2023年医学高级职称-外科学总论考试参考题库（含答案）

2023年医学高级职称-外科学总论考试参考题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共20题)1.诊断代谢性酸中毒的主要依据为（）

A、呼吸深而快

B、HCO下降

C、二氧化碳结合力下降

D、HCO升高

E、BE升高

正确答案:A,B,C2.休克的特殊监测，下列哪一项不正确（）

A、动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/L

B、PCWP的正常值为6～15cmHO

C、CO的正常值为4～6L/min

D、CVP的正常值为5～10cmHO

E、血pH的正常范围为7.35～7.45

正确答案:B3.患者，男性，48岁，发现全身多发肿块，肿块分布于胸、腹壁，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。

下一步应采取的治疗为（）

A、不予处理

B、一次手术全部切除

C、分期、多次手术切除

D、血管造影了解病变范围

E、切开引流

正确答案:A4.男，52岁，因上腹饱胀伴呕吐2周，吐出物有腐臭味，少有胆汁，吐后舒适，拟诊为胃癌。根据病史，该病人手术前准备中最重要的是（）

A、禁食，补液

B、练习床上排尿

C、术前插尿管

D、选择应用抗菌药物

E、禁食，洗胃

正确答案:E5.患儿10岁，被汽枪击中左前胸，当即倒地，来院时血压测不到，神志不清，躁动不安，面色苍白，口唇微绀，颈静脉充盈，气管居中，左锁骨中线第4肋间有一直径0.5cm创口，少许渗血。

此时首选的诊断方法是（）

A、心电图

B、胸部X线摄片

C、超声心动图

D、胸腔穿刺

E、心包穿刺

正确答案:E6.关于皮肤移植下列哪项是错误的（）

A、皮瓣可连同骨或肌肉一起移植

B、游离皮片移植不需吻合血管

C、带蒂皮瓣移植属于异体皮肤移植

D、皮瓣移植包括带蒂和游离两种

E、游离皮瓣移植需吻合血管

正确答案:C7.休克时应用血管活性药物的主要目的是（）

A、提高心脏前负荷

B、增加心脏后负荷

C、增加心肌收缩力

D、提高组织的血液灌流量

E、降低组织代谢

正确答案:D8.等渗性缺水的常见原因是（）

A、大量利尿

B、水摄入不足

C、大量出汗

D、慢性肠梗阻

E、消化液急性丧失

正确答案:E9.病人女，50岁，急性化脓性阑尾炎穿孔入院，体温<36℃，神志淡漠，皮肤湿冷，尿量<25ml/h，试述病人的诊断和治疗原则。

正确答案:

答案要点：①诊断：感染性休克，低动力型，合并全身炎症反应综合征，病因是急性化脓性阑尾炎穿孔并发急性腹膜炎；②治疗原则：首先是控制感染，切除阑尾，腹腔脓肿引流，选用广谱抗生素。同时纠正休克，包括补充血容量，纠正酸碱失衡，应用心血管药物和皮质激素，及营养支持、治疗DIC和器官功能支持。10.在处理循环超负荷时，下列哪项是错误的（）

A、立即停止输血

B、吸氧

C、让病人平卧，头侧一边，防止血性泡沫痰误吸

D、强心、利尿

E、病人取半卧位

正确答案:C11.患者，女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叫叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是（）

A、皮肤癌

B、平滑肌瘤

C、神经纤维瘤

D、皮脂腺囊肿

E、脂肪瘤

正确答案:E12."危险三角"的疖易并发（）

A、眼睑炎

B、上颌窦炎

C、海绵状静脉窦炎

D、口腔炎

E、痈

正确答案:C13.破伤风最先受累的肌群为呼吸肌。（）

正确答案:错误14.丹毒是（）

A、急性蜂窝织炎

B、急性淋巴结炎，扩散至周围组织

C、急性管状淋巴管炎

D、急性毛囊炎扩散至周围组织内

E、急性网状淋巴管炎

正确答案:E15.自体输血的禁忌证有哪些?

正确答案:

自体输血的禁忌证包括：①血液已受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；②血液可能受肿瘤细胞污染者；③肝、肾功能不全的病人；④已有严重贫血的病人，不宜在术前采血或血液稀释法作自体输血；⑤有脓毒血症或菌血症者；⑥胸、腹腔开放性损伤或在体腔中存留的血液超过3天者。16.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（）

A、转氨酶都会增高

B、血清肌酐或尿素氮增高

C、血小板降低，白细胞增高

D、胆红素升高

E、电解质紊乱，酸碱失衡

正确答案:B,C,D,E17.在组织配型的试验中最可靠的是________。

正确答案:混合淋巴细胞培养18.关于溶血反应的治疗，下列哪项是错误的（）

A、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B、运用晶体、胶体及血浆扩容

C、减慢输血速度至每分钟10滴

D、肝素治疗

E、血浆交换治疗

正确答案:C19.女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。

首选的处理为（）

A、大剂量皮质激素冲击治疗

B、切除移植肝，再次肝移植

C、剖腹探查，摘除门静脉血栓

D、剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘

E