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文档简介
2023年望奎县人民医院住院医师规范化培训招生(口腔科)考试参考题库+答案(图片大小可自由调整)第一卷一.参考题库1(共30题)1.正常乳牙的特征,下列说法错误的是()
A、覆较浅
B、前牙覆盖小
C、前牙部分可有生长间隙和灵长间隙
D、终末平面以垂直型及近中型较多,对恒牙的建立关系较大
正确答案:A2.缺失,可选择何种形式的连接体()
A、腭杆
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、树脂基托
正确答案:A3.男性,30岁,因3天来左上后牙肿痛来就诊。查龋深及髓,无探痛,Ⅲ度松动,叩痛(+++),龈轻红肿、有扪痛,无波动感。诊断应为()
A、急性根尖周脓肿
B、急性蜂窝织炎
C、急性牙龈乳头炎
D、急性颌骨骨髓炎
E、急性化脓性牙髓炎
正确答案:A4.采用各种措施来防止各种错畸形的发生为()
A、预防性矫治
B、阻断性矫治
C、功能性矫治器
D、个别正常验
E、暂时性错
正确答案:A5.由卡环、邻间钩、上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙垫组成的矫治器是()
A、上颌双侧垫矫治器
B、带环
C、Nance弓
D、箭头卡环
E、舌习惯矫治器
正确答案:A6.长期牙体磨损可引起()
A、牙本质过敏症或食物嵌塞
B、牙髓和根尖周病
C、创伤或创伤性溃疡
D、颞下颌关节紊乱病
E、以上均正确
正确答案:E7.男,60岁。一年来右侧上后牙痛,疼痛多在傍晚发生,并涉及右眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查龋深,叩痛(+),扪痛(-)。
该患者主诉疾病最可能是()
A、深龋
B、慢性鼻窦炎
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
正确答案:D8.女,47岁。缺失。需固定修复。如果设计不当。固定义齿易产生整体()
A、近中移动
B、远中移动
C、向移动
D、龈向移动
E、唇颊向移动
正确答案:E9.戴用平面导板矫治器前牙咬在导板上时后牙离开5~6mm()
A、压低前牙效果好
B、会出现最后一对磨牙先接触其他牙开
C、压低效果反而差
D、可能会咬坏
E、不会出现以上情况
正确答案:B10.面嵌体洞型轴壁向方外展的角度应为()
A、0°~1°
B、2°~5°
C、6°~9°
D、10°~13°
E、14°~17°
正确答案:B11.推下牙弓向后或牵上牙弓向前()
A、毛氏Ⅳ1分类错
B、毛氏Ⅱ4分类错
C、毛氏Ⅱ1分类错
D、毛氏Ⅲ2分类错
E、毛氏Ⅰ1分类错
正确答案:C12.患者,女,9岁,上颌前牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,FMIA71°,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。
对此患者应采取的矫治计划为()
A、使用方丝弓矫治器矫治至结束
B、使用上颌斜面导板矫治器
C、使用上颌平面导板矫治器
D、使用Activator矫治器
E、先使用带平导的活动矫治器打开咬合,替牙完成后,使用方丝弓矫治器开始治疗
正确答案:E13.口腔不良习惯约占各类错畸形病因的()
A、1/6
B、1/3
C、1/2
D、1/4
E、1/5
正确答案:D14.男,38岁,进食时左颌下腺肿大1年,检查见左颌下腺稍肿大,无压痛。首先应选择下列哪项检查()
A、40%碘化油颌下腺造影
B、60%泛影葡胺颌下腺造影
C、下颌前部片
D、下颌横断片
E、下颌骨侧位片
正确答案:D15.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
矫正结束后,需保持的时间为()
A、1个月
B、6个月
C、1年
D、1.5年~2年
E、不保持
正确答案:D16.患者男性,41岁。左上后牙遇冷热痛半年,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
该牙的确切诊断是()
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性发作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、慢性牙髓炎
正确答案:D17.患者男性,62岁。右侧上后牙痛一年,痛多在傍晚发生,并涉及左眶下部和颞部。患者数年前曾有头痛及流涕史。查,龋深,叩痛(+),扪痛(-),牙冠完整,叩痛(-),残根。
治疗设计中最重要的是()
A、垫底充填
B、根管治疗
C、盖髓治疗
D、拔除残根
E、耳鼻喉科就诊
正确答案:E18.骨性Ⅲ错ANB角为()
A、140°~160°
B、130°~140°
C、120°~125°
D、125°
E、<0°
正确答案:E19.第一恒磨牙龋病的最好发部位是()
A、颊面
B、舌面
C、面
D、邻面
E、根面
正确答案:C20.患者,王某,男,6岁5个月,第一磨牙中性,间间隙约3mm,萌出约1/3,拥挤3mm,前牙覆盖约4mm,覆Ⅱ度。
如果唇系带附丽正常还应做()
A、摄上颌咬片排除中切间多生牙
B、曲面断层片了解全口牙替换情况
C、全口牙咬检查
D、舌系带长度是否正常
E、不良习惯诊查
正确答案:A21.男孩,8岁,右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛,偶有自发痛,不用右侧吃饭。1周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查:舌隆突处有内陷窝,腐质较软,探窄深。叩诊(+),松动Ⅰ°。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓包,刺破有脓液溢出。X线显示根周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影,根尖孔大喇叭口。龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(一)。大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊(+),松动Ⅰ°。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。
的治疗措施是()
A、口服消炎药,观察至替换
B、氢氧化钙根管治疗
C、氧化锌丁香油糊剂根管充填
D、拔除,观察恒牙萌出
E、拔除,间隙保持
正确答案:E22.恒牙建的关键是()
A、第一恒磨牙的关系
B、第二恒磨牙的关系
C、保证第一恒磨牙无龋坏
D、保证第二恒磨牙无龋坏
E、及时给恒磨牙做窝沟封闭
正确答案:A23.以理想正常验为标准,错畸形的患病率是()
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正确答案:E24.上颌垫矫治器适用于()
A、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反
B、乳牙期、替牙期,功能性反和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者
C、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反
D、恒牙早期,拔除4个前磨牙的前牙反
E、治疗间歇的保持装置单独使用
正确答案:A25.缺失,可选择()
A、腭杆
B、腭板
C、舌托
D、舌面板
E、树脂基托
正确答案:A26.患者,男,46岁,左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是()
A、牙髓炎症
B、食物嵌塞
C、口腔卫生保持不良
D、牙周袋深处牙石未刮净
E、创伤
正确答案:D27.反患者应尽早矫治,治疗不及时可形成Ⅲ类骨性反,其矫治年龄应在()
A、3~5岁
B、6~7岁
C、8~9岁
D、11~13岁
E、18岁以后
正确答案:A28.男,70岁。3周前左侧下颌前部肿痛,经消炎药治疗后现已缓解。查见残根,不松动,X线片见根尖周透射区约3mm×5mm,根尖部少量外吸收。当日应做的治疗为()
A、塑化治疗
B、覆盖义齿
C、根尖手术
D、根管治疗
E、拔除
正确答案:D29.诱发功能性前牙反的主要原因是()
A、牙齿萌出障碍
B、上下切牙位置异常
C、先天性唇腭裂
D、家族遗传
E、咬合干扰和早接触
正确答案:E30.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
患者按病因机制可分为()
A、牙源性错
B、骨性错
C、功能性错
D、暂时性错
E、以上都不是
正确答案:B二.参考题库2(共40题)1.试述慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现。
正确答案:
慢性中央性颌骨骨髓炎的临床表现有:(1)持续不断的排脓。(2)经久不愈、时好时坏的瘘管。(3)病程较长。(4)可有大块或多块死骨形成。(5)可引起病理性骨折。2.错位愈合陈旧性颌骨骨折的复位方法是()。
A、手法复位
B、牵引复位
