2020年河南省《经内科学》测试卷(第456套)

1页2020年河南省《经内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后姓名: 考号: 一、A1(共30题)神经Iyme病慢性关节炎出现( )A.I期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.I期和Ⅱ期E.Ⅱ期和Ⅲ期关于抗癫痫药的应用不正确的( )A.增药可适当,减药要,逐一增减B.失神发作控制后平稳2周即可停药C.换药期间应有5~7天的过渡期D.控制发作后必须坚持长期服用,不宜随意减量或停药E.全面强-阵挛性发作完全控4~5年后可考虑停,停药前应缓慢减3.炎性脱髓鞘病变的病理改变不包( )。髓鞘脱失C.D.E.可见到异形核细胞右利手患者左颈内动脉闭,可出现( )A.左侧偏瘫B.左侧同向性偏盲C.跌倒发作D.Weber征E.失语下列关于痴呆的说明,错误的( )。B.所有痴杲患者均需神经科检查C.D.阿尔茨海默病是痴呆最常见的类型E.痴呆患者常伴有行为和情感的异常脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展( A.自病变节段由下向上发展B.自病变节段由上向下发展C.自病变节段同时向上、下发展D.自病变节段先后向上、下发展E.自四肢远端向近端发展浅感觉传导通路的第二级神经元是()。A.脊髓后角B.C.薄束核D.锲束核E.丘脑腹后外侧核一侧眼球固定于外展位病损神经可能是该侧( A.滑车神经B.C.展神经D.面神经E.低体重早产儿脑性瘫痪的常见病理改变( A.室管膜下出血B.脑白质软化C.皮质萎缩D.萎缩性脑叶硬化E.局限性白质硬化目前有关65岁以下帕金森病的治,首选药物为( A.美多巴B.苯海索(安坦)C.金刚烷胺D.多巴胺受体激动剂E.多巴胺脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症,下列描述中不正确的( )。B.C.脑脊液蛋白增高,细胞数目正常D.晩期岀现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展下列哪项是阿尔茨海默病的MRI改变( )A.局限性额叶萎缩B.双侧海马菱缩C.小脑萎缩D.脑干萎缩E.脑积水脑脊液是由哪种结构产生( )A.星形胶质细胞B.C.小胶质细胞D.脉络丛E.松果体有关糖化血红蛋白的检,叙述正确的是( 。年糖尿病诊治指南提出HbAlC≥9.5%B.2~3个月的平均血糖水平C.糖化血红蛋白代谢周期与白细胞寿命基本一致D.其生成量与血氧浓度成正比的正常值8.0%~9.5%15.癌痛三阶梯疔法是( 。A.口服→肌注→静注B.肌注→·静注→神经阻滞药物治疗→神经阻滞→手术治疗非麻醉性镇痛药→丶弱麻醉性镇痛药→、强麻酽性镇痛16.先天性脑积水最重要的体征( )。A.落日征B.四肢瘫痪C.MaCewenD.视盘水肿E.头围快速进行性增大偏头痛伴随的常见症状不包括()。A.类Horner征B.呕吐C.恶心D.畏声E.畏光西方人的MS以脑干病损为,而东方人MS最常见的病损部位( )。A.视神经和脊髓B.大脑半球C.脊髓D.脑干E.小脑19.80%~90%MG患者外周血中可检测到()。A.抗核抗体B.抗电压门控钙通道抗体C.抗肌纤蛋白抗体D.抗甲状腺抗体E.抗AChR抗体A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.脑膜炎双球菌D.铜绿假单胞菌E.大肠埃希菌脑缺血性病变的病理分期中,超早期在()。A.24~48小时B.2小时内C.6~24小时D.48~72小时E.1~6小时急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病常( )A.糖尿病病史B.感染病史C.D.外伤史E.家族史口周及鼻尖痛觉消失触觉存在,则病变位于( 。A.B.C.三叉神经脊束核上部D.三叉神经脊束核下部E.三叉神经第二支下列不是MG的病理特点的( )A.突触后膜皱褶丧失或减少B.突触间隙加宽C.