肿瘤科常用静滴类化疗药基本知识

肿瘤科常用化药基本识类别

药

名

适应症

用

法

主要毒副反应

注

意

事

项周期非特异性，用氯化钠注射用稀释

1、骨髓移植2、恶心、呕吐

1、不能口服肌内皮下注射。氮（HN）2

巴瘤癌及癌性

后静脉注射、腔内注射、3系统功能紊乱动脉注射。4、脉炎

2、因本药稀释后不定不可做静脉滴注。胸腹腔积液等。现现用

5、神经毒性及头晕漏出血管外可致组织坏乏力、脱发等。1、骨髓抑制

死1、禁皮下、肌肉注，对本烷

异环磷酰（和乐生IFO）

广谱期非特异性，比HN缓和于淋巴瘤骨髓瘤小细胞肺癌等。

1、溶入中静脉滴注或静脉注射。2、本品须在稀释后注3~4时。3、现配先用。

2、出血性膀胱炎3、静脉炎4、恶心、呕吐5、中枢神经系统毒性：幻觉、乏力、焦虑等。

品成分过敏的患者禁用。2为预防肾毒性鼓励患者多饮水，大剂量应用时水化利尿，同时给予尿路保护剂美司钠，每次剂量为的每用三0h，6、脱发。

4h，8h1、静脉注射理水

1、骨髓抑制化

环磷胺（CTX）

广谱同IFO。

20～溶解后注射；

2、恶心、呕吐3、脱发

1、用药同时应该多水。2、不宜局部使用。剂

2、也可肌内注射。达卡嗪恶性黑色素瘤、用生理盐水或葡萄糖（氮咪霍奇金淋巴瘤、注射液稀释后静脉推注胺、DTIC）软组织肉瘤或静滴。1、本品只作静脉滴，头颈部癌、小应避免漏于血管外。

