2023年医技类-临床医学检验技术(正高)考试上岸题库历年考点含答案

2023年医技类-临床医学检验技术(正高)考试上岸题库（历年考点)含答案（图片大小可自由调整）卷I一.综合考核题库(共80题)1.与人类肿瘤发生有关的病毒有A、HIVB、HBVC、HTLVD、HPVE、EBV2.患者女性，65岁。糖尿病史20年，近3天来低热，盗汗，咳嗽，咳痰，痰中带少量血丝，查体：T37.1℃，胸部X线示右肺上野及中野低密度影，似有透光区，WBC：8.7×10／L。该患者首先应考虑的诊断是A、金黄色葡萄球菌肺炎B、肺癌C、克雷伯菌肺炎D、肺结核E、大叶性肺炎3.患者女性，25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等，进食和睡眠稍差，大便正常。查体：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，贫血貌，无皮疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g／L，RBC2.2×10／L,Hct0.21,RDW17.8%。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、红细胞增多症4.下列哪些细菌有动力()A、大肠埃希菌B、伤寒沙门菌C、痢疾志贺菌D、肺炎克雷伯菌E、阴沟肠杆菌5.下列肥达试验结果中，对诊断肠热症有价值的包括()A、TO1:40，TH1:40，PA1:20，PB1:40B、TO1:40，TH1:40，PA1:40，PB1:40C、TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:40D、TO1:160，TH1:80，PA1:40，PB1:40E、第一周：TO1:40，TH1:60，PA1:40，PB1:40第二周：TO1:160，TH1:320，PA1:40，PB1:406.盐水配血法操作过程哪些正确A、自受血者静脉采血3-4ml，分离出血清B、搅碎血块后的游离红细胞，用等渗盐水洗涤后配成10%红细胞悬液C、用同样方法准备献血者血清和10%红细胞悬液D、主侧加受血者血清和献血者红细胞，次侧加献血者血清和受血者红细胞E、离心后观察结果只注意管底红细胞有无凝集观象即可7.有助于提高直肠癌检测灵敏性的联合检测有A、CA125+CA19-9B、CEA+CA242C、CA125+CA242D、CEA+CA19-9+CA50E、CEA+CA125+CA2428.目前细菌的动物试验用于()A、分离细菌B、鉴定细菌C、测定ID50D、测定MICE、测定LD509.关于酮体的叙述，正确的是A、乙酰乙酸来自丙酮B、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物C、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿D、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称E、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%10.条件致病菌的致病条件是A、寄居部位改变B、拮抗作用C、菌群失调D、免疫作用E、内源性感染11.分枝杆菌属细菌的特征是()A、形态细长或略带弯曲，呈分枝状生长的需氧杆菌B、细胞壁含有很少量脂质C、具有抗酸性D、引起急性疾病E、无鞭毛、无芽胞、无荚膜12.关于条件致病菌，下列说法错误的是()A、致病性、传染性较强B、要引起感染通常需要先在人体内繁殖增长到较大的量时才致病C、引起的感染最常发生于医院内的各种重症患者D、大都存在于人体内，环境中较少E、绝大多数对健康个体并无致病性13.医院感染及其控制越来越成为一个被广泛关注的问题，有关医院感染的定义，叙述正确的是A、病人住院后48-72小时发病B、包括在院内感染出院后发病的C、不包括在院外已感染住院后发病的D、又称为医院获得性感染E、只包括外源性感染14.造血干细胞出现的表面标志是A、LinB、CD34+C、CD38D、CD34E、CD3815.在补体结合试验(CFT)中补体的滴定结果为：1：60稀释的补体0.04ml(最少量)完全不溶血，0.10ml（最少量）微溶血，0.15ml(最少量)完全溶血。该补体的1个实用单位为A、1:60稀释的补体0.04mlB、1:60稀释的补体0.08mlC、1:60稀释的补体0.10mlD、1:60稀释的补体0.15mlE、1:60稀释的补体0.20ml16.关于对卵磷脂小体形态的描述，正确的是A、大小相等、圆形或卵圆形的颗粒B、折光性强的颗粒C、体积小于血小板D、体积小于红细胞而大于血小板E、在普通光学显微镜下即可看到17.血小板在止、凝血过程中的作用有A、黏附作用B、凝聚作用C、与FⅩa、Ca2+、FⅤa形成凝血活酶D、与FⅨa、Ca2+、FⅧa组成复合物激活FXE、血块收缩作用18.诊断溶血性疾病的必需条件是：A、红细胞寿命缩短，破坏增加B、贫血C、网织红细胞增高D、血清胆红素增高E、抗人球蛋白试验阳性19.患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（-）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×10／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。下列哪种化学染色最利于该患者的诊断A、POX+SBBB、POX-I-AS-DNAEC、PAS+NAPD、NBE+PASE、NBE+POX20.糖尿病患者酮症酸中毒时发生脱水的原因有()A、高渗性利尿B、大量酸性代谢产物排出时带走水分C、摄水不足D、血压下降E、糖异生增加，消耗水分21.关于肺炎链球菌，叙述正确的是()A、致病性强B、人体的正常菌群C、能形成荚膜D、间质性肺炎的病原体E、大叶性肺炎的病原体22.关于HCG，不正确的是()A、HCG即人绒毛膜促性腺激素B、HCG只存在于孕妇的血液、尿液和初乳中C、HCG是唯一不随胎盘重量增加而分泌增多的胎盘激素D、血清HCG浓度略低于尿液，故常检测尿HCGE、HCG是由胎盘合体滋养细胞分泌的具有促进性腺发育的糖蛋白激素23.β-TG和PF增高常见于()A、高凝状态B、血栓性疾病C、血小板减少症D、vWDE、血小板无力症24.关于生物安全，下列叙述或行为错误的是A、为了使实验室空气流通，生物安全柜可以放在与门或窗相对的位置B、各级实验室的生物安全防护要求依次为：一级最高，四级最低C、进入BSL-1实验室，工作人员应穿防护服，戴上帽子和口罩D、危险等级第2类的病原微生物是指高个体危害，低群体危害的病原微生物等感染因子，即能引起人类或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能使用抗生素、抗寄生虫药治疗的病原体E、与BSL-3和BSL-4级实验室建设一样对实验室选址方面有特殊要求，BSL-1和BSL-2级实验室在选址和建筑物间距方面也有特殊要求25.抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性()A、因子ⅨaB、因子ⅩaC、因子ⅪaD、因子ⅫaE、因子Ⅴ26.检定包括()A、检查B、加标记C、出具检定证书D、不合格的发不合格通知书E、发校准证书27.患儿，一岁。咳嗽、发热1周入院，查体：T39℃，患儿烦躁、喘憋，三凹征，肺部可闻及干、湿性啰音，血常规WBC4×10／L。胸部X线可见大片状阴影，冷凝集试验阴性。该患儿最可能的临床诊断为A、腺病毒肺炎B、支原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、嗜酸细胞性肺炎E、肺炎链球菌肺炎28.VLDL合成旺盛可能会导致出现A、Ⅱb型高脂蛋白血症B、Ⅲ型高脂蛋白血症C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、Ⅴ型高脂蛋白血症E、Ⅰ型高脂蛋白血症29.患者男性，60岁。健康体检结果：心肺(-)，X线检查未见异常。实验室检查：血清Na+142mmol／L,K+3.6mmol／L,BUN6.5mmol／L,Ca2+2.92mmol／L,P1.05mmol／L，ALB45g／L,ALP72U／L。该患者实验室检查结果表现为A、慢性肾功能不全B、高钙血症C、低磷血症D、低钙血症E、高磷血症30.