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文档简介

职业教育医学检验技术专业教学资源库生物化学检验技术肝功能之血氨BASICCLINICALLABORATORYMEDICINE2氨基酸脱氨基NH3MW17鸟氨酸瓜氨酸精氨酸我的来源进入血液肾脏肠道吸收氨肾小管上皮细胞分泌的氨谷氨酰胺的运氨尿素MW56通过肾小球率过膜随尿排出我的去路

当肝功能损伤时肝功损伤尿素合成血氨脑a酮戊二酸（与氨生成谷氨酸）肝昏迷脑功能ATP生成三羧酸循环所以在严重肝损伤时监测我很重要方法的好处：特异性强、分析时间短常用方法：谷氨酸脱氢酶速率法谷氨酸脱氢酶

NH3＋α-酮戊二酸＋NADPH谷氨酸＋NADP+＋H2O一、血氨来源小结1.氨基酸脱氨基以及胺、嘌呤、嘧啶的分解

胺氧化酶

RCH2NH2RCHO+NH32.肠道吸收

碱性NH4

NH3

吸收

酸性3.肾脏产生

肾小管H+NH4

尿谷氨酰胺谷氨酸+NH3OH-

血二、血氨运输与尿素的生成血氨运输谷氨酰胺运氨尿素的生成合成部位：肝脏合成机理:鸟氨酸循环尿素合成途径鸟瓜精鸟-瓜-精循环三、肝损时氨中毒学说肝功能严重受损时，尿素合成发生障碍，血氨浓度增高，氨进入脑组织，妨碍了供能物质在脑细胞中能量的释放与转换。使中枢神经系统中毒发生昏迷，又称肝昏迷.途径三：与谷氨酸结合生成谷氨酰胺，增加ATP的消耗。影响脑组织的能量代谢。途径二：与三羧酸循环中α-酮戊二酸结合生成谷氨酸，耗竭三羧酸循环中α-酮戊二酸，减少ATP的生成；途径一：抑制丙氨酸脱氢酶的活性，影响乙酰辅酶A的生成；四、血氨检测--谷氨酸脱氢酶速率法原理：血浆中的氨在足量α-酮戊二酸和NADPH存在时，经谷氨酸脱氢酶作用生成谷氨酸，并消耗NADPH，340nm处NADPH吸光度的下降速率与血浆氨浓度成正比。参考范围：18~72µmol/L方法学评价：本法特异性强、分析时间短，是较为理想的氨分析方法。

NH3＋α

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