C、手法复位、牵引复位相结合
D、手术复位
正确答案:D3.胸部
正确答案:
检查胸部时受检者取坐位或仰卧位,充分暴露胸部,男受检者暴露应下至腰部,女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房,但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位,不能坐起者取左侧卧位,两手交叉抱肩或抱肘,暴露背部,从颈部至髋部。
(一)胸部的体表标志、划线及分区
1.前胸部的骨骼标志
(1)胸骨角:胸骨上部为胸骨柄,下部为胸骨体,二者交界处的突起为胸骨角,其两端恰与第2肋软骨连接,为计数肋骨及肋间的主要标志。
(2)剑突:胸骨体末端为剑突。
2.后胸部的骨骼标志
(1)第7颈椎棘突:嘱受检者低头,在低头时,颈后最凸出的棘突便是,上1个为第6颈椎,下1个为第1胸椎棘突,借此来计数棘突。
(2)肩胛下角:此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志,当两上肢自然下垂时,肩胛下角平第7或第8肋间。
3.胸部体表划线
(1)前正中线:通过胸骨正中所做的垂直线。
(2)锁骨中线(左、右):通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。
(3)腋前线(左、右):通过腋窝前皱襞的垂直线。
(4)腋后线(左、右):通过腋窝后皱襞的垂直线。
(5)腋中线(左、右):为腋前线与腋后线等距离的平行线,即由腋窝顶部向下的垂直线。
(6)肩胛下角线(左、右):通过肩胛下角所做的垂直线。
(7)后正中线:为通过脊椎棘突所做的垂直线。
4.胸部分区
(1)腋窝(左、右):上肢内面与胸壁相连的凹陷部。
(2)胸骨上窝:为胸骨上方的凹陷部。
(3)锁骨上窝:为锁骨上方的凹陷部。
(4)锁骨下窝(左、右):为锁骨下方的凹陷部。
(5)肩胛上区(左、右):为肩胛冈以上的区域。
(6)肩胛下区(左、右):为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线
两者之间的区域,正中线将此区分为左右两部。
(7)肩胛间区(左、右):为背部两肩胛骨内侧的区域,正中线将此区分为左右两部。
(8)肋脊角(左、右):在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。
(9)腹上角:由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。
(二)胸壁、胸廓与乳房
1.胸壁
(1)观察胸壁有无静脉充盈或曲张。
(2)用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿,用手按压时,气体在皮下组织中移位,可形成捻发感或握雪感。
正常人胸壁无明显静脉可见,无皮下气肿及胸壁压痛。
胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃,使气体逸出,存积于皮下所致,有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。
2.胸廓观察受检者胸廓有无异常,如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称,成人胸廓前后径小于左右径,其比例约为1:1.5,小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型,慢性消耗性疾病,如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等,也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷,可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。
3.乳房
(1)视诊:观察乳房两侧是否对称,有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起,溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。
(2)触诊:置一小枕于受检侧的肩胛骨下,将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上,压力适当(一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜),按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房,然后用左手触诊右侧乳房,手指掌面以圆周运动方式进行触摸,按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。
(3)触诊应注意乳房质感,触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形,固定于胸壁,而成年、老年妇女,乳房多下垂和呈袋状。正常乳房,有一种柔软或弹力感,内部常有颗粒或结节感(如妊娠时),无压痛。乳房红肿热痛,见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管,见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块,见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育,见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。
(三)肺和胸膜
1.视诊
(1)呼吸运动:观察受检者呼吸运动是否规则,两侧是否对称,有无增强、减弱或消失,呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀,两侧对称,深度适中,男性以腹式呼吸运动为主;女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病,如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等,或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等,可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大,腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时,腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。
(2)呼吸频率、节律、深度(见一般检查)。
2.触诊
(1)胸廓扩张度(呼吸动度):常在胸廓前下部及背部检查。①前胸:检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处,两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,指尖间距约2cm。后胸:双拇指在第10肋水平,对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶,其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动,观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合,则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小,则示该侧呼吸动度减弱,一侧呼吸动度减弱,见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱,可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。
(2)触觉语颤;①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位(不需3用力太大);②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一";③由上到下,前3后4,按前侧胸(前3:即锁骨下窝、第5肋间、下胸部)到后胸(后4:即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区)的顺序检查;④每个部位注意双手交叉一次,左右对比,注意语颤的强弱,分辨双测语颤的异同,有无增强或减弱。
正常人语颤.男比女强,成人比儿童强,瘦者比胖者强;前胸上部比下部强,后胸下部比上部强,右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位,其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种:语颤增强,见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱,见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。