血浆粘度增高的疾病有哪些：A、多发性骨髓瘤B、类风湿性关节炎C、冠心病D、糖尿病E、脱水31.ELISA捕获法检测IgM型抗HBc抗体。固相包被的物质是A、HBcAgB、鼠抗人免疫球蛋白IgM抗体C、抗HBc抗体D、抗免疫球蛋白的γ链抗体E、抗免疫球蛋白的λ链抗体32.某白血病女孩经化疗后病情缓解，一直坚持治疗。两天前体温上升到39℃，体检：咽部红赤，咽后壁出现数个脓性斑点，白细胞6×10／L，淋巴细胞55%。首选的病原学检查是A、咽拭子细菌培养B、血培养C、痰革兰染色涂片检查D、痰抗酸染色涂片检查E、病毒培养33.霍乱弧菌引起的肠道局部粘膜免疫是霍乱保护性免疫的基础，是因为A、肠腔中出现保护性的IgG肠毒素抗体B、肠腔中出现保护性的IgM抗菌抗体C、肠腔中的SIgA可凝集病菌，使其失去动力D、肠腔中的SIgA可与菌毛结合，阻止病菌粘附E、肠腔中的SIgA可与霍乱肠毒素B亚单位结合，阻断肠毒素与小肠上皮细胞受体作用34.大多数1型糖尿病患者体内都存在自身抗体，它们也是胰岛β细胞自身免疫反应的标志物，包括()A、胰腺细胞胞质抗体B、胰岛细胞胞质抗体C、谷氨酸脱羧酶自身抗体D、谷氨酸脱氢酶自身抗体E、酪氨酸磷酸化酶自身抗体35.有关正常菌群的叙述，正确的是A、正常菌群对人体没有任何意义B、正常菌群对保持人体生态平衡和内环境的稳定有重要作用C、正常菌群受到破坏会导致菌群失调D、菌群失调不会导致严重后果E、正常菌群在正常情况下是无害的36.C肽测定的主要用途有()A、评估胰岛素分泌B、评估空腹低血糖C、评估空腹高血糖D、监测糖尿病治疗的疗效E、监测胰腺手术效果37.患者女，23岁，因腹痛、腹泻2d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T37.7℃，P70次/min，BP120/85mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。该患者最有可能患的是A、溃疡性结肠炎B、急性胃炎C、十二指肠穿孔D、急性菌痢E、霍乱F、急性阿米巴肠炎38.关于非典型分枝杆菌，叙述正确的是()A、具有抗酸性，故也可被称为非结核抗酸菌B、近年在我国的发病率极低C、感染后出现的临床表现与肺结核病完全不同D、X线检查结果与肺结核病相似E、可侵犯全身脏器和组织，以肺最多见39.下列人物是质量管理专家的是()A、松下兴之助、索罗斯B、休哈特、戴明C、斯洛克、菲利浦D、朱兰E、石川馨40.下列关于肌钙蛋白特性的描述正确的是()A、cTn窗口期较长，有利于诊断迟到的AMI和不稳定型心绞痛B、cTn特异性低于CKC、cTn敏感性低于CK，不仅能检测AMI，还能检测微小损伤D、常被用于检测非心脏手术病人在手术期有无急性心肌梗死E、可用于判断病情轻重及再灌注成功与否41.在FⅩⅢ缺陷时，其实验室及临床表现为()A、APTT正常B、PT正常C、TT正常D、有临床出血症状E、FⅩⅢ∶C降低42.患者男性，32岁。因牙关紧闭，四肢痉挛而入院，10天前，患者右臂曾被竹竿刺伤后，经简单消毒处理包扎后自愈，7日后，患者感右腿麻木疼痛，咀嚼不便，最后全身抽搐，临床拟诊破伤风。下列有关破伤风梭菌的描述错误的是A、G+厌氧芽孢杆菌B、菌体呈鼓槌状C、有单鞭毛D、厌氧血平板上呈β溶血E、菌落可呈羽毛状43.立克次体的共同特点是()A、专性细胞内寄生，二分裂法繁殖B、有DNA和RNA两类核酸C、形态呈多形性，对多种抗生素敏感D、与节肢动物关系密切E、大多数是人畜共患病的病原体44.患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌(-)，上皮细胞(-)，大量脓细胞和球菌。该患者的阴道清洁度应为A、Ⅴ度B、Ⅳ度C、Ⅲ度D、Ⅱ度E、Ⅰ度45.铁锈色痰常见于()A、阿米巴肺脓肿B、金黄色葡萄球菌性肺炎C、肺炎链球菌性肺炎D、肺梗死E、急性肺水肿患者46.葡萄球菌感染中存在的主要问题是()A、带菌率高，易引起医院内交叉感染B、营养要求高，细菌很难分离培养C、感染易于扩散D、抗体对葡萄球菌感染不起保护作用E、对常用抗生素易产生耐药性47.患儿，5岁。入学体检发现贫血前来就诊。体检：中度贫血貌，脾肋下4cm。实验室检查：RBC3.25×10／L，Hb82g／L，网织红细胞8％。红细胞脆性渗透脆性降低。其母有贫血史。根据上述情况，该患儿最可能的诊断是A、缺铁性贫血B、巨细胞性贫血C、自身免疫溶血性贫血D、再生障碍性贫血E、血红蛋白病48.DNA碱基G+cmol%的测定分析菌属时，以下不正确的是()A、含量相同是同种细菌B、含量不同是不同种细菌C、细菌的G+cmol%相当稳定，不受培养条件、菌龄和其他外界因素影响D、最常用的方法是热变性法E、可以直接确定菌属种类49.诊断PNH应选做下列哪些试验A、红细胞渗透脆性试验B、尿含铁血黄素试验C、酸溶血试验D、冷溶血试验E、蔗糖水溶血试验50.有关尿蛋白定性试验的叙述，正确的是A、加入的乙酸过多，可使加热乙酸法阳性增强B、加入乙酸的目的是使尿pH接近蛋白质等电点C、服用青霉素可干扰磺基水杨酸法测定尿蛋白D、磺基水杨酸法不能使本周蛋白沉淀E、干化学试带法的原理是利用指示剂的蛋白质误差原理51.影响抗原抗体反应的因素有()A、电解质B、渗透量C、振荡D、温度E、pH52.室间质量评价组织者的工作有()A、质评计划的组织和设计B、检测结果的接受和录入C、靶值的确定D、接受质控品E、分析评价报告53.无菌操作是指()A、无细菌的操作B、无活菌的操作C、无病原菌的操作D、防止病原菌进入人体及污染环境的操作E、防止环境细菌污染标本及实验材料的操作54.女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6mmol/L，Cr为478μmol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K5.3mmol/L，Na132mmol/L，TCO14mmol/L。若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果A、高磷高钙血症B、高磷低钙血症C、低磷低钙血症D、低磷高钙血症E、血钙血磷正常55.下列哪些因素可以使红细胞变形性下降A、红细胞膜蛋白异常B、形成变性珠蛋白小体C、红细胞膜磷脂减少D、VB缺乏E、Fe2+缺乏56.患者男性，54岁。压榨性胸痛发作后5小时就诊。查体：面色苍白，出汗。血压90／60mmHg，脉搏108次／分。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol／L，钠138mmol／L，尿素氮7.2mmol／L，Cr78μmol／L。此患者应首先考虑的疾病是A、急性心肌梗死B、主动脉夹层撕裂C、肺栓塞D、心肌炎E、稳定型心绞痛57.有关静脉采血步骤，正确的是A、穿刺时针头斜面和针筒刻度向下B、抽血完毕后，立即将血液通过针头沿管壁缓缓注入容器中C、肘正中静脉采血时，肘关节应伸直D、扎止血带→穿刺，见回血后→解除止血带→抽血E、注射器中最后带有血泡的血不宜注入58.血栓与止血检测的主要范围包括A、血管壁B、血小板C、凝血与抗凝D、纤溶系统E、血液流变59.下列5种物质中哪些在正常人红细胞中的浓度显著高于血清()A、Na+B、ASTC、BUND、K+E、Mg2+60.白假丝酵母菌可引起()A、生殖道感染B、粘膜感染C、脏器感染D、皮肤感染E、中枢神经系统感染61.患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺Ⅲ度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音下列病史中可能是错误的是A、多食易饥B、体重进行性增加C、易激动D、月经量多E、大便次数增多F、手和眼睑震颤G、周期性麻痹62.结核菌素试验阳性说明()A、曾经接种过卡介苗B、机体体液免疫功能正常C、有活动结核D、已感染过结核分枝杆菌E、机体细胞免疫功能正常63.在移植排斥中，表达与CD25+记忆T细胞相关的粘附分子是()A、整合素B、E-选择素C、免疫球蛋白超家族D、CD44E、VCAM-164.下列细菌中分解葡萄糖产酸不产气的有A、大肠埃希菌B、宋内志贺菌C、伤寒沙门菌D、肺炎克雷伯菌E、小肠结肠炎耶尔森菌65.患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5d入院。