2023-2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师考试题库（含答案）

2023-2024年卫生资格(中初级)-麻醉主治医师考试题库（含答案）（图片大小可任意调节）第I卷一.全考点试题库(共15题)1.患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

A、手术前一晚间服用安定催眠药

B、降压药用至术日晨

C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压

D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静

E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

正确答案:A,B,D2.A.延髓

B.延髓和脊髓侧角灰质

C.低位脑干

D.中脑上丘

E.大脑皮质

咽反射的基本中枢位于（）。

正确答案:A

瞳孔对光反射的基本中枢位于（）。

正确答案:D

腹膜反射的基本中枢位于（）。

正确答案:B3.以下吸入麻醉药中，最低肺泡有效浓度（MAC）最高的是（）。

A、氙气

B、氧化亚氮

C、异氟烷

D、七氟烷

E、地氟烷

正确答案:B4.心脏复苏效果最佳的药物是（）。

A、肾上腺素

B、利多卡因

C、阿托品

D、异丙肾上腺素

E、葡萄糖酸钙

正确答案:A5.患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。气管插管时出现误吸，下列哪项处理不恰当（）。

A、插管后气管内吸引

B、气管内给予生理盐水冲洗

C、给予PEEP5～10cmH2O通气

D、给予大剂量激素

E、应用扩血管药

正确答案:E6.患者女，42岁。发现"风湿性瓣膜病6年"，2周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音，心率125次／分，心律不齐，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。以下结果符合该病病理生理改变的是（）。

A、心电图示左房肥大

B、心电图示右室肥大

C、心电图示房颤

D、P波增宽且有切迹

E、X线示心影呈"梨型心"

F、超声心动图示后叶前向移位和瓣叶增厚

正确答案:A,B,C,D,E,F7.有关仰卧位低血压综合征的叙述，错误的是（）。

A、临床表现为低血压、面色苍白、恶心、呕吐等

B、由仰卧位改为侧卧位时，症状即消失

C、可见于妊娠末期的孕妇

D、妊娠中期也可能出现

E、对胎儿的生长发育影响不大

正确答案:E8.患者男，72岁，因反复呕吐，停止排便、排气5天，突然腹痛一天入院。既往慢性支气管炎20年。入院体检：神志淡漠，血压80/50mmHg，心率130次/分，动脉血气pH7.27，PaO255mmHg，PaCO250mmHg，BE-16mmol／L。

低血压的原因可能是（）。

A、应激反应

B、感染中毒性休克

C、心力衰竭

D、血容量不足

E、呼吸衰竭

正确答案:B,D9.A.20%～30%

B.40%～60%

C.60%～80%

D.70%～75%

E.80%～90%

BIS值在（）表明患者意识消失进入麻醉状态

正确答案:B

右心室射血分数的正常值范围为（）

正确答案:B

混合静脉血氧饱和度（SVO2）提示氧供正常、组织灌注满意（）

正确答案:C10.慢性阻塞性肺疾病早期肺部X线表现是（）。

A、肺野透亮度增加

B、膈肌下移

C、两肺纹理增粗紊乱

D、无特殊征象

E、桶状胸，肋间隙增宽

正确答案:D11.关于脊髓节段与椎体的对应关系的描述，不正确的是（）。

A、成人脊髓颈1～颈4节段与同序数椎体相对应

B、颈5～颈8和胸1～胸4节段与同序数椎体上一个相对应

C、胸5～胸8节段与同序数椎体上两个相对应

D、胸9～胸12节段与同序数椎体上三个相对应

E、腰1～腰5节段与胸8～胸10椎体相对应

正确答案:E12.下列不是诱发心力衰竭的常见原因是（）。

A、体力劳动和激动

B、水电解质紊乱

C、心律失常

D、呼吸道感染

E、输血、输液过多，过快

正确答案:B13.患者男性，39岁，70kg，因晚饭后出门散步遭遇车祸入院。入院查体患者面色苍白，痛苦面容，BP100/80mmHg，脉搏细速，90次/分。腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛明显，右下腹穿刺抽出不凝血。初步诊断：肝脾破裂。拟在急诊下行开腹探查术。患者心电图示ST-T改变，可能是（）。

A、冠心病

B、失血性休克

C、心肌缺血

D、高血压

E、肺心病

正确答案:C14.患者男，52岁。1年来心慌气短，腹胀，食欲缺乏。现因右下腹转移性疼痛收入院。在医院出现两次呕血。体格检查：血压90／50mmHg，心率100次／分，肝肋下4cm，脾未及，腹部膨隆。双肺底湿啰音。实验室检查：HB85g/L，AST170μ/L，ALT190μ/L。该患者术中出现室性期前收缩，可以考虑静脉给予的局部麻醉药为（）。

A、利多卡因

B、丁卡因

C、丁哌卡因

D、罗哌卡因

E、普鲁卡因

正确答案:A15.羟丁酸钠的药理作用及不良反应有哪些？

正确答案:

羟丁酸钠（γ一OH）无镇痛作用，睡眠作用强，是较好的全麻辅助药。

药理作用：

1.对中枢神经系统：能直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠。不抑制网状激活系统，可出现肌肉颤搐、不随意运动增强和锥体外系征。对脑血流无影响，不升高颅内压。

2.对心血管系统：无明显影响，能增强心肌对缺氧的耐受力。血压略有升高，心率稍有减慢，并使周围血管轻度扩张。

3.对呼吸系统：不