(3)胸膜摩擦感:①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时,两层胸膜表面变得粗糙,呼吸时可触及胸膜摩擦感。
3.叩诊
(1)叩诊方法:间接叩诊法或直接叩诊法。
(2)叩诊顺序:先前胸,再侧胸,后背部,自上而下,从左到右,从外向内,左右对比。
(3)肺部两侧对比叩诊:①前胸叩诊:板指平贴肋间隙,与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊,每一肋间由外向内,从左到右,同时左右对称部位对比(图15-1)。②侧胸叩诊:双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙,与肋骨平行,从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内,从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊(图15-2)。③后胸叩诊:受检者取坐位,两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时,板指与脊柱平行;叩肩胛下区时,板指与肋间隙平行,自后胸上部开始由上而下从外向内,从左到右进行两侧对比叩诊,叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内,从左到右,从上到下,按对称部位进行双侧的对比叩诊(图15-3)。
(4)胸部叩诊点参考:前、侧胸:叩16个叩诊点,即前胸部锁骨上2个点(左右各1)第2、3肋间各4个点(每肋间左右各2个,共8个)。侧胸部腋前线第4肋间2个点(左右各1个);腋前线、腋中线第5肋间4个点(左右各2个)。后胸叩12个叩诊点,即肩胛上区2个点(左右各1),肩胛间区4个点(左右各2个),肩胛下区6个点(肩胛下角下3个肋间,每肋间左右各1个点)。根据需要在某个部位可多叩几个点。
注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音,音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为:前胸上部较下部稍叩浊;右肺上部较左肺上部相对叩浊;左侧第3、4肋间因靠近心脏,叩诊音较右侧相应部为浊;背部肌肉较前胸厚,故叩诊音稍浊;右侧腋下部因受肝脏影响,叩诊音稍浊;左腋前线下方因有胃泡,叩诊可呈鼓音。
胸部的异常叩诊音有以下几种:浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。
(5)肺上界:肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位,检查者立于其身后,自斜方肌前缘中点开始叩诊,此处为清音,逐渐叩向外侧,当音响由清音变为浊音处用笔做一标记,再由上述中点部位转向内侧叩诊,至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离,即为肺尖宽度,又称Kronig峡(康尼峡)。正常宽度为4~6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小,提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。
(6)肺前界:正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大,心肌肥厚,心包积液,主动脉瘤,肺门淋巴结明显肿大时,可使左、右两肺前界间的浊音区扩大,反之,肺气肿时则可使其缩小。
(7)肺下界:一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊,(前胸从第2或第3肋间,后胸从第8肋间开始)当叩诊音由清音变为实音的部位,即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线,即锁骨中线,腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响,可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时,于锁骨中线上第6肋间隙,于腋中线上第8肋间隙,于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下,肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升,如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。
(8)肺下界移动度:肺下界移动度,一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界;②板指不移动位置,在原位翻转使手指腹侧向外,用笔在该处做一标记,嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻,迅速向下由清音区叩至实音区,重新叩出下降的肺下界,在此处做标记;当受检者恢复平静脉呼吸后,同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界;③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻,然后由下向上叩诊,直至浊音变为清音再做标记;重新叩出已上升的肺下界;④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离,即为肺下界移动度。
正常人两侧肺下界上下移动共6~8cm(即两标记间的距离为6~8cm)。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。
4.听诊
(1)听诊方法:嘱受检者微张口,稍做深呼吸,注意每个部位听诊1~2个呼吸周期。
(2)听诊顺序:一般由肺尖开始,自上而下,从外向内,从左到右,由前胸到侧胸及背部(听诊部位参考胸部叩诊点),左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。
(3)支气管呼吸音:其特点为呼气时的声音较吸气音时间长,响度强,音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6,7颈椎及第1,2胸椎附近可听到此种呼吸音。
(4)肺泡呼吸音:其特点为吸气音较呼气音时间长,响度强,音调高,类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外,其余的肺部均为肺泡呼吸音。
(5)支气管肺泡呼吸音:此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音,又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似,但音响较弱,音调较高;吸气音性质与肺泡呼吸音相似,但音响较强,音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。
注意有无异常呼吸音(病理性呼吸音)。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者,如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变,如大叶性肺炎实变期;肺内大空洞,如肺脓肿或肺结核形成空洞时;压迫性肺不张,如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。
(6)啰音:是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。
干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。
(7)语音共振:检查语音共振时,嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3",检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音,在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。
(8)胸膜摩擦音:听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份,正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。
(四)心脏
1.视诊
(1)心前区隆起:观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时,心前区可饱满。
(2)心尖搏动:观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处,强度适中,搏动范围直径2.0~2.5cm。