查体：体温39.6℃，血压16/11kPa（1mmHg=0.133kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0g/d、环丙沙星0.4g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。根据患者症状，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、丝虫病C、疟疾D、血吸虫病E、急性扁桃体炎F、急性胆囊炎G、败血症H、伤寒66.患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是A、痢疾志贺菌B、伤寒沙门菌C、大肠埃希菌D、小肠结肠炎耶尔森菌E、变形杆菌F、粪肠球菌67.患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70／40mmHg，急送上级医院。下列哪种疾病导致患者休克的可能性小A、流行性乙型脑炎B、肾综合征出血热C、细菌性痢疾D、流行性脑脊髓膜炎E、败血症68.关于胰岛素的叙述，错误的是A、胰岛素原无生物活性B、胰岛素原从β细胞分泌出来后再转变为胰岛素C、胰岛素是由A、B两条肽链通过盐键相连而构成的蛋白质D、胰岛素的作用与胰高血糖素相同E、胰岛素是降低合成代谢的激素69.患者，男性，15岁，外周血WBC2．0×10／L,RBC2.0×10／L,PLT75×10／L,临床诊断为再生障碍性贫血。该患者白细胞减少的原因是A、分裂池分化减少B、成熟池释放减少C、储备池分布异常D、循环池发育障碍E、边缘池释放减少70.患者，男性，8岁，贫血3年，Hb70g／L。体检：贫血貌，心尖区有收缩期杂音二级，脾肋下2cm。祖籍广西，母有贫血史。若怀疑为溶血性贫血，下列不支持诊断的实验室检查是A、尿胆原(+)B、尿胆红素(+)C、尿含铁血黄素(+)D、血清总胆红素(+)E、血清结合珠蛋白↓71.男性，72岁，进行性排尿困难2年。直肠指诊触及前列腺侧叶增大、中间沟平，左侧叶有2cm大小硬结，考虑为前列腺癌。应在前列腺指诊多久以后取血进行实验室项目检查A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时72.T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR，以及一些协同信号分子等。T淋巴细胞上的抗原识别受体为A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、TCR73.患者男性，25岁。头晕、眼睑水肿二天。既往体健。查体眼睑及双下肢中度水肿，心肺（-）、腹部（-）、双肾区叩痛(+)。Bp190／100mmHg。实验室检查：尿常规示尿蛋白(+++)、WBC2～5个／HPF，RBC10个／HPF，咽拭子培养为乙型溶血性链球菌生长，24小时尿蛋白定量为3.2g。该患者可能的诊断为A、急性心功能衰竭B、糖尿病肾病C、急性肾小球肾炎D、急性肾小管肾炎E、慢性肾小球肾炎74.患者农民，29岁。高热、头痛、全身酸痛、颜面潮红起病，于病程第5天死于顽固性休克，死后经尸体解剖见垂体前叶明显充血、出血坏死，右心房出血，肾脏肿大，肾间质极度充血水肿，全身小血管内膜细胞肿胀，肝脾肿大，充血明显。根据尸解所见，本例可诊断为A、败血症B、暴发型流脑C、中毒型菌痢D、钩体病E、肾综合征出血热75.历次霍乱世界性大流行的病人多为儿童，提示()A、成人已感染过该菌而产生了牢固的免疫力B、儿童无特异性免疫力而易感C、儿童对霍乱的先天免疫机制不完善D、因儿童接触该菌机会多E、需反复感染该菌，产生了牢固的免疫力76.尿本-周蛋白筛检试验有A、试带法B、加热醋酸法C、加热凝固法D、磺基水杨酸法E、对甲苯磺酸法77.检测梅毒螺旋体的初筛试验是()A、VDRLB、RPRC、FTA-ABSD、FTA-ABS-DSE、以上均不能78.患者，女性，65岁，体检发现粪便OBT化学法阳性。患者无胃病史，未服用任何药物，查体、X线、B超、心电图等检查均未发现异常；血液生化、尿常规等检查正常。粪便OBT阳性应首先考虑的是A、报告质量可靠B、将标本稀释处理再检测C、嘱患者马上重新采集粪标本D、检查所用的试剂E、嘱患者素食3d后复查79.如图所示的异常红细胞结构可见于下列哪些疾病()A、溶血性贫血B、巨幼红细胞性贫血C、脾切除术后D、铅中毒E、缺铁性贫血80.患者男性，19岁。气喘半日，每年春秋季有类似发作。体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，WBC8.6×10／L，N0.71，L0.21，E0．08。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、支气管哮喘C、支原体肺炎D、急性支气管炎E、急性左心衰卷I参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C,D,E2.正确答案:D下列对诊断最有意义的检查是A、痰涂片找抗酸杆菌B、痰细菌培养C、血培养D、血沉E、纤维支气管镜正确答案:A3.正确答案:D该患者诊断应首先考虑A、再生障碍性贫血B、缺铁性贫血C、恶性贫血D、巨幼细胞性贫血E、溶血性贫血正确答案:E患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症，下列最有价值的试验是A、血红蛋白电泳B、红细胞渗透脆性试验C、Ham试验D、Coombs试验E、Rous试验正确答案:B4.正确答案:A,B,E5.正确答案:C,D,E6.正确答案:A,D7.正确答案:B,D8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:B,C,D10.正确答案:A,C,E11.正确答案:A,C,E12.正确答案:A,D13.正确答案:A,B,D14.正确答案:A,B,C15.正确答案:D在CFT正式试验时补体的用量为A、1:60稀释的补体0.04mlB、1:60稀释的补体0.08mlC、1:60稀释的补体0.15mlD、1:50稀释的补体0.2mlE、1:40稀释的补体0.2ml正确答案:E在CFT正式试验时补体对照管的结果为A、2U应完全溶血，1U全溶或微不溶，0.5U应不溶血B、2U应不溶血，1U全溶或微不溶，0.5U应完全溶血C、2U应完全溶血，1U应不溶血，0.5U全溶或微不溶D、2U应全溶或微不溶，1U完全溶血，0.5U应不溶血E、2U应不溶血，1U完全溶血，0.5U应全溶或微不溶正确答案:A16.正确答案:B,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,C19.正确答案:C若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是A、急性单核细胞白血病B、慢性巨核细胞白血病C、慢性淋巴细胞白血病D、淋巴瘤E、结核正确答案:C如患者确定为上述诊断，则骨髓穿刺可发现A、增生活跃B、增生明显活跃C、增生极度活跃D、增生减低E、增生明显减低正确答案:C20.正确答案:A,B,C21.正确答案:B,C,E22.正确答案:B,D23.正确答案:A,B24.正确答案:A,B,C,E25.正确答案:A,B,C,D26.正确答案:A,B,C,D27.正确答案:A下列有关该病的叙述，错误的是A、传染源为感染患者B、无症状携带者无传染性C、主要传播方式是直接经空气飞沫传播D、可经接触传播E、人群普遍易感，感染后可获对同型病毒的免疫力正确答案:B28.正确答案:A,C29.正确答案:B为进一步明确诊断，还应选择的检查是A、ALTB、TSHC、PTHD、GLUE、UA正确答案:C30.正确答案:A,B31.正确答案:B酶标记物是A、酶标记的鼠抗人IgG抗体B、酶标记的鼠抗HBc抗体C、酶标记的HBcAgD、酶标记的鼠抗人IgM抗体E、酶标记的羊抗鼠IgG抗体正确答案:B如果IgM型抗HBc抗体阳性，则在固相载体表面形成的复合物为A、HBcAg-抗HBc抗体-酶标记的鼠抗人IgM抗体B、鼠抗人IgM抗体-IgM-HBcAg-酶标记的鼠抗HBc抗体C、鼠抗人IgG抗体-IgG-HBcAg-酶标记的鼠抗人IgM抗体D、鼠抗人IgM抗体-IgM-酶标记的HBcAgE、HBcAg-抗HBc抗体-酶标记的鼠抗人IgG抗体正确答案:B不采用ELISA间接法检测IgM型抗HBc抗体，是因为A、ELISA间接法灵敏度低B、不能纯化HBcAgC、血清中IgG抗体干扰IgM的测定D、血清中IgM型抗HBc抗体浓度过高E、避免带现象的发生正确答案:CELISA捕获法又称为A、反向间接法B、反向竞争法C、竞争抑制试验D、双抗体夹心法E、双位点夹心法正确答案:A如果标本离心不充分，存在纤维蛋白，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:B如果标本严重溶血，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:B如果标本中存在NaN，可能会导致A、假阴性B、假阳性C、灵敏度增加D、特异性增加E、临界值下降正确答案:A32.