4、出血性膀胱炎1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、神经系统毒性晕、烦躁

1、静脉注射时注意光快滴。2、如药液漏至血管立即停止注射以1%普鲁卡因注射液局部封闭。1、药(烷化剂、抗代谢药、烷化剂

奈达铂（伯舒）

细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌、膀胱癌、睾丸癌、卵巢癌、子宫

2、临用前，用生理水溶解后，再稀释至静脉滴注。3、滴注时间不应少

1、骨髓抑制2、过敏反应3、恶心、呕吐4、肾毒性5、听神经损害

抗肿瘤抗生素等)及放疗并用时，骨髓抑制作用可能增强；2、与氨基糖苷抗生素及盐酸万古霉素合用时，颈癌。

小时完后需继续点滴输液以上。

对肾功能和听觉器官的损害可能增加。

甲氨蝶呤

急性白血病肌内或静脉注射于氯颈鳞癌、绒癌、化钠注射液或葡萄糖氯肺癌、乳癌等，化钠注射液中～6小时骨肉瘤巴瘤滴完。

4、骨髓抑制5、肾功能损害6、恶心、呕吐7、色素膜炎

1及时补液并用碳酸氢钠碱化尿液，每日尿液不少于20l。、必要时在血药浓度监测下水化、碱化使用1、伴发水痘或带状疹者、抗

氟尿啶（

胃肠道腺癌癌绒癌头颈癌肝癌卵巢癌

生理盐水稀释后静脉滴注静脉注射腔内瘤体内注射。

1、口腔炎、腹泻2、骨髓抑制3、呕吐、脱发4、色素沉着征

妊娠妇女乳期妇女禁用。2、不可做鞘内注具有神经毒性）3、缓慢而长时间滴可提高疗效和降低毒性。1、临用前用氯化钠代

阿糖苷（）

急性白血病性淋巴瘤等

射液或葡萄骨髓抑制糖溶液溶解。2、心、呕吐2、可静脉下3、肠道黏膜炎

1、用药期间应严格监测血象，骨髓已有抑制者和肝功能障碍者慎用。鞘内注射。1、口腔炎谢

卡培滨（希罗达

乳腺癌直肠癌胃癌头颈癌

口服给药饭后半小时吞服连用两周间歇一周。

2、腹泻3、骨髓抑制4、恶心、呕吐5、疲乏、嗜睡

1、对本药过敏严重肾功能不全者禁用6、手足综合征类

替加氟

肠癌乳腺癌肺癌、肝癌等。

溶于葡萄糖或氯化钠注射液中一次静滴。

1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、乏力4、黏膜炎

1避免与含钙镁离子及酸性药物合用。2射用替加氟若遇冷析出结晶，温热待溶解后摇匀使用。肝癌、直肠癌、0.9%NS中、动脉

1、恶心、呕吐

1、禁皮下、肌肉注氟脲苷（）

结肠癌、食管癌胃癌肺癌等

滴注。2、经大动脉给药时用输注泵缓慢给药取得

2、腹泻3、口腔炎4、骨髓抑制

2后的氟尿苷2~10℃下至多可保存两周。抗代

非小细胞癌腺癌头颈尿道癌

较好疗效。1、只能加入生理盐中溶解本药的无菌粉末药时再用生理盐水或5%

1、骨髓抑制2、恶心、呕吐3、神经症状：嗜

1、禁皮下、肌肉注、静脉注射，对本品成分过敏的患者禁用。谢类

盐酸吉西滨（健择泽菲、多菲）

葡萄糖液进一步稀释。2、静脉滴注时间应为分钟钟可能出现更严重的不

4、过敏反应

2、注意确定在血管内才注射。3药物不得冷藏宜现配现用。良反应）

1、以氯化钠注射液

1髓抑制2心、丝裂霉素

道癌肺癌肝癌

解后动脉注射或腔内注射。2、本溶解后需

呕吐3静脉脱发、皮肤瘙痒、蚁走感6肺纤维化

1、注射。4~6时内使用。

7、心脏毒性1只能静脉注射避免药物盐酸柔红素

急性白血病性淋巴瘤

临用前，将所需用量加510ml氯化钠注射液振摇溶解后加入氯化钠注射液成～5mg/ml，缓慢静脉注。

1、骨髓抑制2、心肌毒性3、脱发4、恶心、呕吐5、静脉炎6、肾毒性

外漏和接触皮肤本品与多柔比星有交叉耐药性，用药期间及停用本品3个月内禁用病毒疫苗接种3、用期间不能进行放射治疗，特别是胸部放疗。用药后抗

48小时内尿色可呈红色。生素类

盐酸表柔（砝码新）

急性白血病性淋巴瘤腺癌肺癌卵巢癌癌、膀胱癌等

用氯化钠注射液溶解成缓慢静脉或动脉内注射也可以加～氯化钠注射液静脉滴注也可胸腹腔膀胱内注射。可静动脉肌内胸腔

1髓抑白细胞1、能鞘内注射。下降为主）脱发使用本药时应避光。3肌毒较阿霉3、用药期间应嘱病人多饮素轻能损害：水。黄疸5恶心、呕吐4、避免药物外渗或漏至皮6、静脉炎下。1肤改变素沉1、本药终生剂不可超过着、指甲脱落、脱发因其可导致严博来素（BLM）

头颈鳞癌丸癌、淋巴瘤等

内注射。一次15mg，每日次或每2~3量不超过。

2性吸困、咳嗽、胸痛3、发热

重的与剂量相关的肺纤维化2静脉注射应缓慢，每次不少于10分4、过敏反应

钟后避免日晒。抗

阿霉素（）

淋巴瘤、乳癌、小细胞肺癌组织肉瘤髓瘤

1、临用前用注射用或生理盐水溶解稀释度一般为2mg/ml。2、可静、动脉、膀、胸腔内缓慢注射给药。

1、心脏毒脱发3髓抑制4心、呕吐、口腔溃疡、食欲减退、男性生殖腺功能异常6、肾毒性

1蓄积毒性累计总量不宜超过2、不能鞘内注射3药物注射时勿漏出血管外，如注射处药物外溢，可导致红肿、疼痛甚至局部坏死4嘱病人多饮水以减少高尿酸血症的可能。生吡柔星素（）类