左心室增大时,心尖搏动向左下移位;右心室增大时,心尖搏动向左移位;先天性右位心时,心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时,心尖搏动移向健侧;肺不张、粘连性胸膜炎时,心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时,心尖搏动增强,范围也较大,可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时,可使心尖搏动增强;心肌炎时,心尖搏动减弱并较弥散;心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时,心尖搏动可减弱或消失。
(3)心尖搏动以外的异常搏动:观察除心尖搏动外,心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大;剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大,也可由腹主动脉搏动所致;胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动,见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外,一般无其他搏动。
2.触诊
(1)心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动:用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区,触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。
(2)震颤:①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊;②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区;③触及震颤应注意其部位及出现的时期(分收缩期、舒张期、连续性3种)。
正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。
(3)心包摩擦感:检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊(一般在胸骨左缘第4肋间易触及)。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。
3.叩诊检查心脏相对浊音界(表15-1)。
(1)受检者取坐位时,检查者对面而坐,左手叩诊板指与心缘平行(即与肋间垂直)。受检者取卧位时,检查者位于受检者右侧,左手叩诊板指与心缘垂直(即与肋间平行)。
(2)用力均匀,采用轻叩法。
(3)先叩左界。从心尖搏动最强点外2~3cm处开始(一般为左第5肋间锁骨中线外1~2cm)由外向内,叩至浊音时用笔做一标记,再叩上一肋间,直至第2肋间,均在清音变为浊音处做标记。
(4)后叩右界。先叩出肺肝界,于其上一肋间(通常为第4肋间)由外向内叩出浊音界,再依次上移,叩至第2肋间为止。分别做标记。
(5)用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。
左心室增大,心浊音界向左下扩大,常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大,心浊音界向左右两侧扩大,向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形,常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液,心底部浊音界扩大,第1~2肋间隙浊音区增宽。
全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液,双侧心界扩大。
大量胸腔积液、气胸时,心界在患侧叩不出,在健侧移向外侧;肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时,因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起,则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时,可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位,心脏的左、右界均扩大。
4.听诊受检者取坐位或仰卧位,必要时可变换体位以利听诊。
(1)听诊部位:①二尖瓣区:正常在心尖部,即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时,心尖向左或向左下移位,这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区;②主动脉瓣区:有两个听诊区,即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间,后者通常称为主动脉瓣第2听诊区;③肺动脉瓣区:位于胸骨左缘第2肋间;④三尖瓣区:在胸骨体下端左缘或右缘。
(2)听诊顺序:从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s~1min,先用膜型体件,再用钟型体件听诊。
(3)心率:一般听数1min内心跳次数即可,但在心率较慢或节律不规整时,应听数2~3min内的心跳次数。正常成人心率为60~100/min。
(4)心律:正常人心律规整。但在健康儿童,青年中可有窦性心律不齐,表现为吸气时心率增快,呼气时心率减慢,一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。
(5)心音:正常心音有4个,按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音;第3心音有时也可听到,尤其是在儿童和青少年时期易听到;第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变,心音分裂、额外心音等。
心音强度改变:两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时,同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强,见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强,见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱,见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱,见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。
心音性质改变:钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。
心音分裂:第1心音分裂,在生理情况下,偶见于儿童与青年。在病理情况下,常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下,常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。
(6)额外心音:肺动脉收缩早期喷射音,见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音,见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音,见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律,常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见,常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律,多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律,见于左或右心功能不全伴有心动过速时,也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时,如听到二尖瓣开放拍击音,表示瓣膜尚有一定的弹性,可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一,当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音,见于缩窄性心包炎。
(7)杂音:心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音,它可与心音分开或相连续,甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6~2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。