正确答案:A静脉点滴给予头孢他啶，高热不退，5天后培养提示有真菌生长，该患者可能感染的真菌是A、毛霉菌B、曲霉菌C、白色念珠菌D、孢子丝菌E、组织胞浆菌正确答案:C33.正确答案:C,D,E34.正确答案:B,C,E35.正确答案:B,C,E36.正确答案:A,B,E37.正确答案:D导致疾病的病原菌可能是A、类志贺邻单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、铜绿假单胞菌D、霍乱弧菌E、福氏志贺菌F、宋内志贺菌G、痢疾志贺菌正确答案:E,F,G若采用MicroScanWalkAway40细菌鉴定仪鉴定，描述正确的是A、仍需进行血清凝集试验确定菌种B、不需进行血清凝集试验即可确定菌种C、该仪器是基于显色原理和荧光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定D、药敏试验采用微量肉汤稀释法，其质量控制菌株可采用ATCC25922和ATCC25923E、出现云雾状混浊或片状沉淀物时，可能导致不正确结果F、出现云雾状混浊或片状沉淀物时并不影响仪器判读结果正确答案:A,C,E38.正确答案:A,D,E39.正确答案:B,D,E40.正确答案:A,D,E41.正确答案:A,B,C,D,E42.正确答案:C请问该患者最佳治疗为A、注射青霉素B、注射破伤风抗毒素C、注射白百破三联疫苗D、注射破伤风抗毒素和青霉素E、注射破伤风抗毒素和白百破疫苗正确答案:B43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:B最可能的临床诊断是A、细菌性阴道炎B、真菌性阴道炎C、子宫内膜炎D、老年性阴道炎E、子宫颈癌正确答案:B45.正确答案:C,D,E46.正确答案:A,E47.正确答案:E该患儿进行血红蛋白电泳，最有可能出现下列结果A、HbA5％，HbH20％～95％B、HbA95％，HbA＜3％，HbF＜1％C、HbA85％，HbA10％，HbF5％D、HbF98％E、HbA＜3.5％，HbF20％～95％正确答案:C该患儿外周血涂片比较典型的特征是可见A、白细胞胞内中毒颗粒B、镰形细胞C、靶形红细胞D、口形红细胞E、巨型红细胞正确答案:C48.正确答案:B,E49.正确答案:B,C,E50.正确答案:B,C,E51.正确答案:A,D,E52.正确答案:A,B,C53.正确答案:D,E54.正确答案:B最可能的诊断为A、急性肾衰竭B、肾小球肾炎C、糖尿病并发肾损害D、胃肠道出血致尿毒症E、高血压性肾病正确答案:A若患者的Ccr＜10ml/min，应采取下列哪项临床治疗A、停用袢利尿药，改用噻嗪类利尿药B、多摄入蛋白类食物C、立即采取透析治疗D、选用由肾排泄的药物E、肾移植正确答案:C55.正确答案:A,B,C56.正确答案:A患者需立即进行何种生化检查，以便临床及时处理A、LDB、CKC、ASTD、cTnE、Myo正确答案:B57.正确答案:C,D,E58.正确答案:A,B,C,D,E59.正确答案:B,D,E60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:B,D入院后，当天所做实验室检查中，可能出现的检查结果有A、TT、TT升高B、FT、FT升高C、抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)阳性D、TSH升高E、TRH兴奋试验反应性下降F、TSH受体的抗体(TRAb)阳性正确答案:A,B,C,E,F该患者最可能的诊断是A、弥漫性毒性甲状腺肿B、地方性甲状腺肿C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、亚急性甲状腺炎E、结节性毒性甲状腺肿F、散发性甲状腺肿正确答案:A该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为A、血胆固醇减低B、血胆固醇增高C、血甘油三酯减低D、血甘油三酯升高E、血LDL-C升高F、血LDL-C减低正确答案:A,C,F该患者用抗甲状腺药物治疗已4年(假设信息)，判断是否会复发的最佳指标为A、血清TT、TT测定B、血清FT、FT测定C、血清rT(反T)测定D、甲状腺摄I率测定E、TRAb测定F、TSH测定正确答案:E62.正确答案:A,D,E63.正确答案:B,E64.正确答案:B,C,E65.正确答案:D,G,H若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括A、经土壤传播B、经接触疫水传播C、经饮用水传播D、经动物媒介机械性传播E、经生物学传播F、经食物传播G、经输血传播正确答案:B该疾病的辅助检查方法有A、毛蚴孵化法B、免疫酶染色试验C、间接血凝试验D、间接荧光抗体试验E、环蚴沉淀试验F、环卵沉淀试验正确答案:A,B,C,D,F66.正确答案:C该菌的耐药机制有A、产生超广谱β-内酰胺酶B、产生碳青霉烯酶C、产生青霉素结合蛋白2aD、产生诱导酶E、产生青霉素酶F、产生AmpC正确答案:A该菌的生化反应特征为A、氧化酶试验（＋）B、硝酸盐还原（＋）C、触酶（＋）D、不能分解乳糖E、O/F试验（O）F、42℃能生长正确答案:B,C67.正确答案:A体查：体温40℃，脉搏100次／分，血压90／70mmHg，急性重病容，神志清，眼结膜充血、水肿，胸部发现散在的出血点，颈软，血象：Hb148g／L,WBC28.0×10／L,N0.82,L0.18，尿蛋白(+++)，该患者最可能的诊断是A、钩体病B、流脑C、败血症D、中毒性菌痢E、肾综合征出血热正确答案:E68.正确答案:B,C,D,E69.正确答案:A该患者白细胞相对增多的是A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案:B70.正确答案:B若患者红细胞渗透脆性正常，则进一步应选择的检查是A、骨髓涂片检查B、血红蛋白电泳C、G6PD活性测定D、抗人球蛋白试验E、酸化血清溶血试验正确答案:C71.正确答案:E酸性磷酸酶在检测时最应注意A、极不稳定，应及时测定B、只适用于男性C、随年龄而增加D、妊娠时高E、运动后增加正确答案:A此时最适宜选择的检查项目是A、酸性磷酸酶B、碱性磷酸酶C、γ-谷氨酰基转移酶D、前列腺特异性抗原E、癌胚抗原正确答案:D72.正确答案:ET淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过A、CD3B、CD4C、CD5D、CD7E、CD16正确答案:A可用于鉴定Th／TDTH细胞的抗原是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD7E、CD8正确答案:CT淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是A、CD2B、CD3C、CD4D、CD8E、CD10正确答案:A73.正确答案:C血生化检查结果：BUN25.lmmol／L，Cr526.8μmol／L，并进行性升高。该患者可能还存在A、肾小管性酸中毒B、急性肾衰竭C、慢性肾衰竭D、糖尿病肾病E、红斑狼疮性肾炎正确答案:B74.正确答案:E其病原体是A、葡萄球细菌B、立克次体C、汉坦病毒D、钩端螺旋体E、利什曼原虫正确答案:C75.正确答案:A,B76.正确答案:C,E77.正确答案:A,B78.正确答案:E患者素食3d后复查，粪便OBT仍为阳性。如无法排除非特异性反应，从实验检查的角度应考虑A、选择血红蛋白荧光测定法B、选择胶体金单克隆法C、化学法和免疫法D、选择放射性核素法E、选择转铁蛋白法正确答案:B若排除非特异性干扰后结果为阳性，应首先考虑A、消化道恶性肿瘤B、消化道溃疡C、做肠镜或其他物理学检查D、Crohn病E、对症治疗正确答案:C79.正确答案:A,B,C,E80.