臭，增进食欲。(2)保持创面清洁干燥，预防感染。(3)寒冷季节注意保暖。(4)保持肢体功能位，恢复期加强运动，进行必要的康复功能锻炼，减少疤痕挛缩。发生率。冠心病的健康教育冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。引起冠心病发病的危险因素冠心病是一个多因致病的疾患，影响冠心病发病的危险存在于我们的日常生活中，与生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。了解增加心脏疾病和冠心病的因素是非常重要的，冠状动脉内的斑块的形成和动脉的粥样硬化是我们的生活中逐步形成的，我们应该了解和尽可能减少这些危险因素，以便对抗或推迟冠状动脉阻塞的发生和(1)40高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平每升高1%,2-3%.(TG)HDLC期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg90-94mmhg增加冠心病死亡的危险。吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。80%。(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMITC,TG高,HDL-C久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。60尚有饮酒,环境因素等。患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。有些人还可有上腹疼痛和恶心、呕吐。老年人发生心肌梗死时一般无剧烈的疼痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓，持续不能缓解，亦有可能转为心肌梗死。冠心病病人常在家中发生心绞痛、心律失常，严重时还可发生心肌梗塞或猝死。因此，病人自己及家属掌握一些急救常识，是非常重要的。(1)在家中发病时，应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。(2)要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。(3)病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。5．冠心病病人应注意的几个问题坚持长期服药，不突然停药，定期就诊复查。生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波动。合理膳食，低盐低脂饮食，限制食盐，每日五克以下，少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、蔬菜、水果，豆类及其制品。糖类食品应适当控制不多饮浓茶及咖啡等，果，饮食不宜过饱，提倡少食多餐；保持排便通畅，防止便秘。参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。肥胖者要逐步减轻体重。治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。不吸烟，不酗酒。缓解，应立即送医院急诊。颅脑损伤健康教育处方颅脑外伤是外界暴力直接或间接作用头部所造成的损伤，按损伤后脑组织是否与外界相通，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。按受伤部位分为颅和脑两部分，颅包括头皮、颅骨，脑部是指颅脑内容物而言，即脑组织、脑血管、脑脊液。按发病急绥分为急性、亚急性、慢性。临床上常见的颅脑损伤有头皮裂伤、头皮撕裂伤、头皮血肿、颅骨骨折、脑震荡、脑挫裂伤、脑血肿等。受伤后一般有不同程度的头痛、呕吐、意识、思维感觉的障碍。颅脑损伤病情复杂，变化快、易引起不良后果，部分病人需手术治疗。CT3~4CT一、心理指导：颅脑损伤病人早期多呈昏迷状态，有的甚至长期昏迷，一般都由家属及护理人员观察病情变化，而清醒病人意识的伤害，疼痛的刺激及伤后可能导致的伤残甚至死亡的威胁，使病人产生紧张恐惧的心理，应予以心理安慰和鼓励，应保证充足的睡眠，提高机体的抵抗力。恢复期病人因大小便失禁，生活不能自理，病人常因此而焦虑、抑郁、烦燥、应安慰鼓励病人树立战胜疾病的信心，培养健康的心理状况，积极加强功能锻练。24200蛋白、高维生素易消化食物，以保证充足的营养物质供给，促进损伤的修复。有上消化道出血的病人应暂禁食，以免加重消化道出血。