2023-2024年上海住院医师-上海住院医师康复医学科考试题库（含答案）

2023-2024年上海住院医师-上海住院医师康复医学科考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.女性，55岁，高血压20年，不规律服药，某日晨起突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210／120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的病变部位是（）

A、右侧脑干

B、右侧半球表面

C、右侧半球深部

D、左侧半球表面

E、左侧半球

正确答案:C2.男性，20岁，四肢肌无力4天，无尿便障碍，无发热。查四肢肌力3级，四肢远端痛觉减退，腱反射弱，无病理反射，腰穿正常。首先考虑的疾病是（）

A、吉兰-巴雷综合征

B、脊髓灰质炎

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、重症肌无力

正确答案:A3.颈膨大（C～T）病变可出现（）

A、两上肢呈周围性瘫痪，两下肢呈中枢性瘫痪

B、病灶平面以下各种感觉缺失

C、排尿障碍

D、颈8、胸1节段侧角细胞受损时产生Horner综合征。

E、肱二头肌反射减弱或消失

正确答案:A,B,C,D,E4.男，16岁。四肢无力、麻木10d。发病10d前有腹泻，持续2d痊愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查：白细胞4×10/L，蛋白0.6g/L，糖3.2mmol/L，氯122mmol/L。该病最可能的主要死亡原因为（）

A、严重的营养不良

B、肺栓塞

C、心搏骤停

D、心力衰竭

E、呼吸肌麻痹

正确答案:E5.女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热，盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸棘突明显压痛。有助于诊断的试验是（）

A、Dugas征

B、直腿抬高试验

C、Trendelenburg征

D、拾物试验

E、Thomas征

正确答案:D6.青年男性，突发头痛2小时，伴恶心、呕吐，查体：运动性失语，右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧瞳孔3mm，下列处理哪项不正确（）

A、静脉注射20%甘露醇250ml，需要紧急手术时做好术前准备

B、立即CT检查

C、保持患者的呼吸通畅，防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰椎穿刺，脑脊液常规检查

正确答案:E7.患者，男，55岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天。四肢无力具有晨轻暮重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。3天前因上呼吸道感染出现呼吸费力。既往有高血压病史5年，糖尿病史2年。查体：呼吸频率35次／分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO68mmHg，PO55mmHg。该患者的免疫治疗方案是（）

A、激素冲击并免疫抑制剂治疗

B、免疫抑制剂治疗

C、大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗

D、胸腺摘除

E、激素冲击治疗

正确答案:C8.女性，60岁，糖尿病10年，高血压5年，近3个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是（）

A、多发性肌炎

B、运动神经元病

C、多发性神经炎

D、脊髓亚急性联合变性

E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

正确答案:C9.图中红色箭头所示为肘关节（）

A、外展

B、内收

C、屈曲

D、过伸

E、外旋

正确答案:C10.根性坐骨神经病，最常见的病因是：（）

A、椎管内肿瘤

B、风湿或受寒

C、腰椎间盘突出

D、腰既关节炎

E、黄韧带肥厚

正确答案:C11.男性，51岁。汽车撞伤骨盆区后伤部疼痛，不能自行排尿，膀胱胀满，尿道口有少量血性液溢出。血压80/60mmHg。直肠指检：指套上染有血迹。

治疗措施的先后顺序是（）。

A、抗休克，修复尿道、直肠修补，近端结肠造瘘，处理骨折

B、修复尿道、直肠修补，处理骨折，抗休克

C、抗休克，处理骨折，修复尿道、直肠损伤

D、处理骨折，抗休克，修复尿道、直肠损伤

E、处理骨折，修复尿道、直肠修补，抗休克

正确答案:A12.高血压性脑出血的主要机制为（）

A、脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血

B、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂

C、在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血

D、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂

E、脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

正确答案:D13.男，10岁，有外伤，根据所提供图像，选择最佳选项（）

A、未见异常

B、骺移骨折

C、青枝骨折

D、腕关节脱位

E、踝关节脱位

正确答案:C14.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂。检查发现前臂肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛，并有成角畸形。

该骨折的位置在（）

A、肱二头肌止点与旋后肌止点之间

B、旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间

C、肱