正确答案:B检测该患者的细胞因子，最可能增多的是A、IFN-γB、IFN-βC、IL-2D、IL-4E、IL-10正确答案:D检测该患者的外周血免疫球蛋白，最可能增多的免疫球蛋白是A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案:C引起该病发作的主要效应细胞为A、中性粒细胞B、T细胞C、B细胞D、NK细胞E、肥大细胞正确答案:E卷II一.综合考核题库(共80题)1.原核生物界微生物除细菌外还包括有()A、放线菌B、支原体C、衣原体D、立克次体E、真菌2.炭疽芽孢杆菌的生物学特性为()A、专性需氧B、革兰阳性C、无毒株为黏液型D、菌体两端齐平，呈竹节状E、感染后病死率高3.奈瑟菌属中对人不致病的细菌是()A、金黄奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、干燥奈瑟菌D、脑膜炎奈瑟菌E、粘膜奈瑟菌4.细胞化学染色临床上可用于A、确诊急性白血病的细胞类型B、确定急性白血病亚型分型C、辅助血液系统等疾病的诊断和鉴别诊断D、观察疾病疗效和预后E、探讨发病机制5.关于大肠埃希菌的叙述，哪些是正确的A、是人体的正常菌群B、形态染色是本菌与其他菌的鉴别要点C、有O、K、H三种抗原D、可作为条件致病菌出现E、其主要致病因素是外毒素、溶血素、肠毒素、侵袭力和内毒素6.有关军团菌，下列叙述正确的是A、革兰阴性细小杆菌，着色淡，不形成芽孢B、初分离时需要L-半胱氨酸C、细菌培养是检测军团菌病的首选方法D、生长需要糖类，不需要氨基酸E、铁复合物能刺激生长7.下列搭配正确的是A、浆细胞白血病――血片内可见大量浆细胞，一般超过20%B、多毛细胞白血病――白血病细胞ACP染色阳性，被左旋(L)酒石酸抑制(TRAP)C、幼淋巴细胞白血病――本病多数病例属T细胞型D、双系型混合细胞白血病――可大于或等于10%的恶性细胞，既有淋巴细胞系，又有髓细胞系特性E、成人T细胞白血病――可检测到TcR-β基因重排8.肝纤维化的实验室指标有A、Ⅳ型胶原B、Ⅲ型前胶原C、透明质酸D、层粘连蛋白E、ALP9.患者男，9岁。上学时不慎跌跤，右膝部出现血肿。既往常有类似情况发生，父母身体健康。采集病史时应特别注意询问A、既往膝部受伤和血肿情况B、家族史C、近期服药史D、过去治疗的情况E、过去发病时X线检查情况10.患者男，56岁，咳嗽，气喘1d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T38.6℃，P65次/min，BP160/100mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC15×10/L，Hb90g/L，PLT135×10/L。为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，叙述正确的是A、对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理B、直接接种，不必预处理C、若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为不合格痰标本D、若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为不合格痰标本E、若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为合格痰标本F、若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为合格痰标本11.血清蛋白电泳图中可能出现单克隆区带的疾病有()A、淋巴瘤B、华氏巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、败血症E、肝病12.属于嗜神经病毒的是A、狂犬病毒B、脊髓灰质炎病毒C、麻疹病毒D、水痘-带状疱疹病毒E、单纯疱疹病毒13.维生素B缺乏所致巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏所致巨幼细胞性贫血的不同之处是()A、前者有神经症状，后者没有B、我国以前者少见，后者多见C、前者应当以肠道外方式给药治疗，后者一般采用口服方式给药治疗D、前者的发病机制是dTTP减少和丙酰辅酶A堆积，后者仅为dTTP减少E、前者核少浆老，后者核老浆少14.中性粒细胞氧化杀菌的主力是()A、OCLB、HOC、OHD、ROOE、O15.正常人体的储存铁的主要形式是()A、肌红蛋白B、铁蛋白C、含铁血黄素D、转铁蛋白E、血红蛋白16.目前国内多发性骨髓瘤诊断标准包括的指标有A、临床表现为出血和骨痛等B、无其他原因的溶骨病变或广泛性骨质疏松C、血清中出现大量的M蛋白D、血片中浆细胞占2%～3%E、骨髓中浆细胞>15%17.原发性巨球蛋白血症的诊断依据是A、血清中单克隆IgM>10g/LB、骨髓中有骨髓瘤细胞浸润C、有多发性溶骨损害D、骨髓中浆细胞样淋巴细胞浸润E、肝、脾、淋巴结肿大18.白血病的MICM分型是指()A、形态学分型B、免疫学分型C、细胞遗传学分型D、分子生物学分型E、临床分型19.对痰的细菌学检测结果进行解释时，以下哪些观点正确A、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的病原菌B、检出的细菌即可认为是病原菌C、白色念珠菌不是痰标本的病原菌D、痰标本中鳞状上皮细胞＜10个/LP，白细胞＞25个/LP为合格标本E、下呼吸道的痰液正常情况下应为无菌20.衣原体的特征有()A、二分裂方式繁殖B、有核糖体C、含有RNA或DNA仅一种核酸D、无细胞壁，细胞膜为最外层E、有LPS和蛋白质组成的细胞壁21.下列哪些疾病APTT延长()A、血管性血友病B、因子Ⅻ缺乏C、因子Ⅶ缺乏D、因子Ⅷ缺乏E、因子Ⅸ缺乏22.对试剂盒的理学检验与评价包括A、线性范围的测定B、有详细的用户说明书，卫生部批准的生产文号C、粉剂型应均匀无凝块，不黏附瓶壁D、液体型时机应无沉淀，无混浊E、复溶后或液体试剂的pH应符合规定标准23.患者女，2岁，咽痛、咳嗽2d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T39.5℃，P80次/min，BP120/80mmHg。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb145g/L，PLT256×10/L，CRP80mg/L。患者可初步诊断为A、急性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病C、支原体感染D、衣原体感染E、化脓性细菌感染F、呼吸道合胞病毒感染24.慢性胰腺炎的常见发病因素是A、酒精中毒B、胆道疾病C、遗传因素D、甲状旁腺功能亢进E、高血糖症25.临床常见需氧或兼性厌氧革兰阳性杆菌包括()A、芽孢杆菌属B、棒状杆菌属C、丹毒丝菌属D、李斯特菌属E、加特纳菌属26.患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。T37.5℃，P100次/min，R26次/min，BP120/80mmHg，SO89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样”变。该患者最有可能患的是A、肺曲霉病B、流行性感冒C、卡氏肺孢子虫肺炎D、病毒性肺炎E、大叶性肺炎F、慢性支气管炎27.进行细菌学检验时，采用何种接种方法取决于()A、标本采集时间B、标本的性质C、培养的目的D、培养基的种类E、培养的温度28.淋病奈瑟菌可引起()A、阴道炎B、淋菌性结膜炎C、子宫颈炎D、尿道炎E、梅毒29.关于人类免疫缺陷病毒的特点，正确的是A、只感染CD4+细胞B、引起人类艾滋病C、主要通过粪-口途径传播D、不能通过胎盘传播E、可通过输血传播30.检测标本采集后，影响被测成分稳定性的因素有()A、血细胞的代谢B、微生物的分解C、水分的蒸发D、温度E、渗透压的改变31.患者有过不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊。检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。最可能的临床诊断为A、淋病B、尖锐湿疣C、梅毒D、艾滋病E、外生殖器肿瘤32.下列属于原核细胞型微生物的是A、真菌B、细菌C、支原体D、立克次体E、病毒33.下列显示骨髓稀释的选项是A、骨髓有核细胞增生低下或极度低下B、未见骨髓小粒及脂肪滴C、含有大量幼稚细胞，骨髓中性杆状核粒细胞与中性分叶核粒细胞的比值大于外周血中性杆状核粒细胞与分叶核粒细胞的比值。