如有恶心呕吐，应侧卧位，头偏向一侧，避免呕吐物进入气管，引起窒息及吸入性肺炎，三、康复期的护理：颅脑损伤病人恢复期应尽量减少脑力活动，少思考问题不阅读长篇读物，少看刺激性电影、电视节目，可适当听些轻音乐，以绥解紧张情绪，，对头痛、3~6B1~2四、功能锻炼：早期进行功能锻炼对颅脑损伤的病人有重要的意义，肢体瘫痪疾病功2—4200—300平时多饮水，保持尿色清亮，注意防止泌尿系感染。脑梗塞的健康教育心理指导要稳定情绪，振奋精神，提高生活乐趣，持之以恒投身健康锻炼。饮食指导⑴以低脂、低胆固醇、低盐（高血压者）虾、豆制品、新鲜蔬菜水果和含碘食物，提倡食用植物油。⑵控制总热量，防止超重，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。⑶适当饮茶。因为茶中含有儿茶酚胺、茶碱以及多种维生素，可增加血管韧性，改善血液循环。⑷戒烟酒。烟草中尼古丁可引起血管痉挛，造成血管壁损伤；长期饮酒导致血压升高。自行停药、换药。注意不宜骤降骤升。出院指导⑴保持良好的生活习惯，按时作息。适量运动与体育锻炼；减轻体重，⑶注意治疗短暂性脑缺血发作、高脂血症、糖尿病、心脏病等，消除栓子来源，防止复发。一旦发现手指麻木无力或短暂失明或短暂的说话困难、眩晕、步态不稳等，应去医院就诊。高血压脑出血的健康宣教50～6030％，及去大脑强直，有时可伴发消化道出血。【心理护理】急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，应主动关心、体贴病人，稳定属情绪，恢复期病人因生活不能自理。出现悲观、忧郁或急于求成的心理。应正确引导人循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。具体做法如下几点 1．避免情绪激动，保持心情舒畅；2、松驰与应急训练，对容易激动的病人，指导其保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，而维持稳定的血压。3、心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金匙。【饮食指导】急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶，每日所吃脂肪的热量＜30%总热量，饱和脂肪＜10%（＜7%）。8/日，再6/62-353g，15g。减盐窍门：①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃；提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。④可加蒜、葱、胡椒等来变换风味和口味。41200300ml。18.5-22.9[体重指数=体重的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7-86、限制饮酒与咖啡，提倡戒烟（30），倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟<5/日。烟为黄泉路，酒为断魂桥。所以对于高血【生活习惯】生活要有规律，避免重体力劳动，注意劳逸结合养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气；增加及保持适量有氧运动：学会一种适合自己的有氧运动方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞，跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。【用药指导】血压高的病人，坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物，以免不吃饭，不能一次不吃药。”种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。症状时，应及时去医院就诊。【康复治疗】偏瘫：①在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸6-10/③进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动，防止肌肉萎缩。④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。失语者的发音指导：①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运视觉语言功能。