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2023/5/15沧州医学高等专科学校张玉华慢性胃炎的病因及发病机制慢性胃炎的病因及发病机制1.幽门螺杆菌感染2.自身免疫性损伤3.长期慢性刺激4.十二指肠液返流1.幽门螺杆菌感染：

证据：慢性胃炎HP检出率63.3%；

HP形态：G-杆菌光镜电镜2023/5/15致病物质：鞭毛、黏附素、尿素酶、毒素机制：（1）鞭毛→提供动力使细菌穿过粘液层；（2）黏附素→使细菌牢固地与上皮细胞连接在一起，避免随食物一起被胃排空；（3）尿素酶→分解尿素产生氨（碱性），在菌体周围形成保护层，抵抗胃酸的杀灭；（4）空泡毒素→损伤粘膜上皮1.幽门螺杆菌感染：2023/5/152.自身免疫性损伤：损伤腺上皮

证据：部分患者血中抗壁细胞抗体和抗内因子抗体阳性抗壁细胞抗体阳性（免疫荧光）3.长期慢性刺激→破坏胃粘膜屏障

⑴长期吸烟、酗酒；⑵滥用水杨酸类药物；⑶喜食辛辣、热烫等刺激性食物；⑷急性胃炎反复发作。4.十二指肠液返流→破坏胃粘膜屏障小结

慢性胃炎是胃粘膜的慢性非特异性炎症；1.慢性胃炎的病因主要是幽门螺杆菌感染，其表面的鞭毛、黏附素和尿素酶为其侵袭力，而其分泌的毒素可导致粘膜上皮损伤引发炎症反应；

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