D、镜下见到浆细胞，组织细胞等骨髓特有细胞E、涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主34.结核分枝杆菌()A、经金胺“O”染色，在荧光显微镜下菌体可发生荧光B、在一般情况下，分裂速度为10小时1代C、为兼性胞内寄生菌D、在液体培养基中多为表面生长，形成菌膜，且干燥易碎而沉于管底E、在固体培养基表面多数形成光滑菌落35.患者男性，24岁。45天前因车祸引起脾破裂行摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)，现出现恶心，呕吐，乏力，尿黄，化验ALT210U／L，AST175U／L，总胆红素76.2μmol，结合胆红素30.9μmol／L。考虑诊断最可能为A、甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、戊型肝炎36.患者，男性，60岁，乏力、多尿8个月。尿蛋白阳性，血清尿素氮为38.3mmol／L，肌酐612μmol／L，空腹血糖5.7mmol／L，K+5.2mmol／L,Na+134mmol／L,TCO15mmol／L。患者最可能的诊断是A、高血压性肾病B、慢性肾衰竭C、急性肾衰竭D、糖尿病并发肾损害E、急性间质性肾炎37.细胞内较血浆中含量高的离子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Cl38.患者男性，16岁。皮肤瘀斑，牙龈出血反复发生8年。出血时间延长，凝血时间正常，血小板150×10／L，血小板黏附率降低。其父也有类似病史。最可能的诊断是A、血友病B、血管性血友病C、过敏性紫癜D、血小板无力症E、遗传性毛细血管扩张症39.患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。确诊时需要参考的主要检测指标是A、HIV相应的抗原B、HIV相应的抗体C、AIDS患者的补体D、HIV相关的CD8+细胞E、HIV关的CD4+细胞F、HBV相应的抗原及抗体40.患者男性，15岁。学生，一年来感头昏、眼花、乏力，近1个月来症状加重而就诊。体检：贫血貌，心肺（一），肝脾未触及，皮肤未见出血点。平时喜赤足行走。Hb72g／L，RBC3.1×10／L，Hct0.26，RDW23.3％，白细胞8×10／L，分类：N：61％，L：12％，M:5％，E:22％，血小板336×10／L;粪便隐血试验阳性。根据上述实验室检查结果，可初步判断此患者为A、小细胞低色素性贫血B、单纯小细胞性贫血C、大细胞性贫血D、正常细胞性贫血E、海洋性贫血41.患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5d入院。近5d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。根据患者症状，可能的疾病是A、上呼吸道感染B、丝虫病C、疟疾D、血吸虫病E、急性扁桃体炎F、急性胆囊炎G、败血症H、流行性脑脊髓膜炎42.患者女性，40岁。因过度肥胖于6个月前做消化道旁路手术。最近出现双手痉挛，临床检查发现严重抑郁。患者10年前因Grave's病行部分甲状腺切除术，实验室检查：血清Cr80μmol／L，Ca1.68mmol／L,P1.75mmol／L,ALB39g／L,PTH1.3pmol／L(正常1.6～6.9pmol／L)，血气分析正常。患者初步诊断考虑为A、维生素D缺乏B、钙吸收障碍C、术后甲状腺功能低下D、术后继发甲状旁腺功能低下E、白蛋白减少性低钙血症43.患者男性，25岁。自诉全身不适，腹痛，腹泻，呈水样便，并伴恶心，呕吐，经询问后得知该患者曾于发病前2小时进食新鲜盐渍海带凉拌菜。请问致病菌最有可能是A、霍乱弧菌B、副溶血性弧菌C、金黄色葡萄球菌D、伤寒沙门菌E、痢疾志贺菌44.患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T39.4℃；P120次/min；R30次/min；BP140/80mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT42%；WBC16×10/L；血常规：PMN0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO64mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。为明确诊断，首选的检查是A、血培养B、痰革兰染色涂片C、痰细菌培养D、结膜拭子革兰染色涂片E、结膜拭子细菌培养F、结膜拭子抗原检测45.属于条件致病性真菌的是()A、曲霉菌B、隐球菌C、球孢子菌D、白假丝酵母菌E、毛霉菌46.通过骨髓检验能作肯定结论的疾病是A、巨幼细胞贫血B、急性再生障碍性贫血C、自身免疫性贫血D、地中海贫血E、缺铁性贫血47.以下哪些符合细胞凋亡的特征A、成群细胞死亡B、特定的或生理性C、无炎症反应D、线粒体肿胀破裂E、细胞器完整48.铁的功能包括()A、储存铁B、合成血红蛋白C、合成肌红蛋白D、合成含铁酶E、参与重要代谢49.在进行OGTT时，有助糖尿病的诊断的结果是A、餐后3小时等于7mmol/LB、餐后2小时大于11.1mmol/LC、空腹血糖大于8mmol/LD、餐后1小时大于8mmol/LE、餐后30分钟大于8mmol/L50.下列有关浆细胞白血病的描述正确的是()A、继发性浆细胞白血病主要来自多发性骨髓瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等B、外周血白细胞分类中浆细胞＞20%或绝对值≥2.0×10/LC、骨髓中浆细胞成熟程度和形态一致D、免疫学检验时CD10、CD20均可阳性E、电镜下异常细胞的核质比例增高，核仁不明显，胞质内粗面内质网和高尔基体不甚发达51.糖尿病可诱发哪些急性并发症()A、酮症酸中毒B、乳酸性酸中毒C、低血糖昏迷D、呼吸性酸中毒E、高渗性酮症高血糖昏迷52.离子选择电极法与火焰光度法相比较，测K+、Na+的优点在于()A、不需用燃料，安全B、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化C、标本用量少，而且可以用全血测量D、自动化程度高、操作简便E、属于经典的标准参考方法53.符合漏出性胸腔积液的特点是()A、混浊易找到细菌B、可有肿瘤细胞C、Rivalta试验(-)D、有核细胞数＞100×10/LE、积液LD/血清LD＜O.654.肾小管对酸碱平衡的调节作用通过()A、排H+B、排泄乳酸C、H+与NH生成NH+D、K+、H+与Na+竞争交换E、生成结合酸55.链球菌引起的化脓性病灶脓汁稀薄且易扩散，其主要原因是病原菌能产生()A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶D、链道酶E、溶血毒素56.患儿女，12岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。体检无特殊发现，实验室检查如下：Hb80g／L，WBC9.4×10／L，PLT22×10／L。出血时间11分钟，束臂试验阳性。APTT、PT正常。骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。分析该患儿病情最符合A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、过敏性紫癜57.影响酶活性测定的因素有A、底物种类与浓度B、变构剂C、pHD、温度E、缓冲液的种类与离子强度58.患者，女性，38岁，肘关节对称性疼痛伴压痛，鹰嘴突附近可触及一个直径1cm大小的结节，疑拟类风湿关节炎。不支持此诊断的实验室检查是A、血沉加快B、C-反应蛋白增高C、类风湿因子阳性D、血清补体水平增高E、抗Scl-70抗体阳性59.患者男，26岁，7d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCVIgM(－)。进行下述HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是A、HBsAg（+）B、IgM型抗HBc（+）C、HBeAg（+）D、IgG型抗HBc（－）E、HBVDNA(+)F、抗HBs（－）60.患者男性，50岁。