二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起,也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性,如主动脉瓣狭窄,亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起,如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的,也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全,仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音,见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音,主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音,多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音,见于动脉导管未闭。
(8)心包摩擦音:正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。4.活髓切断术()。
正确答案:
活髓切断术:对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓,切除其有局限病变的冠髓,保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。5.患者男性,36岁,65|156缺失,缺隙正常,后牙龈距离较高,牙槽嵴较丰满,行可摘局部义齿修复若后牙排列瓷牙时,下列哪项不是其优点()。
A、瓷牙外形好
B、瓷牙色泽好
C、瓷牙硬度高
D、瓷牙使用范围大
E、瓷牙不易磨损
正确答案:D6.患者女,75岁,要求重做全口义齿,查见上颌弓小,下颌弓大,上颌前牙区牙槽嵴骨组织吸收明显,下颌牙槽嵴较丰满,原义齿人工牙按正常排列,上颌固位差全口义齿修复是否按正常颌关系排牙的主要依据是()。
A、牙槽嵴的吸收程度
B、上下颌弓间的垂直关系
C、上下颌弓间的水平关系
D、颌弓的大小
E、颌弓的形状
正确答案:C7.各种矫治器都可以使牙齿移动,关键是应选择适当的类型。由于每种矫治器基本结构、技术要求和所用材料不同,所以应对矫治器加以分类下列按矫治器的制作目的分类的矫治器类型是()。
A、机械性
B、磁力性
C、功能性
D、活动性
E、矫治性
正确答案:E8.遮色瓷厚度应掌握在()。
A、1~2mm
B、1~0.2mm
C、2~0.3mm
D、2~3mm
E、越薄越好
正确答案:B9.不符合左室肥大心电图表现的是()。
A、V1导联R/S≥1
B、0RS波群时间延长到0.10~0.11s
C、在R波为主的导联,其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上
D、RV5+SV1>4.0mV
E、额面QRS心电轴左偏
正确答案:A10.患者,女,16岁,恒牙,磨牙中性关系,前牙覆覆盖正常,上下牙弓Ⅲ°度拥挤,尖牙唇向错位,骨骼型Ⅰ类,双颌略显前突,四个第三磨牙牙胚存在。患者的治疗方案应为()。
A、拔除4个第一前磨牙
B、拔除4个第二前磨牙
C、拔除4
D、拔除5
E、不拔牙
正确答案:A11.论述疱疹性口炎的鉴别诊断。
正确答案:
疱疹性口炎的鉴别诊断如下:(1)疱疹样口疮:损害为散在分布的单个小溃疡,病程反复,不经过发疱期;溃疡数量较多,主要分布于口腔内角化程度较差的黏膜处,不造成龈炎,儿童少见,无皮肤损害。(2)三叉神经带状疱疹:是由水痘带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大,疱疹聚集成簇,沿三叉神经的分支排列成带状,但不超过中线。疼痛剧烈,甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生,愈后不再复发。(3)手一足一口病:为感染柯萨奇病毒A16所引起的皮肤黏膜病,但口腔损害比皮肤重。前驱症状有发热、困倦与局部淋巴结肿大;然后在口腔黏膜、手掌、足底出现散在水疱、丘疹与斑疹,数量不等。斑疹周围有红晕,无明显压痛,其中央为小水疱,皮肤的水疱数日后干燥结痂;口腔损害遍布于唇、颊、舌、腭等处,为很多小水疱,迅速成为溃疡,经5~10日后愈合。(4)疱疹性咽峡炎:由柯萨奇病毒A4所引起的口腔疱疹损害。I临床表现较似急性疱疹性龈口炎,但前驱症状和全身反应都较轻,病损的分布只限于口腔后面,如软腭、腭垂、扁桃体处,为丛集成簇的小水疱,不久溃破成溃疡。损害很少发于口腔前部,牙龈不受损害,病程大约为7天。(5)多形性红斑:为广泛损及皮肤和黏膜的急性疾病。诱发因素包括感染、药物的使用,但有的亦无诱因。口腔黏膜突然发生广泛的糜烂,特别涉及唇部,引起糜烂、结痂、出血,而弥散性龈炎非常少见,皮肤损害有靶形红斑和虹膜形红斑。12.当在架上,模拟下颌做前伸运动时,要求排列的全口义齿()
A、前、后牙均不接触
B、前牙接触,后牙不接触
C、前牙不接触,后牙接触
D、前、后牙均保持接触
E、全口义齿不要求达到前伸时的咬合平衡
正确答案:D13.患者男,50岁,|56缺失,拟行可摘局部义齿修复,|347做基牙,行支托凹预备义齿设计应该属于()。
A、黏膜支持式
B、混合支持式
C、支托支持式
D、牙支持式
E、基托支持式
正确答案:D14.能产生氧自由基的体液性因素是儿茶酚胺。
正确答案:正确15.恢复牙冠颊舌面外形宽度的意义是()。
A、保持牙齿、牙列的完整性
B、恢复牙体解剖形态
C、提高咀嚼功能
D、保护牙周组织
E、排溢食物的作用
正确答案:D16.常用的三臂卡环不适用于()。
A、基牙向缺隙方向倾斜画出的观测线
B、基牙向缺隙相反方向倾斜画出的观测线
C、基牙近缺隙侧的倒凹较小
D、基牙远缺隙侧的倒凹较大
E、Ⅰ型观测线
正确答案:A17.患者,女,13岁,面中1/3略突,面下1/3高度正常,上颌前牙舌倾,下前牙直立,磨牙轻远中关系,上颌拥挤4mm,下颌拥挤1mm根据错畸形的病因学分类,此患者可能为()。
A、牙性错
B、功能性错
C、骨性下颌后缩
D、骨性上颌前突
E、以上都不是
正确答案:D18.牙骨质()。
A、在牙颈部最厚,向根尖逐渐变薄
B、随年龄而增厚
C、它的新生依赖于其中的细胞的增殖
D、牙骨质和牙槽骨一样,其间有血管和淋巴管
E、以上都不对
正确答案:E19.患者,男,50岁,8765|5678缺失,口腔检查可见:缺牙区牙槽嵴丰满,余牙正常,口底与舌侧龈缘距离约为10mm,舌侧牙槽嵴形态为斜坡型,拟铸造支架义齿修复。如汗2|2松动,须夹板固定,应选用的大连接体为()。
A、舌杆
B、双舌杆
C、舌隆突杆
D、颊杆
E、舌板
正确答案:E20.简述下颌阻生第三磨牙拔除术的步骤。
正确答案:
(1)切开并掀起软组织瓣以显露手术野。(2)去除足够骨质或劈牙或两者综合。(3)挺出牙并以牙钳拔除。(4)处理拔牙创。(5)缝合切口并压迫止血。21.如R-R间距为0.6s,则心率为()。
A、100/min
B、60/min
C、120次/min
D、80/min
E、75/min
正确答案:A22.下列哪种矫治器不需要咬合重建()。
A、上颌双侧垫矫治器
B、肌激动器
C、功能调节器
D、双板矫治器
E、生物调节器
正确答案:A23.患者一年来口腔黏膜反复起疱、破溃,此起彼伏,伴有疼痛。检查发现:口腔黏膜广泛云雾状水肿,有多处鲜红糜烂面,周围有灰白色疱膜,撕取疱膜时可同时揭去周围正常黏膜可以用下列方法进一步检查,除了()。
A、甲苯氨蓝染色
B、活检
C、脱落细胞涂片
D、间接免疫荧光检查
E、查血清抗核抗体
正确答案:A24.可摘局部义齿恢复功能,避免组织损伤的基础是义齿的()。
A、摘戴方便
B、坚固耐用
C、外形美观
D、固位和稳定
正确答案:D25.慢性浅表性胃炎内镜的表现应为()。
A、可见圆形或椭圆形凹陷,周围有黏膜充血、水肿
B、黏膜苍白或花斑状,黏膜萎缩变薄,皱襞变浅甚至消失,黏膜下血管透见
C、黏膜肥厚、水肿,表现为皱襞粗大、似脑回状,充血不能展平,颜色深红
D、黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间,发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着,难以冲掉
E、凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中
正确答案:D26.下列情况中,适宜粘结桥修复的是()。
A、有深覆合及不良咬合习惯
B、缺牙间隙过大,缺牙数目超过2个
C、基牙有大面积龋坏或缺损
D、1~2个前牙缺失,咬合正常
正确答案:D27.患者男,36岁,3个月前因外伤一上前牙脱落,今要求烤瓷修复。口腔检查:左上1缺失,间隙正常,牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1/2缺损,已露髓,探稍敏感,叩诊阴性,无松动。左上侧切牙牙冠良好.叩诊阴性,无松动。上下前牙牙龈轻度红肿,易出血,可见菌斑及牙石。余牙未见异常下列哪项对桩核中桩的描述是正确的()。
A、桩末端距根尖孔3~5mm
B、桩末端距根尖孔1~2mm
C、桩可增强根管封闭
D、桩直径一般为根横径的1/2
E、桩的固位力主要取决于粘固力