残余突触皱褶中有抗体和免疫复合物存在D.胸腺中有淋巴细胞增殖E.50%病例肌肉内有巨噬细胞聚25.关于MS,下列错误的是( 。A.脑脊液急性期细胞数轻度增多B.脑脊液中IgG量增高E.磁共加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化26.血管性痴呆表现中最明显的( )。A.记忆障碍B.认知障碍C.执行功能受损D.人格、行为和情感改变E.波动性认知障碍颈内动脉系统供应脑区( A.眼部和大脑半球2/3部分B.3/5C.2/3部分D.3/52/3肌颤搐电位可见于( A.臂从病变B.肌肉病变C.重症肌无力D.E.下列哪个解剖结构的供血动脉为脉络膜前动( A.内囊前肢B.苍白球C.大脑脚D.尾状核E.供应内囊前肢及部分膝,尾状核,豆状核前部的( )A.大脑后动脉B.后交通动脉C.前交通动脉D.大脑前动脉E.椎动脉二、A2(共20题)患者,女性,29岁。双睑下垂1年,晨轻暮重,1周前受凉感冒,出现咳嗽、咳痰,2天前出呼吸困难。最可能的诊断( )B.胆碱能危象C.反拗危象D.动眼神经麻痹E.多发性硬化患者,男性,443侧Babinski痛觉和温度觉丧失。病变部位在()。左侧延髓C.D.右侧胸髓E.右侧高颈段脊髓患者,男性,312和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上棘以下音叉震动觉减胸水平横贯性损伤B.C.D.E.患者,女性,29岁。以“头痛、呕2小时”为主诉入院。查:神清语利,肢体无瘫,膜刺激征阳性。应首选何种检查来确定诊( 。A.EEGB.TCDCD.SAD.腰椎穿刺E.CT患者,女性,65岁。卒中后出现情绪反,激动易怒。其受损区域可能( A.左侧颞叶B.C.中脑D.E.丘脑患者,男性,59岁。右侧面颊部阵发性剧痛3个月,每次发作为突然出现,呈触电样剧痛忍,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药( )。B.吲哚美辛C.D.地西泮E.氯丙嗪37.l.患者,男性,34岁。进行性四肢无3天,进食咳1天。体:神清,声低哑鼻,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退跖反射无反应。临床的可能诊断( )A.C.周期性麻痹D.E.多发性肌炎患儿,男性,9岁既往有脑炎病史,睡眠中发病眼球上翻,牙关紧闭,四肢伸,颈部后面色发绀,持续30秒后停止EEG为暴发性多棘波。最可能的诊断( )。B.C.肌阵挛发作D.强直性发作E.全面性强直-阵挛发作患者,女性,73岁2天前突然出现剧烈头痛和呕吐。查:颈项强直,Kernig征阳性,全血管造影见前交通动脉有一梨形带蒂影、最可能( 。B.动静脉瘘C.动脉瘤D.蛛网膜囊肿E.烟雾病患者,男性,291Bel不正确的是()。A.B族维生素B.加巴喷丁C.D.保护左眼角膜E.阿昔洛韦患者,男性,542走起来后呈“碎步”,且不能即刻停止。此患者步态障碍很可能是哪个部位损害的结果( )。小脑C.锥体束D.E.患者,男性,251,24去脑强直发作,四肢无自主活动。检查:Bp130/85mmHg,HoffmanKernig征和Brudzinski征均(+)。最可能的诊断是()。脑囊虫症C.结核性脑膜炎D.急性播散性脑脊髓炎E.急性蛛网膜下隙出血患者,男性,35瞳孔“针尖样”缩小,四肢瘫痪。最可能的疾病( A.额叶出血B.脑桥出血C.小脑出血D.E.SAH患者,男性,32岁。既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Be征阳性,左鼻唇沟浅伸舌居中,其他未见异常。应首先采用的治疗( 。针灸B.激素C.D.E.患者,男性,631小时,昏迷105mm2.5mm级,右侧BabinskiCT()。B.脑栓塞合并脑疝C.脑出血合并脑疝D.SAHE.脑出血患者,女性,61岁。糖尿病13年,高血压6年,3个月来双上下肢相继出现麻木和无力,以手可能的诊断是()。多发性肌炎B.多发性神经炎脊髓亚急性联合变性急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者,男性,40A.