农民，因畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天，于10月11日就诊。大便稀，5～6次／日，伴呕吐7次，体查：体温40.6℃，血压78／50mmHg，急性重病容，面部发红，眼结膜明显充血水肿，上腭可见4～5个出血点，双腋下可见抓痕样出血点，实验室检查：Hb156g／L，WBC16.0×10／L，N0.80，L0.20，尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A、钩体病B、急性细菌性痢疾C、肾综合征出血热D、败血症E、上呼吸道感染61.患者男性，66岁。慢支30年，近3年来下肢水肿，平时活动气短，3天前受凉后加重，神志恍惚、嗜睡。血气分析：pH7.15，PaCO80mmHg，PaO45mmHg。初步判断患者发生了A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、无酸碱平衡紊乱62.利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能()A、肾小球滤过率B、肾小管重功能C、肾小管排泌功能D、肾血流量E、肾滤过压63.与火焰光度法相比较，离子选择电极法测钠、钾离子的优点在于A、自动化程度高、操作简便B、标本用量少，而且可以用全血测量C、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化D、属于经典的标准参考方法E、不需用燃料，安全64.患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T39.2℃，R44次/min，BP102/60mmHg。血常规：WBC27.9×10/L，PMN0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。该菌致病机制中最主要的毒力因子是A、毒素B、多糖荚膜C、内生孢子D、IgA蛋白酶E、普通菌毛F、透明质酸酶G、肺炎球菌自溶酶65.患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T39.0℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为A、WBC＜10/μl，蛋白＜40mg/dl，葡萄糖＞2.77mmol/LB、WBC＞1000/μl(PMNS＞50%)，蛋白＞100mg/dl，葡萄糖＜2.22mmol/LC、WBC10~100/μl(淋巴＞50%)，蛋白＜100mg/dl；葡萄糖＜2.77mmol/LD、WBC＜10/μl(PMNS＜50%)；蛋白＞100mg/dl；葡萄糖＞2.22mmol/LE、WBC200~300/μl(PMNS＞50%)；蛋白＞100mg/dl；葡萄糖＜2.22mmol/LF、WBC10~100/μl(PMNS＞50%)；蛋白＜100mg/dl；葡萄糖＜2.77mmol/L66.患者男性，15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。肝、脾不肿大。Hb95g／L，WBC9.5×10／L，PLT20×10／L。束臂试验阳性，出血时间10分钟。骨髓有核细胞增生活跃，粒细胞系统和红细胞系统正常，巨核细胞体积增大，有成熟障碍。根据上述情况，患者的诊断可能是A、急性白血病B、再生障碍性贫血C、巨幼细胞性贫血D、特发性血小板减少性紫癜E、继发性血小板减少性紫癜67.下列有关中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色说法正确的是A、观察100个粒细胞的染色情况，计算阳性率或阳性积分B、应激状态、妊娠期、新生儿NAP活性增强C、可用于鉴别慢性粒细胞白血病和类白血病反应，前者NAP活性增强，后者减弱D、可用于鉴别阵发性睡眠性血红蛋白尿和再障，前者NAP活性常降低，后者常增高E、淋巴细胞白血病时NAP活性增强68.下列哪些检查指标提示纤溶亢进A、血清FDP增高B、凝血酶原消耗不良C、鱼精蛋白副凝固试验阳性D、优球蛋白溶解时间缩短E、凝血酶时间延长69.可使试带法尿糖阳性的尿液有()A、葡萄糖半乳糖尿B、葡萄糖乳糖尿C、果糖半乳糖尿D、葡萄糖戊糖尿E、果糖半乳糖尿70.患者女性，35岁。黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检：巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g／L，白细胞5×10／L，血小板120×10／L，网织红细胞25％，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验（-）。最可能的诊断是A、急性白血病B、急性黄疸性肝炎C、肝癌骨髓转移D、溶血性贫血E、风湿性关节炎71.动脉血栓形成的主要危险因素是()A、高密度脂蛋白增高B、凝血因子ⅦC、血浆纤溶酶原激活抑制剂D、饮酒E、血浆纤维蛋白原72.血小板形态学检验的临床意义是()A、了解体内巨核细胞、血小板数量和功能状态B、有利于巨核细胞和血小板病的诊断C、MDS和血小板减少症可有小血小板增多D、巨大血小板综合征可见巨大血小板E、血小板无力症时可见血小板散在分布，且大小不一73.患者男，33岁，农民，因排黑粪8d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。根据患者症状，可能的疾病是A、消化道出血B、胃溃疡C、蛔虫病D、钩虫病E、血吸虫病F、丝虫病G、锥虫病H、利什曼原虫病74.PNH可并发()A、巨幼红细胞性贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、门静脉血栓E、DIC75.人类免疫缺陷病毒的传播途径有A、性交B、血制品C、垂直传播D、粪-口途径传播E、密切接触76.致病性葡萄球菌的特性包括A、有柠檬色色素B、在血平板上出现β溶血环C、耐热核酸酶阳性D、血浆凝固酶阳性E、能够发酵甘露醇77.下列哪些实验室异常伴发于轻型珠蛋白生成障碍性贫血A、HbA2或HbF增加B、网织红细胞计数降低C、MCV降低D、血小板减少E、MCHC降低78.患儿男，8个月。发热，寒战，腹痛，呈水样便，其母诉发病前1天曾进食2个鸡蛋，查体：T39.2℃，粪便常规：WBC5／HP，RBC偶见。若血培养阳性，涂片为G-杆菌，血清凝集试验：可见07和Hc抗原凝集，而Vi抗原不凝集，诊断可能是A、伤寒沙门菌B、甲型副伤寒沙门菌C、乙型副伤寒沙门菌D、丙型副伤寒沙门菌E、猪霍乱沙门菌79.患者男性，36岁。咳嗽、消瘦4月余，加重伴发热1月余，查体：颌下、颈部、腹股沟部触及蚕豆大小淋巴结，X线示间质性肺炎。WBC2.9×10／L，RBC3.2×10／L，HIV抗体阳性(ELISA法)。下一步首先应进行的实验室检查是A、HIV抗体检测(化学发光法)B、HIV抗体检测(免疫印迹法)C、T细胞亚群检测D、骨髓象检测E、血清免疫球蛋白检测80.合并血液病的非血液系统疾病A、肾功能衰竭B、自身免疫性疾病C、肿瘤D、肝脏疾病E、皮肤真菌病卷II参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:A,C,E4.正确答案:C,D,E5.正确答案:A,C,D6.正确答案:A,B,C7.正确答案:A,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:B患者实验室检查：PLT236×10／L，vWF：Ag96%，PT13s(对照12s)，APTT68s(对照41s)，TT19s(对照19s)。结果表明是A、内源性凝血系统缺陷B、外源性凝血系统缺陷C、共同凝血系统缺陷D、血管壁缺陷E、病理性抗凝物质增加正确答案:A家族史中，其舅舅有类似发病情况，该病的诊断是A、ITPB、DICC、急性白血病D、血友病E、血管性血友病正确答案:D血友病的遗传类型是A、常染色体隐性遗传B、常染色体显性遗传C、性连锁隐性遗传D、性连锁显性遗传E、Y染色体显性遗传正确答案:C血友病是由于哪些凝血因子缺乏引起的A、Ⅶ、ⅨB、Ⅷ、ⅫC、Ⅷ、Ⅸ、ⅪD、Ⅷ、ⅪE、Ⅷ、Ⅸ正确答案:E10.正确答案:A,C,E痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是A、鲍曼不动杆菌B、金黄色葡萄球菌C、卡他莫拉菌D、黏质沙雷菌E、淋病奈瑟菌F、肺炎链球菌正确答案:C该病原菌的药敏试验只需检测A、β-内酰胺酶B、超广谱β-内酰胺酶C、氨苄西林、复方新诺明和一种氟喹诺酮类D、氯霉素E、青霉素酶F、对甲氧西林敏感性G、一种三代头孢类抗生素正确答案:A11.