3-5冠心病的健康教育冠心病的定义冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞冠心病由于发病率高，死亡率高，严重危害着人类的身体健康，从而被称作是“人类的第一杀手”。引起冠心病发病的危险因素生活方式紧密相关，这些危险因素，均可增加我们得冠心病的机会，主要包括：年龄与性别，高脂血症，高血压，吸烟，糖尿病，肥胖症，久坐生活方式以及遗传、饮酒、环境因素等。除遗传外，以上危险因素我们可以控制和改善的。了解增加心脏疾病和冠心病(1)40高脂血症：除年龄外,脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%,则患冠心病的危险性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子,往往伴有低HDLC和糖耐量异常,后两者也是冠心病的危险因素。期血压更能预测冠心病事件.140-149mmhg90-94mmhg增加冠心病死亡的危险。吸烟：吸烟对机体有许多副作用，这些副作用是由于烟雾中所含的烟碱、尼古冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。80%。(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMITC,TG高,HDL-C久坐生活方式：不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。60尚有饮酒,环境因素等。患者往往有濒死感，同时有头晕、眼花、出冷汗。有些人还可有上腹疼痛和恶心、呕吐。老年人发生心肌梗死时一般无剧烈的疼痛，病人突然出现胸闷发憋，心律失常，呼吸困难，大汗淋漓，持续不能缓解，亦有可能转为心肌梗死。冠心病病人常在家中发生心绞痛、心律失常，严重时还可发生心肌梗塞或猝死。因此，病人自己及家属掌握一些急救常识，是非常重要的。(1)在家中发病时，应立即打电话通知“120”或附近医疗单位，请其来人前来急救。(2)要让病人就地卧床休息，保持安静，不要乱加搬动。病人若十分烦躁，过分紧张，则可给其口服安定药以镇静，减少心脏负担，并立即给其口含硝酸甘油1片，如无效，还可口服1片。(3)病人一旦发生猝死，呼吸心跳骤停，就要立即进行心肺复苏，以挽救生命。5．冠心病病人应注意的几个问题紧张和情绪波。生活要有规律，避免精神过度紧张和情绪波。防止便秘。参加适当的体力劳动和体育活动，如散步、打太极拳、做广播操等。肥胖者要逐步减轻体重。治疗高血压、糖尿病、高脂血症等与冠心病有关的疾病。不吸烟，不酗酒。缓解，应立即送医院急诊。心脏骤停与心肺脑复苏后病人健康教育内容1．专科护理急救原则：就地抢救，分秒必争。发现心脏骤停，立即胸前区叩击l2100／min。管，呼吸机控制呼吸。遵医嘱给予肾上腺素、阿托品、利多卡因等药物。保护重要脏器的功能。严密观察病情变化，尤其是意识、瞳孔、体温、呼吸、心律、血压、肢体末梢循低温疗法可提高脑细胞对缺氧的耐受性，降低颅内压和脑代谢，减轻或预防脑水32℃中出现寒战等或体温下降困难者可加用冬眠药物，降温维持到病人一般情况稳定、脑皮质功能恢复时再逐渐复温(即听觉恢复，四肢活动协调等)。腔及皮肤护理。2．饮食急性期禁食，昏迷病人肠功能恢复予以鼻饲。恢复期给予流质饮食。少量多餐，进食低盐、低热量、易消化、高维生素、不产气食物。饮食过饱，刺激性强、高盐高脂饮食均可加重病情。休息与睡眠病人神志清醒后，体力消耗大，加上脑组织存在不同程度的缺氧，应保持病室安静，减少不必要的探视和情绪波动，保证病人的休息和睡眠。药物急救时应用的肾上腺素类及其他药物能增加心肌收缩力，加快心率，升高血压．应密切观察病人的生命体征变化；甘露醇及碳酸氢钠药物对血管的刺激性大．防止外渗以损伤周围组织。心理护理及时向病人及家属交代病情．让其最亲近的人与之接触，给予情感支持。病人意识恢复后，以高超的技能及良好的服务态度让病人放心。吸烟与饮酒病人清醒后，应嘱病人不得饮酒，以免增加心脏负担，防止再次发生心跳骤停，尽量减少吸烟，建立良好的生活习惯。卫生宣教恢复期病人活动以不引，起症状为宜。根据病情逐渐增加活动量。注意保暖，避免受凉，以加盖棉被为宜；因局部循环不良，皮肤抵抗力低，感觉生。持续心电监护，心脏电复律或人工心脏起搏。出院指导(1)保持大便通畅，勿用力，必要时予缓泻剂。(2)针对病因，积极预防用药，定期门诊复查。急性呼吸窘迫综合征病人健康教育专科护理(I)取坐位或半坐位有利呼吸，教会病人缩唇腹式呼吸、体位引流及有效的咳嗽咳痰。(2)氧疗：纠正低氧血症是ARDS治疗中最为重要的措施。通常早期轻症病人可先面罩高浓度(Fi02>60％)Pa03>60mmHgSa02>90％Paq<60mmHg．械通气。