正确答案:A28.患者女性32岁,自诉"胆小怕痛"曾有"晕针史"。检查见右下5残根,根管瘘管挤压无脓,治疗设计为局麻下拔除,麻醉顺利,10分钟后测试麻醉效果良好,开始操作,术中患者觉疼痛但可耐受,其后自诉头晕,胸闷心慌恶心,检查患者面色苍白,四肢冷而无力,脉快而弱关于造成上述症状的病因哪项是错误的()。
A、过敏体质
B、疼痛
C、恐惧
D、体位不良
E、饥饿
正确答案:A29.全口义齿基托在下颌磨牙后垫区应位于()。
A、全部覆盖磨牙后垫
B、覆盖磨牙后垫2/3以上
C、止于磨牙后垫前缘
D、覆盖部分磨牙后垫并加压力
E、覆盖磨牙后垫1/3~1/2
正确答案:E30.患者35岁,被木棒砸伤导致上前牙脱出5小时就诊,查体:1牙槽窝空虚,1Ⅰ~Ⅱ度松动,近中边缘嵴缺损,探诊敏感,余牙均未见松动,脱位牙完整,由纱布包裹,无明显污物患者于1个月后复诊,检查的项目为()。
A、牙周情况
B、牙髓状态
C、根尖片
D、松动度
E、以上皆是
正确答案:E31.前牙的常规排列以下哪项不对()
A、上颌中切牙唇面与堤唇面一致
B、上颌侧切牙切线与平面接触
C、上颌尖牙牙尖与平面平齐
D、上颌尖牙颈部向唇侧微突
E、上颌中切牙近中接触点与中线一致
正确答案:B32.患者女,67岁,全牙列缺失,全口义齿修复。对全口义齿基托伸展范围叙述错误的是()。
A、上颌基托颊侧边缘伸至黏膜反折处
B、上颌基托后缘颊侧包过上颌结节伸至颊间隙内
C、下颌基托舌侧边缘止于舌侧口底,远中应伸入舌侧翼缘区
D、下颌基托后缘盖过磨牙后垫的1/5~1/4
E、上下基托应避开唇、颊、舌系带
正确答案:D33.易熔合金属于()。
A、高熔合金
B、中熔合金
C、低熔合金
D、锻制合金
E、焊合金
正确答案:C34.患者女,23岁。凹面型,面下1/3正常,前牙反,磨牙中性关系,上颌尖牙唇向高位,拥挤9mm。上下前牙唇倾度正常,下牙列无拥挤。侧位片测量显示上颌骨发育不足,ANB-2°。4个第三磨牙牙胚存在该患者在未拔牙情况下戴上上颌牙合垫后磨牙呈远中关系,表明错畸形是()。
A、牙性反
B、骨性反
C、功能性反
D、骨性反伴功能性反
E、假性反
正确答案:D35.全冠修复体轴壁突度不足,食物冲击牙龈造成牙龈炎时()。
A、调合
B、拆除修复体重做
C、不做处理,观察变化
D、牙周治疗
正确答案:B36.患者,男,9岁,1|冠折1/3、无露髓,要求修复,X光片示根尖孔尚未形成,叩诊(±)、探诊(+)。最佳的修复方案是()。
A、根管治疗后桩冠修复
B、根管治疗后烤瓷桩冠修复
C、直接烤瓷冠修复
D、保存活髓,暂时修复,待成年后烤瓷修复
E、以上均可
正确答案:D37.患者右上后牙因龋充填后3个月,咬合不适,无冷热痛。检查:银汞合金充填体相连接,不能分开,且有悬突,牙龋乳头红肿,探出血,叩痛(±),冷(-)备洞及充填过程中,下列说法错误的是()。
A、底平壁直,点线角清晰
B、轴髓线角圆钝
C、安放成型片和楔子
D、良好隔湿的环境
E、龈缘扩展到龈下
正确答案:E38.凋亡小体()。
正确答案:
细胞凋亡后,胞膜皱缩内陷,分割包裹胞浆,内含DNA物质及细胞器,形成泡状小体称为凋亡小体。39.某技师将钴铬合金支架的铸型放入电烤箱中焙烧,升温速度每分钟10℃,当烤箱温控器显示温度达到850℃时,即取出铸圈置于高频离心铸造机中,当观察到合金快熔化,氧化膜破裂即按动电钮进行离心铸造。其操作可能造成()。
A、铸造不全
B、砂眼
C、粘砂
D、缩孔
E、铸件表面粗糙
正确答案:A40.端坐呼吸()。
正确答案:
心力衰竭病人平卧可加重呼吸困难而被迫采取端坐或半卧位以减轻呼吸困难的状态称端坐呼吸。三.参考题库3(共30题)1.需要用堤确定正中位关系及垂直距离的是()
A、A
B、B
C、C
D、D
E、E
正确答案:D2.患者,男,46岁,左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗,急诊诊断为急性牙周脓肿,脓肿形成最可能的原因是()
A、牙髓炎症
B、食物嵌塞
C、口腔卫生保持不良
D、牙周袋深处牙石未刮净
E、创伤
正确答案:D3.在上下前牙覆、超突关系正常后,垫应如何除去()
A、立即去除垫
B、逐渐分次磨除垫
C、保留垫一个月,再分次磨除垫
D、保留垫6个月,再分次磨除垫
E、保留垫1个月,一次磨除垫
正确答案:B4.桥体应具备的条件有()
A、恢复缺失牙功能
B、自洁作用
C、形态色泽恢复美观要求
D、减轻力
E、材料有良好的生物相容性
正确答案:A,B,C,D,E5.患者,女,13岁,前牙反,侧面观·面中部凹陷,右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系,左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反,上前牙拥挤,四个第三磨牙牙胚不存在,SNA77.0°,SNB80.0°,ANB-3.0°。
矫正使用的最佳矫正器是()
A、方丝弓矫治器
B、"2×4"矫正器
C、Begg细丝弓矫正器
D、Frankel-Ⅲ矫正器
E、腭开展矫正器
正确答案:A6.患者,女,9岁,上颌前牙内倾,覆12mm,覆盖8mm,下前牙咬上颌黏膜,四个第一磨牙呈Ⅱ类咬合关系,SNA82°,SNB76.5°,ANB5.5°,UI-SN93.5°,FMIA71°,四个第二磨牙未萌,四个第三磨牙牙胚存在。
对此患者矫治时的初始方丝选用()
A、镍钛方丝
B、0.45英寸不锈钢圆丝
C、0.018英寸镍钛圆丝
D、0.016×0.016英寸不锈钢方丝
E、0.016英寸镍钛丝
正确答案:E7.男,55岁,戴下颌支架式可摘局部义齿3天,感疼痛厉害。查:可摘局部义齿,舌杆连接,前部牙槽嵴舌侧为斜坡型,义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡。舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆()
A、与黏膜贴合过紧
B、边缘不光滑
C、位置不当
D、无弹性
E、过厚
正确答案:A8.女,40岁,右上颌第一磨牙面纵向隐裂且累及牙髓,临床牙冠较短,咬合紧,根管治疗已完成。该病例的最适修复体设计是()
A、锤造全冠
B、铸造全冠
C、邻嵌体
D、瓷全冠
E、嵌体
正确答案:B9.翼外肌功能过强可形成()
A、近中错
B、牙列拥挤
C、远中错
D、中性错
E、对刃
正确答案:A10.患者,男,11岁,下颌面部呈相对后退位,口唇闭合呈现口唇肌肉紧张,覆5mm,覆盖9mm,四个第一磨牙Ⅱ类关系,上前牙拥挤明显,ANB为10.0°,SNA为84.5°,X线片显示四个第三磨牙存在,下颌Spee曲线明显。
患者按安氏Ⅱ类Ⅰ分类错的颅面骨骼类型可为()
A、上颌下颌位置均正常
B、上颌正常,下颌后缩
C、上下颌后缩型
D、上颌后缩,下颌正常
E、上颌前突,下颌正常
正确答案:B11.患者,女,28岁,四个第一磨牙远中尖对尖关系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆盖,下切牙咬在上牙腭侧龈组织,上下前牙有散布间隙,面中1/3轻度前突,面下1/3较短。
对此病人的矫治设计为()
A、非拔牙
B、拔除
C、拔除
D、拔除和
E、拔除下切牙
正确答案:A12.男,30岁。金属全冠粘固1周后脱落,咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对牙面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。
全冠脱落最可能的原因是()
A、牙体预备聚合度过大
B、修复体不密合
C、力过大
D、粘固面积过小
E、修复体粘结面未清洁干净
正确答案:D13.患者,女,13岁,上下牙拥挤Ⅲ°,安氏Ⅱ类上颌前突,骨性高角患者,ANB8°,下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正()
A、拔除和之后,即可以
B、拔和一个月后
C、根据患者自己时间而定
D、拔除后即可以开始方丝弓矫正
E、拔除后,使用口外弓推磨牙向远中移动,磨牙达到Ⅰ类关系后,拔除和后,方进入方丝弓矫治
正确答案:E14.上颌第一磨牙的近中颊尖咬在下颌第一磨牙近中颊沟、牙列轻度拥挤属于()
A、个别正常
B、理想正常
C、错
D、近中错
E、远中错
正确答案:C15.后牙反腭穹隆高拱前牙拥挤()
A、口呼吸习惯
B、翼外肌功能过强
C、咬下唇习惯
D、前牙区梭形开
E、咬食指习惯
正确答案:A16.全冠粘固后立即出现过敏性痛的正确的处理方式是()
A、调
B、拆除修复体重做
C、不处理,观察情况后再决定
D、局部应用消炎镇痛药
正确答案:C17.当错畸形发生的早期,通过早期矫治,阻断错畸形向严重发展,将颌、面的发育导向正常称为()
A、预防性矫治
B、阻断性矫治
C、功能性矫治器
D、个别正常验
E、暂时性错
正确答案:B18.患者,男,5岁,前牙反,后牙近中错,反覆深,反覆盖小,牙齿无松动,牙列整齐,不伴拥挤。
此病人诊断为()
A、安氏Ⅰ类
B、安氏Ⅱ类
C、毛氏Ⅱ1
D、毛氏Ⅱ2
E、毛氏Ⅱ4
正确答案:C19.男,45岁,4年前上下颌义齿修复,现咀嚼不烂食物,且疼痛。查:缺失,托式可摘局部义齿修复,基托与黏膜贴合,边缘伸展稍长,义齿面磨损。右前弓区黏膜返折处及右远中颊角处有溃疡。
必须进行的一项重要检查是()
A、卡环与基牙是否贴合
B、垂直距离是否降低
C、基牙有无龋坏
D、牙槽嵴健康状况
E、基牙牙周健康状况
正确答案:B20.Angle错分类的优点是()
