2023学年完整公开课版皮肤

组织学与胚胎学组织学与胚胎学皮肤职业教育医学检验专业教学资源库一皮肤概述真皮二表皮三四皮下组织目录CONTENT教学要求掌握熟悉了解皮肤的结构；表皮的角化过程。非角质形成细胞的分布和功能。黑色素细胞和朗格汉斯细胞的分布、结构和功能；皮下组织结构及功能。皮肤概述一皮肤概述是人体面积最大的器官组织结构皮肤皮肤附属器表皮真皮皮下组织毛、指（趾）甲、皮脂腺、汗腺01皮肤功能屏障作用，能防护外界物理性损伤、化学性剌激和微生物入侵防止体液丢失调节体温吸收功能分泌和排泄感受外界刺激表皮二表皮概述角化的复层扁平上皮根据其厚度，皮肤分为厚皮薄皮位于手掌和足底其他部位01表皮细胞分为角质形成细胞非角质形成细胞黑素细胞梅克尔细胞郎格汉斯细胞角质层透明层颗粒层棘层基底层表皮的分层从基底面到表面可分为：基底层棘层颗粒层透明层角质层角质层透明层颗粒层棘层基底层02凹凸不平，与基膜相贴，为单层矮柱状基底细胞胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝）基底细胞与相邻细胞间以桥粒相连、与基膜以半桥粒连接具有再生修复作用、为表皮的干细胞基膜基膜基底细胞基底层基底细胞基底细胞基底细胞基膜角蛋白丝角蛋白丝基膜半桥粒基底细胞透射电镜图

棘层4~10层棘细胞，多边形、有棘状突起，相邻细胞的突起嵌合，以桥粒相连。胞质弱嗜碱性，合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜）。胞质含板层颗粒，分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物。棘细胞透射电镜图→：棘状突起棘细胞棘状突起透射电镜图→：桥粒角质细胞电镜图a,角质形成细胞胞质中含有丰富的张力丝，×8,500.。KG:透明角质颗粒；箭头示胞质中的卵圆形膜被颗粒（板层颗粒）b,板层颗粒，×13,500.。c,细胞周边板层颗与细胞膜融合后将其中的糖脂等物质释放到细胞间隙内，封闭细胞间隙（↑）颗粒层

3～5层梭形细胞细胞核与细胞器已退化胞质内板层颗粒增多含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质）颗粒层梭形细胞透明层2～3层扁平细胞细胞界限不清呈强嗜酸性细胞核与细胞器消失透明层角质层多层扁平的角质细胞细胞呈嗜酸性的均质状，无细胞核和细胞器，充满密集的角蛋白细胞膜增厚，细胞间隙充满脂类物质浅表层细胞间桥粒消失，连接松散，脱落形成皮屑角质层皮肤角质层侧面扫描电镜图皮肤角质层顶面扫描电镜图角蛋白角蛋白丝细胞外壳桥粒角质细胞板层小体透明角质颗粒脂质屏障基膜表皮的角化过程03基底细胞向表面迁移形成角质细胞的过程称为角化由深层至浅层，主要表现为：细胞逐渐变扁；角蛋白丝不断增多；透明角质颗粒出现，与角蛋白丝融合为角蛋白；棘层、颗粒层细胞中板层小体向细胞间隙释放糖脂类物质，构成脂质屏障，阻止水分流失。表皮的角化反映了角质形成细胞增殖、分化、向表面逐层推移、最后脱落的动态变化过程，脱落与增殖呈动态平衡，保持表皮正常结构和厚度角质形成细胞的更新周期为3～4周银屑病非角质形成细胞电镜：胞体圆，核深染，胞质透明胞体散在于基底细胞之间，突起伸入基底细胞和棘细胞之间光镜：与角质形成细胞之间无桥粒连接胞质内特征性结构：

黑素体充满黑色素后黑素颗粒黑色素吸收紫外线，保护皮肤04黑（色）素细胞1μm表皮基底部光镜图→：示黑素细胞黑素细胞电镜图→：示黑素体白化病？黑种人白种人黑种人的黑颗素粒较多分布于表皮各层细胞白种人黑素颗粒小且在表皮基底部分布较多朗格汉斯细胞散在于棘细胞浅层圆形，核深染，胞质清亮具树枝状突起胞质内含呈杆状或网球拍形的伯贝克颗粒皮肤的抗原呈递细胞郎格汉斯细胞光镜图郎格汉斯细胞扫描电镜图伯贝克颗粒透射电镜图位于基底细胞之间，扁平，有短指状突起伸入角质形成细胞之间基底部胞质含致密核心小泡基底面与感觉神经末梢形成突触样结构可感受触觉和机械剌激梅克尔细胞形态结构模式图梅克尔细胞梅克尔细胞光镜图（HE染色）M：梅克尔细胞梅克尔细胞光镜图（免疫组化）M：梅克尔细胞梅克尔细胞透射电镜图D：致密核心小泡真皮三真皮乳头层由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体网织层为较厚的致密结缔组织，由粗大胶原纤维交织成网，有弹性纤维含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体真皮光镜图PL：乳头层；RL：网织层；EF：网织层弹性纤维；箭头示乳头层弹性纤维；插图示网织层纤维触觉小体光镜图环层小体光镜图皮下组织四皮下组织可保持体温、缓冲机械压力、能量贮存等作用由疏松结缔组