(3)配合呼吸机同步吸气与呼气，头部转动应缓慢进行，及时调整管道位置。(4)建立非语言沟通方法，如用文字交流，了解病人的需求。量限制碳水化合物。上活动四肢，勤翻身。缓解期床边活动，逐渐扩大活动范围。保证充足的睡眠。木、腹部不适、皮疹、皮肤瘙痒等及时告知医务人员。通，减轻病人的身心负担，向病人及家属介绍治疗的过程，缓解紧张情绪。吸烟与饮酒为防止肺功能恶化，应绝对禁烟。急性期禁止饮酒。7，卫生宣教 对于清醒病人，应教会病人如何配合呼吸机进行同步呼吸，减少机体消耗。不得擅自拔除气管插管，否则，会导致窒息，带来生命危险。拔管后再插管更痛苦极有可能加重病情。8．出院指导 劳逸结合，预防上呼吸道感染，定期复查胸片，出现紫绀、呼吸困难及时就诊。急性肺水肿病人健康教育【健康教育内容】1专科护理 急救原则；减轻心脏负担，增加心肌收缩力，解除支气管痉挛，去除因，治疗病因。立即协助病人取坐位。双腿下垂，减少回心血量。20％～30％力降低而破裂，以利于改善肺泡通气。迅速建立静脉通道．正确应用药物。饮食 急性期禁食，以免增加心脏负担，缓解期进低盐、低脂、清淡易消化饮食防止加重心脏负担。忌烟酒、饱餐，多食新鲜水果及蔬菜．保持排便通畅。休息与睡眠 绝对卧床休息，必要时给镇静剂，及时缓解病人的痛苦，促进安睡眠，保证休息。药物正确使用药物，观察药物的副作用。使用吗啡时观察有无呼吸抑制、心动时应注意避光输注；使用洋地黄制剂应稀释，推注速度应缓慢。遵医嘱应用吗啡镇静，缓解病人的痛苦，使病人情绪稳定，主动配合抢救。吸烟与饮酒 急性期禁烟、酒。卫生宣教积极治疗原发病因，防止再次发生急性肺水肿。住院治疗期间，指导病人和家属不得随意凋节输液速度。性肺水肿病史，便于护士在调节滴数时参考。急性有机磷农药中毒病人健康教育毒。减轻毒物吸收：立即脱去污染的衣物，用肥皂水清洗污染皮肤、头发和指甲，眼2％1000～l500ml的口服液清晰无味为止，必要时接受洗胃治疗。促进毒物排泄，采用液体灌注治疗或利尿治疗；抗胆碱药物的应用，阿托品化是率加快等，说明已达阿托品化。常用药物有解磷定和氯磷定。饮食 口服中毒洗胃后禁食1天，次日可进流食，昏迷病人或持续洗胃者不宜早进食。必要时给予全胃肠外营养，以保证机体营养的供给。维持四肢功能位置。药物 抗胆碱药阿托品和胆碱脂酶复能剂解磷定和氯磷定的应用。量相近，需密切观察，且不能突然停药。解磷定可缓解烟碱样症状，消除肌纤维颤动，促使昏迷病人苏醒。心理护理医护人员以热情的态度接待病人，耐心解释，抢救时沉着冷静．有条好心理疏导和支持。吸烟与饮酒 戒烟、酒，养成良好的生活习惯。出院指导有机磷中毒病人经治疗可痊愈，但是部分病人出现中间期综合征、迟发性多神经病，24～96h吸肌。迟发性多神经病多发生在急性中毒恢复后l2急性巴比妥类药物中毒病人健康教育专科护理过量或中毒量的巴比妥类药物可引起中枢神经、心血管和呼吸系统的抑制。急救原则为：催吐、洗胃或导泻，保持呼吸道通畅，促进药物排泄。中枢必奋剂的应用和对症治疗。清醒病人用口服催吐法清除胃内容物。50％25％l00ml(45％碳酸氢钠碱化尿液，促使毒物排出。白、易消化流质或半流质饮食，如蛋羹、肉末汤等。在旁守护。昏迷时经常呼唤病人，促进病人苏醒。药物巴比妥类药物中毒病人目前应用最多的是盐酸纳洛酮，具有兴奋呼吸、催过速和高血压等，故有高血压病史病人应用本品时应注意观察血压。5心理护理 热情接待病人，对于自行服药的病人，要同情和理解病人，多与病人通，勿将清醒病人单独留在病房，防止再度自杀。吸烟与饮酒 戒烟、酒，建立良好的生活习惯。卫生宣教致失眠。轻音乐等。4家里妥善保管此类药品，防止误服。出院指导 注意体息和劳逸结合，加强锻炼，促进睡眠，多吃水果蔬菜。急性一氧化碳中毒病人健康教育【健康教育内容】1．专科护理发现一氧化碳中毒病人，应立即将病人撤离中毒现场，移至空气流通处。呼吸困难或呼吸停止的应立即给予气管插管接呼吸机给氧。(3)密切观察病情，作好对症处理。支持。4，药物 对一氧化碳中毒病人的主要治疗是氧疗及防止并发症，严重中毒病人在24—48h脑水肿发展到高峰，多采用甘露醇脱水及激素治疗。心理护理一氧化碳中毒多突发，病人及家属惊慌失措，同时害怕遗留后遗症，和理解病人，防范再次自杀。煤气安装符合要求。室内通风，火炉装烟囱，保持通畅。出院指导 加强功能锻炼，促进功能恢复，必要时行康复治疗。急性亚硝酸盐中毒病人健康教育【健康教育内容】专科护理 主要急救措施为催吐、洗胃、导泻及排毒解毒处理。缺氧时氧疗：保持呼吸道通畅，高流量(4～6L/min)呼吸机控制呼吸。洗胃护理：清除胃内毒物，取头低位或头偏向一侧，注意防止误吸。避免损伤口咽部。50％20％除肠腔毒物。给予高糖含维生素饮食。安静，尽力解除病人的痛苦，促进充足的睡眠。