消化系统“衡水赛”一等奖

人体解剖学

第三章消化系统第三章消化系统目录第二节消化腺第一节消化管第三节腹膜第三章

消化系统重点难点掌握

消化系统的组成；牙的形态、结构及排列方式；食管的三个狭窄；胃的位置和分部，胃腺的功能；大肠的分部，结肠外形特征，阑尾的位置及体表投影；肝的形态，位置及体表投影；胆囊底的体表投影。

熟悉

咽的分部；肛管的结构特点；胰腺的位置。了解

口腔3对唾液腺位置及开口。第一节消化管消化系统全貌口腔

咽食管胃十二指肠空肠回肠小肠盲肠阑尾结肠直肠肛管大肠肝胰腮腺舌下腺下颌下腺唾液腺第一节消化管粘膜下层上皮固有层粘膜肌层外膜

消化管一般结构}黏膜肌层皱襞腺体绒毛第一节消化管

口腔第一节消化管口腔分部第一节消化管舌根舌体舌尖

舌舌的形态第一节消化管舌背粘膜菌状乳头丝状乳头叶状乳头轮廓乳头舌扁桃体我是杨梅舌我是正常舌苔第一节消化管舌下面粘膜舌系带舌下襞舌下阜第一节消化管舌肌：“三寸不烂之舌！”颏舌肌两侧同时收缩，舌向前伸一侧收缩，舌尖伸向对侧一侧瘫痪，舌尖歪向患侧第一节消化管牙冠牙根牙颈牙牙的形态第一节消化管牙的分类和排列第二乳磨牙第一乳磨牙乳尖牙乳侧切牙乳中切牙第一节消化管牙的分类和排列牙式第一节消化管牙的构造釉质（最硬）牙质（次硬）牙骨质牙腔牙根管根尖孔髓腔内容纳牙髓第一节消化管牙周组织牙龈人老了为什么会掉牙？牙槽骨牙周膜第一节消化管腭垂舌根腭舌弓共同围成是口腔与咽的分界咽峡腭第一节消化管咽6软腭后缘水平会厌上缘水平口咽鼻咽喉咽第一节消化管鼻咽咽鼓管咽口咽隐窝第一节消化管喉口

喉咽梨状隐窝第一节消化管腭扁桃体舌扁桃体咽扁桃体咽淋巴环腭舌弓腭咽弓第一节消化管

咽壁肌

咽缩肌咽提肌咽上缩肌咽中缩肌咽下缩肌第一节消化管上端平第6颈椎下缘接咽穿食管裂孔过胸廓上口下端在11胸椎左侧接贲门颈部胸部腹部食管第一节消化管三处生理性狭窄25cm40cm中切牙15cm第一节消化管食管腺食管微细结构粘膜层粘膜下层:肌层

外膜下1/3为平滑肌中1/3为混合肌上1/3为骨骼肌第一节消化管前壁入口贲门出口幽门接12指肠接食管右上缘胃小弯角切迹左下缘胃大弯前壁后壁

胃

形态两口两缘两壁第一节消化管

分部贲门部胃底胃体幽门管幽门窦幽门部幽门部中间沟（胃窦）第一节消化管大部在左季肋区小部在腹上区

位置中等充盈时第一节消化管右侧被肝左叶遮盖左侧邻膈并被左肋弓遮盖下部接触腹前壁是触诊部位

前方

毗邻第一节消化管脾左肾左肾上腺胰横结肠

后方第一节消化管脾膈胃底第一节消化管幽门括约肌幽门瓣内斜

胃壁构造

肌层中环外纵第一节消化管

黏膜层不规则皱襞空虚时出现胃小凹恒定纵行皱襞第一节消化管

黏膜层上皮：单层柱状上皮无杯状细胞固有层：胃腺贲门腺幽门腺胃底腺第一节消化管颈粘液细胞壁细胞主细胞

胃底腺（泌酸腺）

黏膜层(胃酶细胞)(盐酸细胞)强酸性的胃液为什么不消化胃黏膜本身？干细胞内分泌细胞第一节消化管上起幽门十二指肠下连盲肠空肠

小肠回肠第一节消化管十二指肠上部降部水平部升部第一节消化管12指肠球上部起自幽门十二指肠降部十二指肠纵襞12指肠大乳头有胆总管和胰管共同开口十二指肠第一节消化管第一节消化管12指肠悬肌(Treitz韧带)升部十二指肠第一节消化管空肠和回肠空肠回肠第一节消化管孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡空肠和回肠空肠回肠第一节消化管空肠与回肠比较第一节消化管特征结构：3条纵行的结肠带结肠袋肠脂垂

大肠第一节消化管

盲肠回盲瓣回肠位于右髂窝阑尾开口阑尾第一节消化管

阑尾体表投影在脐与右髂前中、外侧1/3交界处上嵴连线的麦氏点第一节消化管

阑尾3条结肠带汇集处第一节消化管

结肠第一节消化管

直肠直肠矢状面上两弯曲骶曲会阴曲第一节消化管直肠壶腹7cm

直肠中直肠横襞第一节消化管肛柱肛窦白线肛瓣

齿状线静脉丛肛梳

肛管肛门内括约肌肛门外括约肌第二节消化腺肝红褐软脆第二节消化腺膈面隆凸肝的形态镰状韧带右叶左叶冠状韧带楔形第二节消化腺肝的形态横沟为肝门肝门V肝固有A肝管NL肝蒂肝圆韧带

