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文档简介

医学影像学临床医学专业教学资源库系列课件学习目标熟悉胃肠道造影检查方法熟悉胃肠道的正常造影表现掌握胃肠道溃疡的影像表现掌握胃肠道肿瘤的影像表现钡餐检查

适用于食道、胃、小肠病变检查。造影剂：硫酸钡溶液。钡灌肠适用于结肠病变检查。造影剂：硫酸钡溶液。消化系统影像诊断正常胃肠道造影食管生理狭窄：①食管入口②主动脉弓压迹处③左主支气管压迹处④食管下括约肌处食管粘膜皱襞表现为3～4条纤细长条纹状阴影。胃底、体、窦小弯、大弯贲门、幽门胃胃粘膜皱襞：为纵行条纹影，胃底及大弯侧粘膜皱襞呈锯齿状，小弯侧较光滑。十二指肠分为球部、降部和升部。球部呈三角形或球形。小肠空肠：粘膜皱襞密集，呈羽毛状影像。回肠：皱襞少而浅，轮廓光滑。

大肠大肠呈“n”形，结肠袋以右半结肠明显，降结肠以下渐稀少。消化系统影像诊断常见胃肠道疾病胃溃疡

直接征象——龛影。（1）切线位：呈乳头状突出胃轮廓外。（2）正位：呈圆形致密钡斑影周围环形透亮影（早期）周围粘膜呈星芒状集中（后期）十二指肠溃疡绝大部分发生于球部，约占95%。1、直接征象：龛影——龛影较小，约0.5cm左右。2、间接征象：（1）球部变形。（2）球部压痛。花瓣样变形食管癌临床症状为进行性吞咽困难。X线表现1、浸润型：管腔向心性环形狭窄。2、增生型：为腔内充盈缺损。3、溃疡型：腔内充盈缺损中可见扁条状龛影。浸润型增生型溃疡型胃癌好发于胃窦、胃小弯和贲门区。临床：上腹部疼痛伴黑便。X线表现：增生型：菜花状或不规则形充盈缺损。浸润型：胃腔环形对称性狭窄，胃壁僵硬。溃疡型：龛影较大，大于2cm，形态不规则，并可见环堤状透亮影。增生型胃小弯充盈缺损浸润型胃体及胃窦对称性环形狭窄弥漫浸润型溃疡型胃小弯较大龛影，可见“环堤征”。大肠癌好发直肠和乙状结肠。粘液血便，便秘等。X线表现：

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