正确答案:A,B,C12.正确答案:A,B,D,E13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:A,B15.正确答案:B,C16.正确答案:B,C,E17.正确答案:A,D,E18.正确答案:A,B,C,D19.正确答案:A,D,E20.正确答案:A,B,E21.正确答案:A,B,D,E22.正确答案:B,C,D,E23.正确答案:E若采集咽拭子标本作培养，正确的是A、不可用一般医用棉签采集标本B、若不能及时送检，可于4℃冰箱保存C、为防拭子干燥，可在拭子管中加2ml0.9%氯化钠溶液D、应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养E、为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本F、可使用藻酸盐拭子采集标本正确答案:A,F下列说法正确的是(提示患者5d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。)A、并发急性膀胱炎B、继发急性肾小球肾炎C、肾损害属于迟发型变态反应D、可确诊支原体引发泌尿系感染E、并发医院内感染F、属于肾小球性蛋白尿正确答案:B,C,F24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:C为明确该病诊断可进行的实验室检查是A、取痰液、肺泡灌洗液革兰染色直接镜检B、纤维支气管镜取活检组织姬氏染色或果氏六亚甲基四胺银染色C、PCR检测患者痰液、组织、血液中的PcDNAD、ELISA法检测血清中卡氏肺孢子虫抗体E、Uero细胞系培养鉴定F、检测卡氏肺孢子虫抗原正确答案:B,C,D,E,F可用于该病治疗和预防的药物是A、复方磺胺甲基异恶唑B、二性霉素BC、伊曲康唑D、克林霉素与伯氨喹E、氟胞嘧啶F、喷他脒G、氟康唑正确答案:A,D,F关于该病，叙述正确的是A、痰液或支气管肺泡灌洗液中发现Pc包囊即可确诊B、在免疫缺陷患者中除引起肺部感染外，还常侵犯血管引起血栓和梗死C、Pc生活史有3种主要的形态：滋养体、包囊前体和包囊D、可通过空气飞沫传播，对患者应予呼吸道隔离E、血清抗Pc抗体阳性即可诊断F、卡氏肺孢子虫肺炎是艾滋病患者最常见的并发症，病死率高正确答案:A,C,D,F27.正确答案:A,B,C,D28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:A,B,E30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:C取该患者硬结分泌物做涂片检查，下列哪种方法最佳A、革兰染色后油镜检查B、不染色直接油镜检查C、暗视野显微镜检查D、相差显微镜检查E、电镜检查正确答案:C如果标本染色后镜检，最好选择下列哪种染色法A、革兰染色B、吉姆萨染色C、亚甲蓝（美蓝）染色D、苯酚复红染色E、Fontana镀银染色正确答案:E32.正确答案:B,C,D33.正确答案:A,B,E34.正确答案:A,C,D35.正确答案:B为明确诊断应检查A、抗-HAVIgM，IgGB、HBsAg和HBV-DNAC、抗-HCVD、HDAg和抗-HDIgME、HEAg正确答案:B36.正确答案:B若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现的结果是A、血钙血磷正常B、低磷高钙血症C、低磷低钙血症D、高磷低钙血症E、高磷高钙血症正确答案:D若患者的Ccr＜10ml／min，应给予的临床治疗是A、肾移植B、立即采取透析治疗C、多摄入蛋白质类食物D、选用由肾排泄的药物E、停用襻利尿药，改用噻嗪类利尿药正确答案:B正常成人血浆钙和磷浓度的相互关系为［mmol／L(mg／dl)］A、［Ca］.［P］=6.25～7.5(25～30)B、［Ca］.［P］=8.75～10(35～40)C、［Ca］.［P］=ll.25～12.5(45～50)D、［Ca］.［P］=13.75～15(55～60)E、［Ca］.［P］=16.25～17.5(65～70)正确答案:B37.正确答案:B,D38.正确答案:B它的病因缺陷是A、因子ⅧB、因子ⅦC、因子XD、vWFE、AT-Ⅲ正确答案:D典型的血管性血友病属于的遗传方式是A、常染色体隐性遗传B、常染色体不完全显性遗传C、常染色体显性遗传D、X染色体性连显性遗传E、X染色体性连隐性遗传正确答案:B39.正确答案:BHIV的感染特点有A、潜伏期长B、引起机体免疫功能下降C、易并发机会感染D、可通过垂直传播导致胎儿感染E、易并发肿瘤F、死亡多发生于临床症状出现后的2年之内，5年病死率约为90%正确答案:A,B,C,D,E,FHIV感染后，机体A、可产生中和抗体，清除病毒B、可产生中和抗体，急性期可降低血清中病毒抗原量，但不能清除体内病毒C、可产生细胞免疫，清除病毒D、最后细胞免疫降低，并发各种感染E、无免疫应答F、可产生中和抗体，清除病毒，并同时产生细胞免疫正确答案:B,D40.正确答案:A此患者最可能的诊断为A、铁粒幼细胞贫血B、寄生虫病继发性贫血C、珠蛋白生成障碍性贫血D、恶性贫血E、生理性贫血正确答案:B此患者的粪便检查最有可能发现的寄生虫卵是A、血吸虫卵B、钩虫卵C、蛔虫卵D、蛲虫卵E、鞭虫卵正确答案:B41.正确答案:A,C,E,G下一步应做的检查有A、胸部X线B、血培养C、患者夜间熟睡时采血找寄生虫D、寒战发作后数小时采血找寄生虫E、腹部B型超声F、粪找寄生虫卵G、肛门拭子法找寄生虫卵正确答案:A,B,D,E该疾病可能的传播途径有A、经土壤传播B、经接触疫水传播C、经钉螺传播D、经动物媒介机械性传播E、经生物学传播F、经食物传播G、经输血传播正确答案:E,G42.正确答案:D甲状旁腺功能低下可引起A、血钙增高血磷降低B、血磷降低C、血钙和血磷同时增高D、血钙和血磷同时降低E、血钙降低血磷增高正确答案:E43.正确答案:B该菌致病因子主要是A、耐热性和不耐热性肠毒素B、志贺样毒素C、耐热性和耐热相关性溶血素D、凝固酶E、霍乱肠毒素正确答案:C44.正确答案:A,B,C,D,E可能引起该疾病的病原体是A、军团菌B、沙眼衣原体C、流感嗜血杆菌D、卡他莫拉菌E、大肠埃希菌F、金黄色葡萄球菌G、肺炎链球菌H、肺炎克雷伯菌正确答案:A,B,C,D,F,G若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是A、达托霉素MIC升高B、凝固酶反应微弱或延迟C、肉汤生长迟缓D、菌落形态不典型E、经过多次次代培养后，菌落恢复典型形态，万古霉素MIC降低并恢复为敏感F、菌落形态常表现为大菌落G、血培养阳性报警时间在24h内正确答案:A,B,C,D,E该患者引起肺炎的途径可能为A、血源性B、吸入C、医护人员的手D、机械通气E、密切接触F、内源性感染正确答案:B45.正确答案:A,D,E46.正确答案:A,B47.正确答案:B,C,E48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:B,C50.正确答案:A,B,D51.正确答案:A,B,E52.正确答案:A,C,D53.正确答案:C,E54.正确答案:A,C,D,E55.正确答案:B,C,D56.正确答案:D为明确诊断，下列最有帮助的检查是A、血小板表面抗体检测B、染色体检查C、骨髓细胞化学染色D、骨髓活检E、血浆vWF因子检测正确答案:A该病的病因是A、体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏B、造血干细胞恶性克隆C、造血干细胞损伤D、缺少叶酸、维生素BE、基因突变正确答案:A57.正确答案:A,B,C,D,E58.正确答案:E对类风湿关节炎最具诊断价值的检查是A、RF+抗CCP抗体B、HLA-B27C、ANA+ENAD、CRP+ASOE、ESR+白细胞计数正确答案:A59.正确答案:A,B,C,D,E,F最符合此结果的解释为(提示治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg（+），HBeAg（+）。)A、仍处于急性期B、体内有大量病毒复制，传染性强C、已转为慢性肝炎D、进入恢复期E、病情好转F、具有一定的免疫力正确答案:B最符合此结果的解释为(提示用IFN等治疗