A、简明易懂
B、错畸形机制全
C、考虑了、颌、面、高度及宽度的不调
D、考虑了牙量、骨量不调问题
E、此分类法对正畸临床及科学研究有一定的指导意义
正确答案:A21.患者,女,47岁,右上颌后牙不能咬物半年,现一直用左侧咀嚼,今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现右上颌第一磨牙Ⅱ度松动,近中间隙,龈色暗红,牙周萎缩约2mm,X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1/3。诌断局限性慢性牙周炎,可能的原因是()
A、不良剔牙习惯
B、食物嵌塞
C、创伤
D、偏侧咀嚼
E、以上都不是
正确答案:B22.下列有关桥体形态说法正确的是()
A、桥体与牙槽黏膜接触面积越大越好,以利牙槽嵴承担部分力
B、磨牙面面积应尽可能小,以减轻基牙承担力的负担
C、正确恢复桥体唇(颊)面和舌(腭)面外形
D、为了便于清洁,可适当扩大舌侧邻间隙
E、桥体应与同名牙对称,与邻牙协调
正确答案:B,C,D,E23.女性,40岁。近1周来左上后牙持续钝痛,近半年有食物嵌塞。检查上间邻面均有中深龋洞,有嵌塞食物;温度测验同对照牙,叩痛(+),龈乳头红肿扪痛,探出血。患者主诉疾病的诊断应是()
A、深龋
B、慢性牙髓炎
C、急性牙髓炎
D、急性龈乳头炎
E、可复性牙髓炎
正确答案:D24.关于创伤下列哪一项是正确的()
A、单纯创伤会加重牙周炎症
B、单纯创伤会造成骨下袋
C、治疗牙周炎消除创伤是第一位的
D、创伤会增加牙的松动度,所以动度增加是诊断创伤的唯一指征
E、自限性牙松动,没有炎症时不造成牙周组织破坏
正确答案:E25.男,30岁。金属全冠粘固1周后脱落,咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧,牙冠短,对牙面有银汞合金充填物,脱落的全冠完整。
出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是()
A、牙髓炎
B、根尖周炎
C、金属微电流刺激
D、牙周炎
E、龈缘炎
正确答案:C26.多根牙的抗力中心在()
A、根分叉附近向根尖方向1~2mm
B、根分叉附近向方向1~2mm
C、根分叉附近向根尖方向3~4mm
D、根分叉下方1~2mm
E、根分叉附近向向2~3mm
正确答案:A,D27.我国遗传因素占错畸形的()
A、29.4%
B、91.2%
C、90%
D、50%
E、25%
正确答案:A28.功能性矫治器,可矫治错类型()
A、牙列拥挤
B、个别牙严重错位
C、拔牙病例
D、成人错者
E、替牙期的安氏Ⅲ类错
正确答案:E29.关于外科正畸治疗,下列说法不正确的()
A、适用于患者的颅面生长发育基本完成
B、伴有严重骨骼畸形的错畸形,难以单纯以正畸矫治来完成
C、术前正畸
D、术后正畸
E、一般戴固定器4周,就可保持术后牙颌关系的稳定
正确答案:E30.男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无牙石,部分冠折断,已作根管治疗。
在治疗中,首先采取的措施是()
A、停止长期服用的药物
B、手术切除
C、深刮治
D、局部加强用药
E、观察病情后,再作处理
正确答案:B第二卷一.参考题库1(共30题)1.患者,女,12岁,恒牙,基本中性,上前牙Ⅲ拥挤,上颌与下颌反、间隙不足,下切牙Ⅰ°拥挤。
若采用方丝弓矫正器,第一阶段矫治初始采用的弓丝为()
A、0.014英寸不锈钢丝
B、0.016英寸不锈钢丝
C、0.016×0.022英寸不锈钢方丝
D、0.018英寸镍钛丝
E、0.016英寸镍钛丝
正确答案:E2.一患者,缺失3个月,残冠,已作根管充填。
如果向下伸长,应采取的措施是()
A、增加做基牙
B、设计半固定桥
C、减小桥体颊舌径
D、减小桥体厚度
E、调磨
正确答案:E3.磨牙关系近中的前牙反在安氏分类中称为()
A、安氏Ⅲ类错
B、安氏Ⅱ类错
C、安氏Ⅰ类错
D、骨骼Ⅰ型
E、骨骼Ⅲ型
正确答案:A4.某患者,女,31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周,偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞,冷测反应正常,冷刺激入洞出现一过性敏感,叩痛(-),去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是()
A、双层垫底后充填
B、安抚治疗以消除症状
C、活髓切断
D、直接盖髓
E、根管治疗
正确答案:A5.以理想正常验为标准,错畸形的患病率是()
A、20.33%
B、40.92%
C、60%
D、86.81%
E、91.2%
正确答案:E6.患者18岁,右颌下区肿痛7天,加剧3天,查体见:T39℃,一般情况差,右颌下皮肤红,皮温高,压痛明显,触有波动感,肿胀无明显界限。舌下肉阜无红肿,导管口无溢脓,右下第一磨牙残根,叩痛(++),X线片见根尖周X线透射区。
最可能的诊断为()
A、化脓性颌骨骨髓炎
B、结核性淋巴结炎
C、化脓性颌下腺炎
D、恶性淋巴瘤
E、右颌下间隙感染
正确答案:E7.患者,20岁。深龋,曾有过夜间疼痛,遇冷热痛。检查:龋未穿髓,电测反应迟钝,叩诊(±)。应诊断为()
A、可复性牙髓炎
B、慢性闭锁性牙髓炎
C、慢性增生性牙髓炎
D、慢性溃疡性牙髓炎
E、牙髓坏死
正确答案:B8.女,47岁。缺失,需固定修复。如果设计不当,固定义齿易产生整体()
A、近中移动
B、远中移动
C、移动
D、龈向移动
E、唇颊向移动
正确答案:C9.全冠修复体松动脱落的原因有()
A、修复体固位不足
B、创伤
C、材料因素
D、制作因素
E、黏固失败
正确答案:A,B,D,E10.一患者,缺失,牙槽嵴丰满,牙位正常,牙槽骨吸收1/2,余留牙正常,口底至舌侧龈缘的距离为9mm,设计铸造支架可摘局部义齿修复。
可摘局部义齿支架设计,中除舌杆和末端基牙固位体外,间接固位体最好采用()
A、前牙舌隆突上的连续卡环
B、舌支托
C、附加卡环
D、唇杆
E、切牙支托
正确答案:B11.下列哪项是毛氏第Ⅴ类错()
A、个别牙错
B、开
C、前牙反
D、后牙锁
E、深覆、深覆盖
正确答案:A12.磨牙支托的宽度为()
A、近远中径的1/4
B、近远中径的1/3
C、近远中径的1/2
D、颊舌径的1/3
正确答案:D13.女,45岁,缺失,前牙区Ⅲ°深覆,余留牙无异常。
义齿的基托最好选用()
A、铸造基托
B、塑料基托
C、金属网状基托
D、锤造基托
E、树脂基托
正确答案:A14.患者,女,15岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感,下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显,牙弓狭窄,覆6mm,覆盖6mm,磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5.5°,FMA35°,UI-SN110.0°,IMPA85.5°。
对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用()
A、上颌平面导板
B、上颌斜面导板
C、高位口外力牵引装置
D、Ⅲ类牵引
E、功能性矫治器
正确答案:C15.口腔正畸治疗之前应做的检查是()
A、口腔内外部检查
B、X线检查
C、牙模型检查
D、以上都是应做的检查
正确答案:D16.严重面磨损引起颞颌关节紊乱病的主要原因是()
A、颌间垂直距离过短,引起关节损伤
B、边缘嵴和发育沟缺损,导致面外形不完整
C、不均匀磨损遗留高陡牙尖,造成咬合创伤
D、牙本质过敏,造成力不足,损害关节
E、长期的咀嚼使力应力集中,损害关节
正确答案:A17.锤造冠制作中,基牙或患牙需恢复的形态包括()
A、邻接关系
B、牙冠外形
C、邻面片切
D、关系
E、根部延长
正确答案:A,B,D,E18.患者男性,41岁。左上后牙遇冷热痛半年,但无自发痛,近1月来,除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛,阵发加剧,夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓,探痛明显,叩痛(±)。
该牙的确切诊断是()
A、急性根尖周炎
B、慢性根尖周炎急性发作
C、急性牙髓炎
D、慢性牙髓炎急性发作
E、慢性牙髓炎
正确答案:D19.缺失,稳固()
A、复合固定桥
B、单端固定桥
C、双端固定桥
D、半固定桥
E、种植固定桥根据牙列缺损情况选择相应的固定桥类型
正确答案:A20.男,45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年,近来义齿松动,口臭,左下后牙自发性疼痛,夜间明显。查:缺失,为桥基牙,金属全冠固位体颈缘下方可探及龋,未见破损。
对该患者的首要治疗是()
A、拆除固定桥后,针对情况进一步治疗
B、牙周洁治
C、X线检查基牙有无继发龋
D、服止痛药、观察
E、在固位体面开窗观察
正确答案:A21.下颌横断片()