同阿霉素

1品难溶于生理水，宜用5%葡萄或蒸馏水10ml溶解。输注时再用生理盐水或葡萄糖250~500ml稀释。、本药不能皮下、肌内注射，应通过静脉推速度不应超过或脉滴（滴注时间在30~60

1、骨髓抑制2脏毒较阿霉素轻）3恶心呕吐口腔炎4、肾毒性5、静脉炎6、发热、乏力

本品外漏时可引起局部炎症或坏死。分钟内）给药

植物类

硫酸长春碱（VCR）硫酸长春辛

急淋白血病巴瘤胞白血病性淋肿瘤气管肺癌

临用前用氯化钠注射液适量使溶解。氯化钠注射液溶解后缓慢静脉注射或溶于5%葡萄糖注射液。单次用药3mg/m12小时静脉滴注完毕。

1经毒性肢麻木、腹绞痛、静脉炎、局部组织坏死3、泌尿生殖系统毒性：闭经等1、骨髓抑制2、神经毒性恶心、呕吐、便秘脱发、静脉炎

1、一次量不超2mg。2、不能作肌内皮下或鞘内注射3静脉注射如漏出血管外，应立即停止，以氯化钠注射液冲洗局部湿敷或冷敷。1长春花生物碱过敏者禁用；2、本药不可鞘内注射。3、静脉滴注使谨防外渗；4、现配现用，药物溶解6小时内使用；酒石酸长瑞滨

非小细胞肺癌、巢癌、淋巴瘤等

1、用药时应该用氯钠注射液稀100ml）2、静脉注射时需在时间（6~10分钟）内给药

1、骨髓抑制2、神1药后必须要用生理盐水经毒性恶心、滴注冲洗静脉；呕吐、肝损害谨防药物污染眼球谨防5、脱发6局部组药液静脉外渗；织：药液外渗可可引起皮肤红肿甚至坏致组织坏死死4避光冰箱4保存。1为预防过敏反应紫杉醇治疗126小时口服地塞紫杉醇注液（舒素泰素）

巢癌和乳腺癌肺癌、食管癌、胃癌肠癌淋有一定疗效。

1、本药浓缩注射液须稀0.3～1.2mg/ml的溶液才能使用。2、可用氯化钠注射、葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液稀释次静脉滴注时间应达到小时。

1、骨髓抑制2、过敏反应3、神经毒性4、一过性低血压心动过速5、肌肉、关节疼6、肝损害7、脱发8、恶心、呕吐9、静脉炎

米松药前～60分钟肌内注射或口服苯海拉明50mg和静脉注射西咪替丁300mg；2、静脉注射谨防药液外渗3滴注时应采用非聚乙烯材料的输液瓶和输液管，注射本品前应该备有抗过敏药物和抢救器械；4、开始滴注本药1小时内，应每15分钟测血压心率呼吸一次。配置时谨防皮肤接植