静脉韧带胆囊下腔静脉脏面第二节消化腺肝的形态左叶右叶方叶尾状叶脏面第二节消化腺肝的位置大部在右季肋区和腹上区小部伸到左季肋区第二节消化腺上界前正中线平胸骨体下端左锁骨中线止于第五肋间体表投影右锁骨中线平第五肋剑突下方3～5

cm下界右侧部平肋弓3～5cm第二节消化腺婴幼儿相对较大下界低于肋弓1~2cm第二节消化腺肝微细结构肝小叶门管区被膜致密结缔组织，大部分有浆膜覆盖。实质第二节消化腺肝小叶1、中央静脉特点：腔大、壁薄、多孔。2、肝板3、肝血窦4、胆小管5、窦周隙（肝索）窦周隙第二节消化腺肝细胞有三个面：肝细胞面血窦面胆小管面滑面内质网合成胆汁解毒第二节消化腺肝血窦肝巨噬细胞（枯否细胞）第二节消化腺窦周隙贮脂细胞第二节消化腺胆小管胆小管第二节消化腺门三联管小叶间动脉小叶间静脉小叶间胆管肝门管区小叶间静脉小叶间动脉小叶间胆管第二节消化腺

门静脉（功能性血管）含丰富的营养物

肝固有动脉（营养性血管）含氧较高肝血循环途径：

门静脉小叶间静脉肝血窦中央静脉肝动脉小叶间动脉（肝门）（门管区）（肝小叶：边缘中央）

小叶下静脉肝静脉下腔静脉（肝小叶间）（肝门）（肝外）

肝内血液循环第二节消化腺胆囊胆囊体胆囊底螺旋襞长茄形储存浓缩胆汁胆囊管胆囊颈第二节消化腺体表投影右侧肋弓胆囊底露出肝下缘，与腹前壁接触与锁骨中线的交点第二节消化腺输胆管道肝总管胆总管胆囊管肝右管胰管肝胰壶腹括约肌12指肠大乳头肝胰壶腹肝左管Oddi括约肌第二节消化腺胆囊三角肝总管胆囊管肝下面胆囊A位于胆囊三角内第二节消化腺肝总管胆总管胆囊管肝右管胰管12指肠大乳头肝左管胆汁排出途径第二节消化腺胰头胰体胰尾钩突胰管胰长条形灰红质软胰的形态胆总管第二节消化腺位置横贴于腹后壁位于胃后方胰体平第1、2腰椎后方邻胆总管肝门静脉第二节消化腺胰微细结构外分泌部内分泌部实质第二节消化腺外分泌部

1、腺泡

浆液性腺细胞2、导管

闰管小叶内导管小叶间导管胰管腺泡小叶内导管小叶间导管

功能：

分泌胰液含消化酶第二节消化腺内分泌部

胰岛

第二节消化腺A细胞：分泌胰高血糖素。B细胞：分泌胰岛素。

D细胞：分泌生长抑素。

PP细胞：分泌胰多肽。

胰岛细胞

第二节消化腺唾液腺腮腺下颌下腺舌下腺第二节消化腺舌下襞舌下阜舌下腺和下颌下腺

导管开口第二节消化腺唾液的功能1、湿润和清洁口腔2、软化食物便于吞咽3、消化作用第三节腹膜壁腹膜脏腹膜腹膜分2部第三节腹膜腹膜的功能1、分泌浆液2、吸收功能5、再生修复3、支持和固定腔器4、防御功能第三节腹膜腹膜间位器官腹膜内位器官腹膜外位器官腹膜与腹盆腔脏器的关系第三节腹膜镰状韧带三角韧带冠状韧带肝圆韧带腹膜形成的结构韧带肝的韧带第三节腹膜脾的韧带肾胃脾胃脾韧带脾肾韧带第三节腹膜肠系膜横结肠系膜系膜乙状结肠系膜阑尾系膜第三节腹膜网膜肝胃韧带肝12指肠韧带小网膜第三节腹膜肝胃脾肝十二指肠韧带网膜囊网膜孔肝胃韧带第三节腹膜大网膜第三节腹膜网膜形态特点小网膜，似餐巾，小弯向上围肝门；大网膜，象围裙，大弯向下横连襟。第三节腹膜陷凹第三节腹膜直肠膀胱陷凹男性陷凹第三节腹膜阴道后穹穿刺直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹女性陷凹直肠前壁穿刺第三章

消化系统小结一、本章提要通过本章学习，使同学们了解消化系统的相关知识，重点掌握消化系统的组成及各器官的形态结构与功能等相关知识。具体包括以下内容：1．掌握各节涉及到的一些基本概念，如咽峡、咽淋巴环、肝门、麦氏点、腹膜和腹膜腔