A、是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B、是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C、是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D、也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E、也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
正确答案:A22.张某,男,13岁,恒牙。第一磨牙近中关系,上下牙列Ⅲ度拥挤,反,颊向。
该患者的正确诊断是()
A、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ2+Ⅰ1
B、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ1+Ⅰ1
C、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ5+Ⅰ1
D、安氏Ⅲ类错,毛氏Ⅱ3+Ⅰ1
E、安氏Ⅲ类错;毛氏Ⅱ4+Ⅰ1
正确答案:B23.错畸形矫治的标准是()
A、错畸形矫治标准应该是个别正常,而不是理想正常
B、需达到理想正常
C、必须保持全副牙齿
D、上下牙的尖窝关系完全正确
E、对于生理过程无大妨碍者,都可列入正常范畴
正确答案:A,E24.男,25岁,1年来牙龈逐渐肿大。检查发现:全口牙龈乳头及龈缘肿,上下前牙明显。龈乳头球状突起,前牙龈呈分叶状质地坚硬,略有弹性,呈粉红色,不出血,无疼痛,龈沟加深,有菌斑,无牙石,部分冠折断,已作根管治疗。
在治疗中,首先采取的措施是()
A、停止长期服用的药物
B、手术切除
C、深刮治
D、局部加强用药
E、观察病情后,再作处理
正确答案:B25.前牙反矫治时,拔牙不取决于以下哪项因素()
A、上牙弓的拥挤程度
B、上牙弓的生长潜力
C、牙弓突度
D、下颌牙弓的拥挤程度
E、年龄
正确答案:D26.患者,男,5岁,前牙反,后牙近中错,反覆深,反覆盖小,牙齿无松动,牙列整齐,不伴拥挤。
乳牙期矫治的目的()
A、促进上颌发育,抑制下颌过度发育
B、抑制上颌发育
C、美观要求
D、促进下颌发育
E、以上都不是
正确答案:A27.下列哪项是错畸形的病因()
A、牙列缺失
B、楔状缺损
C、四环素牙
D、氟斑牙
E、遗传因素
正确答案:E28.患儿,8岁半,诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻面深龋洞,叩诊无异常,不松动,牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔,牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3,牙囊不完整,其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。
下列哪种药物可用于左上第二乳磨牙根管充填()
A、氢氧化钙
B、Vitapex糊剂
C、氧化锌丁香油糊剂和牙胶
D、聚羧酸水门汀
E、牙胶
正确答案:B29.金属面牙适用于()
A、缺牙间隙的近、远中距正常及多个后牙连续缺失
B、缺牙区牙槽嵴骨吸收严重者
C、因邻牙向缺隙倾斜、移位,使缺隙牙龈距、近远中距减小者
D、对牙为牙周病Ⅱ°松动
E、外科手术后有颌骨及软组织缺损者
正确答案:C30.女。19岁。感觉牙齿咀嚼无力2年,检查:等松动Ⅱ度,松动Ⅰ度,牙龈轻度肿胀,菌斑少。袋深4~6mm。X线示片:牙槽骨明显吸收,而牙槽骨吸收为角状。该病最可能的诊断为()
A、成人牙周炎
B、牙周脓肿
C、青少年牙周炎
D、牙髓牙周联合病变
E、慢性根尖周炎
正确答案:C二.参考题库2(共40题)1.患者男,50岁,6缺失,以为|57基牙行可摘局部义齿修复按Kennedy分类,该患者属于()。
A、第一类
B、第二类
C、第三类
D、第四类
E、第五类
正确答案:C2.患者男,63岁,上下颌牙列缺失,原义齿折断,要求重新行全口义齿修复,查见患者牙槽嵴吸收较重,牙弓覆盖关系正常 全口义齿牙列排好后,在架上调整前伸平衡时,前牙不接触,后牙接触,才取得主要调整方法为()。
A、加大横曲线曲度
B、增加牙尖工作斜面斜度
C、减小补偿曲线曲度
D、减小前牙覆
E、适当加大前牙覆盖
正确答案:C3.调磨法适用于()。
A、乳前牙反,反覆浅者
B、乳前牙反,反覆中度者
C、乳前牙反,反覆深者
D、乳前牙反,反覆盖过大者
E、以上都不是
正确答案:A4.患者男性62岁,牙列缺失,行全口义齿修复,口腔检查发现该患者颌位关系异常龈上边缘的主要优点除了()。
A、便于边缘检查
B、美观
C、牙周刺激小
D、不易引起牙龈退缩
E、磨除牙体较少
正确答案:B5.患者,女性,35岁。主因左下颌区无痛性肿胀1年就诊,不伴左下颌疼痛及麻木.临床查见左下颌角明显膨隆,皮肤色、温均正常,无波动感。口内左磨牙区龈颊沟丰满,舌侧膨降明显。触有乒乓球感,黏膜无破溃以下X线片表现,哪项最不符合遣釉细胞瘤的X线特征()。
A、多房且房窒大小相差悬殊
B、牙根有锯齿状吸收
C、肿瘤边缘皮质骨局部硬化
D、肿瘤内可见钙化影
E、肿瘤所在的骨皮质膨隆
正确答案:D6.机械性菌斑控制没有()。
A、刷牙
B、牙签
C、口香糖
D、牙线
E、洁牙
正确答案:C7.急性浆液性根尖周炎的临床表现,哪项不对()。
A、患牙有叩痛
B、无全身症状
C、患者不能明确指出患牙
D、患牙咬合时感到不适,咬紧后反而不痛
E、电活力测试大多无反应
正确答案:C8.第一恒磨牙有釉质发育不全,说明受累年龄在出生后()。
A、五年内
B、三年内
C、二年后
D、二年内
E、一年内
正确答案:E9.一患者颌面外伤,经检查出现了脑脊液耳漏对下列哪一类脑损伤具有诊断意义()。
A、脑挫裂伤
B、颅前窝骨折
C、颅中窝骨折
D、脑震荡
E、硬膜外血肿
正确答案:C10.牙列缺失者,下颌处于正中关系位时,上下牙槽顶之间的距离称为()。
A、正中位
B、息止颌位
C、息止间隙
D、颌间距离
E、垂直距离
正确答案:D11.抗力形的定义是使充填物能够承受咀嚼力量。
正确答案:错误12.试述口腔扁平苔藓的治疗方法。
正确答案:
口腔扁平苔藓的治疗方法是:(1)局部治疗:抗生素类、抗过敏性或皮质激素类等药物均可制成各种剂型,如霜剂、油膏、药膜等可在病区涂擦或敷贴。如口疮膜局贴等。顽固糜烂型可以局部封闭。(2)全身治疗①免疫抑制剂:肾上腺皮质激素。对病变广泛、程度严重、水疱或糜烂型病例,则可考虑选用激素治疗。患者有严重高血压、糖尿病、真菌感染时禁用。②维生素类:常用维生素A。③免疫调节剂:免疫功能低下者可用左旋咪唑。④心理治疗:消除患者精神上的一切不利因素(紧张、焦虑、脑力与体力疲劳等),也可配合中医中药治疗。13.某患者上下前牙切端垂直向间隙在3~5mm之间,应诊断为()。
A、牙列拥挤Ⅱ度
B、Ⅱ度深覆
C、Ⅰ度深覆盖
D、Ⅱ度开
E、Ⅲ度开
正确答案:D14.下列选项中不适合用根尖片检查的是()。
A、根尖周病
B、根折
C、内吸收
D、邻面隐匿龋坏
正确答案:D15.老年人口腔保健受到乡政府的高度重视,请来口腔保健专家指导卫生院的工作,经过调查研究,老年口腔健康的主要问题是调查结果显示,老年人不断上升的牙体疾病主要是()。
A、锲状缺损
B、根面龋坏
C、牙冠不龋
D、牙齿丧失
E、牙齿畸形
正确答案:B16.患者男性24岁,唇部肿胀疼痛3天,伴全身发热。检查体温37.5摄氏度,上唇肿胀明显,可见多个脓头此患者局部处理的正确方法为()。
A、挤出脓头
B、切开引流
C、红外线理疗
D、药物湿敷
E、局部热敷
正确答案:D17.患者,女性,因6缺失,要求做固定修复检查:75稳定,74牙龈退缩,临床牙冠显长,咬合关系正常。牙龈缘清洁,无炎症。根据患者的情况,临床设计为金合金烤瓷桥对于贵金属烤瓷桥的蜡型制作中错误的是()。
A、基牙冠面厚度不少于0.5mm
B、桥体与固位体之间的连接部位应适当加宽、加厚
C、桥体面颊舌径可恢复与缺失牙等宽
D、桥体面的远近中径可适当缩短
E、减少桥体面的接触面积
正确答案:C18.义齿修复前骨尖修整的最佳时间是()。
A、拔牙后1周
B、拔牙后2周
C、拔牙后3周
D、拔牙后1~2个月
E、拔牙后1年
正确答案:D19.患者,男,3|3缺失,下颌余留后牙严重舌向倾斜,采用铸造支架修复时所选择的大连接体最佳的是()。
A、后腭杆
B、舌连接杆
C、舌板
D、颊连接杆
E、侧腭杆
正确答案:D20.RPI卡环的优点不包括()。
A、减轻牙槽嵴负担
B、减小对末端基牙的扭力
C、患者感觉舒适
D、稳定作用好
E、牙槽嵴受力均匀
正确答案:A21.某男,12岁,因外伤引起1冠部折断,髓室暴露,叩诊疼痛,前牙区咬合关系正常,X线片显示根尖尚未完全形成。该患者应立即采用何种最佳处理方法()。
A、根管充填后,做永久性桩冠修复
B、根管充填后,做暂时性桩冠修复
C、拔除患牙后,做固定义齿修复
D、拔除患牙后,做可摘义齿修复
E、拔除患牙后,做种植义齿修复
正确答案:B22.反常性酸性尿()。
正确答案:
碱中毒时尿液一般呈碱性,但在缺钾等引起的缺钾性碱中毒,因低血钾而Na-H交换加强,导致肾泌氢增多,故尿呈酸性,此为反常性酸性尿。23.能最准确模拟下颌运动的架是()。
A、简单架
B、反向架
C、平均值架
D、半可调架
E、全可调节架
正确答案
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