触紫杉醇。5、2-8℃冰箱内保存。物类

多西赛（泰素帝

乳腺癌非小细胞癌

15%葡萄糖注射液或化钠注射液的注射瓶中轻轻混匀。2最浓度不超过推荐剂量下（75mg/m2）滴注小时

1液系统性粒细胞减少为主2、过敏反应（同紫杉醇）3、脱发4水肿（趾甲变化

1多西他赛有严重过敏史的病人；肝功能有严重损害的病人禁用2用药前一日开始口服地塞米松8mg次日3~5日。

1、本药一般静脉注给药可动脉内注射。羟喜树碱射液

原发性肝癌癌、头颈部癌、膀胱癌直肠癌肺癌急性白血病

①静脉注射化钠注射液溶解；②膀胱灌注：每次氯化钠溶解后排空膀胱灌注；胸腹腔：10～

1、骨髓抑制2、恶心、呕吐、泻3、泌尿刺激症状尿频、尿急

1不宜用葡萄糖液稀释否则会出现沉淀；2、用药期间应该多水。3药期间同服碳酸氢钠可减轻肾脏的损害。植

本品氯化钠稀释后注入1、用氯化钠溶液稀，每毫升不超过。静脉滴注时间不少于物

依托苷（vp-16）

睾丸癌细胞肺癌、淋巴瘤

分钟（不宜静脉推注）2、稀释后应立即使。3在葡萄糖液中

1、骨髓抑制2、脱发3、恶心、呕吐

1、禁止儿童肌内注2脉用药时不要注意漏出血管外。类

不稳定，会形成微细沉淀，若有沉淀则严禁输入。1、迟发性腹泻血液系统：中性粒细伊立康（开普拓艾力、亿林）

转移性胃癌细胞肺癌肠癌、

1、本药不能静脉注，静脉滴注间应在分钟内。2、现配现用

胞减少2、恶心、呕吐脱发3合征：腹痛、结膜炎、

1使用本药期间应避免使用具有通便作用的药物。低血压

分子

利妥昔单（美罗华

发抗性B淋巴细胞淋巴瘤的治疗

1、过敏反应1用本药前应酌情使用苯海拉明和乙酰氨基酚以预防1、用5%葡萄糖或0.9%2、骨髓抑制氯化钠溶液将本品稀释3、心血管系统毒性过敏反应。低血压、心动过速为浓度为的溶2药严禁静脉推注或将未液。4、分泌系统毒性：经稀释的原药快速推入静脉2、静脉给药速度：第高血糖、周围性水肿内。一次给药时始速度应5心吐痛、3顺铂合用可能导致严重为50mg/h随每30分腹泻的肾毒性，故不主张两者合钟可增加50mg/h，到肝损害用。达到最大速度400mg/h.；、肤改变：皮疹、4因本药可引起低血压故②如果发生药物过敏反瘙痒同时使用抗高血压药物时，靶

应或输液反应酌情减8、肌肉骨骼系统毒慢输液速度或停止输液。性：肌痛、关节痛、骨痛

应在抗高血压药物使用小时后方能使用本药。5、2-8℃保存。

12向类分子靶向类

曲妥珠单（赫赛汀西妥昔单（爱必妥C225）

移性乳癌肠癌,大癌

1、本药不能用葡萄溶液配制且不能静脉推注、用生理盐水稀释次给予负荷量4mg/kg，滴注时间应超过分钟；以后2mg/kg滴注时间应超过30分钟。1、推荐始剂量为，注间120分钟，滴速应控制在以内。维持剂量为一周，注间不少于分钟。

2、心脏毒性3、过敏反应4、骨髓抑制5、输液反应、发热6、神经毒性、头痛1皮肤反应痤疮样皮疹，其次为甲沟炎等2、低血压喘呼吸困难3、发热、寒战4、恶心、腹泻5、过敏反应6、肾毒性

1、用药前建议用苯海拉药物2如发生严重过敏反应，应停用本药，立即予对症治疗3有心功能不全史者在治疗时应十分谨慎4本品须冷藏保存，勿冷冻。1使用抗过敏预处理使用时予心电监护。、使用前勿振荡、稀释。℃下可保存12小时以上，2025下可保存8小时以上。

1剂注射前用氯化钠溶解杂

巢顺（DDP）癌头碍肺癌、骨肉瘤

大剂量（每次80-200mg/m2前12小时静滴等渗葡萄糖液当日输等渗盐水或葡萄糖液3000-3500ml，并氯化

1肾小管损害2恶心、呕吐3骨髓抑制4听神经损害

1禁皮下、肌肉注射。3肾毒性强期间和化后病饮用的水。钾醇及呋塞米达到类

卡铂（CBP）

每日尿量2000-3000ml1用5%萄糖溶解本品，浓度为，再加入萄糖～广谱，似顺铂500ml中静脉滴注。2静脉滴注20～520mg/m2/小时，一次推

1骨髓抑制2恶心、呕吐3肾毒性

1不能用盐水稀释。2禁用于骨髓抑制肾功能不全，以及对甘露醇过过敏者。3肾毒性、呕吐比顺铂轻注（～99mg/m2）杂

奥沙铂（草酸铂

结直肠癌他的癌症。

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