自我感觉较差B.精力减退C.行动迟缓D.反应迟钝E.抑郁心境患者,女性,33岁。既往身体健康,背中部严重疼痛24小时后出现双侧下肢无力和左下肢麻本。1Guillain-Bare综合征B.Brown-SequandC.DeviC病D.脊髓灰质炎E.SChilder病患者,女性,45岁。进行性走路不稳2年,右上肢麻木无力、右手肌萎缩2年,双下肢无力4MRI脑移入椎管内,达颈1水平,脊髓颈2至胸10内有一长条状长T1、长T2信号。最可能的诊断为()。扁桃体下疝B.C.脊髓空洞症D.脊髓肿瘤E.小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞症男性,58岁的心房颤动患,突然出现命名困难。两周来共发5次,每次持2~15秒。体无神经系统异常。CT无异常。可能的诊断( 。脑动脉瘤B.C.D.脑出血E.短暂性脑缺血发作三、A3/A4(共10题)四、X(共15题)关于遗忘综合征临床特点正确的表述( )A.慢性遗忘常伴发于痴呆B.导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发遗忘综合征C.脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征D.脑缺血缺氧可导致急性遗忘E.脑肿瘤也可导致遗忘对两性霉素B的用法的描,下列正确的是( A.与氟康唑联合用可减少用量C.初次用药可以直接达到负荷剂量D.该药应该根据情况逐渐加量E.用药总量一般不要超过2000~3000mg脊髓蛛网膜炎的脑脊液表现包( )A.脑脊液压力低B.呈草黄色C.D.蛋白升高E.髓鞘碱性蛋白升高下列符合牙病引起下颌疼痛的( )A.进食冷热食物时诱发B.牙病治疗后疼痛缓解C.拔牙后疼痛缓解D.拔牙后疼痛仍不消失E.抗炎治疗后疼痛缓解可以引起继发性头痛的疾病( )A.静脉窦血栓形成B.颅内感染C.颅脑外伤D.E.脑膜癌临床上治疗重症肌无力常用的胆碱酯酶抑制剂药物( )。新斯的明B.C.美斯的明D.毒扁豆碱E.腾喜龙对于重症肌无力患者应禁用的药物( )A.螺内安体舒)B.卡那霉素C.环磷酰胺D.庆大霉素E.麻黄素导致中枢神经系统感染的感染源包( )A.细菌B.病毒C.旋体D.朊病毒E.寄生虫以下属于红核丘脑综合征的( )A.对侧感觉障碍B.静止性震颤C.D.E.意向性震颤脊髓空洞症的诊断()。A.B.脑脊液检查多正常C.X线可发现夏科关节D.如合并其他先天性畸形更支持诊断E.延迟CT扫描可显示空洞影像瞳孔光反射传导路径包( )A.视東B.视交叉C.D.视放射E.动眼神经急性脊髓炎的临床表( )病前常有感染或疫苗接种史B.C.损害平面以下传导束型感觉障碍D.脑脊液压力增高明显E.可有大小便功能障碍手动法检查视野正确的( )A.检查者背光坐于患者对面B.检查者与患者相距60~100CmC.测试左眼时,患者以右手遮住右眼,以左眼注视检查者右眼D.将患者的视野与检查者本人的正常视野比较E.外下方视野最大哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加( A.氨基糖苷类B.大环内酯类C.头孢类D.青霉素类E.四环素类神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出( A.头痛、发热B.全身乏力C.D.E.浅表淋巴结肿大五、B(共5题)最适宜治疗快速进展MS的药物是( )A.皮质类固醇B.β-干扰素C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.环孢素AA.乙琥胺B.苯妥英钠C.卡马西平D.丙戊酸钠E.A.双侧视神经B.视交叉C.D.E.双侧枕叶铅管样强直可见于( A.上运动神经元性瘫痪B.下运动神经元性瘫痪C.小脑病变D.帕金森病E.舞蹈病视束病变会引起( A.同侧单眼全盲同侧单眼鼻侧偏盲对侧同向偏盲E.A1答案：1：C2：B3：E4：C5：C6：E7：D8：C9：A10：A11：E12：B13：D14：B15：E16：E17：A18：A19：