药物美兰为一种氧化还原剂，小剂量的美兰为还原剂，能将高铁血红蛋白还原成血红蛋白，美兰不能作皮下、肌内和椎管内注射，皮下注射易产生局部坏死性脓肿，椎心理护理此病多为突然发病，病人及家属惊慌失措．医护人员应动作熟练、有一旦误食，可立即自行催吐和口服洗胃。复诊。急性强酸、强碱类中毒病人健康教育【健康教育内容】1．专科护理(1)发现此类病人，应立即用流动水冲洗，强酸用弱碱，强碱用弱酸来进行中和。(2)眼部可给予可的松眼药水及抗生素眼药水交替滴眼。(3)口服中毒病人禁忌洗胃和催吐，可给予蛋清和牛奶保护创面。饮食口服中毒病人可选用牛奶、蛋清、豆浆、植物油等口服以保护胃黏膜。恢物，防止刺伤食道。皮肤损伤病人可进普食。啡或度冷丁等镇痛。药物 控制输液滴数，早期应用肾上腺皮质激紊，预防和治疗急性肺水肿。沟通．及时给予疏导和心理支持，加强床旁监护，防止过激行为的发生。吸烟与饮酒 戒烟、酒，减少食道的刺激。10min中暑病人健康教育【健康教育内容】专科护理 降温、补充液体为中暑的首要治疗措施(1)降温治疗环境降温：对一般轻度中暑经过开窗通风，室温控制在20--25℃2～4h脉处可置冰袋。3410℃5％1000--2000ml4--10℃10％葡萄糖盐水l000ml，也可以采用胃管内注入冰生理盐水降温。425～50mg，250--500mll～22—30.8--1.2mg，0.5--1h1(2)重度中暑须迅速建立静脉通道，补充液体和电解质，并迅速采取降温措施和有效的对症处理。24缺氧，恢复期可适当床上活动。药物中暑病人常静脉滴注大量的冰液体，以达到降温和纠正水、电解质及酸碱管的充盈度及末梢循环情况。心理护理 护士应热情接待病人，迅速将其置于20～25℃的环境中，保持病室静，阴凉通风，尽力解除病人痛苦，缓解病人及家属的紧张情绪。出院指导努力改善劳动和居住条件，合理调节夏季作息时间。高温作业人员每淹溺病人健康教育【健康教育内容】吸道和肺泡的堵塞。立即清除口鼻中泥沙污物：用手指将舌头拉出口外，急救者取半跪位，将溺水者抱腹法，将溺水者头部向下，轻轻晃动或奔跑，倒出呼吸道内的水。20％30％肿和脑水肿的发生，必要时行气管切开接呼吸机给氧，迅速改善缺氧状况。或全胃肠外营养支持，保证机体营养的供给。确应用药物，密切观察药物的副作用。心理护理本病发生突然，就诊时病人多神志不清，心跳呼吸停止，家属多紧张神上安慰，生活上照顾，增强病人及家属的安全感。吸烟与饮酒 急性期戒烟、酒，以免加重呼吸道症状，加重缺氧．面，等待他人的援助，或慢慢向岸边游去，上岸后按摩或热敷患处。出院指导加强体育锻炼，提高身体的抵抗力，如有不适，及时复诊。破伤风【健康教育内容】1．专科护理(1)将病人安置在单人病房，保持病室安静，避免声、光等刺激。(2)严格隔离消毒。伤口处理：彻底清创，用3％伤口不包扎。如伤口已愈合不需局部处理，但应排除痂下有窦道或死腔。注意病人安全，防止坠床和舌咬伤。保持呼吸道通畅，窒息者立即行气管切开。控制和解除痉挛是综合治疗的中心环节，目的是要达到镇静，减少对外界刺激的TAT1500静脉滴注或人体破伤风免疫球蛋白单次给药，3000～6000应用抗生素。青霉素对破伤风杆菌有明显的抗菌作用。饮食由于肌肉持续收缩和反复痉挛发作，使机体严重消耗。应给予破伤风病人证充足的营养供给，增强机体防御能力。休息与睡眠 保证充足睡眠，减少抽搐发生，促进疾病康复。4药物注射破伤风抗毒素。方法同兽咬伤。心理护理由于病人对疾病缺乏了解，反复抽搐、痉挛致呼吸困难而有濒死感，极的心态接受治疗。卫生宣教保持伤口的清洁干燥，预防感染。预防注射。电击伤病人健康教育【健康教育内容】1．专科护理救护原则：迅速将病人脱离电源，关闭电闸，切断电源，拉开触电病人分秒必争，尽力进行有效抢救。(1(2)皮肤灼伤护理：注意创面保护。彻底清除坏死组织，防止感染和进一步损伤。使用抗生素、破伤风抗毒素，预防和控制电击伤损伤深部组织后所造成的厌氧菌感染。2步过渡到半流质、普食，保证机体营养的供给。心脏骤停和呼吸停止的病人在复苏成功，肠蠕动恢复后给予流质或鼻饲流质。卧床休息，对神志不清者，可采取保护性约束，防止坠床。药物盐酸肾上腺素为电击伤后心脏骤停心肺复苏时的首选药物，可静脉注射或素，因此药可能引起心室颤动。理。卫生宣教按照用电原则安全用电，对于已经发生的触电事故，应保持镇静，立保护自身安全，严格保持自己与触电者的绝缘。有不适，及时随诊。急性胰腺炎的健康教育指导【概念】急性胰腺炎是一种常规的疾病，是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床症状轻重不一，轻者有胰腺水肿，表现为腹痛、恶心、呕吐及血、20-50【病因】引起急性胰腺炎的病因很多，我国胆道疾病为常见病因，占50%-80%。西方国家则以大量饮酒引起者多见。其他少见病因有胰管梗塞、十二指肠乳头邻近